粉碎性髌骨骨折术后膝关节功能康复的影响因素

本文对本院1996年以来50例粉碎性髌骨骨折治疗经验加以总结。1 对象与方法1.1 对象本组共50例,男22例,女28例,平均年龄52.3岁（30～82岁）。左侧31例,右侧19例。髌骨骨折分型：下极粉碎型32例,全髌骨粉碎型14例,上极粉碎型4例。本组病例符合手术内固定指征。1.2 方法本组病例采用髌前横弧型切口30例,外侧弧型切口20例。内固定方法：环扎加8字张力带钢丝固定26例,克氏针张力带钢丝固定7例,钢丝环扎固定8例,Magnuson钢丝固定6例,克氏针固定3例。术后石膏固定。早期术后2～3d可作股四头肌锻炼;术后2～3周带石膏扶双拐下地直腿行走…     

钢丝横U形加“8”字内固定治疗髌骨骨折

目前,在髌骨骨折的治疗上,有多种内固定方法自1996年以来,我们吸取了各种方法的优点,对以往的内固定方法进行了改进,设计了切开复位,钢丝横U形加“8”字内固定法,取得了良好的效果。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组26例中,男17例,女9例,年龄17～65岁,平均41岁;闭合性骨折24例,开放性骨折2例;横形骨折18例,“T”形骨折3例,粉碎形骨折5例;均有分离移位;受伤至手术时间3小时～2天。 1.2 手术方法:取髌前横切口,清除骨折断端及关节腔淤血块,冲洗关节腔。在上、下骨折片之侧方距     

改良张力带与丝线环扎内固定治疗髌骨骨折疗效比较

髌骨骨折是一种常见关节内骨折,治疗方法很多。我们自１９８５～１９９７年采用改良张力带、丝线环扎内固定治疗髌骨骨折７５例,报道如下。１　资料与方法１－１　一般资料　７５例新鲜髌骨骨折,男５８例,女１７例,年龄１６～６９岁,横行骨折４９例,粉碎性骨折２６例,全部病例于骨折后４ｈ～３周内手术。１－２　手术要点　持续硬膜外麻醉,于髌骨下缘作孤行切口直达骨折端,清除血肿,直视下将骨折端复位并用巾钳夹持外固定。丝线环扎法：１０号丝线双层于髌骨边缘环行缝合,术后长腿石膏包扎固定４～５周,去石膏行膝关节功能锻炼…     

髌骨骨折张力带固定术的护理

关节内骨折的治疗方法很多,但近年来由于研究骨折内固定技术的引进,我们对髌骨骨折施行了张力固定。我们对40例患者采用张力带固定治疗髌骨骨折,大大减少了并发症,现将护理体会介绍如下。1 临床资料 40例患者中,横形骨折25例,粉碎性骨折15例;年龄18～56岁;女性10例,男性30例;伤后2～7天;手术方法均采用膝前弧     

镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折

目的:探讨镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的手术方法及效果.方法:回顾性分析48例行镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折患者的临床资料.结果:本组治疗优41例,良5例,可2例,优良率95.8%.结论:镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折,手术操作简单,固定可靠,并发症少,疗效满意.     

普迪思缝线联合镍钛聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折

<正>髌骨骨折系常见的关节内骨折,其发生率约占全身骨折的1.65%,对于粉碎性髌骨骨折,切开复位进行解剖位固定是首选的方法。2004年4月～2006年5月本院采用普迪思缝线联合镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折20例,本文探讨其手术治疗方法,并回顾性分析治疗效果。1临床资料本组20例,男12例,女8例;年龄28～58岁,平均30.2岁;左侧9例,右侧11例;跪倒跌伤14例,车祸伤6例。均为闭合骨折,所有病例均在伤后48 h内手术。     

髌骨骨折的再手术

目的:分析髌骨骨折术后再手术的原因,并探讨其治疗方法。方法:对14例再手术的髌骨骨折患者的资料 进行回顾分析,并进行再次手术治疗,均采用"8"字改良张力带环扎钢丝固定。结果:随访3~12个月,按陆氏评定标准评 定,优7例,良4例,可3例。结论:治疗髌骨骨折必须根据骨折类型选择合适的固定方法,依照固定的稳定性指导病人做 适度的功能锻炼,防止骨折的再移位。"8"字改良张力带加环扎钢丝固定是髌骨骨折再手术的首选固定方法。     

