氨甲喋呤单次注射治疗异位妊娠104例

异位妊娠是妇科常见病,发病率有逐年上升趋势,以往多采用手术切除方法.随着诊断水平的提高,异位妊娠在未发生破裂前即得到了有效治疗,很大程度上保留了妇女的生育功能.本文就本院2000～2003年诊断为异位妊娠的患者采用氨甲喋呤(MTX)单次注射治疗异位妊娠104例进行分析,其中成功96例,失败8例,报告如下.     

氨甲喋呤治疗异位妊娠54例分析

我院从１９９５年１月至１９９８年３月共收治异位妊娠２０４例,其中５４例采用氨甲喋呤（ＭＴＸ）保守治疗,现分析如下。１材料与方法１·１一般资料５４例未破裂型异位妊娠,年龄最大４２岁,最小１８岁,平均３０岁。其中４５例有停经史,孕龄为３６～６８ｄ,９例无...     

氨甲喋呤两种注射途径治疗异位妊娠

我院自１９９４年３月起采用ＭＴＸ单次肌肉注射及腹腔镜下局部注射ＭＴＸ方法治疗异位妊娠,取得了较好的效果,现将两种不同途径的治疗方法的疗效及副作用情况分析如下。１资料与方法１．１对象：自１９９４年３月～１９９７年１２月我院收治异位妊娠患者共７８２例,采...     

氨甲喋呤肌肉注射治疗异位妊娠

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,随着现代检测技术的进展 ,早期异位妊娠的诊断水平不断提高 ,使未破裂的异位妊娠患者得以药物治疗。无创伤、且恢复快 ,并可保留生育功能。我院妇产科对 4 3例异位妊娠患者应用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)肌肉注射治疗取得良好效果。现报道如下。1　资料与方法1·1　研究对象　我院于 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月收治的早期异位妊娠患者 4 3例 ,年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均2 8 1岁 ,停经 4 0～ 78ｄ ,平均 5 1 6ｄ ;1例无停经史 ,初产妇 32例 ,经产妇 11例 ,异位妊娠的诊断依据为病史 ,妇科检查 ,血 β ＨＣＧ及Ｂ超检…     

氨甲喋呤单次肌肉注射治疗异位妊娠61例分析

异位妊娠是常见的妇产科疾病 ,近年来 ,其发生率有明显升高的趋势。同时 ,异位妊娠的药物保守治疗逐步受到重视。氨甲喋呤 (ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅＭＴＸ)是常用的药物。我院妇产科应用ＭＴＸ单次肌肉注射治疗异位妊娠 61例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料和方法1·1　研究对象　 1998年 7月至 2 0 0 0年 12月在本院妇产科就诊的异位妊娠病人中 ,有 61例接受了单剂量ＭＴＸ治疗。本组病人符合以下条件 :⑴生命体征平稳无腹腔内活动性出血征象 ;⑵肝、肾功能正常 ;⑶外周血白细胞≥ 4× 10 9/Ｌ ;⑷Ｂ超证实官腔内无妊娠囊 ,附件区异…     

氨甲喋呤治疗异位妊娠192例分析

异位妊娠 (ＥＰ)是妇科常见的急腹症 ,由于其大量内出血可致孕妇死亡 ,所以一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症。在我国其发病率至 70年代以来逐年增高。目前随着 β ＨＣＧ检测敏感性的提高 ,高分辨率阴道Ｂ超的应用 ,腹腔镜技术的快速发展 ,妇科医师对ＥＰ警惕性的提高 ,使ＥＰ能得到早期诊断。而越来越多的患者迫切要求保留生育功能 ,因此一改过去主要依靠手术治疗的做法 ,从80年代初开始 ,保守治疗日益得到重视 ,现已成为ＥＰ治疗中的主要手段之一。我院 1995年 1月至 1997年 12月采用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)治疗的 192例ＥＰ病例进行了…     

