三维适形超分割放疗治疗晚期食道鳞癌的疗效分析

目的:探讨三维适形超分割放疗对晚期食道鳞癌的临床疗效。方法:回顾性分析笔者所在医院2009年1月-2011年4月收治的85例晚期食道鳞癌患者,采取CT模拟定位技术和三维适形超分割放疗技术进行治疗,1.2Gy/次,2次/d,每次间隔时间大于6h,5d/周,总剂量48～60Gy,中位剂量52Gy。放疗结束后评价近期疗效:临床症状变化及3个月后CT片、食管钡餐片。结果:所有患者放疗后随访3个月～3年,1、2、3年局部控制率分别为86%、52%、41%;1、2、3年生存率分别为92%、65%、57%;放疗后5例患者完全缓解,77例患者部分缓解,3例患者无改变,总体有效率为96.5%;40例患者出现急性放射性食管炎;40例患者出现白细胞下降情况。结论:三维适形超分割放疗治疗晚期食道癌取得了良好疗效,有效地改善了患者临床症状,延长了生存期,提高了患者生存质量,值得临床上广泛的推广。     

三维适形调强放疗治疗乳腺癌的临床护理

我科自2003年1月至2006年2月对202例乳腺癌患者进行三维适形调强放疗,效果满意,现将护理体会介绍如下.     

恶性肿瘤三维适形放疗前后的护理

三维适形放射治疗是当今放射治疗学上的重大突破 ,该技术使高剂量区剂量分布 (即治疗区 )的形状在三维 (立体 )方向上与靶区 (肿瘤 )的实际形状一致( 1) ,因此定位准确 ,保护肿瘤周围正常组织 ,提高疗效 ,缩短疗程和减轻副反应。 1999年 4月到 2 0 0 0年 2月我科应用三维适形放射治疗恶性肿瘤患者4 4例 ,经过认真做好护理工作 ,及时有效控制并发症的发生发展 ,使治疗顺利进行。临床资料　　 1.一般资料　本组 4 4例 ,男 32例 ,女 12例 ;年龄 11～ 70岁。肝部肿瘤 18例 ,肺部肿瘤 9例 ,脑部肿瘤 5例 ,鼻咽部肿瘤 5例 ,直肠癌术后残留 4例 ,结…     

自制食道放疗支架治疗恶性食道狭窄的临床观察

目的探讨普通全覆膜支架捆绑放射性粒子的临床价值。方法回顾性分析两组支架植入治疗恶性食道狭窄,比较两组病例植入成功率,疗效,并发症等。结果 两组植入成功率,术后通过率,病灶变化相当。治疗组在并发症,再通时间,医疗费用等方面占优。结论普通全覆膜自绑放射性粒子可比美专用放疗支架,部分指标有优势。     

鼻咽癌三维适形放疗的护理

2005年7月～2008年7月采用三维适形放射治疗患者30例,其中男19例,女11例,年龄25～71岁,所有病例均经病理学证实。由于鼻咽癌特殊的解刨位置及其对放射线的敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方式。5年生存率可达39％～52％。三维适形放射治疗时颈部暴露好,体表舒展,照射野标记清楚,皮呋反应小,而且此照射技术靶区设计也比较理想、准确。     

三维适形放疗治疗食管癌患者的护理体会

食管癌是严重危害我国人民健康的十大恶性肿瘤之一，我国是食管癌的高发国家，也是食管癌病死率最高的国家。食管癌患者就诊时绝大多数处于中晚期，约50％以上的患者已失去手术机会需接受放射治疗”。近10年来三维适形放疗（3DCRT）的兴起，为食管癌提供了新的治疗模式。我院放疗科2006年10月-2008年3月对54例食管癌患者采用3DCRT，取得了较好的效果。放疗期间，我科针对其各种不同原因在各阶段采取了一系列护理措施，现报告如下。     

立体适形放疗与常规放疗对老年非小细胞肺癌的疗效比较

目的 比较立体适形放疗(3DCRT)与常规放疗对老年非小细胞肺癌的疗效差异.方法 对85确诊为Ⅰ～Ⅳ期老年非小细胞肺癌患者,随机分为3DCRT组(42例)和常规放疗组(43例),比较两组的近期疗效和生活质量.结果 3DCRT组总有效率为69.0%,常规放疗组为44.2%,两组近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).3DCRT组KPS评分提高12例(28.6%),常规放疗组4例(9.3%),3DCRT组生活质量上均优于常规放疗组(P<0.05).结论 与常规放疗比较,立体适形放疗对老年非小细胞肺癌患者的治疗效果上更有优势.     

