急性肠系膜血管病变(附三例报告)

急腹症是常见病,但发病原因复杂,本文报告三例因急性肠系膜血管闭塞所致急腹症,此病因少见,以期引起警惕,防止贻误救治。     

肠系膜血管瘤超声误诊肠系膜淋巴结肿大1例

1临床资料 患者,男,58岁,住院号148491。因上腹痛2天余,阵发性加剧而入院。主诉2天前突然上腹剧痛,呈绞痛,无呕吐,无放射痛,每次间隔数分钟可缓解,无畏寒、发热。查体。上腹部B超检查：肝、胆、脾、胰腺、双肾形态正常。     

小儿肠系膜淋巴结结核误诊1例

病例介绍患儿 ,女 ,5岁。主因高热 1个月 ,发现腹部肿物 5天收住院。患儿 1个月前无诱因发热 ,体温持续在 38 5～39 0℃ ,纳差 ,偶有恶心 ,无腹痛 ,近 5天腹部不适 ,腹泻 ,脐上方偏左扪及一肿物如鸡蛋大。入院时查体 :体温38 9℃ ,腹稍隆 ,脐上偏左触及一肿物大约 6 0ｃｍ× 7 0ｃｍ× 7 0ｃｍ ,光滑呈结节状、质硬、不活动。Ｂ超 :左上腹一囊实性肿物 ,约 6 8ｃｍ× 4 6ｃｍ ,边界清 ,内见不均匀的光点、光团及少量不规则液性暗区 ,肿物与左肾无关。腹部ＣＴ :肝脏轮廓清 ,各叶比例适中 ,密度均匀 ,横结肠明显充气、增宽 ,小肠及胰腺间…     

先天性小肠系膜缺损致肠系膜裂孔疝1例

患者,女性,22岁,2009年3月9日因"停经26"周,腹痛伴呕吐15 h"入我院产科.既往无手术史.查体:下腹部町扪及增大的子宫,中腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移浊(-),肠鸣音1～2次/min.产科检查:宫底压痛明显,偶可扪及宫缩     

原发性小肠系膜肿瘤16例分析

原发性小肠系膜肿瘤１６例分析王学彩江苏省连云港市第一人民医院普外科（２２２００２）自１９８７年至１９９５年我们共收治原发性小肠系膜肿瘤１６例，并经手术病理组织学检查所证实。本病由于缺乏特异性临床表现，故术前极易延误治疗，现结合临床分析如下：１临床资料...     

先天性巨大肠系膜囊肿一例

肠系膜巨大囊肿多发儿童的良性肿瘤，在临床上较少见，我科收治一例现报告如下：     

全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌96例临床分析

目的 探讨全直肠系膜切除(TME)在直肠癌根治术中的应用价值.方法 对我院2002年7月～2006年7月按照TME原则行根治性切除术的96例直肠癌患者的疗效、并发症等临床资料进行分析.结果 96例均行根治性切除,前切除18例,超低位切除15例.全组均获随访,随访时间1～46个月,随访期间I例局部复发病例,4例吻合口漏病例,死亡1例.结论 TME是降低直肠癌根治术后局部复发的重要坏节,是直肠癌手术中应该遵循的原则.     

急性肠系膜缺血性疾病的临床诊治分析

目的:探讨急性肠系膜缺血性疾病(AMI)的早期诊断与治疗对策。方法:回顾性分析近5年收治的26例AMI的临床资料。结果:术前诊断获得正确诊断的仅6例。22例行手术治疗,2次手术4例。治愈16例,死亡10例。随访0.5～5年,3例失访,3例患者于随访期间死亡。结论:该病诊断特异性较差,早期诊断、手术切除坏死肠管、术后抗凝治疗是获得良好治疗效果的关键。     

