超声诊断右位动脉导管未闭1例

患者男,17岁,主因＂活动后心悸、气促＂入院。查体：心尖搏动增强并向左下移位,心浊音界向左下扩大,于胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的连续性机器样Ⅳ级杂音,并向左锁骨下窝传导。超声：左心房、左心室扩大;大血管短轴切面示主肺动脉及右肺动脉增宽,右肺动脉根部与降主动脉间可见管道相通,右肺动脉侧管口直径8mm,主动脉侧管口直径12 mm.     

晚期主动脉-左室通道1例

病人 男,43岁.活动后胸闷、气促2年余,四肢水肿、不能平卧、伴有粉红色泡沫样痰1年. 心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外2m处，心浊音界明显扩大，心率85次/min，S1强弱不等，律不齐。主动脉瓣听诊区闻及3/VI级收缩期杂音，向颈部传导，舒张期闻及叹气样杂音，二尖瓣听诊区可闻及3/VI级收缩期吹风样杂音，向腋下传导。     

先天性主动脉瓣四瓣化畸形合并升主动脉瘤1例

病人男，35例。间断胸闷2个月。查体：血压190／50mmHg(1mmHg=0．133kPa)；心界扩大；主动脉瓣第1、2听诊区可闻及双期杂音；水冲脉、股动脉枪击音阳性、毛细血管征阳性。X线胸片示心脏近似“靴形”，中上纵隔增宽，升主动脉迂曲，心尖向左下延长，心胸比率0．62。心电图示左心室肥厚、劳损。心脏彩色超声检查示左室明显扩大，舒张期末     

主动脉缩窄合并心脏复杂畸形1例分析

患儿，女，4岁，以“发现心脏杂音4年”入院。活动无明显受限，易感冒，口唇无紫绀。血压：左上肢为110mmHg／65mmHg，左下肢130mmHg／75mmHg。心前区隆起，可触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器轰鸣样杂音，胸骨左缘3、4肋间可闻及收缩期3／6级喷射样杂音，P2〉A2。彩超示：①室间隔膜周部10mm缺损；②房间隔中央6mm缺损；③降主动脉与左肺动脉间可见6mm×8mm管状通道；     

先天性主动脉褶叠五例报告

先天性主动脉褶叠临床少见，作者收治５例。此病患者胸骨左缘和肩胛间区可闻及收缩期杂音，均有不同程度的右上肝血压，胸部Ｘ线片示左上纵隔影增宽。主动脉造影可见弓降部主动脉过长，褶叠和不同程度的瘤样扩张，其中１例瘤体破裂形成假性动脉瘤，３例合并弓部缩窄，１例俣并降主动脉始部缩窄，１例合并主动脉弓中断。４例在左心转流下置入人工血管，１例在深低温停循环下完成手术、术后均恢复良好，作者就该病的临床特点，解剖特征     

法洛四联症并感染性心内膜炎致三尖瓣穿孔1例

病人 男，35岁。活动后心悸、气促、胸闷30年余，高热伴进行性活动后症状加重2个月。查体：体温37℃，血压120／53mmHg（16／7kPa）。颈静脉怒张、肝大，双肺闻及捻发音，心界扩大、胸骨右缘隆起，胸骨左缘3、4肋间可闻及4／Ⅵ级收缩期杂音。血培养发现星座链球菌。X线胸片示心影扩大，主动脉结缩小。超声心动图示主动脉明显前移，骑跨在室间隔50％，主动脉前壁与室间隔连续中断2．3cm，右心室流出道嵴样突起，流出道明显变窄，三尖瓣隔瓣及前瓣上有赘生物。三尖瓣口重度反流并穿孔，右心房内径6cm。给予大量抗生素并强心利尿1周后，病人体温正常，血培养阴性，心衰症状减轻。     

镶嵌治疗成人室间隔缺损合并动脉导管未闭、主动脉缩窄1例

病人男，3-4岁。发现心脏杂音17年，活动后心悸3个月。入院查体：上肢血压160/65mm hg（1 mm Hg=0．133kPa），下肢血压118／45 mm Hg只。胸骨左缘第4肋间可闻及3/Ⅵ级吹风样收缩期杂音，左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音。胸部X线正侧位片示双肺纹理增多，肺动脉段稍突出。心电图示T波改变。超声心动图示室间隔上部回声中断约5mm，左室壁向心性肥厚。     