氨甲喋呤与中药结合治疗异位妊娠22例分析

近年来,由于高分辨B超、快速敏感的β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)放射免疫测定和腹腔镜的开展,异位妊娠早期诊断率明显提高,保守治疗越来越广泛。我院采用药物杀胚治疗异位妊娠22例,收到良好效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 我院自1996年8月～1998年10月共收治了异位妊娠未破裂型22例,年龄在20～45岁,初孕7例,生育1胎11例,2胎4例。临床表现:停经35～58 d和/或不规则阴道少量     

氨甲喋呤宫颈注射与肌肉注射治疗异位妊娠疗效分析

目的:探讨氨甲喋呤宫颈注射与肌肉注射两种用药途径治疗异位妊娠的疗效及副反应。方法:选择我院2002年1月～2006年12月异位妊娠氨甲喋呤保守治疗的250例患者,分成两组,宫颈注射氨甲喋呤者为实验组,肌肉注射氨甲喋呤者为对照组,对两组疗效及副反应进行比较。结果:实验组与对照组治疗异位妊娠疗效无显著性差异,但宫颈注射治疗用药少、副反应小、疗程短。结论:宫颈注射氨甲喋呤治疗异位妊娠优于肌肉注射治疗。     

氨甲喋呤配伍中药治疗异位妊娠30例临床分析

目的:观察氨甲喋呤配伍中草药方剂治疗异位妊娠的疗效及安全性,并探索其适应症。方法:将60例患者随机分为观察组(单次肌注氨甲喋吟50 mg/m2并配伍中草方剂治疗)和对照组(单纯用中草药方剂治疗),观察临床症状、包块吸收、血β-HCG下降和B超检查情况。结果:观察组成功率90.0%,对照组成功率76.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:氨甲喋呤配伍中草药治疗异位妊娠效果满意;早期诊断和严格选择应用对象是成功的关键;无急性内出血、异位妊娠直径<5 cm,血β-HCG<14.9μg/L,肝、肾和凝血功能正常是氨甲喋呤配伍中药治疗的适应症。     

氨甲喋呤辅助中药保守治疗异位妊娠

我院妇科采用ＭＴＸ单次静脉注射治疗异位妊娠 (ＥＰ)10 0例 ,其中治疗成功并辅以中药治疗 84例 ,现报道如下。资料与方法1　对象　 1996年 10月～ 1999年 12月我院妇科收治的ＥＰ病例中 ,选其中生命体征稳定 ,无急性腹腔内出血体征 ,并具备药物治疗条件者 10 0例。患者年龄为 2 0～ 41岁 ,平均 2 9 9岁。孕龄 30～ 88天 ,平均 5 0 8天。所有患者经阴道Ｂ超证实子宫腔内无妊娠囊 ,附件区异位妊娠包块直径≤ 5ｃｍ ,均未见胎心搏动 ,治疗前血 β ｈＣＧ15 5～ 4730ＩＵ/Ｌ ,平均 862 5 8ＩＵ/Ｌ。肝肾及凝血功能正常 ,外周血白细胞 >4× 10…     

输卵管开窗术联合甲氨喋呤治疗异位妊娠后生育力评价

目的:回顾分析输卵管开窗术联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的临床效果,评价腹腔镜下输卵管开窗术联合术中病灶局部注射甲氨喋呤(MTX)对提高异位妊娠后生育力的价值。方法:收集2002年1月～2007年12月在南昌大学第二附属医院住院诊断为异位妊娠的240例患者,按照手术方式及术后MTX的使用方案将其分为A组、B组、C组、D组。随访4组患者治愈后的生育力情况,随访时间为治疗后3年。结果:D组与A组、B组、C组术后1年内、2年内、3年内的宫内妊娠率、不孕率及异位妊娠再发率对照,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.01)。D组术后第1次宫内妊娠时间与A组、B组、C组对照,差异性显著(P<0.01)。结论:腹腔镜下输卵管开窗术联合术中病灶注射MTX治疗异位妊娠在治疗的同时可最大程度的保留患侧输卵管的功能,相对开腹行输卵管开窗术或术后予肌注MTX的治疗方法,对患者生育力的影响小。     

