自发性食管憩室破裂食管胸膜瘘误诊1例

患者男性,19岁,因发热伴胸痛2 d夜间急诊入院.于2005年6月1日出现发热,体温最高达39.0℃,发热时不伴有寒战,胸部疼痛与呼吸及体位改变有关.在当地县医院予以抗炎治疗体温可降至正常,但胸痛未见明显缓解,遂转入本院治疗.     

自发性食管憩室破裂食管胸膜瘘误诊1例

患者男性,19岁,因发热伴胸痛2d夜间急诊入院。于2005年6月1日出现发热,体温最高达39.0℃,发热时不伴有寒战,胸部疼痛与呼吸及体位改变有关。在当地县医院予以抗炎治疗体温可降至正常,但胸痛未见明显缓解,遂转入本院治疗。体格检查:T:38.7℃、P:136次/分、R:30次/分、BP:120/50m     

自发性食管胸膜瘘2例误诊分析

例1:男性,43岁.患者24小时前过量饮酒后频繁剧烈恶心呕吐,为胃内容物,2小时后感上腹部及左侧胸痛、胸闷、气急,并逐渐加重,伴有发热于1990年3月3日来院急诊.查体:体温39.5℃,脉搏120     

自发性食管纵隔胸膜瘘1例

患者男性72岁，主因喘憋伴左侧胸痛及后背部疼痛、发热1d入院。既往有矽肺及冠心病史、胃溃疡病史。患者于入院当天进食呛咳后左侧胸痛及咳嗽、咳痰、喘憋，畏寒发热，入院后给予抗炎、平喘治疗病情无缓解。入院第2天中午进食韭菜陷饺子后胸痛、喘憋加重。查体：R35次／分，HR125彬分，BP130／80mmHg，口唇紫绀，球结膜无水肿。双侧呼吸音不对称，左侧呼吸音低于右侧，双肺闻及干湿性罗音。心率120—130次／分，心律齐，无杂音。腹软，中上腹部压痛，无反跳痛。双下肢不肿。胸片示左侧肺野呈致密变，仅见少许透亮区。     

食管自发性破裂误诊1例

患者男,36岁,干部,以突然上腹部剧痛于1992年2月2日入院。9小时前因春节聚餐曾饮大量酒、进食脂餐后出现剧烈呕吐,继之上腹部剧痛,并向背部放射,呕吐为胃内容物,一次带少许鲜血,吐后疼痛无缓解,伴心悸、气促、大汗。入院前在某医院作胸部检查,未发现异常,血色素、白血球正常,以“急性胰腺炎”收住院。既往身体健康。查体:体温36℃,脉搏120次/分,呼吸34次/分,血压14～16/8～10kPa,急性痛苦病容,神清,端坐呼吸,皮肤、巩膜无黄疸,无皮下气肿,胸无畸形,左肺呼吸音粗糙,双肺无干湿罗音,心界不大,心率120次/分,律齐、无杂音,上腹肌紧张,以剑下明显,伴有压痛,反跳痛,肝脾未扪及,移动性浊音(±),肠     

自发性食管破裂误诊二例

自发性食管破裂误诊二例杨慎启李娟自发性食管破裂又称呕吐后破裂，是极少见的胸部急症，临床上常因误诊而贻误治疗时机。我们遇到２例，且均误诊为急性胰腺炎。现总结报告如下。例１男，３９岁。因暴饮暴食后剧烈呕吐、上腹部疼痛，伴胸闷、气急、面色苍白６小时来诊。体...     

自发性食管破裂一例

患者男，54岁，呕吐后胸痛、胸闷、呼吸困难15h。患者因上腹不适呕吐后出现剧烈胸痛、胸闷、呼吸困难，后逐渐出现面部、颈部、上胸部肿胀。无外伤史。查体：呼吸24次/min，急性痛苦病容。面部、颈部、上胸部肿胀，可触及捻发音，左下肺野叩诊呈浊音，右侧呼吸音正常，左侧减弱，可闻及少许水泡音。心界叩诊不大。上腹部剑突下压痛，无反跳痛，     

自发性食管破裂一例

患者男性,46岁,恶心、呕吐伴上腹部疼痛3h 入院。3h前患者饮白酒200ml 后出现恶心、呕心胃内容物、上腹部及胸骨下段后剧烈疼痛。体检:急性痛苦痛苦面容,心肺正常,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-)。辅助检查:白细胞1.45×10~9/L。心电图正常。胸片未见明显异常。急诊胸部 CT 提示:纵隔大量气体征。转心胸外科手术,术中见膈肌平面上方食管左侧有一纵行全层裂口,长约2.5cm,可见胃液涌出,给予手术修补、胸腔闭式引流及抗     

自发性食管破裂6例误诊分析

自发性食管破裂是由某种原因致食管腔内压力骤然升高时引起食管壁全层穿通性撕裂伤 ,是一种迅速危及生命、预后极差的胸部急症。临床较少见 ,误诊率较高。现就我院近年来收治 6例患者的临床资料分析如下。临床资料一般资料　 6例为本院 1992年 12月～ 1999年的住院患者。均为男性 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均 4 2 .5岁。发病诱因 :病初有剧烈呕吐史 5例 ,其中醉酒后呕吐 2例 ,进食太猛后呕吐与吞咽不适感各 1例。合并胸腔积液 5例 ,其中右侧 3例 ,左侧 2例 ,纵膈脓肿并食管气管瘘、食管主动脉瘘 1例。感染性休克 2例 ,脓毒败血症 1例。死亡 2例…     

自发性食管破裂7例误诊分析

自发性食管破裂７例误诊分析济南市第四人民医院（２５００３１）闫召华许孝新霍裕民金树文自发性食管破裂比较少见，加之临床表现复杂，误诊率较高。１９８６～１９９８年，我院共收治自发性食管破裂患者９例，初诊误诊７例。现报告如下。临床资料：７例均为男性，年龄２...     

