胎儿凝血因子活性及凝血功能初探

目的 :初步探讨胎儿血液凝血因子 、 、 (F 、F 、F )的活性及活化部分凝血活酶时间 (APTT) ,评估上述指标作为血友病患儿产前诊断指标的可行性。方法 :检测 12 9例无血友病家族史的胎儿脐带血 F 、F 、F 的活性 ,其中 60例同时测定 APTT,分析胎儿 3种凝血因子活性及其与胎龄的相关关系。结果 :1妊娠中晚期胎儿的凝血因子活性为 F 45.83 %± 13 .2 8% (95% CI43 .42 %～ 48.2 4% )、 F 10 .51%± 6.0 2 % (95% CI9.42 %～ 11.61% )、 F 2 0 .82 %± 13 .82 % (95%CI18.3 1%～ 2 3 .3 3 % )。 2 F 、 F 、 F 的活性均与胎龄呈正相关关系 ,r分别为 0 .3 2 0、 0 .458、 0 .3 54,P值均为 0 .0 0 0。 3妊娠中晚期胎儿的 APTT为 57.77s± 19.65s (95% CI52 .69s～ 62 .84s)。结论 :妊娠中晚期的正常胎儿 F 活性已达 3 0 %以上 ,取脐带血测定 F 的活性是产前筛查血友病甲的可行性手段 ;正常胎儿 APTT比正常成人延长 2 0 s以上 ,F 和 F 的活性仅达正常成人的 10 %和 2 0 % ,脐带血 F 、 F 的活性及 APTT对血友病的诊断价值尚有待进一步研究     

消化道肿瘤与凝血功能的研究进展

消化道肿瘤患者体内存在凝血异常,主要表现为PT、APTT、PLT、FIB、D-二聚体及凝血因子Ⅶ、Ⅷ、组织因子（TF）水平的增高,且与肿瘤的分期相关,提示消化道肿瘤患者容易合并出血或血栓形成。凝血异常产生的主要机制包括肿瘤细胞本身分泌黏蛋白、组织因子、肿瘤坏死因子（TNF）和血管内皮生长因子（VEGF）及与血细胞相互作用,损伤血管内皮细胞,激活血小板等导致凝血功能异常。因此,凝血因子活性、纤溶系统分子标志物水平、监测血浆凝血指标,对容易形成血栓的高危患者及早给予药物性干预,可以有效的延长患者生命、并降低死亡率。     

活化部分凝血活酶时间 凝血酶原时间及凝血因子8活性在子宫功能障碍性出血患者中的表达及意义

目的 研究活化部分凝血活酶时间(Activated partial thrombin time, APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time, PT)及凝血因子8活性在子宫功能障碍性出血患者中的表达及意义。方法 选取2020年1月—2022年4月浙江大学医学院附属金华医院收治的80例子宫功能障碍性出血患者作为研究组,同期选取80例妇科体检正常者作为健康组。采用全自动血凝分析仪检测APTT、PT及FⅧ活性水平。分析三者在子宫功能障碍性出血中的相关性。结果 与健康组[APTT(28.36±2.47)s、PT(8.32±1.51)s]相比,研究组APTT(44.62±2.53)s、PT(17.64±2.28)s均延长,差异均有统计学意义(P<0.05);与健康组(96.52±10.25)%相比,研究组FⅧ(74.32±8.41)%水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。随着研究组患者疾病程度的加深,FⅧ表达水平降低[轻度(73.53±3.51)%、中度(68.48±4.39)%、重度(61.62±4.85)%],APTT、PT时间延长[轻度(46.38±2.1...     