异位妊娠MTX保守治疗过程中破裂出血病例的临床分析

目的:评价异位妊娠在MTX保守治疗过程中发生破裂出血的危险因素。方法:回顾性分析100例MTX保守治疗的异位妊娠妇女,主要测量指标为血浆HCG水平。结果:异位妊娠MTX保守治疗前、后HCG水平的上升速度与输卵管破裂出血密切相关;保守治疗给药前48 h HCG上升超过66%或给药后HCG仍持续性升高,则提示输卵管破裂可能性大;65%异位妊娠破裂出血在峡部。结论:MTX治疗前、后HCG上升的速度是预示输卵管破裂出血的良好指标;保守治疗给药前HCG上升速度超过66%/48 h或用药后HCG仍持续性升高,提示可能需要外科手术治疗;妊娠囊的着床部位也是输卵管破裂的高危因素。     

腹腔镜下注射甲氨蝶呤对异位妊娠病灶清除的治疗分析

目的:探讨腹腔镜下注射甲氨蝶呤对异位妊娠病灶清除的临床疗效。方法:选取2007年1月～2009年5月于该院进行治疗的84例异位妊娠患者为研究对象,将其随机分为对照组(腹腔镜下异位妊娠术组)42例和观察组(腹腔镜下病灶清除联合甲氨蝶呤局部注射组)42例,后将两组患者的手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率、再孕率及治疗前、治疗后3天及7天的血清β-HCG、P、VEGF(血管内皮生长因子)及PAPP-A(妊娠相关蛋白)水平进行统计及比较。结果:两组患者手术时间、出血量、肛门排气时间比较,P值均>0.05,均无统计学差异,而观察组的住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,再孕率高于对照组,治疗后3天及7天的血清β-HCG、P、VEGF及PAPP-A水平均低于对照组,P值均<0.05,均有统计学差异。结论:腹腔镜下注射甲氨蝶呤对异位妊娠病灶清除的临床疗效较佳,安全性也较高,在降低血清β-HCG、P、VEGF及PAPP-A水平方面优势明显。     

氨甲喋呤治疗异位妊娠两种肌肉注射方案的临床比较

目的:比较异位妊娠患者使用氨甲喋呤(MTX)单次肌肉注射和分次肌肉注射方案的治疗效果。方法:对两组异位妊娠患者的年龄、血β-HCG、异位妊娠包块大小、住院天数、治疗结果等进行比较。结果:单次肌肉注射和分次肌肉注射治疗方案的成功率分别是86.11%和87.50%,两者比较无显著性差异。结论:氨甲喋呤单次肌肉注射方案和分次肌肉注射方案疗效相当,但单次肌肉注射方案给药方便,更易为患者接受。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果

目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选取我院收治的380例异位妊娠患者,随机分为治疗组212例和对照组168例,对照组患者给予米非司酮进行治疗,对照组患者给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,比较两组患者的临床疗效,各项指标以及不良反应发生情况.结果 治疗组的总有效率高达92.45％,对照组的总有效率为74.40％,两组比较,差异具有统计学意义,P＜0.05;治疗组患者的平均包块直径显著小于对照组患者,腹痛停止时间、血β-HCG恢复正常时间、平均住院时间均显著短于对照组患者,P＜0.05;治疗组患者的不良反应发生率为5.19％,对照组患者不良反应发生率为8.33％,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠,明显缩短血β-HCG恢复时间和住院时间,临床效果显著,安全性高.     

天花粉蛋白和氨甲喋呤用于异位妊娠保守治疗的临床观察

目的:比较目前用于异位妊娠保守治疗常用的两种药物天花粉蛋白联合米非司酮与氨甲喋呤(methotrexate,MTX)联合米非司酮治疗的疗效。方法:将临床确诊为异位妊娠的98例患者随机分为天花粉蛋白组和氨甲碟呤组。分别给予天花粉蛋白注射液和MTX注射液,均联合米非司酮使用。比较两组治疗的成功率、血β-HCG下降天数和患者住院时间、以及副反应。结果:天花粉蛋白组成功率(90.0%)略高于MTX组(89.6%),但是差别无统计学意义。天花粉蛋白组β-HCG下降天数和病人住院时间均显著少于MTX组。副反应也明显轻于MTX组。结论:天花粉蛋白联合米非司酮用于异位妊娠的保守治疗与MTX联合米非司酮相比,具有起效快、疗程短、用药安全简便的特点,对于异位妊娠的治疗具有使用价值。     

