慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用多索茶碱的临床效果分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用多索茶碱的疗效和安全性.方法 106例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为观察组和对照组.两组均给予抗感染、吸氧、祛痰、β2受体激动剂等常规内科治疗,观察组在此基础上给予多索茶碱治疗,对照组给予氨茶碱治疗,比较两组的治疗效果和不良反应发生情况.结果 观察组的总有效率高于对照组（P〈0.05）,肺功能及血气分析与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）.结论 慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期应用多索茶碱治疗效果较好,不良反应发生率较低,值得进一步在临床推广.     

慢性阻塞性肺疾病治疗药物概述

［摘要］慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种可以预防和治疗的疾病,根据病情进程可分为急性加重期（AECOPD）和稳定期。COPD治疗中,联合吸入β2受体激动药和抗胆碱药物具有明确减缓症状、改善肺功能的作用。对仍未获得良好疗效的患者,应考虑静脉使用茶碱类药物并口服或联合糖皮质激素吸入。全身使用激素的疗程不应超过2周。AECOPD有细菌感染证据时才使用抗菌药物,β 内酰胺类或大环内酯类抗菌药物是AECOPD治疗中的传统药物,新喹诺酮类抗菌药物（如左氧氟沙星及莫西沙星）目前被推荐作为AECOPD的一线抗感染治疗药物;其他药物有祛痰药、抗氧化药、免疫调节药、疫苗、中药、镇咳药等。     

氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的探讨氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的临床疗效和安全性。方法 70例AECOPD患者随机分成治疗组和对照组,治疗组给予氨溴索氧驱动雾化吸入;对照组给予氨溴索静脉滴注。结果治疗组总有效率明显高于对照组,两组间有显著的差异（P〈0.05）。均未见明显副作用。结论氨溴索雾化吸入治疗AECOPD疗效确切。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者用药情况分析

目的了解该院老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AEcOPD）住院患者的用药情况。方法对诊断为AEcOPD患者63例进行回顾分析,参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2007年修订版）评价本院治疗AEc0PD药品应用的合理性。结果63例患者中应用抗菌药物57例,其中联合应用抗生素21例,抗生素给药时间（7．9±1．5）d。静脉或口服使用茶碱类药物54例;使用糖皮质激素36例,联合吸入糖皮质激素及p：受体激动剂43例;联合吸入抗胆碱药、糖皮质激素及β2受体激动剂19例。结论在治疗AECOPD中本院药物应用与诊治指南基本一致,用药基本合理,但仍存在盲目更换抗菌药物、联用抗菌药物不规范等现象,治疗上宜据患者情况选择用药。     

维生素K1和硫酸镁辅助治疗慢性阻塞性肺疾病62例

目的：观察维生素K1和硫酸镁在治疗慢性阻塞性肺疾病中的辅助作用。方法：选择62例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患，因应用β2受体激动剂及氨茶碱出现严重不良反应而停药或是合并有高血压病及糖尿病而不能应用糖皮质激素，而采用维生素K1和硫酸镁进行辅助治疗。结果：62例患应用维生素K1和硫酸镁治疗后，54例临床症状，体征及肺功能均有明显改善，有效率为87．1％。结论：维生素K1和硫酸镁在慢性阻塞性肺疾病急性发作期的治疗中有一定的辅助作用。     

雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的探讨布地奈德混悬液(普米克令舒)与β2受体激动剂(博利康尼)联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选择我院2006年1月至2008年6月入院的符合标准的60例AECOPD患者,随即分为观察组(布地奈德 β2受体激动剂)和对照组。两组均采用常规治疗,如避免吸烟,预防呼吸道感染,袪痰、止咳对症等治疗,治疗组在上述综合性治疗的基础上,加用布地奈德混悬液和β2受体激动剂吸入治疗。观察治疗前、治疗3d、治疗7d临床症状评分,第一秒用力呼吸容积占预计值的百分比(FEV1%)和激素的不良反应,患者临床疗效。结果两组患者治疗前临床症状评分均较高,各组间无明显差异,FEV1%均较低。组间比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组的总有效率显著高于对照组,两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.01);治疗组的FEV1、FVC治疗后显著高于对照组(P<0.05)。结论博利康尼液与普米克令舒联合吸入治疗AECOPD可更好控制症状?改善肺功能、延缓病情恶化过程、提高生活质量。     

噻托溴铵联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺病30例

目的 观察噻托溴铵粉吸入剂联合沙丁胺醇气雾剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效。方法 收集60例慢性阻塞性肺病急性加重期患者,随机分为两组,观察组和对照组各30例,比较疗效。结果 观察组噻托溴铵粉吸入剂联合沙丁胺醇气雾剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重患者疗效优于对照组。结论 长效抗胆碱能药物吸入剂与β2受体激动剂气雾剂联合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期比单用β2受体激动剂气雾剂更能明显改善患者临床表现及肺功能。     

吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗矽肺合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的 观察矽肺合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂（ICS/LABA）对肺功能和临床症状的作用.方法 随机将56例矽肺合并COPD急性加重期患者分为两组,观察组予吸入布地奈德混悬液2 mg/次,3次/d和福莫特罗干粉9μg/次,3次/d;对照组予吸入福莫特罗干粉9μg/次,3次/d.治疗12周后,观察肺功能、临床症状积分变化.结果 两组肺功能、临床症状积分比较有差异（P〈0.05）.结论 联合应用ICS和LABA对改善肺功能和缓解症状均有效,且优于单用LABA.     

吸入糖皮质激素对COPD患者呼出气一氧化氮水平影响

目的:探讨吸入糖皮质激素对COPD患者呼出气一氧化氮水平影响.方法:选取2015年2~8月于贵州省人民医院门诊就诊的初治慢阻肺患者36例(未系统治疗,近半年未使用激素及其他抗生素等),其中18例为慢性阻塞性肺疾病急性加重期,18例慢性阻塞性肺疾病稳定期.健康组41例.AECOPD组、COPD稳定期组、正常对照组分别测出FENO,AECOPD组、COPD稳定期组经吸入糖皮质激素有效治疗复测FENO.分析治疗前后FENO的变化.结果:慢性阻塞性肺疾病急性加重期FENO(26.81±16.42)ppb,COPD稳定期FENO(21.32±11.73)ppb,治疗前COPD组均高于正常对照组,AECOPD治疗前FENO高于COPD稳定期治疗前,AECOPD治疗后FENO高于COPD稳定期治疗后.结论:FENO测定是无创的、简便的、易行的,对慢性阻塞性肺疾病疗效评价及预测有一定的临床应用价值.     

异丙托溴铵联合β受体激动剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：探讨异丙托溴铵联合β受体激动剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年6月在抚州市高新产业园区崇岗镇卫生院就诊的COPD急性加重期患者90例,按随机数表法将患者分为观察组与对照组,各45例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上予以异丙托溴铵联合β受体激动剂吸入治疗。观察两组患者临床评分、第1秒用力呼气容积（ FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（ FEV1/FVC）、呼吸峰值流速（ PEFR）及不良反应情况。结果治疗前两组患者临床评分比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,治疗后观察组患者临床评分低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）;治疗前两组患者FEV1、FEV1/FVC及PEFR比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,治疗后观察组患者FEV1、FEV1/FVC及PEFR高于对照组（ P<0.05）;治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论异丙托溴铵联合β受体激动剂吸入治疗COPD急性加重期的临床疗效确切,能明显改善患者的临床症状及肺功能,不良反应少。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。