风湿病的早发现、早诊断与早治疗

风湿病的概念是指以累及肌肉、肌腱、滑膜、滑囊、筋膜、韧带、骨与关节等,以疼痛为主要临床表现的一大类疾病的总称.其中常见及多发者如:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、白塞病、舍格伦综合征、多发性肌炎与皮肌炎、系统性硬化症、风湿性多肌痛、痛风等等约30余种.     

免疫风湿病的血液学变化及治疗进展

免疫风湿病是一种具有免疫学异常、血管炎症及系统性损害的疾病,如类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、强直性脊柱炎(AS)、结节性多动脉炎(PAN)、硬皮病(SD)、多发性肌炎和(或)皮肌炎(PM／DM)等风湿病,在血液系统的改变甚为多见。早在1966年,Cartwright首先将结缔组织病、慢性感染及恶性肿瘤引起的贫血归纳为慢性疾病性贫血。     

风湿病的辅助治疗和康复

风湿性疾病作为一种难治性慢性病,还没有出现一种特效药或是根治术可以一劳永逸的解决问题,特别是对于以累及骨与肌肉组织为主的风湿病,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、多发性肌炎等,单纯的药物治疗是远远不够的,因此这些疾病诊疗指南中都把辅助和康复治疗提到了重要地位.     

慢性肾脏病合并风湿病的治疗

风湿病可以累及多个器官和系统,其中肾脏是最常受累的器官之一。常见风湿病包括系统性红斑狼疮、 类风湿关节炎、系统性硬化症、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎、原发性干燥综合征以及痛风均可以合并 慢性肾脏病。本文就慢性肾脏病合并上述风湿病的治疗进展作一综述。     

抗ENA4种试剂盒对风湿病诊断性能的比较研究

临床上与自身免疫有关的一组疾患，如红斑性狼疮（SLE），类风湿性关节炎（IRA），多发性肌炎（PM），皮肌炎（SM），多发性系统性硬化（SS），Sjogren综合症（SjS）等曾命名为结缔组织病，现统一归类为风湿病。     

风湿病冬病夏治的疗效与机制

<正>在现代医学概念中风湿病是风湿性疾病的简称,泛指影响骨、关节、肌肉及其周围软组织,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大类疾病。包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病、风湿热、复发性风湿病、红斑狼疮、动脉炎、多发性肌炎、     

焦树德教授治疗风湿病验案举隅

风湿性疾病包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、舍格伦综合征、系统性硬化症、多发性肌炎等,焦树德教授深谙辨证论治,擅长诊治风湿病等疑难杂症,尤其是强直性脊柱炎、类风湿关节炎等,现将其验案总结如下。[案1]徐某,男,14岁,儿童型强直性脊柱炎。初诊:患者2年前受风寒后出现双足跟痛,腰骶、脊背疼痛,曾查骶髂关节CT示双侧Ⅱ级改变,HLA-B27阴性,未做系统治疗。现以双肩、双膝痛为主,手足心发热,周身大关节痛,睡前有皮肤瘙痒,口干咽痛,口腔溃疡,纳食及大小便正常。舌暗红,苔薄白,脉沉滑。该患者肾督阳虚,寒湿深侵肾督,督脉伤…     

系统性风湿病的实验诊断

系统性风湿病包括一组疾病,它的特征是有循环抗核抗体(ANA)存在。该组疾病包括系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎、干燥综合征(SS)、多肌炎、皮肌炎及混合结缔组织病。只根据临床表现来作出特异诊断常很困难,因为这些患者的症状几乎涉及到各系统的器官,所以就需要可靠的实验室检查来帮助临床医师诊断这些疾病。     

