胫骨Pilon骨折的治疗分析

Pilon骨折又称胫骨远端平台骨折，是涉及胫骨远端的一类比较难以处理的骨折，我们1999年4月～2005年3月共收治新鲜Pilon骨折18例．效果良好。现报告如下。     

胫骨Pilon骨折手术治疗

Pilon骨折是胫骨远端负重关节面的骨折，占胫骨骨折的3％～10％，占所有下肢骨折的1％。Pilon骨折系高能量外力造成，常伴有严重的软组织损伤，其处理一直是一个难题，而且术后并发症多、治疗效果差，因此就Pilon骨折的治疗提出了很多方法，并存在很大争议。我们对近年来手术治疗并获得随访的37例Pilon骨折患者进行了总结，探讨提高手术疗效的方法。     

16例胫骨Pilon骨折的治疗

本院自2000年来共收治Pilon骨折16例,疗效满意。介绍如下。本组男13例,女3例,年龄22-48岁,平均34岁,左侧10例,右侧6例,致伤原因以高处坠落及车祸2种。按照Ruedi-Allgower分型,1型5例,2型9例,3型2例,其中开放2例,均合并肋骨骨折。     

胫骨Pilon骨折66例治疗效果分析

Pilon骨折是指波及负重关节面和干骺端的胫骨远端骨折 ,常由高能量损伤所致 ,约占下肢骨折1%。因其治疗难度大 ,并发症多 ,预后不良 ,病废率高 ,是临床上最富挑战性的难题之一〔1〕。现对我院1996年 7月至 2 0 0 2年 6月收治的资料完整的Pilon骨折病例 6 6例进行回顾分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 6 6例 ,男 4 3例 ,女 2 3例 ;年龄 19～ 6 2岁 ,平均 31岁。致伤原因 :坠落伤 2 8例 ,交通事故伤 2 1例 ,运动扭伤 9例 ,其他伤 8例。合并伤 :合并颅脑损伤 3例 ,合并腹部闭合伤 5例 ,合并脊柱损伤 7例 ,合并四肢其他骨折 11例。开…     

Pilon骨折的综合分型与治疗

我院自 1993年 5月～ 2 0 0 0年 3月 ,共收治Ｐｉｌｏｎ骨折 83例 ,采用综合分型并采取相应治疗措施 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　Ｐｉｌｏｎ骨折 83例中男5 7例 ,女 2 6例 ;年龄 14～ 76岁 ,平均36 .1岁。致伤原因 :车祸伤 2 8例 ,扭伤 2 4例 ,高处坠落伤 18例 ,其他伤 13例。致伤至就诊时间 1小时～ 10天。其中开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 6 8例。骨折参照ＡＯ分型 ,软组织伤参照Ｔｓｃｈｅｒｎｅ分型。 83例Ｐｉｌｏｎ骨折综合分型见表 1。表 1　 83例Ｐｉｌｏｎ骨折综合分型骨折分型软组织伤分型0ⅠⅡⅢ开放…     

胫骨Pilon骨折诊断和治疗综合分析

胫骨Pilon骨折并发症多,病残率高,是骨科难题之一.本文综述了近年来胫骨Pilon骨折的损伤机制,诊断分型及治疗方面所取得的一些共识并进行归纳总结,以便对该病的诊治提供较全面的认识.     

胫骨Pilon骨折手术治疗

Pilon骨折是胫骨远端负重关节面的骨折,约占胫骨骨折的3％。10％,占所有下肢骨折的1％。Pilon骨折系高能量外力造成,常伴有严重的软组织损伤,其处理一直是一个难题,而且术后并发症多、治疗效果差,因此就Pilon骨折的治疗提出了很多方法,并存在很大争议。我们对近年来手术治疗并获得随访的37例Pilon骨折患者进行了总结,探讨提高手术疗效的方法。     

经关节的胫骨下端(Pilon)骨折42例临床分析

成人单侧胫骨Pilon骨折患者 4 2例 ,分别采用有限内固定加术后石膏外固定、单纯异型钢板内固定或加外固定支架、单纯外固定支架治疗。结果根据Mazur评分标准 ,优 :30例 ;良 :4例 ;可 :6例 ;差 :2例。 2例发生创面不愈合 ,2例发生踝关节退行变。认为Ⅰ型骨折选择有限内固定加外固定术 ;Ⅱ型骨折选择异形 (解剖型 )钢板固定术 ;Ⅲ型骨折根据粉碎严重程度选择异形 (解剖型 )钢板内固定术或同时辅以外固定支架或单纯以外固定支架     

胫骨Pilon骨折治疗方法及疗效分析

【目的】探讨胫骨Pilon骨折的治疗方法及临床疗效。【方法】对27例胫骨Pilon骨折(Ruedi-allgower分型标准I:型9例,Ⅱ型14例,Ⅲ型4例)所采用的治疗方法及临床疗效进行评估和分析。对9例I型骨折中的4例行管型石膏固定,5例行闭合复位后直接经皮用拉力螺钉固定;对Ⅱ、Ⅲ型患者均行切开复位内固定术。【结果】按Mazur制定的踝关节功能评分标准:优15例,良7例,可4例,差1例。优良率81.5%。【结论】切开复位内固定是治疗胫骨Pilon骨折的有效方法,受损软组织的保护、手术时机的选择、术中骨折复位的质量及术后功能锻炼是决定临床疗效关键因素。     

胫骨Pilon骨折治疗现状

胫骨Pilon骨折的治疗临床较为棘手,为使Pilon骨折的治疗获得满意效果,首先必须对损伤进行正确的评估,其中对软组织损伤的评价和对治疗计划的制定具有至关重要的作用;骨折的严重程度与预后密切相关。Pilon骨折的治疗计划包括手术时机、固定方式的选择及术后处理等方面,胫骨Pilon骨折手术疗效与骨折类型、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择有关,因此,治疗方案的选择对Pilon骨折的治疗效果和预后有着重要的作用。     

