腹膜外剖宫产术69例临床分析

新式剖宫产术是产科常用的术式，我院于2001年在以色列医生Stark创立的新式剖宫产术基础上，有选择的行横切口式腹膜外剖宫产术，使手术简便、快捷、出血少、损伤小，术后恢复快，受到产妇青睐。现总结报道如下：     

腹膜外剖宫产与新式剖宫产术式的临床应用

作者采取上推腹膜反折方法结合Stark新式剖宫产术式进行剖宫产术51例,取得较好效果,报告如下。     

腹膜外剖宫产术与新式剖宫产术对膀胱功能的影响的临床对比分析

剖宫产术是产科最常见的手术,近年来由于剖宫产术指征的放宽,剖宫产率随之明显上升,且剖宫产术式也日益多样化.腹膜外剖宫产于腹膜外操作,减少了因手术造成的腹腔脏器损伤,其历史已有100余年,主要适用于胎膜早破、羊水污染、产时有严重感染的难产病例,是一种实用、有效的预防感染的术式.同时该术式具有术后进食早、恢复快,远期无肠粘连、肠梗阻等并发症的优点,倍受产科医师的青睐[1].     

新式剖宫产术的临床应用分析

剖宫产术目前普遍采用下腹部横切口（ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ切口）子宫下段剖宫产术,我院于１９９９年５月开始应用新式剖宜产术,效果满意,报道如下。ｌ 对象与方法ｌ．ｌ 对象 １９９９年５月～１２月,剖宫产者１００例。指征：头盆不称（包括骨盆狭窄、巨大儿）３０例,胎儿宫内窘迫者２２例,产程阻滞２０例,臀位１２例,过期妊娠１０例,妊娠合并症６例。年龄２４～３５岁,孕周３７～４４周,均为初产妇。分成新式剖宫产术组（新式组）６０例,传统下腹横切口剖宫产术组（传统组）４０例。２组孕产妇年龄、孕产次、孕周无明显…     

Pfannestiel切口腹膜外剖宫产术100例及临床评价

我院于１９９８年１月起开展Ｐｆａｎｎｅｓｔｉｅｌ切口腹膜外剖宫产术的新型术式［１］,应用此术式行剖宫产术１００例,取得了满意的效果。现报道如下。１　资料与方法１．１　一般资料　将我院产科１９９８年１月至１９９９年１月住院有剖宫产指征者,随机抽样分为腹膜外、腹膜内剖宫产术两组。腹膜外剖宫产术组（观察组）１００例,孕周３８～４２（平均３９２７）周,年龄２３～３４（平均２７）岁;腹膜内剖宫产术组（对照组）１００例,孕周３７～４２（平均３９６７）周;年龄２３～３８（平均２６）岁。两组孕产妇年龄、孕周、手…     

新式剖宫产术200例临床分析

我院自１９９８年１１月起开展新式剖宫产术 ,取得满意效果 ,现报道如下。临床资料一、一般资料自１９９８年１１月至１９９９年９月共分娩１０７５例 ,其中行新式剖宫产术３６０人 ,取资料完善的２００例为研究组 ,年龄２３～４１岁 ,孕周３６～４２+２周 ;又取１９９７年至１９９８年行直切口子宫下段剖宫产术２００例为对照组。两组年龄、孕周、术前与产时情况无显著性差异 ,均以头盆不称 ,胎儿宫内窘迫 ,胎位不正 ,骨盆狭窄畸形 ,妊高征等为剖宫产指征。两组均采用硬膜外麻醉。二、手术方法与步骤参照北京医科大学第一临床医院及沈阳医…     

新式剖宫产术60例临床分析

新式剖宫产术为以色列Ｓｔａｒｋ教授改进的子宫下段横切口宫产术。为验证此术式的先进性,我们对１９９７年１０月至１９９８年８月在我院住院的剖宫产产妇选择合适病例随机分为对照组及实验组,实验组为新式剖宫产组,采用Ｓｔａｒｋ教授改进的皮肤Ｊｏｅｌ－Ｃｏｈｅｎ切口,钝性分离皮下各层,连续缝合筋膜。     

改良新式剖宫产术81例临床分析

自新式剖宫产术在我站妇产科开展以来，其手术便捷、出血少、损伤小，术后恢复快、切口愈合好、瘢痕小且美观的特点，为广大产妇所接受，总结报道如下。     

新式横切口腹膜外剖宫产70例分析

我院于 1999年 6月开始应用以色列ｓｆａｒｋ教授创立的新式剖宫产术式行腹膜外剖宫产 70例 ,取得比较满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1)　对象 :1999年 6月份至 2 0 0 0年 6月份共行腹膜外剖宫产 136例。其中行新式横切口腹膜外剖宫产 70例 (研究组 )。纵切口腹膜外剖宫产 6 6例 (对照组 ) ,两组均为初产妇。年龄 2 0～ 35岁 ,研究组平均年龄为 2 5 .5岁 ,对照组为2 5 .8岁 ,孕周 36～ 43周 ,两组孕周、年龄、手术指征 ,无显著性差异 ,均采用连续硬膜外麻醉 ,术后联合应用氨苄青霉素和灭滴灵抗炎处理 ,术后护理相同。2 )　方法 :①…     

新式剖宫产术480例临床分析

目的：探讨新式剖宫产的优缺点。方法：分析480例新式剖宫产术中，术后情况，术后放置节育环的随访情况。以及再次手术病例的观察，并与同期196例子宫下段部宫产比较，观察手术时间，术中出血量，术后肛门排气时间，放环随访时子宫,位置宫腔深度；及再次手术时腹腔粘连情况，结果：新式剖宫产手术时间短，胎儿娩出快，术后恢复快，但术后腹腔粘连较多，两组比较有显性差异。结论：新式剖宫产近期效果好，但远期腹腔粘连较多，值得探讨，以便进一步改进。     

