肾肿瘤的组织学分类

Ⅰ、肾实质的上皮性肿瘤A.腺瘤(Adenoma)B.癌(Carcinoma)1.肾细胞癌(Renal cell carcinoma)2.其它Ⅱ、肾盂的上皮性肿瘤A.变移细胞乳头状瘤(Transitional cell papilloma)B.变移细胞癌(Transitional cell carcinoma)C.鳞状细胞癌(Squamous cell carcinoma)     

咽旁间隙原发肿瘤的MRI特点分析

目的分析咽旁间隙原发肿瘤的MRI表现特点,提高对该区域病变鉴别诊断的认识。方法回顾性分析42例经手术病理证实的咽旁间隙肿瘤的MRI表现及临床资料。结果 42例中,良性肿瘤27例,包括15例神经源性肿瘤(11例神经鞘瘤,4例副神经节瘤),6例多形性腺瘤,3例纤维血管瘤,1例海绵状血管瘤,1例鳃裂囊肿,1例血管平滑肌脂肪瘤;恶性肿瘤15例,包括1例恶性神经鞘瘤,6例恶性间叶组织肿瘤(3例软骨肉瘤,1例肌纤维母细胞瘤,2例平滑肌肉瘤),3例腺样囊性癌,1例淋巴瘤,1例鳞状细胞癌,1例浸润性腺癌,1例肌上皮癌,1例粘液表皮样癌。咽旁间隙肿瘤分为神经源性、涎腺来源、间叶组织来源及其它组织来源;良性肿瘤边缘多光滑,与周围分界清楚;恶性肿瘤信号多不均匀,边界不规则,向周围浸润生长。多数肿瘤有其各自的MRI表现特点。结论咽旁间隙肿瘤病理种类多样,了解此间隙肿瘤的MRI特点,有助于提高诊断准确率。     

MRI对下肢软组织肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值

目的:探讨MRI对下肢软组织肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值。方法:回顾性分析25例经病理证实的下肢软组织肿瘤及肿瘤样病变的MRI表现。结果:25例中,良性11例,其中脂肪瘤5例,骨化性肌炎1例,假性动脉瘤1例,血管瘤4例;恶性14例,其中滑膜肉瘤6例,转移瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤1例,平滑肌肉瘤1例,纤维肉瘤1例,脂肪肉瘤2例。良性组肿块最大径平均(8.36±3.50)cm,恶性组(11.9±4.61)cm,2组差异有统计学意义(P0.05)。良性组病变内部信号T1WI、T2WI以均匀中等或中等偏高信号为主,1例伴瘤周水肿;恶性组病变内部信号T1WI、T2WI以不均匀低信号为主的混杂信号,4例伴瘤周水肿(P0.05)。良性组6例未强化,恶性组均不同程度强化;良性组5例STIR呈低信号,恶性组2例STIR呈低信号;良性组无周围组织侵犯,恶性组8例伴周围组织侵犯,以上征象2组差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:MRI能清晰显示软组织肿瘤及肿瘤样病变的边界、范围、大小、内部成分及与周围组织的关系,对良恶性的鉴别诊断价值较高。     

重T2WI在腮腺肿瘤鉴别诊断中的应用价值[英]／Sakamoto M…／／Dentomaxillofac Radiol.

作者回顾分析43例腮腺肿瘤MR多序列影像，以评价它们在多形性腺瘤、Warthin瘤(腺淋巴瘤)及恶性腮腺肿瘤鉴别诊断中的应用价值。43例巾男性2l例。女性22例，平均年龄54．3岁(16—84岁)。其中良性病变32例。包括多形性腺瘤25例，Warthin瘤7例。恶性者11例，包括黏液表皮样癌5例，鳞状上皮细胞癌2例，多形性腺瘤癌变1例。表皮一黏液表皮细胞癌1例。黏膜淋巴组织淋巴瘤1例和基底细胞腺癌1例。     

尿道外口上皮样恶性外周神经鞘瘤的临床病理观察

目的探讨尿道外口上皮样恶性外周神经鞘瘤(MPNST)的临床及病理学特点。方法用组织病理学、免疫组织化学对1例上皮样MPNST观察、分析。结果患者女,58岁。镜下瘤细胞呈上皮样,圆形、卵圆形、多边形;核较大,多为圆形,有的有明显核仁,核分裂相多;细胞质丰富,嗜酸,部分细胞胞质空亮。细胞呈巢团状和条索状排列,可见梭形瘤细胞包绕或穿行于上皮样细胞巢团之间,两型细胞有移行过度;灶性区域有不典型腺样结构和鳞状细胞团。免疫标记瘤细胞显示Vimentin(++)、S-100(+++)、CK及EMA(腺样结构和鳞状细胞团+++)、Ki67(+,>25%)、NF(-)、MyoD1(-)、SMA(-)、Actin(-)、Desmin(-)、HMB45(-)、Cga(-)、Syn(-)。结论尿道外口上皮样MPNST尚未见报道。病理诊断依据形态特征和免疫组织化学,主要和肉瘤样癌、恶性黑色素瘤、上皮样平滑肌肉瘤相鉴别。手术切除是本瘤最有效的治疗方法。     

