剖宫产术同期行子宫肌瘤剔除术81例临床观察

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性.方法 选择我院妇产科收治的剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术81例作为观察组,另选择同期行单纯剖宫产术81例作为对照组.两组均采用新式子宫下段剖宫产术,观察组在剖宫产术同时按照常规子宫肌瘤剔除术方法剔除肌瘤.观察两组术中平均出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间和产褥期感染率.结果 两组术中平均出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间及产褥期感染率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术安全可行,并可避免再次手术增加患者痛苦和经济负担.     

新式剖宫产术与盆腔黏连情况分析

目的 通过对比性考察探讨新式剖宫产术与盆腔黏连的情况,以改进手术方法 ,减少手术并发症.方法 对来我院因妇科疾病在新式剖宫产术后再次行开腹手术的病例24例做为观察组;随机选择同期子宫下段剖宫产术后再次开腹手术病例36例做为对照组.比较两组盆腔粘连情况.结果 观察组的粘连发生率为37.50%,而对照组发生率为13.89%.两者之间比较具有统计学显著性差异(P＜0.05).同时观察组发生盆腔黏连的严重程度较对照组明显严重,在二次手术时增加了手术的难度.同时也延长了手术时间以及增加了术中出血量.结论 新式剖宫产能够导致产后盆腔黏连的发生,且发生情况要比子宫下段剖宫产术后的情况要严重,所以手术者应该不断地改进手术方法 ,减少手术并发症的发生.     

腹膜外剖宫产与腹膜内剖宫产临床效果分析

目的比较腹膜外和腹膜内两种剖宫产术式的临床效果,为选择合理的术式提供参考。方法回顾性分析156例剖宫产患者的临床资料,根据术式不同分为观察组和对照组,每组78例。观察组行腹膜外剖宫产,对照组行腹膜内剖宫产,比较2组患者术前年龄、血象和腹部手术史,术中总手术时间、新生儿Apgar评分、切皮至胎儿娩出时间、出血量,术后胃肠反应、镇痛剂应用比例及肛门排气、下床活动、抗生素应用、住院时间。结果 2组患者术前年龄、血象和腹部手术史比较差异无统计学意义（均P〉0.05）;术中总手术时间、新生儿Apgar评分、切皮至胎儿娩出时间、出血量比较差异无统计学意义（均P〉0.05）;观察组患者术后胃肠反应、镇痛剂应用比例少于对照组,肛门排气、下床活动、抗生素应用及住院时间明显短于对照组（均P〈0.05）。结论腹膜外剖宫产具有术后肛门排气快、胃肠功能恢复快、术后疼痛轻等优点。     

再改良新式剖宫产术预防下腹壁横切口综合征等并发症的效果研究

目的观察应用再改良新式剖宫产术预防下腹壁横切口综合征等并发症的临床效果。方法选取2013年12月至2014年12月进行新式剖宫产术分娩的74例产妇,随机分为对照组和观察组各37例,对照组患者应用改良新式剖宫产术治疗,观察组给予再改良新式剖宫产术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、术中不良反应发生情况及术后恢复情况,并随访观察两年,对比分析两组患者子宫内膜异位症及腹壁横切口综合征发生情况。结果观察者患者手术时间及术中出血量明显少于对照组(P0.05),治疗过程中产褥病率、娩头困难、胎儿窒息、切口延裂的发生率明显低于对照组(P0.05),两组患者术后排气时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组子宫内膜异位症、腹壁横切口综合征发生率明显低于对照组(P0.05)。结论应用再改良新式剖宫产术可明显缩短术后恢复时间,减少术中及术后并发症发生,可在临床推广应用。     

快速、成功完成腹膜外剖宫产手术难点分析

目的 掌握如何快速、成功完成腹膜外剖宫产手术的技巧以利于推广。方法 腹膜外剖宫产术153（观察组）例与腹膜内剖宫产术160例（对照组）对照，比较两种手术方式的手术效果。结果 观察组的手术开始到胎儿娩出时间及全部手术时间与腹膜内剖宫产术式比较无显著差异（P〉0．05），手术中出血无显著差异（P〉0.05），但平均出血量少于对照组。观察组术后排气、下床活动时间均明显低于对照组，观察组术后病率及术后疼痛明显低于对照组（P〈0．05），两组新生儿评分无差异（P〉0.05）。结论 腹膜外剖宫产术式不干扰腹腔内脏器、提高围手术期产妇的生活质量，利于母婴健康，符合微创观念，应推为常规术式；腹膜内剖宫产术更适用于产妇或胎儿危急情况的处理及瘢痕子宫的病例。     