肠系膜静脉血栓形成2例分析

肠系膜静脉血栓形成是一种少见的肠道缺血性疾病。现将我院 1 999年连续收治并经手术证实为肠系膜静脉血栓的 2例病例报告如下。1　病例介绍　　例 1　男 ,38岁。因右下腹持续性疼痛伴腹胀 5天入院。患者既往有右下肢静脉血栓史。查体 :T36.6℃ ,P84/min,R2 0 /min,Bp1 7/9k Pa。腹平软 ,右下腹轻压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,无移动性浊音 ,肠鸣音减弱。入院第 2天 ,感腹痛、腹胀加剧 ,出汗多 ,腹部稍胀满 ,下腹部压痛明显 ,有反跳痛及肌紧张。诊断急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎而行剖腹探查术中见腹腔内有血性液体约 1 0 0 ml,阑尾轻度充血 ,水…     

大组织切片研究直肠癌在直肠系膜内及环周切缘的播散

目的　研究直肠癌在直肠系膜内及环周切缘的播散转移规律 ,为合理施行直肠癌手术提供病理学证据。方法　对 6 2例直肠癌患者行全直肠系膜切除术 (TME) ,手术标本制作直肠及全层系膜大组织切片 ,HE染色 ,显微镜观察。结果　 期病例中 ,直肠系膜外带 (左、后、右三区 )癌灶占 4 3.2 4 %。直肠侧壁肿瘤 ,系膜同侧癌灶多于对侧 (P<0 .0 5 )。远端直肠系膜内癌播散距原发灶 1～ 3.5 cm,均为 TNM 、 期患者 ,发生率为 12 .9% (8/6 2 )。肿瘤环周切缘癌浸润 (CMI)与肿瘤分化及 TNM分期相关 ,直肠不同部位 CMI发生率无明显差别 (P>0 .0 5 )。结论利用大组织切片技术 ,能够全面观察直肠、直肠系膜及其癌灶分布。系膜外带及肿瘤同侧系膜内癌灶分布较多。手术应完整切除肿瘤远端 4 cm直肠及其周围系膜。 TME减少了癌残留及环周切缘癌浸润可能 ,应作为直肠癌手术的基本原则     

肠系膜混浊征在腹部病变CT诊断中的价值

目的:阐述肠系膜混浊征在腹部病变CT诊断中的价值。方法:回顾性分析53例腹部病变累及肠系膜脂肪的CT表现。结果:所有病例除能显示原发病变外,还显示肠系膜脂肪密度增高,即肠系膜混浊征。结论:肠系膜混浊征是腹部病变敏感的CT征象,沿着混浊的肠系膜脂肪常能在其周边或邻近器官发现原发病变,对腹部病变的诊断有重要辅助价值。     

肠系膜肿瘤的治疗探讨

回顾性分析14年来经手术和病理证实的原发性肠系膜肿瘤28例.术前确诊为肠系膜肿瘤占14.3%,腹部肿块部位不明57.1%.误诊28.6%.肿瘤大小与良、恶性无关:钡剂灌肠、B超、CT是诊断的重要方法.手术切除是主要治疗手段.     

肠系膜损伤23例治疗体会

腹部开放性、闭合性损伤可造成腹腔内脏器的损伤 ,肠系膜的损伤也不少见 ,及时迅速地对肠系膜的损伤作出诊断和处理 ,有利于提高腹部创伤的治愈率。现将我院近 6年收治的 2 3例肠系膜损伤的病例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15例 ,女 8例 ;年龄 18～ 6 5岁。交通事故 8例 ,刀刺伤 7例 ,踢打伤 6例 ,坠落伤 2例。伤后至就诊时间 :10min～ 36h。本组均有腹膜炎表现 ;伴休克者 13例 (5 6 % ) ,全部行诊断性腹腔穿刺 ,阳性者 17例 (74 % )。行B超检查 15例 ,均发现有腹腔积液。1 2　损伤类型　小肠系膜撕裂伴系膜血管断裂出…     

选择性肠系膜上、下动脉插管的应用解剖

为提供与选择性肠系膜上、下动脉造影、插管有关的解剖学资料,在56例尸体标本上,观测了肠系膜上、下动脉起始部位、外径、干长以及始端与椎骨的对应关系.测量了从腹股沟韧带下20.0mm 处到经股动脉插管至肠系膜上、下动脉根部的长度和前正中线长度,分别为283.0±17.9mm,212.7±25.9mm 和501.6±37.5mm.插管长度与前正中线相关回归方程式为:肠系膜上动脉(?)=0.28X+144.3,肠系膜下动脉(?)=0.34X+46.4.     

