山莨菪碱及苄胺唑啉在肾综合征出血热少尿期的应用

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)患者死于少尿期者占60 %～ 80 % ,因此使病人顺利度过少尿期是降低病死率的关键。本院自 1 995年 1月至 2 0 0 0年 6月 ,用山莨菪碱及苄胺唑啉联合治疗ＨＦＲＳ少尿期病人 1 0 0例 ,取得了明显效果 ,现总结报告如下 :1　材料与方法1 1　一般资料　所有病例均为 1 995年 1月至 2 0 0 0年 6月本院收治的ＨＦＲＳ患者 ,按 1 987年卫生部《流行性出血热防治方案》诊断和分型。其中男 1 39例 ,女 61例。年龄 1 8～ 74岁 ,平均 38 7岁。病程 5～ 1 3天。将病人随机分为对照和治疗组 ,每组 1 0 0例 ,两组在年龄、性别、…     

脑性盐耗综合征18例临床分析

脑性耗盐综合征 (ｃｅｒｅｂｒａｌｓａｌｔｗａｓｔｉｎｇｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＣＳＷＳ)主要是由于脑血管疾病、结核性脑炎、颅脑损伤后等原因引起 ,其临床主要表现为低钠血症、低血容量及高尿钠。我院自 1990年 1月至 2 0 0 1年 6月共收治 18例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 12例 ,女 6例 ;年龄 13～ 72岁 ,平均 4 8 5岁 ;病程 5～ 31ｄ,平均 10ｄ。1 2　发病原因　颅脑外伤 8例 (广泛脑挫裂伤 5例 ,颅内血肿 3例 ) ,脑血管疾病7例 (垂体瘤 3例 ,第三脑室肿瘤 2例 ,交通动脉瘤 2例 ) ,结核性脑膜炎 3例。1 3　低血钠…     

药物配合ESWL治疗输尿管结石的临床体会

输尿管结石是临床上常见的输尿管疾病 ,我院自 1999年7月～ 2 0 0 1年 4月分别采用单纯体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)及药物配合ＥＳＷＬ治疗输尿管结石患者 ,后者疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料 :单纯ＥＳＷＬ组 :70例 ,其中男 4 2例 ,女 2 8例 ,年龄 3 1岁～ 5 2岁 ,平均 4 1 5岁。其中单侧输尿管上段结石2 8例 ,中段结石 2 1例 ,下段结石 19例 ;结石直径 0 8ｃｍ～1 6ｃｍ ,平均 1 2ｃｍ ;病史 1ｄ～ 12 0ｄ ,平均 4 0ｄ。药物配合ＥＳＷＬ组 :60例 ,其中男 4 5例 ,女 15例 ,年龄 3 5岁～ 5 6岁 ,平均 4 3岁。其中单…     

降逆止呕汤防治化疗呕吐69例临床观察

1997年 6月— 2 0 0 1年 1月 ,我院对中晚期癌症患者运用降逆止呕汤防治化疗所致恶心呕吐 6 9例 ,收到了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 6 9例均为住院患者。男 4 9例 ,女 2 0例 ,年龄 2 4～ 78岁 ,平均 6 7.3岁。其中肺癌 32例 ,食管癌 14例 ,胃癌 13例 ,大肠癌 6例 ,乳腺癌 4例 ,全部病例均经病理证实 ,化疗前血常规 ,肝、肾功能检查均正常。1.2　化疗后临床表现　轻型 :化疗第一天感恶心及短暂性呕吐 ,每ｄ 2～ 4次 ,持续 1～ 5ｄ ,尚能进少量饮食 ;重型 :化疗第一天呕吐频繁 ,每ｄ 6～ 10次 ,持续 8～ 10ｄ ,不…     

抗利尿激素分泌失调综合征6例临床分析

抗利尿激素分泌失调综合征 (ＳＩＡＤＨ)系抗利尿激素 (ＡＤＨ)分泌不按血浆渗透压浓度调节而异常增多 ,导致体内水分潴留、尿钠增多、稀释性低钠血症等一系列临床表现。本病自 1 957年首先由Ｓｃｈｗａｒｔｚ报道以来 ,国内外陆续有个案报道。现将我院 1 995～ 2 0 0 0年所收治的 6例报告如下。1 临床资料本组 6例中男 1例 ,女 5例 ,年龄 2 6～ 75岁 ,平均56岁。其中恶性淋巴瘤 2例 ,肺癌 3例 ,肺结核 1例。本组患者均有纳差、恶心、呕吐等消化道症状 ,均存在严重的低钠血症 ,血清钠 1 0 4～ 1 30ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均1 1 8 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿…     

