人为因素剖宫产临床调查研究及护理对策

目的：降低人为因素的剖宫产率，减少剖宫产给产妇，新生儿造成的不必要伤害及医疗资源的浪费。方法：设计人为因素剖宫产调查表，对2000年4－10月136例产妇进行调查分析。结果；人为因素剖宫产占91．7％，主要是因为产妇及家属对自然分娩及剖宫产缺乏科学的认识，医护人员图省事，对剖宫产适应证掌握不严，产前缺乏宣教。结论：做好健康教育，树立正确的生育观，减少产妇分娩痛苦，严格掌握剖宫产适应证。     

人为因素剖宫产临床调查研究及护理对策

目的　降低人为因素的剖宫产率 ,减少剖宫产给产妇、新生儿造成的不必要伤害及医疗资源的浪费。方法　设计人为因素剖宫产调查表 ,对 2 0 0 0年 4～ 10月 13 6例产妇进行调查分析。结果　人为因素剖宫产占 91 7% ,主要是因为产妇及家属对自然分娩及剖宫产缺乏科学的认识 ,医护人员图省事 ,对剖宫产适应证掌握不严 ,产前缺乏宣教。结论　做好健康教育 ,树立正确的生育观 ,减少产妇分娩痛苦 ,严格掌握剖宫产适应证     

导致剖宫产率上升的人为因素分析及助产护理对策

目的:探讨导致剖宫产率上升的人为因素及助产护理对策.方法:回顾性分析2008年1月～2010年12月3 268例分娩产妇临床资料,分析剖宫产率上升的人为因素,总结助产护理对策.结果:剖宫产率上升的主要人为因素与产前宣教、产妇及家属对分娩方式的认识、医护人员对剖宫产指征的掌握及助产技术等有关.结论:积极做好产前健康教育,使产妇树立正确的生育观,同时对医护人员加强助产技术的培训,严格掌控剖宫产指征,可有效减少产妇分娩痛苦,降低剖宫产率,促进母婴健康.     

无指征剖宫产调查分析及护理对策

目的:调查我院无指征剖宫产率增高的原因。方法:自行设计问卷调查表,对我院2011年7～10月实施剖宫产的246例产妇进行调查分析。结果:246例剖宫产产妇中无绝对手术指征的221例,占89.84%,主要原因是孕妇缺乏分娩相关知识,害怕自然分娩的阵痛,选择吉日、珍贵儿,还有医师过度宣传剖宫产较阴道分娩安全及医师未严格掌握剖宫产指征。结论:应加强孕产期健康宣教和产时监护,减轻产妇分娩时的阵痛,提高产科质量,严格掌握手术指征,控制不必要的剖宫产。     

孕妇学校的孕产期知识教育对孕妇分娩方式的影响

目的 了解孕妇学校的健康教育对分娩途径有无影响。方法 采取回顾性调查方法对1288例产妇进行调查,将孕妇学校来源的产妇列为实验组,非孕妇学校来源的产妇列为对照组,对产妇分娩方式、有无剖宫产指征及剖宫产原因进行调查。结果 实验组的剖宫产率明显低于对照组,无剖宫产指征而行剖宫产者实验组明显低于对照组。结论 孕妇学校的孕产期知识教育可以影响产妇的自我行为,达到降低剖宫产率、减少医疗资源浪费的目的。     

陪伴分娩对剖宫产的影响

目的：探讨陪伴分娩对减少剖宫产的影响。方法：将300例产妇分成观察组和对照组，比较两组产妇的分娩方式。结果：观察组的剖宫产率比对照组的剖宫产率低（P〈0．01）。结论：陪伴分娩有助于提高自然分娩，减少剖宫产率。     

影响剖宫产率及剖宫产指征的因素临床分析

目的 总结近10多年来剖宫产率及剖宫产指征的变化,研究降低剖宫产率的措施。方法对本院13年来产科住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析。结果 （1）剖宫产率呈逐年升高。（2）1998年前剖宫产指征主要为难产,1999至2002年胎窘渐升高,2000年后社会因素明显升高,跃居首位。（3）新生儿病死率未随剖宫产率上升逐步下降。结论剖宫产率升高主要原因为无医学指征的社会因素增加。“胎窘”和“头盆不称”诊断过度也是剖宫产术增多的重要因素,来自孕妇及医生的主观意愿,影响对分娩方式的合理选择。降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少人为因素的剖宫产。     

无指征剖宫产相关原因分析及对策

世界卫生组织爱母行动要求减少人为因素，促进自然分娩。但近年来剖宫产率呈明显上升趋势，据统计江苏省苏北人民医院剖宫产率已由80年代的10．76％上升至68％。剖宫产指征由原来的头盆不称、胎位异常、高危妊娠为主转变为无指征剖宫产为主，约占48％，增加母婴痛苦及并发症，严重危害母婴健康，特别是产妇严重并发症及新生儿窒息明显升高，而且造成医疗资源的浪费.     