腹膜外剖宫术与进腹剖宫产术的比较

目的:探讨腹膜外剖宫产术的优越性。方法:随机抽取我院53例腹膜外剖宫产术的产妇作为观察组,同时随机选取同期进腹剖宫产术产妇48例作为对照组,对2组手术时间、术中出血、术后发热、腹痛腹胀发生率、术后抗生素使用时间及并发症等进行比较。结果:2组手术时间、术中出血量观察组与对照组统计学上无显著差异(P>0.05),术后发热、腹痛腹胀发生率及术后抗生素使用时间观察组明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),2组均无并发症。结论:腹膜外剖宫产术具有术后发热少、无明显腹胀,术后腹痛轻恢复快及感染率低等优点,是一种可以被广泛采用的剖宫产术式。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术28例

目的 探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性和注意事项.方法 28例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的产妇设为研究组,另随机选取30例同期行单纯剖宫产的产妇设为对照组,分别观察两组产妇的手术时间、术中出血量及术后24 h阴道流血量、术后肛门排气时间、术后病率及住院天数等情况,并对其进行比较分析.结果 研究组与对照组相比,手术时间较长且差异有统计学意义(P＜0.05);术中出血量及术后24 h阴道流血量略有增加,但无统计学意义(P＞0.05);术后肛门排气时间、术后病率及住院时间等各方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 如无手术禁忌证,剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的.     

新式剖宫产258例临床分析

目的 :评价新式剖宫产术式的优点。方法 :通过 2 85例新式剖宫产与同期 162例子宫下段剖宫产进行比较 ,观察手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率及切口愈合情况等。结果 :新式剖宫产较子宫下段剖宫产手术时间平均缩短 15 1min(P<0 0 1) ,术中出血量平均减少 3 6 3ml(P <0 0 1) ,术后排气时间平均提早 2 0 5min(P <0 0 1)。结论 :新式剖宫产手术时间短 ,出血少 ,术后排气快 ,病人痛苦轻 ,恢复快 ,术后病率低。有推广价值。     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术72例临床分析

目的:探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性.方法:剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术患者72例,依据肿瘤直径分为观察组A(26例),观察组B(46例).同期单纯行剖宫产者88例为对照组.比较3组手术时、,术中出血量、产后出血量、住院天数、产褥感染率.结果:观察组A与观察组B、对照组术中出血量、手术时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);3组产后出血量、住院天数比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组均无产褥感染发生.结论:剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术多数安全可行.     

改良式腹膜外剖宫产与新式子宫下段剖宫产的临床对比研究

将80例需剖宫产孕妇分为观察组和对照组,观察组选用改良式腹膜外剖宫产,对照组选用新式子宫下段剖宫产,比较产妇剖宫术中情况、新生儿情况(Apgar评分)以及术后恢复情况。结果观察组剖宫术术中情况与对照组比较无显著性差异(P0.05);观察组产妇术后身体恢复情况以及并发症发生率均优于对照组,差异显著(P0.05)。改良式腹膜外剖宫产利于产妇术后恢复,提高术后生活质量,应优先选择。     

子宫动脉化疗栓塞联合超声清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效

【目的】探讨子宫动脉化疗栓塞联合超声清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的疗效。【方法】收集CSP患者42例,根据患者意愿分为两组：子宫动脉化疗栓塞联合清宫22例为观察组;直接清宫20例为对照组,两者均在超声监视下清宫术。比较两组术中出血量、手术时间长短、术中大出血发生率及并发症。【结果】两组术前年龄、剖宫产次数、流产次数、停经时间、血人体绒膜促性腺激素（HCG）及孕囊直径比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组清宫术中出血量10～30mL,均未发生大出血,对照组术中出血量300～2000mL,其中发生大出血8例;观察组出血量及大出血发生率均明显小于对照组（P〈0．01）;观察组手术时间（20．1±10．2）min,显著短于对照组（60．0±10．4）min;观察组有1例发生低热,2例发生下肢或臀部疼痛;对照组1例发热,3例下肢或臀部疼痛,两组不良反应发生率比较无统计学意义（P〉0．05）。【结论】子宫动脉化疗栓塞联合超声清宫术治疗CSP能有效地减少出血量,控制大出血的发生率,缩短手术时间,是CSP的有效治疗方法,值得临床推广应用。     

改良式腹膜外剖宫产120例临床分析

目的:探讨改良式顶侧联合法腹膜外剖宫产术的临床疗效。方法:观察组(120例)改良式顶侧联合法腹膜外剖宫产术,对照组218例中108例行子宫下段剖宫产术,110例行新式剖宫产术,观察组采用在膀胱顶上剪开腹横筋膜,不下推膀胱,减少对膀胱的刺激及手术步骤,使手术简便化。结果:观察组与时照组在胎儿娩出时间及总手术时间、术中新生儿评分、术中出血等方面比较无显著性差异(P>0.05),术后胃肠功能恢复,术后乳汁分泌情况两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:具有手术简便、层次清楚,术中、术后并发症少,恢复快等优点。     