不同类型急性胰腺炎CT图像肠系膜上动脉与肠系膜上静脉比值的对比分析

目的：探讨肠系膜上动脉（ＳＭＡ）与肠系膜上静脉（ＳＭＶ）的比值大小与急性胰腺炎病情轻重程度的关系。方法：对６０例急性胰腺炎病人与６０例正常人的ＣＴ扫描片测定ＳＭＡ与ＳＭＶ的比值进行对比分析。结果：急性胰腺炎的ＳＭＡ与ＳＭＶ的比值低于正常人，其中重症急性胰腺炎的比值小于轻症。结论：急性胰腺炎的ＳＭＡ／ＳＭＶ比值与其临床类型密切相关，有有作为一项新的指标来判断严重程度及估计预后。     

肠系膜器官:解剖学概念及相关疾病研究进展

将肠系膜分类为一个器官的提议促使临床医生和放射科医生重新认识肠系膜疾病及评估治疗方法.肠系膜解剖学的最新进展和对其结构的更好理解构成了推进疾病治疗进程的基础,并允许开发较少的根治性(包括内镜、放射学和药物治疗)治疗方法.基于肠系膜的影像学评估是相关疾病放射学干预和术后监测计划的重要组成部分.本文旨在阐述肠系膜相关解剖学概念的更新,并将肠系膜疾病分为原发性和继发性病变进行简要叙述.     

腹腔镜治疗肠系膜淋巴囊肿合并肠系膜脂膜炎1例

1 临床资料 患者,女,61岁,间断腹部隐痛半年为主诉于2016年10月25日人大连医科大学附属第二医院急腹症外科住院治疗,人院生命体征:P 82次/min,T36.3 ℃,R 12次/min,BP 112/68 mmHg,下腹正中及右下腹可见愈合良好的瘢痕组织,无腹部阳性体征.患者既往20余年前行阑尾切除术,2年前因子宫肌瘤行全子宫切除术.入院后完善检查,血常规,肝生化,CA125,CEA,CA199等肿瘤相关抗原未见异常,增强CT示:腹腔左侧囊实性肿物,未见明显强化,考虑良性病变;肠系膜脂肪间隙模糊,考虑肠系膜脂膜炎可能性大(图1).     

肠系膜动脉阻塞与肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗

肠系膜动脉阻塞(MAE)与肠系膜静脉血栓形成(MVT)是少见的外科急腹症。本文报道了2例MAE和3例MVT患者的诊治体会。患者主诉均为腹痛，2例MAE均获临床诊断，3例MVT均临床诊断为“绞窄性肠梗阻”。均行肠切除术治疗，最终经病理确诊。认为血管造影对本病的早期诊断具有重要意义，及时手术切除病变肠管及术后抗凝治疗是降低手术死亡率和复发率的关键。     

急性肠系膜静脉血栓形成12例诊治体会

目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成诊治的最佳方案.方法回顾1996年1月至2003年12月间收治的12例急性肠系膜静脉血栓形成的诊断、治疗及预后,对急性肠系膜静脉血栓形成诊断-经确定后,立即采用抗凝溶栓等保守治疗,并严密观察,如有急性腹膜炎发生则立即行手术治疗.结果非手术治疗2例,均治愈;手术治疗10例,死亡1例,死于MOSF,其余治愈.平均住院天数12.8 d.结论提高对肠系膜静脉血栓形成的认识,早期诊断、早期治疗,可以明显提高生存率,降低死亡率.