自发性食管破裂1例误诊分析

食管破裂是一种严重的急症。对于在食管扩张术或内镜检查直接创伤所致的破裂,一般易于诊断及进行外科治疗;而自发性食管破裂易误诊为心肌梗塞、胸膜炎等。食管损伤后诊断的及时与延误,直接关系预后。我院急诊室遇1例自发性食管破裂。     

自发性食管破裂4例误诊分析

例1:男,59岁,剧烈恶心、呕吐伴上腹剧痛2天,在当地医院诊断为急性胰腺炎行剖腹探查、急性胰腺炎引流术。术后一般情况差,并出现左胸痛及呼吸困难,转来我院。查体:左肺呼吸音低,胸腔穿刺抽出陈旧血性液490ml,在局麻下行胸腔闭式引流术,又引出血性液1200ml,并有气泡。呼吸困难改善,胸痛减轻,诊为胸腔积液。     

自发性食管破裂8例误诊分析

自发性食管破裂８例误诊分析山东省庆云县人民医院（２５３７００）王兴东山东医科大学附属医院（２５００２１）田庆印自发性食管破裂是少见的胸部急症，发病快，病死率高，早期诊断后及时手术治疗非常重要。但本病发病部位隐袭，临床症状复杂多变，误诊极为普遍。现就本...     

自发性食管破裂误诊为自发性气胸1例

病例资料 :患者 ,男 ,69岁 ,农民。因突发胸腹痛 1h ,呼吸困难 2 0min ,于 2 0 0 2年 6月 17日急诊入院。患者 4h前曾大量饮酒 ,1h前出现呕吐后突感胸部及上腹部剧烈疼痛 ,呈持续性锐痛 ,向后背部放射。 2 0min前出现胸闷、呼吸困难 ,不能平卧 ,呈进行性加重。无咳嗽 ,无咯血 ,无发热 ,无意识障碍。在院外未作任何治疗 ,急诊入院。既往有慢性阻塞性肺疾病史 10年 ,否认外伤史。查体 :体温 3 7.5℃ ,脉搏 110次 /min ,呼吸 3 4次 /min ,血压 10 5 /75mmHg ,神志清醒 ,急性痛苦病容 ,呼吸急促 ,面色苍白 ,口唇紫绀 ,气管向右侧移位 ,桶状胸 ,…     

食管憩室合并食管支气管瘘一例

患者女，26岁，因刺激性干咳半年，进食后加重1个月入院。患者半年前无诱因地出现刺激性干咳，无痰，无发热，盗汗、乏力。1个月前出现进食后咳嗽加重，伴有胸闷憋气，胸骨后不适，无恶心、呕吐、心悸。体格检查未见异常。     

自发性食管双侧破裂一例

<正> 患者,男,40岁,河南省人,乡村医生。以酒后干呕后左胸痛、上腹部不适12小时入院。查体:气管右移,左肺呼吸音消失。胸片示:左侧液气胸,右胸腔少量积液。吞钡造影见钡剂向左胸腔分流。以自发性食管破裂为诊断左开胸探查,见破口位于膈上4至8cm,即清创修补。术后第八天胸透见右胸腔大量积液,造影剂流向右胸腔,右开胸探查见破口位于膈上     

自发性食管破裂误诊为自发性气胸2例分析

自发性食管破裂是一种急症。由于临床较罕见,常不易诊断,延误治疗,短期内病死率较高。有报道误诊率高达74.3%。为提高对本病的认识和警惕,降低病死率,仅对我院2例自发性食管破裂误诊为自发性气胸的原因分析如下。     

食管胸膜瘘致脓胸误诊2例报告

例1:男性,58岁.因突发性左胸腹痛、发热、咳嗽、气促15天,拟诊“左下肺感染、左侧胸腔积液”于1989年11月8日入院.有胃痛史20多年.发病前一天在某县医院行胃镜检查,诊断为①表浅性胃炎,②胃十二指肠球部溃疡.镜检后第二天突然出现左上     

自发性食管破裂误诊为急性胰腺炎1例

自发性食管破裂误诊为急性胰腺炎１例无棣县人民医院（２５１９００）李瑞芳，张洁患者男，４２岁，饮酒后出现上腹绞痛，并频繁恶心呕吐，呕出物为胃内容物，当时胸腹透视未见异常。半小时后患者腹痛加重，并出现右侧胸部剧痛伴气急。上腹有压痛及反跳痛；急查血淀粉酶３...     

自发性食管破裂误诊为乳糜胸三例

自发性食管破裂误诊为乳糜胸三例孙凤英汝淑英谢可锋自发性食管破裂为临床少见急症，以呼吸循环系症状及体征为主，极易误诊，据报告误诊率为７４．３％。误诊为乳糜胸更为少见，我们遇到３例，现报告如下。例１男，６１岁，进食猪肉韭菜包呕吐后突感右胸背部疼痛，呼吸困...