中枢神经系统肿瘤的组织学分类

Ⅰ.神经上皮组织的肿瘤A.星形细胞的肿瘤1.星形细胞瘤(Astrocytoma)a.纤维型(Fibrillary)b.原生质型(Protoplasmic)c.胖细胞型(Gemistocytic)2.毛细胞型星形细胞瘤(Pilocyticastrocytoma)3.室管膜下巨细胞星形细胞瘤〔结节性硬化的脑室肿瘤〕(Subependymal giant cell astrocytoma)     

咽旁颞下间隙肿瘤55例手术进路探讨

本文就1985年以来收治的55例咽旁颞下区肿瘤的手术方法作一总结分析。1　资料和方法11　临床资料　本组共55例,年龄为13～73岁,平均43岁。其中男性32例,女性23例;良性肿瘤41例(745%),包括:腮腺深叶混合瘤16例,神经鞘膜瘤12例,脂肪瘤4例,颈动脉体瘤5例,神经纤维瘤1例,海绵状血管瘤1例,软骨瘤2例;恶性肿瘤14例(255%),其中腺样囊性癌3例,腺癌2例,纤维肉瘤3例,平滑肌肉瘤2例,恶性血管外皮瘤1例,脂肪肉瘤1例,横纹肌肉瘤1例,软骨肉瘤1例。12　手术方法121　手术切口进路　本组共采用3种进路:(1)颌下进路19例;(2)颌后颌下联合进路26例;(3)颞部颌后…     

重T_2WI在腮腺肿瘤鉴别诊断中的应用价值

作者回顾分析43例腮腺肿瘤MR多序列影像,以评价它们在多形性腺瘤、Warthin瘤(腺淋巴瘤)及恶性腮腺肿瘤鉴别诊断中的应用价值。43例中男性21例,女性22例,平均年龄54.3岁(16～84岁)。其中良性病变32例,包括多形性腺瘤25例,Warthin瘤7例。恶性者11例,包括黏液表皮样癌5例,鳞状上皮     

皮肤肿瘤性病变的CT诊断——CT对深度的判定

作者对18例原发性皮肤肿瘤性病变作了CT检查,其中14例作了手术。手术证实,CT对病变深度的判定正确率为64%(9/14)。良性病变正确率62.5%(5/8),恶性病变正确率66.7%(4/6),两者间无明显差异。组织类型不同的肿瘤中,神经纤维瘤正确率为100%(2/2),血管角质瘤100%(1/1),海绵状血管瘤66.7%(2/3),海绵状淋巴管瘤50%(1/2)。恶性黑色素细胞神经鞘瘤100%(1/1),皮肤纤维肉瘤(1/1),鳞状细胞癌50%(2/4)。     

腮腺上皮来源性肿瘤超声图像特点与病理对照研究

目的探讨腮腺上皮源性肿瘤超声声像图特点,并结合其病理组织学特点,为超声定性诊断及鉴别肿瘤的良恶性提供依据。方法回顾分析我院2013年1月～2017年6月经病理证实的102例腮腺上皮源性肿瘤,分析其超声声像图特征,比较不同良恶性肿瘤及不同病理特点肿瘤的声像图差异。结果 102例病例中,肿块的超声检出率为100%,良性88例,恶性14例。其中多形性腺瘤38例,腺淋巴瘤30例,基底细胞腺瘤9例,淋巴上皮囊肿6例,肌上皮瘤3例,良性淋巴上皮病变2例,鳞癌5例,基底细胞腺癌1例,肌上皮癌1例,腺样囊性癌3例,腺泡细胞癌3例,腮腺淋巴上皮样癌1例。超声显示不同病理特点的肿瘤内部回声存在差异。肿瘤的形态和边界、伴钙化、同侧颈部淋巴结转移在良恶性组之间比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论高频超声可以有效的发现腮腺肿瘤性病变,对于肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