1例男性乳腺癌患者适形放疗的护理

男性乳腺癌是一种少见的特殊类型的乳癌,由于男性乳腺的退化,肿瘤常累及乳头和乳晕处皮肤,易早期侵犯胸肌及区域淋巴结,可与皮肤胸肌相连。与女性乳癌相比,男性乳癌发现多为晚期,所以肿瘤会比较大,也常伴随有淋巴结转移,且病程长,预后差,死亡率高。目前,以手术治疗为主,同时联合放疗、化疗和生物免疫治疗。而随着放疗技术的不断发展,三维适形放疗技术把先进计算机技术应用于成像、治疗计划设计、放疗实施和验证应用放射剂量分布与肿瘤体积高度适形,使肿瘤组织获得高剂量,而其周围正常组织则得到保护。     

三维适形放疗治疗中晚期食道癌的临床分析

目的本文根据2008年3月～2010年2月收治的中晚期食道癌患者96例,分析三维适形放疗治疗中晚期食道癌的疗效。方法选取2008年3月～2010年2月收治的中晚期食道癌患者96例临床资料,先常规放疗20Gy,2Gy/次,5次/周,然后改为3DCRT,2Gy/次,5次/周,一般为70～75Gy,6周内完成。评价依据为放疗结束时的临床症状及放疗结束后3个月的食管钡餐片、CT片。结果随访时间为3个月～3a,1a以上存活率为75%（72/96）;放疗3个月之后总有效率（CR＋PR）为100%。2例患者出现白细胞下降、血小板减少,其余病例均无异常改变。死亡原因为局部肿瘤复发、远处转移及局部复发伴远处转移。结论本次临床研究证明,三维适形放疗治疗中晚期食道癌的近期临床效果,具有推广价值。     

食管癌66例三维适形放疗疗效观察

我院自2003年1月至2005年12月采用三维适形放疗（3DCRT）常规分割治疗不宜或拒绝手术的食管癌患者66例,本文就66例患者的临床资料进行回顾性分析,旨在分析和评估3DCRT技术对食管癌患者的疗效及影响预后的因素。     

鼻咽癌非共面多小野三维适形放疗技术初探

鼻咽癌是我国最常见的肿瘤之一,目前放射治疗是最有效的治疗手段,常规放疗后5a生存率约34％～53％。由于照射部位结构复杂,放疗区域内存在多种放射敏感的组织器官,放疗摆位时稍有不慎,将会导致重要组织器官放射性损伤和不可逆转的后遗症。采用非共面多小野适形放疗技术,能有效避免常规放疗中可能出现的放疗副反应及损伤的发生,能最大限度地将放射线高剂量区集中于病变(或靶区)内,杀灭肿瘤细胞,而使周围正常组织器官少受或免受不必要的照射,避免了严重损伤。     

艾迪注射液联合三维适形放疗治疗中晚期食管鳞癌临床观察

目的：探讨中晚期食管鳞癌患者三维适形放疗联合艾迪静脉治疗不良反应及疗效的差异。方法：入组患者随机分为对照组30例：单纯采用三维适形放疗;观察组30例：放疗第一日即使用艾迪注射液80 ml加入250 ml生理盐水中静滴,每日一次至放疗结束。观察两组近期疗效及副反应之间差异。结果：两组在近期疗效方面观察组73．3％VS 对照组66．7％（P＞0．05）,差异未见统计学差异。在放射性食管炎方面未见差异（P＞0．05）,在白细胞减少方面比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：三维适形放疗联合艾迪注射液能明显改善患者生活质量,减轻治疗副反应,耐受性好,值得临床推广。     

肺癌患者的三维适形放疗

近年来，由于工业现代化导致的大气污染和人们生活习惯的改变等原因，导致肺癌的发病率与死亡率逐年上升。三维适形放疗是目前较先进的放疗手段，根据肿瘤的立体形状将放射线聚焦存肿瘤靶区内，而使周围正常组织和器官少受不必要的照射．具有提高疗效．不良反应少，并发症少，恢复快等优点。我院2003年2月～2004年12月对25例肺癌患者进行三维适形放疗，取得了较好的效果。现介绍如下。     

三维立体适形放疗恶性实体瘤131例疗效分析

人类恶性实体肿瘤的治疗方法主要为手术、放疗及化疗,由于手术多为创伤性较大或某些特殊部位不能手术,以及患者因种种原因拒绝手术,故非创伤性治疗尤显重要,而近年来随着适形放射治疗的进展,放射治疗实体肿瘤的疗效有了明显的提高.本人自2001年12月～2004年1月应用三维适形技术放疗各类实体肿瘤患者131例,现回顾性分析上述病例治疗效果及相关资料,结合本人体会,探讨三维适形放疗之疗效及影响因素.     