论剖宫产后再次妊娠分娩及分娩方式

近年来,随着围产医学的发展、剖宫产指征的放宽及剖宫产技术和方式的改进,再次剖宫产率有明显的上升趋势.如何降低剖宫产率,选择再次妊娠分娩方式,既是产妇及家属担忧的问题,也是产科工作者关注的重要问题.由此可见,掌握剖宫产后阴道试产的安全性、成功率及适应证等问题,正确选择剖宫产后再次妊娠分娩方式,对降低剖宫产率及重复剖宫产率具有重要意义.     

孕产妇选择剖官产的相关因素分析与护理对策

目的探讨影响剖宫产率的主要因素，为健康教育、优生优育、加强母亲与婴儿的保护制定一套有效途径。方法采用问卷调查的方式对住院分娩的800例剖宫产产妇进行剖宫产因素调查。结果影响孕产妇选择剖宫产分娩方式的因素有社会因素（朋友，家属及产科医生），胎儿因素，难产因素。结论通过采取积极有效的孕妇学校的干预，最大限度保护母婴安全，减少不必要的剖宫产术，使剖宫产控制在合理的范围内。     

剖宫产率上升的原因分析及对策

剖宫产广泛运用于临床,成为解决难产和产科合并症,挽救产妇和围产儿的有效手段。但是经阴道分娩更符合生理要求,宜为产妇分娩的主要途径。合理地掌握经阴道分娩的指征使产妇有着安全、迅速恢复健康、减少不适、便于尽早哺乳、保护新生儿不受任何损害、减轻经济负担等优点。目前,大城市剖宫产率为30%～40%犤1犦,而小城镇剖宫产率可能更高,值得医护人员重视,现将剖宫产率上升的原因分析如下。1临床资料我院妇产科自2003～2004年10月份止共收产妇280人,年龄为22～38岁,其中剖宫产179人,经阴道分娩101人,剖宫产率为64%。2剖宫产率上升的原因分析2.1精神心理因素由于社会的发展,人们的思想观念发生改变,认识到只生一个孩子好,所以绝大多数产妇均为初产妇,她们通过亲人、朋友处听到一些经阴道分娩的负面诉说,导致不愿经阴道分娩,而选择剖宫产。2.1.1疼痛初产妇没有经受分娩阵痛的心理准备,亲人与家属出于对产妇的关爱之情,不忍心看产妇经历分娩的阵痛,错误地认为剖宫产为产妇打了麻醉不会痛而要求剖宫产。2.1.2害怕出血,担心经阴道分娩会出现难产,对胎儿有影响等要求剖宫产。2.1.3环境改变由于产房是一个无菌的特殊场所,限制家属...     

64例胎位不正患者剖腹产的临床观察

选取我院收治的64例胎位不正产妇的临床资料进行研究分析。本次研究选取的64例胎位不正产妇中,31例产妇采用剖宫产方式进行分娩,占48.44%,33例产妇采用阴道试产方式进行分娩,占51.56%。在护理人员干预下,产妇及新生婴儿均安全。胎位不正导致产妇采用剖宫产分娩方式进行分娩率较高,医护人员应正确掌握患者剖宫产指征,在产妇及新生婴儿生命安全前提下,为患者实施阴道试产,有效降低剖宫产率。     

初产妇无手术指征行剖宫产术的原因及降低剖宫产率的对策

目的 探讨无手术指征的初产妇行剖宫产术的原因及降低剖宫产率的对策.方法 选取无手术指征的剖宫产产妇260例作为观察组,进行包括一般资料、剖宫产原因在内的问卷调查,并对产妇掌握剖宫产相关知识进行考核.另外选取同期顺产产妇260例作为对照组,只进行一般资料的同卷调查.结果 2组患者在年龄、家庭收入及费用支付方式上有明显差别；无手术指征而行剖宫产的初产妇对剖宫产相关知识的掌握程度并不高；疼痛及担心母儿安全是无手术指征的初产妇选择剖宫产的最常见原因,其次是无顺产信心、家属意愿以及医生因素.结论 剖宫产不是单纯的一种医疗行为,其间有着复杂的医学人文问题.医生应引导产妇选择真正适合的分娩方式,降低无手术指征的剖宫产率.     