Nd∶YAG激光治疗头颈部恶性肿瘤34例

1990年1月至1997年1月,我们采用外科手术切除或放射治疗后辅以Ｎｄ∶ＹＡＧ激光照射的方法治疗头颈部恶性肿瘤34例,经1～7年随访,发现能有效预防肿瘤复发,提高存活率。现将初步临床观察结果报告如下。资料和方法1临床资料　34例患者中,男性16例,女性18例;年龄6～75岁。耳恶性肿瘤2例(右耳廓黑色素瘤1例,右耳道鳞状细胞癌1例),鼻恶性肿瘤16例(鼻腔黑色素瘤4例,鼻腔副鼻窦嗅母细胞瘤2例,鳞状细胞癌2例,淋巴肉瘤、右上颌窦恶性浆细胞瘤、左上颌窦骨肉瘤、右上颌窦内翻性乳头状瘤癌变、左上颌窦腺样囊性癌、右鼻腔软骨肉瘤、左鼻腔基底细胞癌伴…     

原发性肠系膜肿瘤的CT诊断

目的:分析原发性肠系膜肿瘤(PMT)的CT表现,探讨CT对其定位及定性诊断的价值.方法:对13例经病理证实原发性肠系膜肿瘤的CT及临床资料进行回顾分析.结果:13例原发性肠系膜肿瘤中4例良性,其余均为恶性;位于小肠系膜10例,结肠系膜3例,肿瘤直径6.4～13.0 cm (平均9.5 cm);纤维瘤2例,平滑肌肉瘤2例,间质瘤4例,淋巴瘤2例,脂肪肉瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤1例.结论:PMT CT表现缺乏特异性.CT对体积相对较小的PMT有较高的定位价值,对体积巨大肿瘤定位有一定困难,可较准确判断PMT的良恶性.     

世界卫生组织乳腺肿瘤的组织学分类

上皮性肿瘤Epithelial tumors[1]浸润性导管癌,无其他特殊性Invasive Carcino-ma,not otherwise specified8500/3混合性癌Mixed type carcinoma多形性癌Pleomorphic carcinoma8022/3伴骨巨细胞的癌Carcinoma with osteoclasticgiant cells8035/3伴绒毛膜上皮细胞癌特征的癌Carcinoma with choriocarcinomatous features伴黑色素瘤形态的癌Carcinoma withmelanotic features浸润性小叶癌Invasive lobular carcinoma8520/3小管癌Tubular Carcinoma8211/3浸润性筛状癌Invasive cribriformcarcinoma8201/3髓样癌Medullary carcinoma8510/3…     

腮腺上皮性肿瘤74例临床病理分析

目的：探讨腮腺上皮性肿瘤患者的发病年龄、各肿瘤所占比例及相关的临床病理学特点,提高对腮腺肿瘤的认识。方法对74例腮腺上皮性肿瘤的临床及病理资料进行分析。结果74例病例中,40岁以上中老年人共56例,占75.68％;74例病例中,良性肿瘤60例,占81.08％,恶性肿瘤14例,占18.92％。其中良性以多形性腺瘤多见,占53.33％,其次为腺淋巴瘤,占40.00％。恶性肿瘤以腺泡细胞癌多见,占35.71％。结论74例腮腺上皮性肿瘤中以良性肿瘤多见,良性肿瘤中以多形性腺瘤居多,腺淋巴瘤次之。恶性肿瘤以腺泡细胞癌多见,其次为腺样囊性癌。腮腺肿瘤好发于中老年人,良性多于恶性。     

肾脏肉瘤和肉瘤样肾细胞癌CT和血管造影的特点

作者在10年间发现45例(8男,6女,年龄30～72岁)肾肉瘤和肉瘤样肾细胞癌,并回顾性地研究了CT和血管造影的表现。14例患者均经腹部CT检查,11例行血管造影(包括选择性双肾、肝血管及下腔静脉造影)。肿瘤位于右肾者8例,左肾6例。其中肉瘤样肾细胞癌4例,平滑肌肉瘤3例,脂肪肉瘤2例,纤维肉瘤2例,恶性纤维性组织细胞瘤,透明细胞肉瘤和未分类的肾脏肉瘤各1例。14例中,CT发现8例肿瘤起自肾实质,4例起自肾被膜,1例起自肾窦,1例肿瘤起源不明。11例血管造影中4例肉瘤样肾细胞癌与2例平滑肌肉瘤为多血管性者,其余5例肿瘤为少血管或无血管性     