TiNi形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折

我院于2003～2005年间利用TiNi形状记忆合金髌骨内固定治疗髌骨粉碎性骨折20例，取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组20例，男16例，女4例，右侧12例，左侧8例，平均年龄32岁，髌骨骨折4块者8例，4块以上者12例，最多8块。均为闭合性新鲜骨折。全部病例均在伤后8h～3d内施行手术治疗。     

空心拉力螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折

目的探讨空心拉力螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法对18例髌骨骨折患者采用空心拉力螺钉加钢丝张力带内固定治疗。结果 18例患者手术均顺利,手术时间38～65 min,骨折愈合时间为8～12周,无切口感染,内固定松动、滑脱及断裂,均痊愈出院。术后随访6个月～2年,优14例,可3例,差1例,优良率为94.4%。结论空心拉力螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折,提高了髌骨固定的牢固性和稳定性,具有固定强度高、膝关节可以早期进行功能锻炼、临床愈合时间短等的优点。     

微乔线环形缝合结合记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折

<正>髌骨骨折是临床常见的一种骨折类型,其手术方法较多,疗效不一,主要有钢丝环扎内固定、可吸收螺钉内固定、克氏针钢丝张力带内固定、记忆合金髌骨爪内固定。我院自2005年1月～2007年12月,对37例髌骨骨折行可吸收微乔线环形缝合结合记忆合金髌骨爪内固定手术,疗效满意。现报告如下:     

髌骨骨折内固定术后的系统康复

对髌骨骨折，目前手术治疗已被广泛接受，而对术后的康复治疗往往都没有引起足够的重视。自 1998年起，本科对 18例髌骨骨折内固定术后病人，采取康复治疗，其中 12例得到 5～ 12月随访，取得较好的近期效果，报告如下。 1资料与方法 1.1资料 18例髌骨骨折，男 8例，女 10例，年龄 40～ 65岁，平均 58岁；骨折类型：横断型 12例，粉碎型 6例；手术方式： AO张力带固定 14例，双半环髌骨周围缝合＋钢丝张力带固定 4例。术后膝关节外敷棉垫并用弹性绷带包扎。 1.2方法 (1)增强肌肉力量训练：仰卧，患肢屈髋伸膝，作直腿抬高，抬高过程中患膝…     

镍钛记忆合金聚髌器在髌骨骨折中的应用

髌骨骨折是常见的关节内骨折,目前治疗方法较多,保守治疗可导致膝关节功能障碍,效果不甚满意,因而临床仍以切开复位内固定治疗为主。我院2000~2004年采用镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折30例,疗效满意,现总结如下。1临床资料1·1一般资料本组30例,男21例,女9例;年龄19~64岁,平均37·2岁。右侧髌骨骨折19例,左侧11例,其中双侧2例。横断骨折17例,粉碎性骨折13例。手术时间为伤后2小时~10天。手术指征:无法保守治疗的开放性骨折,粉碎性骨折,关节面不平整>2 mm,髌骨分离间隙>0·5 cm。膝部髌前皮肤挫伤者待其愈合后再行手术。1·2手术方法…     

带孔克氏针交叉加钢丝环扎治疗髌骨骨折

髌骨骨折是骨科常见的骨折,应用张力带钢丝治疗以来,由于坚强的固定利于骨折早期功能锻炼,克服了以往的长期石膏固定造成的关节僵硬,对关节功能的康复有很大的促进作用。但此法内固定存在着克氏针易滑出,戳破皮肤等缺点。我院自１９９４年６月～１９９８年６月,应用自制带孔克氏针交叉加张力带细钢丝环扎固定方法,治疗髌骨骨折３２例,疗效满意,总结如下。临床资料一、一般资料本组３２例,男２０例,女１２例。年龄１９～８２岁,平均３７岁。左侧１３例,右侧１９例。２９例为新鲜骨折,３例为陈旧性骨折。骨折类型:纵、横型骨折１９例,粉碎性骨…     

