治疗肺挫伤75例的的体会

目的：总结肺挫伤的诊断和治疗。方法：75例肺挫伤患者采用综合治疗。结果：治愈72例,死亡3例,其中2例死于ARDS,1例死于合并症。结论：早期明确诊断及综合治疗能提高肺挫伤的疗效,降低死亡率。     

机械通气病人半坐位救治肺挫伤合并多发伤9例分析

目的：探讨机械通气病人取半坐位救治肺挫伤合并多发伤对预后的影响。方法：采用New-Pont100呼吸机及Bear-1000呼吸机对9例肺挫伤合并多发伤病人进行早期机械通气，病人半坐位或侧卧位，给予低潮气量通气，通过对血气分析，血氧饱和度监测，并经胸片、CT等检查评价其近期疗效。结果：9例病人中8例痊愈，1例死亡。死亡原因因为多脏器功能不全综合征（MODS）。结论：重症肺挫伤机械通气病人改仰卧位为半坐位可以减轻因胃液反流而导致的“无声误吸”，降低肺感染率，加快肺挫伤病灶愈合。     

严重肺挫伤36例临床分析

目的：提高严重肺挫伤的诊治认识。方法：对36例严重肺挫伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：36例严重肺挫伤患者中,临床治愈28例,死亡8例。结论：严重胸外伤患者如出现进行性咯血、呼吸困难、发绀及肺部斑点状或片状高密度阴影要考虑到严重肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的可能,应早期进行有创机械通气、纠正低氧血症、大剂量激素和抗生素及并发症治疗等综合治疗措施。     

肺挫伤病人输液不当导致ARDS8例分析

目的 分析肺挫伤伴其它部位损伤病人治疗过程中摄入大量晶体液发展成ARDS造成严重后果。方法 回顾性总结分析56肺挫伤，伴其他部位伤42例病人。结果 多发伤42例中，有8例由于输液中摄入大量晶体液出现ARDS，5例死亡。结论 对肺挫伤伴其他部位损伤的病人，治疗过程中要特别注意限制晶体液，防止肺挫伤发展成ARDS。     

81例多发肋骨骨折并肺挫伤防治ARDS体会

目的：探讨多发肋骨骨折并肺挫伤治疗中阻止肺挫伤导致成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的方法。方法：回顾分析2006年2月～2008年8月收治的81例多发肋骨骨折并严重肺挫伤。结果：81例中,治愈81例（100%）,早期有10例向ARDS发展被阻断后无进展。无死亡病例。全部治愈出院。结论：保持呼吸道通畅、止痛、抗休克、积极治疗合并伤,合理应用激素和抗生素等综合治疗是治疗肺挫伤的重要方法。及时处理合并伤是抢救成功的关键。早期截断ARDS的发生发展途径是关键。     

76例肺挫伤的诊治体会

目的：探讨肺挫伤的诊断和治疗方法,提高肺挫伤的治疗效果。方法：回顾分析76例肺挫伤患者的临床资料。结果：76例肺挫伤患者经过系统治疗,治愈72例（94.7%）;死亡4例（5.3%）。结论：根据病史、胸部X线、CT检查可以明确诊断;保持呼吸道通畅、有效的胸壁固定及合理应用机械通气是提高肺挫伤疗效的重要途径。     

50例肺挫伤的诊疗分析

目的：探讨肺挫伤的临床特点和治疗经验。方法：分析50例肺挫伤患者的诊断、治疗方式。结果：47例治愈,治愈率94％;死亡3例,死亡率6％。结论：肺挫伤的患者病情较重,应及时处理。     

肺挫伤的诊断与治疗

肺挫伤是胸部创伤中最常见的肺实质损伤。近年来我院共收治２８９例，现就其诊断及治疗体会总结报告如下。１临床资料肺挫伤病人２８９例，男２０５例，女８４例；年龄５～７８岁。一侧肺挫伤２０５例，双侧肺挫伤８４例；中下肺挫伤占８０％；闭合性损伤２４５例，开放性...     

呼吸机治疗严重肺挫伤的疗效观察

目的评价以呼吸机治疗为主在严重肺挫伤中的综合治疗效果。方法回顾2013年3月至2015年12月在ICU收治的58例严重的肺挫伤患者的临床资料,分析呼吸机的应用在严重肺挫伤治疗效果。结果采取以机械通气为主的综合救治措施,治愈49例(84.5%),死亡5例(8.6%),转院4(6.9%)。结论严重肺挫伤早期使用机械通气为主的综合治疗措施是有效治疗的关键。减少发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时的致死率。     

连枷胸合并肺挫伤42例的临床分析

目的探讨胸部创伤连枷胸合并肺挫伤的诊治经验。方法回顾分析42例连枷胸肺合并挫伤病人的临床资料。结果经综合治疗,治愈35例占83．3％,死亡7例占16．7％。结论连枷胸合并肺挫伤患者病情危重、变化快,应及早诊断,采取综合性救冶措施才能提高临床疗效。     

创伤性浮动胸壁31例临床观察

目的：探讨胸部损伤后出现胸壁浮动的治疗方法。方法：分析31例不同情况下浮动胸壁的治疗方法与其预后的关系。结果：31例患者29例治愈出院，2例死亡，8例采用手术治疗，23例采用以治疗肺挫伤为重点并加用局部固定的方法，6例呼吸机治疗的患者5例治愈出院。结论：治疗肺挫伤是处理浮动胸壁患者的基本方法，胸壁固定和呼吸机的使用是治疗重症患者的主要手段。     