凝血功能联合胎儿脐血流监测在妊娠期高血压疾病中的价值研究

目的探讨凝血功能联合胎儿脐血流监测评估妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)严重程度的临床参考价值,为HDCP的防治提供参考依据。方法选取2016年5月至2018年5月汕头市第三人民医院住院的159例HDCP患者及50例健康孕妇,进行回顾性研究。按照孕妇HDCP严重程度,将其分为妊娠期高血压组(64例,40.25%)、轻度子痫前期组(57例,35.85%)、重度子痫前期组(38例,23.90%),健康孕妇为对照组。比较4组孕妇凝血功能及胎儿脐动脉收缩压/舒张压(systolic blood pressure/diastolic blood pressure,S/D)比值,分析HDCP患者凝血功能及胎儿脐动脉S/D变化特点。结果对照组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,AT-Ⅲ)高于HDCP患者,活化部分凝原时间、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(thrombin time,TT)低于HDCP患者;随着HDCP患者病情加重,其PT逐渐下降、FIB逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组胎儿脐动脉S/D比值及S/D异常率依次升高,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析示,胎儿脐动脉S/D比值与孕妇PT呈负相关,与FIB呈正相关(P0.05)。结论 HDCP的发生发展伴随着凝血功能与胎儿脐动脉S/D比值的显著变化,监测上述指标有望为HDCP的预测及预后评估提供可靠参考,从而指导临床干预方案与合理终止妊娠时机的选择。     

利用ACL-100型凝血仪测定凝血因子的简易方法介绍

ＡＣＬ— 10 0型凝血仪是美国库尔特公司生产的用于测定出凝血系统疾病的一种仪器 ,由于因各种凝血因子缺乏或减少而引起的疾病发病率低 ,ＡＣＬ— 10 0型凝血仪中配套的因子缺乏基质血浆(ⅧⅨⅪⅫⅫ )价格昂贵 ,很不适应基层医院使用 ,所以我们利用ＡＣＬ— 10 0型凝血仪结合手工操作原理 ,设计了一种简便的检测凝血因子的方法(以Ⅷ因子检测为例 ) ,即经济、简便、快速、准确 ,现介绍如下。1　原理1 1　部分凝血活酶时间测定 (ＡＰＴＴ) ,为内源性凝血系统的一种敏感的过筛试验 ,凡参与凝血活酶生成的任何因子的减少或缺乏 ,凝血因子均可延…     

新生猪缺氧缺血脑损伤凝血功能变化

目的 研究缺氧缺血新生猪凝血状态,以及部分凝血因子促凝活性的动态变化,探讨缺氧缺血性脑损伤(HIBD)时凝血功能变化.方法 制作新生猪HIBD模型,并设对照组.于恢复正常供氧后0h,24h,48h及72h时,测定血浆活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT),凝血酶时间(TT)及凝血因子Ⅱ,Ⅴ,Ⅸ,Ⅺ的促凝活性.结果 在HIBD后48h,APTT,PT,TT均较对照组明显缩短,差异有显著意义(P＜0.05);凝血因子Ⅱ,Ⅴ促凝活性较对照组显著升高(P＜0.05).凝血因子Ⅸ,Ⅺ促凝活性,在HIBD后48h均数最高,有上升趋势.结论 在HIBD中存在凝血功能改变,在HIBD后48h变化最显著,血液处于高凝状态,可进一步加重脑缺氧缺血.这是新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病机制中"脑血流改变"的致病因素之一.     

早期黏弹性凝血功能对热射病患者凝血功能障碍发生的预测价值

目的 构建基于早期黏弹性凝血功能的预测模型,并分析该预测模型预测热射病患者凝血功能障碍发生的预测价值。方法 纳入2017年6月—2020年10月救治的100例热射病患者为研究对象,入院时收集所有患者早期黏弹性凝血功能指标,记录凝血功能障碍发生情况。采用多因素logistic回归方程分析早期黏弹性凝血功能指标与热射病患者凝血功能障碍发生的相关性,绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评估预测模型预测热射病患者凝血功能障碍发生的效能。结果 100例热射病患者中有33例发生凝血功能障碍。发生组患者C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、血小板计数、凝血率（clotrate,CR）、血小板功能（platelet factor,PF）高于未发生组,活化凝血时间（activated clotting time,ACT）、纤维蛋白原（Fibrinogen,FI）低于未发生组,差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素logistic回归分析显示...     