21例胫骨Pilon骨折的治疗

目的：回顾分析治疗胫骨Pilon骨折的时机、方法及其疗效。方法：对21例Pilon骨折进行随访，Ruedi—All—gower分型：Ⅰ型6例，Ⅱ型8例，Ⅲ型7例。4例行非手术治疗，其中Ⅰ型2例均行闭合复位石膏外固定；Ⅱ型中2例在局麻下行手法整复和跟骨牵引。6例行切开复位AO重建钢板内固定。8例行有限切开螺钉内固定，结合踝关节外固定支架治疗。3例有限切开螺钉内同定，加石膏托外固定。结果：12例踝关节功能优，6例良，2例可，1例差。结论：合适选择时机，灵活采用不同的方法，是取得治疗成功的关键。     

高能量胫骨Pilon骨折的治疗进展

0引言 胫骨Pilon骨折是波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,约占下肢骨折的1％,占胫骨骨折的3％～10％．干骺端不同程度的压缩、粉碎性骨折,骨折高度不稳定及关节软骨的原发性损伤是Pilon骨折的特征．尤其是从高处坠落或机动车交通事故导致的高能Pilon骨折造成关节面内陷破碎、于骺端骨质粉碎,这种损伤预后不佳,临床处理也比较棘手,并发症多,病残率高,是最具挑战性的骨科难题之一．     

胫骨Pilon骨折47例治疗体会

目的探讨Pilon骨折临床治疗方法。方法对47例Pilon骨折患者按Ovadia和Beals标准分型,Ⅰ型采用石膏外固定;Ⅱ型采用跟骨牵引加手法复位外固定;Ⅲ型采用切开复位内固定;Ⅳ、Ⅴ型均采用有限内固定结合外固定支架的方法,术后功能锻炼,并进行疗效评定。随访6-36个月,平均随访19个月。结果47例中,优27例,良16例,差4例,优良率91.49%。结论Pilon骨折应按不同分型选择适当的治疗方法,注重治疗时机选择与早期功能锻炼。     

胫骨Pilon骨折治疗体会

胫骨Pilon骨折是胫骨远端干骺端涉及踝关节的骨折,严重胫骨Pilon骨折是公认的难治骨折之一。我科2003年至2006年共收治胫骨Pilon骨折22例,经随访疗效满意,现报告如下。     

手术治疗胫骨Pilon骨折28例体会

胫骨Pilon骨折的特征是踝关节上干骺端有典型的、不同程度的压缩粉碎性表现，其高度不稳定性、关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整均可导致不良预后。Pilon骨折临床上处理棘手，并发症多，致残率高。2001—2005年我们对28例Pilon骨折患者行手术治疗，现报道如下。     

手术治疗胫骨Pilon骨折疗效分析

目的：探讨胫骨Pilon骨折的手术治疗方法和疗效。方法：对56例胫骨Pilon骨折采用切开复位内固定手术治疗的方法和疗效进行总结。结果：56例经过平均35．5个月的随访，结果满意。结论：胫骨Pilon骨折的疗效与骨折的类型、手术复位质量、内固定方式及手术时机有关。     

胫骨Pilon骨折的诊断与治疗

Pilon骨折是涉及负重关节面与胫骨远侧干骺端的骨折。其典型特征是干骺端存在不同程度的压缩、干骺端的压缩粉碎性骨折不稳定、原发性关节软骨损伤以及永久性关节面不平整导致预后不良。Pilon骨折的发生率较低，约占下肢骨折的1％及胫骨骨折的7％～10％。胫骨下端皮肤软组织与骨骼“紧密相连”，可变空间小，血运较差。所以Pilon骨折是骨科较难处理的骨折之一，所以对骨科医生来说，治疗Pilon骨折具有挑战性。     

21例胫骨Pilon骨折的治疗

目的:回顾分析治疗胫骨Pilon骨折的时机、方法及其疗效。方法:对21例Pilon骨折进行随访,Ruedi-All-gower分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型8例,Ⅲ型7例。4例行非手术治疗,其中Ⅰ型2例均行闭合复位石膏外固定;Ⅱ型中2例在局麻下行手法整复和跟骨牵引。6例行切开复位AO重建钢板内固定。8例行有限切开螺钉内固定,结合踝关节外固定支架治疗。3例有限切开螺钉内固定,加石膏托外固定。结果:12例踝关节功能优,6例良,2例可,1例差。结论:合适选择时机,灵活采用不同的方法,是取得治疗成功的关键。     

浅谈胫骨Pilon骨折的手术治疗现况

踝关节骨折是最常见的关节内骨折之一,约占全身骨折总数的3.92% [1] ,Pilon骨折约占胫骨和踝关节骨折的4% ～7%[2].Pilon骨折的特征是踝关节上干骺端具有典型的、不同程度的压缩粉碎性表现,其高度的不稳定、关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整导致不良后果.关于手术治疗Pilon骨折的报道可以追溯到100年前,法国医师Lambotte于1905年首先报道l例经踝关节面胫骨远端骨折的内固定手术方式.Pilon骨折在临床上处理很棘手,并发症多,病残高,是较为富挑战性的骨科难题之一.在至今的近30年里,医学界对Pilon骨折的治疗方法不断进步,尤其是近几年内更是有了较大发展,学者们就Pilon骨折提出了很多治疗方案,但至今尚未统一认识.为了使大家对目前就Pilon骨折的手术治疗有一个较全面的了解,现笔者在阅读了大量相关书籍和文献资料后,就近年来对手术治疗Pilon骨折的现状作一综述.