胃管内灌注去甲肾上腺素辅助治疗氟乙酰胺鼠药中毒20例疗效观察

从 1998年 5月～ 2 0 0 1年 12月我院对口服氟乙酰胺鼠药中毒的 2 0例患儿 ,在采取常规抢救措施的同时 ,胃管内灌注去甲肾上腺素 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :3 9例患儿均为经口食入掺有氟乙酰胺的食物中毒 ,随机分为两组。治疗组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 1 8～ 6 5岁 ;呕吐 12例 ,少尿 6例 ,抽搐 17例 ,意识障碍 14例 ,心律失常 5例 ,谷丙转氨酶升高 2例。对照组 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,年龄 1 6～ 7 1岁 ;呕吐 10例 ,少尿 4例 ,抽搐 14例 ,意识障碍 10例 ,心律失常 3例 ,谷丙转氨酶升高 2例。均在中毒后 6小时内入院…     

肾综合征出血热伴类白血病反应1例

患者 ,男 ,2 7岁 ,因发热 ,全身痛 5ｄ ,少尿 2ｄ,于 2 0 0 0年 5月 2 1日 ,门诊以“发热待查”收住入院。患者于 5ｄ前开始不明原因的发热 ,测体温在 39 8～ 4 1 5℃之间 ,全身疼痛难忍 ,曾在本院门诊按重上感治疗 ,症状无缓解 ,且逐渐加重 ,近 2ｄ来开始尿少 ,尿量约 30 0～ 4 0 0ｍｌ/ｄ左右 ,伴恶心、腹胀、腰背痛、大便溏稀 ,8～ 10次 /ｄ,无脓血及里急后重 ,眼睑浮肿 ,视物模糊不清。既往身体健康 ,无结核、肝炎病史。居住地属出血热发病区。查体 :Ｔ 38 8℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 12 / 8ｋＰａ,急性热性危重病…     

感冒通致小儿血尿9例

感冒通片致小儿血尿 ,医学文献中鲜有报道。本院儿科于 1992年 10月～ 2 0 0 0年 10月共收治 9例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例资料　本组患儿中 ,男性 5例 ,女性 4例 ,年龄 3～ 10岁 ,平均 6岁。患儿均因急性上呼吸道感染 ,而自服感冒通片 ,用药时间 13ｄ ,服药总量 2～18片 ,服药后出现血尿。出现血尿时间均在末次服药 2～ 2 4ｈ内 ,就诊时间在发现血尿后 12ｈ内。既往无血尿或泌尿系统疾病史 ,无血液系统疾病史 ,家庭中无血尿病史。本组患儿除急性呼吸道感染症状外 ,以肉眼见血尿为主诉而就诊 ,无浮肿、少尿、尿频、尿急、尿痛 ,无…     

抗癫痫药物高度敏感综合征四例

抗癫痫药物高度敏感综合征 (ａｎｔｉｅｐｌｉｅｐｔｉｃｄｒｕｇｈｙｐｅｒｓｅｎｓｉ ｔｉｖｅｓｙｎｄｒｏｍｅＡＨＳ)是一组由芳香族抗癫痫药物引起的药物副反应综合征 ,发病早期临床表现变化较大 ,易延误诊断 ,且出现内脏损害 ,病死率可高达 30 %～ 5 0 % [1] ,国内系统报道的文献不多[2 ] ,作者将 4例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4例为本科 1998至 2 0 0 0年收住患儿 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 1 5～ 12岁。 2例口服卡马西平 10ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) ,另 2例服用苯巴比妥 3～ 5ｍｇ/ (ｋｇ.ｄ)。于用药后 2～ 3周出现症状。均有发…     

小儿支原体肺炎42例临床分析

肺炎是儿科常见病 ,近年 ,支原体肺炎、衣原体肺炎较前有增多趋势。 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 3月 ,我科共收治支原体肺炎 4 2例 ,占本院住院肺炎患儿的 7.6 % ,现将临床资料报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :4 2例患儿均符合支原体肺炎临床诊断标准 ,男 2 3例 ,女 19例 ,年龄 2～ 13岁 ,其中 2～ 5岁 10例 ,>5岁32例 ,以冬、春季略多。2 )　临床症状 :发热 38例 ,为持续高热、驰张热及不规则热型 ;阵发性干咳 37例 ,痰少 ,咳剧 ,部分伴有胸痛 ,偶有血丝 ;婴幼儿 5例表现为气急、喘憋 ;恶心、呕吐 16例 ,部分为咳后反射性呕吐 ,腹隐痛…     