高脂蛋白血症引起内源凝血途径凝血因子活性增高临床分析

目的在高脂蛋白血症患者中常会出现高粘症候群.为了探讨凝血系统是否参与或受其影响,其内在联系如何,在治疗上是否需要采取防犯措施,在临床上是有着极其重要的意义.方法选择门诊和住院高脂蛋白血症病例30例,对照组40例,均做部分凝血活酶时间测定(APTT)部分凝血活酶时间比率(RATIO),凝血酶元时间(PT),纤维蛋白元(FIB).同时再比较APTT、RATIO水平与高粘血症症候群临床症状的关系.结果 PT、FIB与对照组比较无差异(P＞0.05),而APTT、RATIO降低,与对照组比较有显著差异(P＜0.05),APTT、RATIO降低时出现高粘症候群症状者显著升高.结论高脂蛋白血症可导致内源凝血途径凝血因子活性增高,可能是产生高粘症候群原因之一.     

血栓弹力图在凝血功能异常诊断中的应用及与凝血功能的关系

目的：探究血栓弹力图在凝血功能异常患者中的诊断结果,并分析其与凝血检测的关系。方法：选取2021年2月至2022年2月大悟县人民医院检验科收治的200例凝血功能异常患者作为研究对象,根据电脑随机法分为观察组与对照组,每组100例。观察组采用血栓弹力图诊断,对照组采用凝血检测。比较两组各项参数相关性、预后指标。结果：凝血功能异常患者的PT、INR和血栓弹力图中R、K呈负相关,和a-Angle、CI、MA呈负相关性,P<0.05;APTT和血栓弹力图中K、CI、MA相关性较低,P>0.05。观察组患者住院时间、机械通气时间均短于对照组,P<0.05。结论：凝血检测和血栓弹力图在凝血功能异常患者中的诊断结果中分析,血栓弹力图具有多种优势,值得研究和推广。     

IL810全自动凝血仪在新鲜冰冻血浆凝血功能质控中的应用

<正>由美国实验仪器厂远东有限公司生产的IL810全自动凝血仪是一种先进的微机控制全自动凝血/抗凝分析设备.其检测的功能包括:①分别或同时(即凝血筛选试验)进行凝血酶原(PT)、部分凝血活酶(APTT)、凝血酶(TT)、纤维蛋白原(FIB)的测定;②内源性途径(凝血因子Ⅻ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅸ)、外源性途径(凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ)、或以上单个凝血因子的测定;③抗凝测试(肝素测定、抗凝血活酶Ⅲ测定、纤维蛋白溶酶原测定、抗a_2纤维蛋白溶酶测定).     

高脂血症与血浆凝血因子Ⅶ活性的相关性研究

目的:探讨高脂血症与血浆凝血因子Ⅶ活性升高的相关性。方法:比较高脂血症病人(100例)和正常血脂对照组(109例)间血浆凝血因子活性的差别;用直线相关和多元逐步回归分析血浆Ⅶ活性和血脂等之间的线性相关关系;Logistic回归分析血浆Ⅶ活性对高脂血症发病的影响程度。结果:高脂血症组凝血因子Ⅶ(FⅦ)活性(156.11%±37.61%)高于正常对照组(132.50%±24.01%),(P<0.001);FⅦ活性与年龄、TC、TG、LDL-C、FIB、GLU呈正相关(P<0.01)、与TC、TG、HDL-C、FIB呈线性关系;Logistic回归分析高脂血症与BMI、FⅦ有统计学意义,P<0.01。结论:高脂血症病人血浆凝血因子Ⅶ活性升高,呈显著正相关。FⅦ活性的增高对高脂血症病人的动脉血栓形成发病可能有直接的关系。     

部分血浆凝血因子活性测定在急性冠脉综合征中的临床意义

目的　观察急性冠脉综合征(ACS)患者部分凝血因子活性水平,探讨其在ACS发病中的意义。方法　测定10 0例急性心肌梗死(AMI)和89例不稳定性心绞痛(UAP)患者急性期凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ活性(FⅤ:C、FⅦ:C、FⅧ:C、FⅨ:C、FⅩ:C、FⅪ:C) ,并与6 0例稳定性心绞痛(SAP)和6 0例健康对照组进行比较,分析这些因子活性水平与AMI和UAP急性期的关系。结果　AMI和UAP患者急性期FⅤ:C、FⅦ:C、FⅧ:C、FⅨ:C、FⅩ:C、FⅪ:C水平明显高于SAP组和健康对照组,P <0 .0 5 ;SAP组和健康对照组比较无明显差异(P >0 .0 5 )。结论　ACS患者急性期FⅤ:C、FⅦ:C、FⅧ:C、FⅨ:C、FⅩ:C、FⅪ:C水平明显升高,存在高凝状态。     