风湿病多系统损害的中医治疗

风湿病中的弥散性结缔组织病( CTD)主要包括系统性红斑狼疮( SLE )、类风湿关节炎( RA )、原发性干燥综合征( pSS)、多发性肌炎/皮肌炎( PM/DM)、系统性硬化症( SSc)、混合性结缔组织病( MCTD)等。常累及全身各个组织器官,造成多系统损害,根据本院资料统计[1],至少50%的SLE患者有1个以上的内脏器官损害,至少40% pSS患者有1个器官损害,而25%有2~3个甚至4个器官损害。这些多系统损害可以在病初表达,也可以在病程中陆续出现。受损器官和组织的部位决定其临床症状及预后。 CTD 一旦出现多系统损害,应积极使用糖皮质激素和免疫抑制剂控制病情发展。风湿病属于中医痹病的范畴,早在《素问·痹论》中就提出痹病是一个全身性疾病,其中的五脏痹与现代风湿病导致的多系统损害非常类似,因此笔者认为可以应用五脏痹的理论指导其治疗,现简介如下。     

2015年第59届日本风湿病学院大会

<正>2015年第59届日本风湿病学院大会(JCR)于4月23日至25日在日本·名古屋召开。1大会源流JCR一直致力于弥漫性结缔组织病,包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化征(硬皮病)、多发性肌炎与皮肌炎、干燥综合征、混合结缔组织病、重叠综合征、成人Still病、多发性软骨炎、嗜酸性筋膜炎、风湿热;坏死性血管炎及其他血管炎:包括结节性多动脉炎、白塞病、肺出血-肾炎综合征、韦格纳肉芽肿、风湿性多肌痛与巨细胞动脉炎、雷诺病等。血清阴性脊柱关节病:强直性脊柱炎、瑞特综合征、银屑     

嗜人T细胞病毒Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)与风湿病发病是否有关?

嗜人T细胞病毒Ⅰ型 (HTLV Ⅰ )与人类疾病的关系日益受到重视。除了与白血病有关外 ,HTLV Ⅰ与风湿病的关系仍是国内外颇具争议的研究热点。本文就HTLV Ⅰ是否与系统性红斑狼疮 (SLE)、类风湿性关节炎 (RA)、干燥综合征、系统性硬化症、HTLV Ⅰ相关性关节病等风湿病的发病有关、与风湿病的相互关系及发病机理作一综述。     

嗜人T细胞病毒I型（HTLV—I）与风湿病发病是否有关？

嗜人T细胞病毒I型（HILV-I）与人类疾病的关系日益受到重视。除了与白血病有关外,HTLV-I与风湿病的关系仍是国内外颇具争议的研究热点。本文就HTLV-I是否与系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎（RA）、干燥综合征、系统性硬化症、HTLV-I相关性关节病等风湿病的发病有关、与风湿病的相互关系及发病机理作一综述。     

磁共振成像在早期风湿病骨关节病的诊断价值

风湿病骨关节病包括一系列以滑膜炎为特点,并导致软骨、骨、关节、肌肉和韧带等损伤的复杂疾病,如类风湿性关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)、骨关节炎(OA)、系统性红斑狼疮(SLE)、痛风和硬皮病等.这些病变将最终导致关节畸形和功能障碍,早期干预治疗能够延缓病情的进展,因此早期诊断尤为重要.MRI对滑膜、软骨以及肌腱软组...     

结核性风湿病32例误诊误治原因分析

结核性风湿病在临床上并不少见,因其表现与风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮,(SLE),等有类似之处,极易误诊。我院近4年来收治结核性风湿病32例,入院前均曾误诊误治,现对其原因作一分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男性9例,女性23例,年龄16～42岁,平均32岁。 1.2 误诊情况 本组入院前均曾误诊,误诊时间4月     

2015年风湿免疫病主要进展

2015年风湿病的临床进展主要集中在针对类风湿关节炎、风湿性多肌痛、IgG4相关性疾病和银屑病关节炎管理指南和治疗策略的改变,同时更新了原发性干燥综合征和痛风的诊断标准。国内则针对系统性红斑狼疮相关肺动脉高压给出了相应的指南,并对妊娠围产期的系统性红斑狼疮患者给出了我国的围产期管理建议。2015年不仅关注风湿病本身,同时关注了风湿病的共患病, 尤其心血管疾病等并发症,并且更加强调患者教育。     

做好风湿病防治工作的重大意义

引言国内、外的流行病学调查表明，风湿病系当今最常见及最多发的疾病之一，其对人群的危害至为严重。资料显示，风湿病患者多为脑、体力劳动处于最佳状态的中、青年，如美国于１９８９～１９９１年间的调查表明，高达１５％的居民患有关节炎；在加拿大，则达１６岁以上人...     