可吸收线张力带加环形缝合治疗髌骨骨折

作者自 1997年 9月至 2 0 0 2年 3月采用可吸收线张力带加环形缝合治疗髌骨骨折共 96例 ,取得了显著效果。1.一般资料 :全组共 96例 ,其中男 5 9例 ,女 37例 ,年龄 17～ 79岁。骨折类型 :闭合性骨折 84例 ,开放性骨折 12例。单纯横形骨折 35例 ,粉碎性骨折 6 1例。髌骨骨折 4块者 4 6例 ,5块以上者 15例 ,最多 11块。受伤至手术时间为 2ｈ～ 3ｄ (其中 9例老年患者因心血管疾病于 4ｄ～ 2周内手术 )。2 .固定方法 :采用连续硬脊膜外麻醉 ,上止血带 ,髌前横弧形切口 ,切开皮肤及皮下 ,充分暴露髌骨 ,探查骨折粉碎情况 ,清除凝血 ,未游离的小…     

关节镜下复位经皮中空拉力螺钉及张力带内固定治疗髌骨骨折的临床研究

目的:探讨关节镜下复位经皮中空拉力螺钉及张力带内固定手术治疗髌骨骨折的临床效果。方法:选择髌骨骨折患者22例,在关节镜下复位,经皮采用中空拉力螺钉及张力带固定,观察治疗效果。结果:22例随访6～30个月,平均10个月,髌骨骨折均愈合,无内固定失败,膝关节功能恢复良好,优良率为100%。结论:关节镜下复位经皮中空拉力螺钉及张力带内固定治疗髌骨骨折,具有手术创伤小、固定牢固可靠、提高复位质量、关节功能恢复快等优点,是安全、有效、微创的方法。     

改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的：探讨改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点。方法：回顾性分析我院30例髌骨骨折采用改良AO张力带钢丝内固定的治疗效果。结果：经6～12个月随访30例患者骨折均愈合，其中优20例，良6例，可3例，差1例。结论：改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠，手术方法简单，其成本低于镍钛记忆合金聚髌器；固定强度明显优于环行钢丝，但不如松质骨螺钉和空心钉 张力带方法，适合用于髌骨横行骨折和不太严重的粉碎性骨折。     

张力带固定在髌骨骨折治疗中应用

目的应用张力带钢丝治疗髌骨骨折。方法自1999年3月～2002年9月共对32例髌骨骨折应用改良张力带钢丝内固定手术治疗，其中29例获得8～20个月的随访，对其疗效进行评价。结果所有病例均一期愈合，优良率93．1％。结论改良张力带钢丝内固定方法比较适合髌骨横断型、“T”型及简单粉碎性骨折治疗。     

不同手术方法治疗髌骨骨折的疗效比较

髌骨骨折多以手术治疗为主 ,其方法较多 ,本院1986年 5月至 2 0 0 0年 1月治疗髌骨骨折 50 1例 ,术后随访 1～ 3年 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 50 1例 ,男性 32 5例 ,女性 176例 ,平均年龄 4 8( 18～ 88)岁。其中跌伤 2 12例 ,车祸 2 89例 ;横形骨折 177例 ,粉碎骨折 2 88例 ,斜形骨折 36例。1.2　治疗方法　所有患者髌骨分离 >0 .5ｃｍ ,关节面不平整 ,多在伤后 3ｈ至 1周内手术 ,最长者达 6周。根据具体情况作如下处理 :①丝线固定法 ,56例 ,术后石膏托外固定 ;②钢丝环扎法 ,10 1例 ,术后石膏托外固定 ;③克氏针、钢丝张…     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折

1临床资料 髌骨骨折是常见的关节内固定，目前在其治疗上有多种内固定方法。我院自2001年6月～2005年3月应用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折86例。报告如下：     

小切口经皮内固定治疗髌骨骨折后康复对策

髌骨骨折直接影响膝关节的功能,我院自１９９６年始采用小切口经皮张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折,早期介入康复训练,收到较好的效果,报告如下。１资料与方法本组４２例,男３０例,女１２例,年龄１９～６８岁,平均４３岁。左侧１８例,右侧２４例。致伤原因:车祸２２例,跌伤１２例,撞击伤８例;损伤类型:横形１６例,斜形６例,粉碎性２０例,开放性１３例;伤后至手术时间２ｈ～３ｄ。全部于髌骨内侧作２～３ｃｍ纵形小切口,经皮克氏针及张力带钢丝内固定治疗。方法:(１)保持患肢良肢位膝关节屈曲５°或伸直０°,髋关节屈曲６５～７０°,外展１０～…