宫颈妊娠的彩超诊断

1990年 4月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们对在本院住院的 2 1例宫颈妊娠病人进行了彩超检查 ,现将其结果结合临床表现和病理结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料检查对象为有停经史、伴阴道不规则流血或腹痛 ,尿或血绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ)阳性病人 ,共 2 1例。年龄 2 3～ 2 9岁 11例 ,>30岁 10例 ,平均 30 .1岁。 2 1例中有人工流产或刮宫史者 14例 ,其中 1次 8例 ,2次 2例 ,3次 3例 ,4次 1例 ;无流产史者 7例 ;有足月产史 8例 ;未婚者 3例。停经 6 0ｄ以内者 15例 ;6 0～ 90ｄ者 6例。阴道不规则流血 2 0例 ,阴道流血伴腹痛 7例 ;大出血…     

婴幼儿轮状病毒性肠炎并心肌损害90例临床分析

近年来 ,轮状病毒性肠炎合并心肌损害日渐增多 ,为了解心肌损害的发生率、严重程度及其与病情轻重的关系 ,我院对2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12收治的 90例轮状病毒性肠炎患儿进行研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料经病原学证实为轮状病毒性肠炎患儿 90例 ,既往均无先天性心脏病、心肌炎。男 5 8例 ,女 3 2例 ,年龄 4个月～ 1岁 ,病程 1～ 3ｄ。发热、呕吐等伴随症状 ,腹泻≥ 10次 /ｄ 2 8例 ,<10次 /ｄ 62例 ,脱水 4 2例。1 2　方法入院时均行心肌酶谱、心电图检查。异常者每周复查 1次 ,直至恢复正常。1 3　诊断标准心肌炎诊…     

新生儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎重症失水输液方案的探讨

本文就新生儿伤寒沙门氏菌肠炎重症失水的治疗方案 ,进行探讨。1　临床资料本文 1998- 0 7～ 2 0 0 0 - 10收治住院新生儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎 10 5例 ,其中 ,符合重症失水诊断标准 40例。男 2 9例 ,女 11例。农村患儿 30例 ,城市患儿 10例。年龄出生后 7ｄ以内 31例 ,8～ 15ｄ6例 ,15ｄ以上 3例 ,其中 ,早产儿 5例。母乳喂养 10例 ,人工喂养 30例。入院诊断为肠炎 10例 ,败血症 5例 ,窒息综合征 3例 ,硬肿症 4例。本组粪便均经过ＳＳ琼脂平板接种 ,生化和血清学鉴定为鼠伤寒沙门氏菌生长 ,大便次数 10～ 30次 /ｄ。大便异臭味 ,多变 ,墨绿色…     

补肾健脾治疗先兆流产21例

先兆流产是妇科常见病 ,多发病 ,笔者应用补肾健脾的方法治疗先兆流产 2 1例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料2 1例患者 ,均为本院中医科门诊病例 ,孕妇年龄最小 2 2岁 ,最大 30岁 ,1次先兆流产 8例 ,2次先兆流产 10例 ,3次及 3次以上先兆流产 3例。停经时间4 0～ 5 0ｄ 15例 ,5 0～ 60ｄ 2例 ,60～ 90ｄ 4例。所有病例均有妊娠反应 ,经查尿ＨＣＧ阳性 ,或Ｂ超检查见有胚囊 ,来诊时均有腰酸 ,小腹隐痛或坠痛 ,或有阴道少量出血。2　治疗方法治疗原则以补肾健脾为主。基本方 :寿胎丸合泰山磐石散加减。续断、桑寄生、杜仲、菟丝…     

脊髓型颈椎病12例误诊分析

脊髓型颈椎病 (ＣｅｒｖｉｃａｌＳｐｏｎｄｙｔｏｔｉｃＭｙｅｌｏｐａｔｈｙ,ＣＳＭ)指颈椎间盘蜕变其继发性改变刺激或压迫脊髓所引起的一系列临床综合征。本病好发于 40～ 60岁 ,早期症状隐匿或不典型 ,易误诊 ,从而延误最佳诊疗时机。本院自 1 998年 7月～2 0 0 2年 1月共     