血浆凝血因子Ⅷ活性测定评估胃癌患者静脉血栓栓塞风险

目的研究血浆凝血因子Ⅷ活性测定对胃癌患者静脉血栓栓塞(VTE)风险的评估价值及其医学决定水平的确定。方法用IL ACL TOP-700型血液凝固仪测定凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:A)。用ROC评价FⅧ:A的诊断性能。采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果胃癌患者组血浆FⅧ:A(123.1±34.0%)高于健康对照组(106.8±16.7%),发生VTE胃癌患者组的FⅧ:A(184.4±47.7%)高于未发生VTE胃癌患者组(113.2±16.9%),差异均有统计学意义(P0.05)。不同分期患者FⅧ:A水平表现为,ⅢC期ⅢA期和ⅢB期Ⅱ期(P0.05),Ⅱ期与对照组间差异无统计学意义(P0.05)。ROC分析结果显示,血浆FⅧ:A诊断胃癌患者VTE发生的临界值为125.5%时,诊断敏感性为95.2%,诊断特异性为71.0%。血浆FⅧ:A水平高于临界值对患者在90 d内的VTE累计概率显著增高(Log-rankχ~2=45.024,P=0.000)。结论胃癌患者血浆FⅧ:A显著增高,并与病程发展相关,对VTE发生风险具有评估价值。     

Effect of the herbicide glyphosate on enzymatic activity in pregnant rats and their fetuses

To prevent health risk from environmental chemicals, particularly for progeny, we have studied the effects of the herbicide glyphosate on several enzymes of pregnant rats. Glyphosate is an organophosphorated nonselective agrochemical widely used in many countries including Argentina and acts after the sprout in a systemic way. We have studied three cytosolic enzymes: isocitrate dehydrogenase-NADP dependent, glucose-6-phosphate dehydrogenase, and malic dehydrogenase in liver, heart, and brain of pregnant Wistar rats. The treatment was administered during the 21 days of pregnancy, with 1 week as an acclimation period. The results suggest that maternal exposure to agrochemicals during pregnancy induces a variety of functional abnormalities in the specific activity of the enzymes in the studied organs of the pregnant rats and their fetuses.     

常见影响凝血四项检测结果的因素

目的分析影响因素与检测结果的关系,便于检测中更好的控制影响因素对试验的不良影响,提高检测数据的准确性和可靠性。方法对2011年1月～2011年3月试验用血液标本360例检测不同因素对凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血酶时间和纤维蛋白原的影响加以分析。结果样本血量不足与过量对凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血酶时间和纤维蛋白原四项均存在明显差异,溶血样本对凝血酶原时间、凝血酶时间和部分凝血酶时间三项均存在明显差异,室温放置8h后,凝血酶原时间和凝血酶时间两项均存在明显差异,4℃环境温度存放8h以内凝血四项检测结果无明显差异。结论检测的质量控制是确保凝血四项检测结果准确的关键。     

Effects of dimethylformamide (DMF) on coagulation and platelet activity

The effects of dimethylformamide (DMF) on hemostatic functions, especially on platelet activity, were examined both in vitro and in vivo in 15 workers exposed to DMF (27 mg/m3, median value). Twenty-eight control subjects who were not exposed to DMF, but comparable for age, anthropometric data, and smoking habits, were also studied. Workers exposed to DMF showed a decrease in the number of platelets and had longer coagulation times, probably due to a change caused by DMF on the membrane receptor of platelets and on the phospholipid components of the clotting system.     

High concentration of coagulation factor VIII as a risk factor for thrombosis]

Several case-control studies have shown that factor VIII levels > or = 150 IU/100 ml lead to a greatly increased risk of venous thrombosis. High levels of factor VIII are also associated with an increased risk of recurrences of thrombosis. The prevalence of high factor VIII levels is 25% in patients with a first episode of venous thrombosis and 11% among healthy controls. The contribution of high factor VIII levels to the onset of venous thrombosis in the population is 16%. The mechanism causing high factor VIII levels is largely unknown and probably consists of both genetic and acquired factors. At present, the routine screening of thrombosis patients for high factor VIII levels is not recommended.