三维调强适形放疗治疗恶性肿瘤的护理体会

<正>三维调强适形放疗是21世纪放射治疗的发展方向,是采用螺旋CT或MRI扫描定位,定位架真空负压固定,适形强调放射治疗计划系统设计治疗计划,直线加速器共面或非共面聚焦照射肿瘤的新放疗手段。根据肿瘤的立体形状将     

双食道支架内套叠植入治疗晚期食道癌的护理体会1例

我国是食道癌的高发国家，由于肿瘤的迅速生长，中晚期食道癌食道狭窄患的主要症状为吞咽不畅，严重甚至滴水不进，导致重度营养不良及电解质紊乱，最后全身衰竭加速死亡。食道支架置入术是一种经济、快速、痛苦小、安全有效的治疗食管狭窄的方法。食道支架的植入可以打通狭窄或闭塞的食道，恢复患的吞咽功能，从而提高患的生活质量。我科2004年6月为一位食道鳞癌2级并纵隔转移的患行双支架内套叠植入术，取得良好效果，现将护理体会小结如下。     

乳腺癌脑转移47例三维适形放疗疗效及预后分析

目的 评价三维适形放疗（three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT）治疗乳腺癌脑转移临床疗效、不良反应以及预后。方法 回顾性分析北京军区总医院放疗科及解放军总医院放疗科1995年5月-2010年10月行全脑放疗（whole brain radiotherapy,WBRT）的47例乳腺癌脑转移患者（PTV 40～50 Gy/20～25 F或PTV 40 Gy/20 F）,脑转移灶（pGTV）同步加量至60 Gy/20 F（或后补量至60 Gy/30 F）,每周放疗5次。部分颅内复发患者再行立体定向放疗10～24 Gy/1～3 F。放疗结束1～3个月后评价疗效、不良反应,观察远期不良反应。结果 47例均完成放疗计划,其中CR 5例（10.6%）、PR 26例（55.3%）、SD 13例（27.7%）、PD 3例（6.4%）,总有效率（CR＋PR）66.0%,临床获益率（CR＋PR＋SD）93.6%。1、2、3年放疗生存率分别为53.2%（25例）、25.5%（12例）、2.1%（1例）,中位生存期13个月。急性不良反应主要为脑水肿、脱发、急性中耳炎、听力下降、皮肤反应、乏力、轻度骨髓抑制,2例（4.3%）出现Ⅲ～Ⅳ级神经系统晚期不良反应。单因素分析显示,放疗生存期与KPS相关。多因素分析显示,患者放疗生存期与KPS、临床分期、脑转移个数（〈3或≥3）、颅内转移灶进展相关。结论 三维适形放疗治疗乳腺癌脑转移能提高局控率,延长生存期;全脑照射40 Gy/20 F安全有效,不良反应可耐受。一般情况越好、临床分期越早、脑转移瘤个数越少、颅内病变进展越晚,生存期越长。     

肿瘤的新疗法——三维适形放疗和调强放疗

我的病情虽然被控制住了,可我现在要张嘴吃东西却比初生的婴儿还难……刘先生一边说话,一边用手帕不断地擦拭着从嘴角流出的唾液。他今年43岁,患鼻咽癌已经两年了。一年前,他进行了长达1个月的放疗。放疗显著地延长了     

适形调强放疗治疗恶性肿瘤540例临床分析

目的:探讨适形调强放疗头、颈、胸、腹、盆腔内肿瘤的疗效。方法:应用瑞典医科达公司6~8 MV直线加速器采用适形调强放疗方式治疗头、颈、胸、腹、盆腔内肿瘤540例,男性312例,女性228例,年龄19~81岁,中位年龄60.6岁。应用德国西门子24层大孔径CT行3~5 mm层厚扫描,获得定位图象,网络输出到医科达放疗工作站上进行三维图象重建,临床医生勾画临床靶区(CTV)、肿瘤靶区(GTV)、计划靶区(PTV)。同时勾画危及器官(OR)。根据肿瘤的性质、类型、部位(与周围组织、脏器的毗邻关系),结合患者的全身状况及以往治疗的情况制订合适的放射治疗计划,单次分割剂量1.8~2.0 Gy,总剂量50~70 Gy,疗中根据患者病情调整分割剂量、次数。结果:522例患者有完整的随访复查资料,18例失访,按死亡计算。治疗后3~6个月复查评价近期疗效,肿瘤局部控制率(CR+PR)85.7%(463/540);症状、体征的改善率为85.0%(455/540)。放射性肺炎11例,放射性食管炎15例,放射性肠炎13例,放射性膀胱炎1例,总发生率为7.4%(40/540)。未见穿孔、出血及感染致死等严重并发症病例。随访3年生存率63.7%(344/540)。结论:适形调强放疗治疗全身肿瘤是一种安全、有效、并发症较少的治疗手段。由此为基础的精确放疗是今后放疗的主流。     

颅内肿瘤患者三维适形放疗期间的护理

目的:探讨颅内肿瘤三维适形放疗期间观察与护理.方法:对56例颅内肿瘤患者采用三维适形放疗,放疗全程密切观察病情变化,并给予全面连续性的护理.结果:减少了放疗并发症的发生,顺利完成放疗. 结论:密切观察病情,配合有效地预防护理措施,是颅内肿瘤患者三维适形放疗顺利完成治疗方案的重要保证.