我院剖宫产率与剖宫产指证变化分析

目的：观察剖宫产率及其指证的变化,探讨剖宫产率上升的原因。方法：对2005年1月-2009年12月2126例住院分娩产妇的剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果：剖宫产指证放宽,社会因素、胎儿因素等成为剖宫产的主要指证。结论：剖宫产率升高无医学指证呈上升趋势,应多渠道宣传自然分娩,正确掌握剖宫产指证,降低剖宫产率,保障母婴身心健康。     

剖宫产原因及相关因素分析

目的：探讨剖宫产率及母婴安全相关因素。方法：根据病史统计资料综合分析，对1999年10月至2001年3月分娩的15627例住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析。结果：分娩方式中，自然分娩率50％，剖宫产率47．6％。1999年10月至2001年自然分娩率呈下降趋势，剖宫产占难产分娩的比例逐年增高。剖宫产对降低围产儿死亡率有积极作用．但对产后出血，新生儿窒息发生率的降低没有作用，两对远期效果有不良作用。结论：要降低剖宫产率及母婴安全，必需严格掌握剖宫产指征，提高孕期健康教育质量和产前检查质量，及早筛选高危孕妇，及早处理，确保母要安全。     

简便模拟宣教法在产房中的应用

临产后的正常产妇(简称临产妇)要求剖宫产占相当高的比例，据报道，人为因素(即无指征)剖宫产占比例的29．29％～54．76％，其中为了胎儿安全、惧怕分娩疼痛及担心自然分娩失败是选择剖宫产的主要原因，因此，使产妇及家属自愿选择自然分娩方式是助产士的职责之一。本院自2004年1月开始，对临产妇用简便模拟宣教法演示宫口扩张和胎头下降的过程，减轻临产妇对分娩的担心，效果较好。现报告如下。     

剖宫产的社会因素分析及预防措施探讨

目的探讨引起剖宫产率升高的社会因素及降低社会因素剖宫产率的预防措施。方法对孕妇进行产前健康教育;随机抽取75例因社会因素行剖宫产的产妇,以自制问卷调查其选择剖宫产的社会心理原因。结果分娩恐惧、对阴道分娩和剖宫产的不正确认识以及对妊娠结局的担心等是该类产妇选择剖宫产的主要社会心理原因。结论社会因素是剖宫产率升高的重要原因之一,采取包括产前健康教育在内的综合性预防措施能降低社会因素剖宫产率。     

降低基层医院剖宫产率的方法

目的分析基层医院剖宫产指征变化,探讨降低剖宫产率的有效方法。方法采用回顾性分析该院4464例剖宫产产妇的手术指征。结果基层医院剖宫产率逐年上升,其原因有社会、病理及医源性因素。结论加强围生期宣教、改善分娩环境;提高产科医师业务水平;严格掌握剖宫产手术指征是降低基层医院剖宫产率的关键。     

剖宫产近远期并发症的临床分析

目的：总结分析剖宫产近远期并发症的发生情况，评价剖宫产对产妇身体的影响。方法：回顾性分析562例剖宫产术后近远期并发症的发生情况，随机抽取同期自然分娩的妇女500例作为对照组。结果：剖宫产术后产后出血、脏器损伤、麻醉意外、麻痹性肠梗阻、伤口延期愈合、非纯母乳喂养、产褥感染、宫外孕、子宫内膜异位症、肠粘连肠梗阻、慢性盆腔疼痛、月经不调、再次妊娠子宫破裂、再次妊娠前置胎盘、再次妊娠胎盘植入及再次妊娠分娩剖宫产的发生率均明显高于自然分娩者。结论：重视剖宫产的并发症，正确分析剖宫产的利与弊，严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，预防和减少手术并发症的发生。     

杭州市产妇选择剖宫产原因的调查研究

目的针对杭州市剖宫产率持续升高的现状,探讨产妇选择剖宫产的相关因素,找出改进产时管理模式和服务模式与降低剖宫产率关系中,与护理相关的问题.方法采用"对剖宫产态度及意向问卷",对110例剖宫产术后的产妇进行调查.结果经SPSS 10.0软件多元回归性分析,产妇选择剖宫产行为的社会因素排序为母亲、产科医生、朋友、中介媒介人员、丈夫(P<0.05);产妇选择剖宫产的态度与行为意向排序为"剖宫产对我宝宝安全是重要的"、"剖宫产对我生孩子是一种最安全的方法"、"剖宫产较阴道分娩更易成功"P<0.05.结论保护、促进和支持自然分娩,产前健康教育内容有待更新,健康教育覆盖面有待扩大,产时服务模式有待改进.