剖宫产瘢痕部位妊娠9例临床分析

目的：探讨剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）的临床诊断和治疗。方法：回顾性分析2001年3月2008年10月收治的9例CSP的临床资料。结果：9例早期症状无特异性,多有停经后阴道流血史,因误诊行人工流产术中易发生大出血,术前诊断为33．3％,彩色超声是诊断此病的可靠依据。结论：剖宫产疤痕部位妊娠的诊断一旦确诊,应及时终止妊娠。治疗包括保守和手术治疗,以杀灭胚胎、清除病灶、控制出血、尽量保留患者生育功能为治疗目的。     

再次剖宫产452例临床分析

目的 探讨首次剖宫产术对再次剖宫产术的影响,寻找较好的剖宫产术式.方法 对452例再次行剖宫产术的进腹情况、腹腔黏连情况进行回顾分析,并调查首次手术的有关资料,其中首次新式剖宫产术104例,改良新式剖宫产术348例.结果 再次剖宫产术后再次手术进腹时间为(9.25±2.27)min,腹腔黏连发生率为18.27%;改良新式剖宫产术再次手术进腹时间(7.23±2.21)min,腹腔黏连发生率为9.87%,二者差异均有统计学意义(u=8.016,P<0.05;χ25.57,P<0.05).结论改良新式剖宫产术对再次剖宫产术影响小,值得临床推广.     

改良式腹膜外剖宫产120例临床分析

目的:探讨改良式顶侧联合法腹膜外剖宫产术的临床疗效。方法:观察组(120例)改良式顶侧联合法腹膜外剖宫产术,对照组218例中108例行子宫下段剖宫产术,110例行新式剖宫产术,观察组采用在膀胱顶上剪开腹横筋膜,不下推膀胱,减少对膀胱的刺激及手术步骤,使手术简便化。结果:观察组与时照组在胎儿娩出时间及总手术时间、术中新生儿评分、术中出血等方面比较无显著性差异(P>0.05),术后胃肠功能恢复,术后乳汁分泌情况两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:具有手术简便、层次清楚,术中、术后并发症少,恢复快等优点。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症20例临床分析

目的：探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床表现、治疗方法及预防。方法：对2006年3月—2011年8月收治的20例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：20例子宫内膜异位症患者均经手术治疗,术后随访1年均未复发。结论：剖宫产术是子宫内膜异位症最主要的医源性因素,手术时应用纱布垫保护子宫周围术野,缝合子宫壁时避免缝针穿过子宫内膜层,关腹后冲洗腹壁切口,降低剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生率。     

浅谈临床护理路径在择期剖宫产中的应用

目的:探讨临床护理路径在择期剖宫产中的应用效果.方法:将200例行择期剖宫产分娩的产妇随机分为实验组和对照组各100例,实验组按制定好的临床护理路径实施每日诊疗、护理、康复,对照组采用传统医疗护理方法.结果:实验组产妇平均住院日、人均医疗费用明显低于对照组(P<0.05);产妇满意度和健康知识掌握评分明显高于对照组(P<0.05).结论:择期剖宫产产妇按临床护理路径实施诊疗、护理、康复,可以减少其平均住院日,降低人均住院费用,促进产妇对健康知识的掌握,提升产妇对医疗护理服务满意度.     

循征护理在剖宫产术后护理中的应用

目的:探讨循征护理干预剖宫产产妇在术后护理的应用。方法:采用循证护理方法对患者进行护理干预,首先提出护理问题,通过实证数据收集、分析和评价,在护理实践应用护理程序。结果:患者身体恢复速度和母亲哺乳时间、疼痛感、腹胀率、感觉舒服与以往常规护理比较,均有明显改善。结论:科学依据循证护理可以提高护理质量。     

临床护理路径在剖宫产中的效果研究

Objective To explore the efficacy of healthy care on applying the clincial nursing pathway into cesaresn section.Methods 120 patients were randomly divided into traditional group (GP) and clinical nursing pathway group (CP) .Conventional nursing strategy was used in the GP,and in the other group,daily medical attention,nursing and rehabilitation were provided according to the planned strategies involving the doctors,nurses and patients.The patient's age,civilization,pregnancy,hospitalization period and cost,satisfaction and healthcare knowledge commanging were respectively observed.Results The average hospital day and costs of the CP were significantly lower than those of the GP (P ＜ 0.05),and the former group had also greater scores for patient satisfaction and healthcare knowledge (P ＜ 0.05) .Conclusion On the basis of HIS ,we carry out the clincial pathway into cesarean section,which reducing average hospital day and costs,enhanceing the satisfaction of the parturient,standard diagnosis and treatment nursing methods,increasing the rate of reaching the standard.     

剖宫产术后再次妊娠并发前置胎盘26例临床分析

目的总结剖宫产术后再次妊娠并发前置胎盘的处理及对母儿的影响。方法回顾分析2004年3月至2008年3月,本院收治的26例剖宫产术后再次妊娠并发前置胎盘及合并植入性胎盘,产后大出血的处理。结果26例患者均行剖宫产术结束分娩,早产13例,围产儿窒息15例,围产儿死亡3例,合并胎盘植入17例,产后大出血16例,子宫全切11例。结论降低剖宫产率,可减少前置胎盘,同时降低胎盘植入患病率,降低孕产妇及围产儿并发症发生率及危险性。     

剖宫产率升高的原因分析及护理对策

分析了我国剖宫产率逐年升高的原因，并提出了开展健康教育、减少巨大儿、开展分娩镇痛及导乐陪伴分娩服务、提高助产技术等措施，以降低剖宫产率。