重症心肌炎误诊致死亡1例

1　病例报告患者 ,女 ,2 1岁。因头晕、胸闷、恶心、呕吐 5ｄ ,加重 1ｄ ,于2 0 0 0 - 0 3- 10入院。发病当天出现头晕、胸闷、上腹部胀痛 ,呈阵发性 ,每次持续 5～ 10ｍｉｎ后转为持续性 ,疼痛无放散 ,休息无缓解。第 2ｄ症状加重 ,并感上腹部不适 ,按感冒治疗无效。第 3ｄ查血常规、腹部Ｂ超 ,未发现异常 ,经肌注山莨菪碱注射液 10ｍｇ ,3次 /ｄ ,口服诺氟沙星 0 2ｇ,3次 /ｄ等无好转 ,并出现腹泻。查 :丙氨酸转氨酶 (ＡＣＴ) 74 0ＩＵ/Ｌ ,以肝炎收入传染科。入院当日夜 ,出现乏力、胸闷、气短、大汗淋漓、尿少。查 :心肌酶ＣＫ4 70ＩＵ…     

肾病综合征并急性肾功能衰竭17例

肾病综合征是小儿常见的肾小球疾病 ,原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭日益受到临床重视。现将 1986年- 2 0 0 2年我科收治的 17例原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭报告如下 :1.临床资料1.1　一般资料男 13例 ,女 4例 ,年龄 1- 14岁 ,平均 9.5岁 ,单纯性肾病 4例 ,肾炎性肾病13例。1.2　临床表现本组病人均为少尿型 ,尿量 2 0 -2 5 0ml 天 ,恶心呕吐 13例 ,消化道出血 1例 ,嗜睡 1例。轻度浮肿 4例 ,中～重度浮肿 13例 ,高血压脑病 2例。1.3　实验室检查入院时尿蛋白 ～ 3例 , ～ 14例 ,颗粒管型 5例 ,镜下血尿 10例 ;血白蛋…     

婴儿严重肠痉挛20例诊治体会

婴儿肠痉挛发病率大约 10 %～ 2 0 % ,由于严重肠痉挛导致父母的焦虑 ,患儿休息不良并影响幼儿期、儿童期的睡眠障碍 ,脾气不佳等行为异常[1] 。我们于 1998年 1月至 2 0 0 0年 5月对 2 0例严重肠痉挛患儿进行了不同药物的治疗 ,现报告如下。1　临床资料患儿来源于我院门诊就诊患者以及本院地段保健产后访视儿 (除外围产期有病理因素者 )。凡以阵发性啼哭为主诉者列为观察对象 ,符合严重肠痉挛诊断标准的有 2 0例。年龄 2 4ｄ～ 9ｍｏ ,其中 2 4ｄ～ 2ｍｏ9例 ,～ 4ｍｏ 5例 ,～ 9ｍｏ 6例 ,男 7例 ,女 13例。母乳喂养 10例 ,母乳加牛奶 4例…     

颅脑损伤并发抗利尿激素异常分泌综合征

抗利尿激素分泌异常综合征 (ＳＩＡＤＨ)是颅脑损伤严重而又少见的并发症。我科自 1993年 1月— 1999年 2月共收治颅脑损伤并发ＳＩＡＤＨ患者 12例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 12例患者 ,占同时期颅脑损伤的0 .48% ,其中男 10例 ,女 2例。年龄 36～ 71岁 ,平均 5 8.6岁。病程 3～ 42ｄ ,平均 18.2ｄ。本组 12例高峰期的临床表现为 :纳差 12例、呕吐 3例、神志淡漠 8例、嗜睡 3例、昏迷 1例 ,肌张力减退 10例 ,浅反射消失 8例、肌腱反射消失 5例。1.2ＣＴ检查　本组患者伤后均经ＣＴ检查 1～ 4次 ,其中脑挫裂伤 7例 ,脑…     

自发性低颅内压综合征12例临床分析

自发性低颅内综合征 (ＳＩＨ)指原因不明、颅后良好 ,颅内压低于 7ｃｍＨ2 Ｏ的一组少见征候群。临床以起立时剧烈头痛呕吐及项强为主表现而平卧时症状缓解为特征[1] 。现将我院 1994年 2月至 2 0 0 2年 1月收治的 12例结合文献分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12例患者 ,男 4例 ,女 8例。年龄 2 7～ 5 1岁 ,平均 36 .9岁。呈急性起病 ,病程 4～ 35ｄ ,平均 18.4ｄ。均无颅脑外伤或手术 ,无腰椎穿剌、无脑脊液外漏、无腹泻脱水等诱因。1.2　临床表现 :12例均出现剧烈头痛 ,且呈直立时加剧而平卧后减轻缓解。其中钝痛 6例 ,炸烈样痛 4例…