多项自身抗体联合检测在常见风湿病诊断中的临床应用价值

目的探讨多项自身抗体联合检测对常见风湿病诊断的临床应用价值。方法用ELISA法检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,用免疫印迹法检测其他自身抗体。结果多项自身抗体联合检测除肌炎/皮肌炎(PM/DM)灵敏度为50%外,其他风湿病即系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、干燥综合征(SS)、系统性硬化症(SSC)、混合结缔组织病(MCTD)灵敏度在80%或80%以上,而特异度在60%以上。早期风湿病病例易稳定控制,控制稳定率在70%以上,而晚期风湿病病例不易控制,控制稳定率在20%以下,经配对t检验,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论多项自身抗体联合检测并结合其他检查和临床表现,对常见风湿病的诊断、鉴别诊断、选择最佳治疗方案及疗效观察具有重要临床实用价值。     

风湿病中关节炎与支原体感染的关系研究

目的　应用套式聚合酶链反应 (nPCR)检测技术探讨风湿病中关节炎与支原体感染的关系。方法　对 2 6例类风湿关节炎 (RA) ,2 4例反应性关节炎 (ReA)、3例系统性红斑狼疮 (SLE)、1例干燥综合症 (SS)、1例骨关节炎 (OA)、1例未分化结缔组织病 (UCTD)、3例强直性脊柱炎 (AS)病人关节液用nPCR方法联合检测支原体 :解脲脲原体 (Uu)、人型支原体 (Mh)、发酵支原体 (Mf)、关节炎支原体 (Mar)。结果　 2 6例RA患者中 ,2例Uu阳性、1例Mh阳性、1例Mar阳性。 2 4例ReA患者中 ,2例Uu阳性、2例Mh阳性。 3例SLE患者中 ,1例Uu阳性。2例Mh阳性 ,1例SS患者Mh阳性。结论　风湿病中关节炎与支原体感染有密切关系 ,支原体感染可能是风湿病发病的一个重要因素之一。     

老年风湿病

风湿病是内科常见病中一大类疾病 ,老年患者并不少见。由于老年人生理机能衰退 ,有的风湿病临床表现与年轻患者不同 ,也有的风湿病仅见于老年人。加之老年人常有高血压、糖尿病和心脑血管病等并存 ,使老年风湿病的诊断与治疗有一定难度。为提高对老年风湿病的认识 ,重点对常见老年风湿病的临床特点、诊断和治疗中应注意的问题加以讨论。1　老年系统性红斑狼疮 (ＯＳＬＥ)ＯＳＬＥ亦称迟发性ＳＬＥ ,指初发年龄≥ 5 0岁 ,女性多 ,约 3～ 9倍于男性。ＳＬＥ的临床表现和免疫学特征已众所周知 ,不再赘述。ＯＳＬＥ与年轻患者比较有以下特点 :①…     

造血干细胞移植在重症难治性风湿病治疗中的应用

造血干细胞移植 (HSCT)治疗重症难治性风湿病始于九十年代后期 ,至今 ,全球已超过 80 0例患者接受HSCT治疗。至 2 0 0 3年 5月 ,欧洲骨髓移植登记 (EBMT)和国际骨髓移植登记 (IBMTR)资料显示的 70 0多例患者中 ,386例风湿病患者采用HSCT治疗 ,主要为系统性硬化症 (SSc 10 4例 ) ,系统性红斑狼疮 (SLE 10 6例 ) ,类风湿关节炎 (RA 78例 ) ,和幼年特发性关节炎 (JIA 5 1例 ) ,见表 1[1] 。大部分患者短期疗效肯定 ,远期随访约 5 0 %的患者有不同程度的复发。1　RA我国RA至少有 4 0 0～ 5 0 0万患者 ,病情发展 ,造成关节的破坏和…