非固定疗法治疗创伤性浮动胸壁28例疗效观察

对２８例创伤性浮动壁应用以肺挫伤为重点的非固定疗法，提出治疗肺挫伤的综合措施，并对机构通气在浮动胸壁治疗中的应用及适应证作初步探讨。２８例均治愈。     

机械通气治疗严重肺挫伤50例临床观察

目的探讨不同模式机械呼吸在治疗严重肺挫伤中的应用价值。方法对50例严重肺挫伤患者采用不同呼吸模式,即A组30例病人在自主呼吸情况下以呼吸机辅助呼吸;B组20例病人静脉应用镇静药物下行通气机械呼吸。结果生存质量:A组良27例(90.00%),差2例(6.67%),死亡1例(3.33%);B组良12例(60.00%),差5例(25.00%),死亡3例(15.00%)。两组病死率比较差异无显著性(P>0.05),但A组生存质量良好者多于B组(P<0.05)。结论不同呼吸模式在机械呼吸辅助治疗严重肺挫伤中的应用应根据病情而定,但早期保留自主呼吸常能有利于减轻生存者的并发症。     

创伤性肋骨骨折98例分析

９８例创伤性肋骨骨折经止痛、纠正肺挫伤等综合治疗，全组均治愈对肋骨骨折合并肺挫伤、皮下气肿、纵隔气肿作了初步探讨。     

创伤性浮动胸壁23例临床分析

目的　探讨创伤性浮动胸壁的发病机理及治疗方法。方法　对 1998年 7月～ 2 0 0 2年 10月我院住院治疗的 2 3例创伤性浮动胸壁做一回顾性分析。结果　 18例采用以治疗肺挫伤为重点的非固定疗法 ,5例行手术内固定 ,手术率 2 1.7%。全组均治愈。结论　创伤性浮动胸壁的病人相对于传统的外固定为主的治疗方法而言 ,采用以治疗肺挫伤为重点的非固定疗法具有简便易行、恢复快、疗效好等优点。但对一些重症患者需行手术内固定     

肺挫伤的治疗体会

目的探讨肺挫伤有效的治疗方法。方法我院于2008年1月~2010年6月期间对48例肺挫伤患者及时采取综合治疗,主要包括行鼻导管或气管插管给氧,必要时呼吸机辅助呼吸,并积极抗感染治疗,加强补液,早期使用大量激素,对疼痛剧烈者给予止痛,并积极治疗合并伤。其中12例患者行胸腔闭式引流手术治疗。结果 48例患者中,2例（4.17%）死亡,46例（95.83%）治愈,治疗结果较理想。结论肺挫伤患者往往伴有其他合并伤,病情严重,及时采取综合治疗,可改善患者预后,提高治愈率。     

老年人肺挫伤的救治

目的：探讨老年人肺挫伤的救治方法和疗救。方法：对我院1993年10月～2003年10月间救治的26例患者的临床资料进行回顾性分析,并总结了肺挫伤合并呼吸窘迫综合症(ARDS)、休克的治疗方法。结果：全组治愈24例,治愈率为92.3％,死亡2例,死亡率为7.7％。机械通气与控制晶体液入量可治愈肺挫伤合并呼吸功能不全,减少ARDS的发生。结论：治疗老年人肺挫伤应及早机械通气,防治ARDS,控制晶体液入量。     

连枷胸急性肺挫伤的早期机械通气治疗

目的：探讨胸外伤急性肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征的早期治疗，尤其是早期呼吸机治疗及通气模式的选择。方法：回顾性分析了连枷胸肺挫伤46例，在治疗过程中，保持呼吸道通畅，早期使用呼吸机合理应用呼气末正压，充分给氧，早期联合应用抗生素(另外加强肺部护理)，早期大剂量短疗程应用激素，结果：全组46例连枷胸、急性肺挫伤休克患者中6例出现ARDS，43例痊愈，3例死亡。结论：外伤所致的连枷胸、肺挫伤治疗是一个综合复杂的过程，抑制反常呼吸，在维护循环稳定的情况下要限液，早期应用呼吸机降低ARDS的发生率，选择(PHC)允许性高碳酸血症、PEEP通气策略，以保证氧合、改善通气，减少常规导致气压伤。     

严重胸部创伤病人的呼吸监测与高频通气治疗

监测２８例严重胸部创伤病人的呼吸，血氧饱和度（ＳｐＯ２）和动脉血气分析，结果显示：肋骨骨折组，血／气胸组和肺挫伤组均有不同程度的低氧血症，以肺挫伤组为最，后者经高频通气治疗后低氧血症迅速得以改善，讨论了高频通气的治疗和呼吸监测的临床意义。     

肺挫伤患者的临床治疗分析

随着科技和交通事业的发展,多数肺挫伤患者所受的外力巨大,在引起肺挫伤的同时,常有多根肋骨骨折(或连枷胸)及其他合并伤,复杂的创伤机制有时造成了肺挫伤的难治性。若早期处理不当,可致严重后果。我院自1995至2003年共收治肺挫伤患者176例,因早期采用综合治疗,取得了较好的临床疗效,现将结果报道如下。