护理干预对预防多胞胎剖宫产术后出血的效果观察

【】目的 观察多胞胎剖宫产术后出血采取护理方法进行干预的临床效果。方法 选取本院2012年1月-2014年12月行多胞胎剖宫产术的产妇100例作为研究对象,按住院号尾数分组,单数为干预组,双数为对照组,每组各50例,产妇均无妊娠和并症及其它疾病,产妇的孕周35-40周,年龄18-42岁,产妇的孕周,年龄均无统计学差异(P>0.05)。,对照组采取产科剖宫产术后常规护理方法,干预组在常规护理的基础上采取护理干预方法,对比分析两组产妇发生术后出血率及术后2小时、24小时出血量。结果 干预组产妇术后出血率,术后2小时、24小时出血量均明显低于对照组p<0.05。结论 对多胞胎剖宫产术后出血采取护理干预方法,可减少多胞胎剖宫产术后出血率及2小时、24小时出血量,有益产妇产后恢复及母乳喂养,是有效的临床护理干预。     

双侧子宫动脉栓塞术结合清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠患者的效果

目的 分析双侧子宫动脉栓塞术结合清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠患者的效果.方法 将我院2019年4月至2021年4月收治的78例剖宫产后瘢痕妊娠患者纳入研究,根据临床手术方案的不同将其分为常规组(39例,清宫术治疗)和观察组(39例,双侧子宫动脉栓塞术结合清宫术治疗).比较两组的治疗效果.结果 观察组的手术时间、血β-HC...     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效及安全性分析

目的分析宫腔镜联合子宫动脉栓塞(UAE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效及安全性。方法选择该院收治的CSP患者85例,将其随机分为观察组43例和对照组42例,观察组采取UAE、甲氨蝶呤(MTX)子宫动脉灌注化疗以及宫腔镜手术治疗,对照组采取MTX静脉滴注联合超声监视下清宫术治疗,比较两组患者手术相关情况、术后疼痛程度、并发症以及患者月经复潮情况。结果观察组患者术中出血量、术后住院时间、阴道出血量以及阴道出血持续时间均明显低于对照组(P0.05)。术后2、7、14和21 d观察组患者血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平明显低于对照组(P0.05)。观察组患者术后疼痛程度明显轻于对照组(P0.05)。两组患者中转开腹、二次清宫、大出血以及子宫切除率比较,差异均无统计学意义(P0.05),但观察组并发症总发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组患者月经复潮曲线明显优于对照组(P0.05)。结论 UAE与MTX动脉灌注联合宫腔镜手术治疗CSP疗效确切,手术并发症少,患者术后康复快,是一种值得推荐的手术方式。     

前置胎盘剖宫产改良术式预防产后出血的探讨

目的探讨在避免宫腔内操作的基础上尽早缝合子宫切口的术式在前置胎盘剖宫产中应用的安全性和有效性。 方法选取2014至2019年在广西医科大学第一附属医院进行剖宫产的158例前置胎盘产妇作为研究对象，根据随机数字表法将其分为两组，研究组79例均行改良式剖宫产术治疗，对照组79例均行常规剖宫产术式治疗。观察比较两组手术情况（手术时间、术后24 h的外周血血红蛋白减少量、产后出血构成比、输血构成比、输红细胞悬液量、术后住院时间），以及术后并发症发生情况（腹壁切口愈合不良、子宫内膜炎）等。 结果研究组年龄为（35.0±5.4）岁，对照组为（34.0±4.3）岁，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组的手术时间为（48.85±13.80）min、产后出血率（6.3%）、术后住院时间（4.30±0.79）d显著低于对照组［分别为（67.27±20.87）min、17.7%、（4.71±1.28）d］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组产妇术前外周血红细胞、血红蛋白水平间差异无统计学意义（均P＞0.05），术后24 h外周血红细胞、血红蛋白水平均较术前降低，但研究组降低幅度（12.07±7.85）g/L小于对照组的（15.54±8.86）g/L，且差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组输血构成比、输红细胞悬液量、术后并发症发生率稍低于对照组，但差异无统计学意义（均P＞0.05）。 结论前置胎盘剖宫产术中在避免宫腔内操作的基础上尽早缝合子宫切口可有效减少术中出血，且安全可靠，简单易学，值得在临床广泛开展。     