心内畸形合并降主动脉缩窄一期矫治1例

病儿 男，13岁。自幼发现心脏杂音，活动后心悸、胸闷2个月。查体口唇无发绀；血压：右上肢134／71mmHg（1mmHg=0．133kPa），左上肢109／63mmHg，右下肢99／56mmHg，左下肢91／67mmHg。胸骨左缘3、4肋间可闻及3／Ⅵ级收缩期喷射样杂音，主动脉瓣听诊区可闻及3／Ⅵ级舒张期哈气样杂音。心电图示左心室肥大伴劳损。心脏彩色超声和大血管磁共振（MRA）检查见干下型室间隔缺损（VSD）1．0cm，主动脉瓣右冠瓣脱垂伴中度关闭不全，降主动脉起始处内径缩窄，最窄处约0．6cm。     

主动脉瓣及瓣上狭窄合并升主动脉扩张一例

患者男,29岁。主诉：发现心脏杂音13年,心前区痛1周余。查体：血压120/80 mm Hg,心率70次/分,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,P2〉A2。心电图示：窦性心律,左心室高电压;心脏超声心动图提示：主动脉瓣重度狭窄、轻度关闭不全,主动脉瓣上隔膜型狭窄,升主动脉及弓部增宽,升主动脉直径53 mm,左心室内径44 mm,左心室肥厚,室间隔厚度19 mm,射血分数（EF）85%。术前CT示：主动脉根部狭窄,升主动脉扩张（图1）。     

超声诊断主动脉左冠状窦瘤破裂2例

正病例1,患者女,53岁,因"突发胸闷、心悸1周"入院。有反复口腔、外阴溃疡病史。查体:叩诊心界向左侧扩大。心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。超声心动图:主动脉近端见一膜状结构,随心动周期呈连枷样运动,并于膜状结构上见一宽约7mm的中断口,探及舒张期血流频谱,血流速度约411cm/s(图1)。诊断:主动脉左冠状窦瘤破裂入左     

右心房膨出瘤二例

例 1　男 ,10岁。胸闷 ,气促 ,发现心脏杂音 4个月。查体 :心率 90次 /分 ,胸骨左缘第 4肋间可闻及 级收缩期杂音 ,心界向右扩大。心电图示窦性心律 ,不完全性右束支传导阻滞。胸部 X线示右心缘向右突出 ,心尖稍向上翘。彩色超声心动图示右心房明显扩大 ,右侧壁呈瘤样膨出 ,三尖瓣少量反流。诊断为右心房膨出瘤 ,三尖瓣关闭不全。例 2　女 ,14岁。体检发现心包占位性病变 7天。无症状。查体 :心率 83次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示窦性心律 ,不完全性右束支传导阻滞。胸部 X线片示右心缘向右明显膨出。彩色超声心…     

无支架生物瓣人工血管行主动脉瓣、根部和升部置换及冠状动脉旁路移植术一例

患者 男,63岁.1年前体检发现心脏杂音,近6个月胸闷、气促渐加重,活动受限.查体:血压120/50 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),神志清楚,心界略扩大,主动脉瓣区可闻及Ⅲ级舒张期哈气样杂音.胸部X线片示心胸比率0.58.心脏超声心动图示:降主动脉内径27.2 mm,主动脉弓内径35.2 mm,升主动脉根部内径64 mm.     

三房心合并永存左上腔并肝静脉异位引流1例

病儿女,７岁,自幼发现心脏病,活动后心慌、气短,伴有明显口唇青紫。查体：心界向左扩大,胸骨左缘第２肋间闻及３／ＶＩ级收缩期吹风样杂音,伴有震颤,心尖区２／ＶＩ级、三尖瓣区３／ＶＩ级收缩期反流性杂音,Ｐ２亢进、分裂。心电图示右房、左室大。Ｘ线胸片示双肺...     