超声引导局部注射甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠的临床研究

目的:探讨超声引导局部注射甲氨蝶呤(MTX)联合中药治疗异位妊娠的疗效。方法:将67例患者随机分为实验组和对照组,实验组32例患者给予超声引导局部注射甲氨蝶呤40 mg同时配伍中药治疗,对照组35例患者给予甲氨蝶呤40 mg一次性肌肉注射。定期复查妇科超声、血HCG、血常规、肝肾功能等。结果:实验组的治愈率、输卵管通畅率明显高于对照组。血HCG下降至正常所需时间、不良反应发生情况、盆腔内包块吸收情况,实验组均优于对照组。结论:超声引导局部注射MTX联合中药治疗异位妊娠可提高治愈率,能够加速病灶吸收,缩短疗程,提高输卵管通畅率,最大限度地保留患者的生育能力。     

米非司酮联合氨甲蝶呤及微波治疗异位妊娠的疗效分析

目的:观察米非司酮联合氨甲蝶呤及微波治疗异位妊娠的临床效果。方法:将82例异位妊娠患者随机分为两组,观察组41例采用米非司酮联合氨甲蝶呤及微波治疗,对照组41例仅采用米非司酮联合氨甲蝶呤进行治疗,比较两组的治疗成功率及治疗前后β-HCG水平和包块直径变化。结果:观察组的治疗成功率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后每周包块直径逐渐下降,并且观察组治疗后β-HCG水平和包块直径均明显低于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮联合氨甲蝶呤及微波对异位妊娠进行治疗,能够明显提高临床疗效,显著降低β-HCG水平和减小包块直径,值得临床推广应用。     

放射性介入输卵管内注射氨甲蝶呤(MTX)在异位妊娠非手术治疗中的价值

目的 探讨放射性介入输卵管内注射氨甲蝶呤(MTX)在异位妊娠非手术治疗中的疗效及安全性.方法 选取2010年1月～2011年12月期间在某院诊治的异位妊娠患者52例,均有保守治疗指证,随机分为观察组及对照组各26例,对照组采取氨甲喋呤肌肉注射保守治疗,观察组采取放射性介入输卵管内注射氨甲喋呤保守治疗.结果 观察组治愈率92.31％ (24/26),对照组治愈率69.23％ (18/26),观察组用药后不良反应发生率7.69％ (2/26),对照组不良反应发生率30.77％ (8/26),血HCG恢复正常时间观察组为(12.20±8.84)d,对照组为(14.43±6.53)d,观察组平均住院时间为(9.82±2.13)d,住院费用(5 310.00±539.50)元,对照组平均住院时间为(14.43±6.53)d,住院费用(2 768.50±453.20)元,两组患者以上各项指标之间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 输卵管异位妊娠采取放射性介入输卵管内注射MTX治疗安全,临床治愈率高.     

影响异位妊娠保守治疗疗效的临床特征分析

目的通过分析异位妊娠患者采用药物保守治疗的疗效与各项临床特征的关系,探讨能够影响治疗效果的临床特征。方法回顾性分析2001年6月~2005年7月我院收治的确诊为异位妊娠并采用保守治疗的患者79例,全部采用米非司酮联合甲氨喋呤治疗,其中治疗成功51例,治疗失败28例,分析两组患者在年龄、孕产次、停经天数、包块大小、是否有阴道流血、血β-HCG以及血清的孕酮水平等各项临床特征与治疗结局之间的关系。结果两组之间患者的年龄、孕产次、停经天数、包块大小以及血β-HCG等方面无明显差异,是否有阴道流血以及两组患者血清的孕酮水平之间存在显著差异。结论患者血清孕酮水平、是否有阴道流血可能是影响患者保守治疗疗效的因素之一。