超声检测孕晚期子宫下段全层厚度对疤痕子宫再次妊娠分娩的临床价值

目的探讨超声检测孕晚期子宫下段全层厚度对疤痕子宫再次妊娠分娩的临床价值。方法收集2013年4月至2013年12月疤痕子宫的产妇128例,孕晚期检测子宫下段全层厚度,67例子宫下段全层厚度≥3 mm(Ⅰ组),61例子宫下段全层厚度3 mm(Ⅱ组)。对病例的自然分娩率,再次剖宫产的术中及术后24 h出血量、术后血红蛋白、子宫收缩乏力、不全子宫破裂、子宫切口愈合欠佳、新生儿窒息的情况进行比较。结果Ⅰ组的自然分娩率高于Ⅱ组,Ⅰ组及Ⅱ组中再次剖宫产的术中及术后24 h出血量、术后血红蛋白及子宫收缩乏力、不全子宫破裂、子宫切口愈合欠佳的差异均有统计学意义(P0.05),新生儿窒息的差异无统计学意义(P0.05)。结论孕晚期检测子宫下段全层厚度以便选择孕妇分娩方式及评估再次剖宫产围手术期的风险,能减少母婴并发症的发生,对疤痕子宫再次妊娠分娩的安全性有一定的指导意义。     

低位腹主动脉球囊阻断术用于凶险型前置胎盘并胎盘植入剖宫产术患者止血效果及安全性评价

目的探讨低位腹主动脉球囊阻断术用于凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)并胎盘植入行剖宫产术患者的止血效果及安全性。方法选择2017年5月-2018年7月我院PPP并胎盘植入行剖宫产术产妇184例,根据治疗方法的不同分为观察组94例和对照组90例。观察组剖宫产术中应用低位腹主动脉球囊阻断术,对照组应用常规剖宫产止血方法处理。观察两组手术相关指标,两组术前及术后24 h血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平,术后1个月两组并发症及产妇子宫复旧情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中输血量、术中出血量、术后24 h阴道出血量均少于对照组,子宫切除率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后24 h两组Hb水平均较术前显著降低,且术后24 h观察组Hb水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后两组组间及组内PT、TT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后切口感染、产褥感染、弥散性血管内凝血发生率均低于对照组,子宫复旧率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论低位腹主动脉球囊阻断术用于PPP并胎盘植入患者剖宫产术,具有较好的止血效果,能缩短手术时间,减少术中输血及出血量,降低子宫切除率及术后并发症发生率,且有利于纠正贫血状况,对凝血功能无明显影响。     

欣母沛、缩宫素联合马来酸麦角新碱预防二次剖宫产术后出血的效果

目的探讨欣母沛、缩宫素联合马来酸麦角新碱预防二次剖宫产术后出血的效果。方法将72例二次剖宫产产妇按照随机数表法分为观察组(欣母沛、缩宫素联合马来酸麦角新碱治疗)与对照组(缩宫素治疗),各36例。比较两组的预防效果。结果观察组的术后2、24 h出血量、产后出血发生率及子宫复旧情况均优于对照组(P<0.05)。治疗后24 h,两组的Hb、HCT、Ca2+、FIB、D-D水平均有所改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论欣母沛、缩宫素联合马来酸麦角新碱可有效预防二次剖宫产术后出血,且不增加不良反应。     

颈椎前路手术临床护理路径表的应用与评价

目的 设计适用于颈椎前路手术的临床护理路径,评价临床护理路径在颈椎前路手术中应用效果.方法 2010年4月-2013年3月156例拟行颈椎前路手术的患者作为研究对象,随机分为两组（每组78例）,观察组按照自制的临床护理路径观察表进行手术护理,对照组按照常规处理,观察两组患者术中出血量、手术时间、并发症发生率和患者满意度等指标的改变.结果 观察组术中出血量为（144.67 ±70.64） ml、手术时间（111.67±53.46） min均少于对照组（189.33 ±74.60）ml,（260.01±72.11） min,差异均有统计学意义（t分别为-5.931,-2.862;P ＜0.05）;观察组出现声嘶2例（2.56％）、呛咳14例（17.95％）、咽部疼痛10例（12.82％）,均明显少于对照组（14.10％,41.03％,35.90％）,差异均有统计学意义（x2分别为6.797,9.989,11.272;P ＜0.05）;观察组患者对手术室护理服务工作的满意度平均得分（4.59±0.94）分,明显高于对照组（3.06±1.02）分,差异有统计学意义（t=3.650,P＜0.05）.结论 按照自制的颈椎前路手术临床护理路径表对颈椎前路手术患者进行手术配合可减少患者手术时间、术中出血量、并发症发生率,提高患者满意度.