主动脉瓣四叶伴三根冠状动脉畸形一例

患者女,45岁。因活动后气促、胸痛5年,加重3个月入院。胸痛为阵发性隐痛,向左背部放射。入院查体:血压105/65 mmHg(1kPa=7.5mmHg),心界向左下扩大,主动脉瓣区可闻及双期杂音,无明显震颤,周围血管征阴性。心功能Ⅲ级。心电图示:窦性心动过缓, ST段轻度下移。胸部X线片示:双肺纹理增多,心影正常,升主动脉稍扩张。彩色超声心动图示:升主动脉内径24~36mm,主动脉瓣环22mm,左心房内径28mm,右心室内径36mm,左心室内径54mm,主动脉内径36mm,肺动脉内径23mm,舒张期末容积139m l,主动脉瓣跨瓣压差40mmHg,主动脉瓣开放受限,关闭有缝隙。临床诊断:先天…     

巨大右房壁瘤伴房间隔缺损一例

患者男,5岁。因发现心脏杂音5年,活动后胸闷半年就诊。查体:一般情况好,口唇无紫绀,双侧颈静脉充盈,心界向右扩大,心率96次/分,心音有力,律齐,胸骨左缘第2、3肋间可闻及2/6级收缩期杂音,P2>A2。胸部X线片示:双肺血增多,主动脉节缩小,心影右缘突出明显,心胸比率为0.75。心电图提     

心脏联合瓣膜病变合并动脉导管未闭伴严重肺动脉高压一例

患者　女,５５岁。１９９６年１月２２日因劳累性心悸、气促４年余加重伴浮肿６个月收入本院。入院时查体：慢性病容,心功能Ⅳ级,双肺下部闻及细湿罗音,心界向左、右明显扩大,心房颤动,心室率１３５次／分,Ｐ２＞Ａ２,心尖区闻及全收缩期杂音,胸骨左缘第２肋间闻及收缩期杂音,主动脉第二听诊区闻及舒张早期杂音。胸部Ｘ线片示心界明显增大,心胸比率０９。心电图示心房颤动伴频发性室性早搏,ＳＴＴ改变。超声心动图示左心室（ＬＶ）９０ｍｍ,左心房（ＬＡ）６９ｍｍ,主动脉（ＡＯ）４５ｍｍ,肺动脉（ＰＡ）５７ｍｍ,肺动…     

左、右房室瓣黏液瘤一例

患者 男性，54岁，2003年4月10日入院。患者既往体健，于入院前半年开始出现活动后心慌、胸闷、呼吸困难，伴少尿：腹涨，双下肢轻度指凹性水肿。入院查体：血压110／60mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率80次／min，呼吸16次／min。心前区无震颤，心界向左下扩大，心律齐，心尖区可闻及Ⅲ／4级的收缩期吹风样杂音和舒张中晚期隆隆样     

先天性主动脉瓣下狭窄合并先天性气管食管瘘1例

病儿女，12岁。出生后即饮水呛咳，活动后心悸、气促2年，曾发作急性左心衰1次。查体：血压80／40mmHg（10．67／5．33kPa），一般状态差，发绀。左肺呼吸音弱，可闻及广泛干、湿罗音，右下肺底可闻及少许水泡音。心界向左下扩大，主动脉瓣听诊区可闻及3／Ⅵ级收缩期杂音。X线胸片示左三弓圆隆外展，左侧肋膈角消失，左下肺炎性改变，心胸比率0．70。     

同一家族三代患房间隔缺损3例

例 1　女 ,16岁。体检发现心脏杂音。查体 :心界稍向左扩大 ,左侧第 2肋间闻及 3 ＶＩ级收缩期吹风样杂音、Ｐ2 亢进。心电图示窦性心律 ,右室肥大。Ｘ线胸片示双肺充血明显 ,肺门舞征 ,心胸比率 0 6 1,主动脉影缩小 ,肺动脉段突出。Ｂ超示继发孔房间隔缺损 ,直径 2 9ｃｍ。 1999年 7月取右腋下小切口、心脏不停跳下行房间隔缺损修补术。术中见右心房、室大 ,主动脉∶肺动脉 =1∶1 5 ,为直径约 3 0ｃｍ的继发孔中央型房间隔缺损。手术顺利 ,病人痊愈出院。例 2　女 ,37岁 ,系例 1母亲。劳力性心悸气促 1年余。查体 :心界向左扩大 ,左第 2…     

小儿右房纤维瘤并房间隔缺损1例

小儿右房纤维瘤并房间隔缺损１例杨世虞卢文娜卢秀芬病儿女，５．５岁。自幼发现有心脏杂音，平时无明显症状。查体：心界向左侧扩大，律齐，胸骨左缘第３肋间可闻及３／ＶＩ级收缩期喷射样杂音，Ｐ２固定分裂。心电图示窦性心律及不完全右束支传导阻滞。Ｘ线胸片可见肺血...