原发性颞下窝肿瘤的CT与MRI特点分析

目的 探讨原发性颞下窝肿瘤的CT、MRI表现特点.方法 回顾性分析经手术或穿刺病理证实的21例原发性颞下窝肿瘤的CT及MRI资料,分析其影像学表现.结果 21例中良性肿瘤10例(47.6％),包括血管瘤4例,神经鞘瘤2例,神经纤维瘤3例,脂肪瘤1例;恶性肿瘤11例(52.4％),包括横纹肌肉瘤3例,滑膜肉瘤2例,腺样囊性癌2例,腺泡状软组织肉瘤2例,纤维肉瘤和淋巴瘤各1例.血管瘤呈渐进性显著强化,常伴钙化,MRI T2WI病灶内见流空信号.神经鞘瘤表现为不均匀强化的软组织肿块,伴有出血、坏死、囊变.神经纤维瘤密度/信号较均匀,内含有散在钙化灶.脂肪瘤CT及MRI均表现为脂肪密度/信号肿块,边界清晰.横纹肌肉瘤、纤维肉瘤及淋巴瘤浸润性生长并向邻近间隙蔓延,增强扫描均匀或不均匀强化.滑膜肉瘤边界较清楚,强化明显,可伴不规则钙化.腺样囊性癌表现为浸润性生长的软组织肿块,内可见“筛状”改变.腺泡状软组织肉瘤为不均匀软组织肿块,病灶中央及周边有流空血管为其特征性影像学表现.结论 颞下窝原发性肿瘤少见,熟悉其影像学特点有利于提高诊断及鉴别诊断水平.     

涎腺淋巴上皮样癌的影像表现

淋巴上皮样癌(lymphoepithelial carcinoma,LEC)是一种罕见的恶性肿瘤,在组织学上与鼻咽未分化癌相似,可发生在鼻咽以外前肠起源的器官.涎腺LEC罕见,占所有涎腺肿瘤1％以下[1].该病于1962年由Hilderman等[2]首先提出,义被称为淋巴上皮瘤样癌、恶性淋巴上皮病变、伴淋巴样间质的未分化癌、未分化癌在淋巴上皮病变中等.在WHO涎腺肿瘤分类第2版定义为伴淋巴样间质的未分化癌[2],在第3版更名为LEC[1].笔者就该病影像表现与病理进行总结,以提高对该病的认识.     

CT、MR对腹膜后原发肿瘤诊断临床价值分析

目的 探讨CT、MR检查对腹膜后肿瘤的诊断价值.方法 对27例腹膜后原发肿瘤患者术前螺旋CT和/或MR进行回顾性分析,并与手术或病理活检的结果进行对照.结果 本组27例中,其中神经源性11例(神经鞘瘤4例,嗜铬细胞瘤3例,神经纤维瘤2例,副神经节瘤1例,神经内分泌瘤1例),淋巴瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤3例,淋巴管瘤2例,成熟畸胎瘤2例,脂肪肉瘤2例,平滑肌肉瘤2例,脂肪瘤1例,表皮样囊肿1例.本研究正确诊断腹膜后肿瘤21例(84％),误诊6例.结论 正确识别CT和MR特征性表现对原发腹膜后肿瘤定位、正确诊断或缩窄诊断范围至关重要.     

中枢神经系统肿瘤的组织学分类(续)

F、低分化和胚胎性肿瘤1.成胶质细胞瘤(图43～52):一种间变性细胞丰富的肿瘤,可由梭形瘤细胞、小圆形低分化瘤细胞或多形性瘤细胞各别单独组成或多样化地混合组成.常见坏死、假栅栏结构,瘘状血管和血管内皮增殖、出血和浸润性生长.有些瘤细胞显示细长的胶质突起.一般典型的成胶质细胞瘤不显较分化瘤细胞的证据.但是其它多数成胶质细胞瘤中局部可辨为星形细胞瘤灶,少数局部可辨为少突胶质细胞瘤灶,个别的局部可辨为室管膜瘤灶.事实上任何这些胶质瘤都是成胶质细胞瘤分化的最终结果.这类肿瘤的变型如下:     

肝脏少见肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断

多种肿瘤及肿瘤样病变可发生于肝脏.常见的恶性肿瘤主要为原发性肝细胞肝癌、胆管细胞癌及各种继发性肝转移瘤.常见的良性肿瘤及肿瘤样病变包括囊肿、血管瘤、肝脓肿及肝硬化结节等.其它病变在肝脏相对少见,部分仅有个例报告.本文总结分析部分肝脏少见病变的CT表现,以提高诊断及鉴别诊断的能力. 恶性肿瘤 包括胆管囊腺癌、神经内分泌癌、肉瘤样肝细胞癌及未分化肉瘤等.