心痛定致休克1例报告

患者女,３４岁。素有痛经史,曾服用心痛定痛经得到缓解。本次月经来潮量较多,因下腹疼痛再度发作,于上午１１时许自服心痛定１０ｍｇ,大约１０多分钟后站立时出现头晕,紧接着出现面色苍白、口唇发绀、呼吸困难、四肢冰冷、脉搏细弱,血压测不到。急送医院,给予吸氧,注射肾上腺素、氟米松多巴胺、阿拉明等抗休克抢救,血压逐渐回升,症状逐渐改善。 体会：心痛定（硝苯毗叮）属钙通道拮抗剂,临床上发现其对血管平滑肌和心肌收缩力有减弱作用,同时对其它平滑肌也有解痉作用,因此,常用来治疗胃肠道的疼痛、痛经、食道贲门失弛缓症…     

甲泼尼松龙琥珀酸钠致血糖升高1例

1例慢性支气管炎急性发作合并阻塞性肺气肿80岁男性患者,给予注射用甲泼尼松龙琥珀酸钠抗炎对症处理,连续使用5天,空腹血糖由2.62 mmol/L升至5.0 mmol/L,考虑为注射用甲泼尼松龙琥珀酸钠引起,给予停药处理。第7天,因气喘加重给予甲泼尼松龙琥珀酸钠。第11天,患者血糖6.2 mmol/L,遂给予阿卡波糖降糖处理。第12天,患者空腹血糖上升至6.8 mmol/L,将注射用甲泼尼松龙琥珀酸钠更换为波尼松口服。继续治疗3天,复查血糖3.2 mmol/L。     

他克莫司致血糖升高1例

病例：患者,女,22岁。因“白细胞、血小板减少半年,乏力1周”于2013年4月19日入院。院外曾用重组人粒细胞集落刺激因子、白介素-Ⅱ及补充造血原料等治疗,病情好转,未使用糖皮质激素。患者既往体键,否认糖尿病、心脑血管病史,无食物、药物过敏史。     

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液致血糖升高1例

患者,女,73岁,因腹痛、腹泻水样便数次来我院诊治.查体：心、肺功能尚可,体温38.3℃,血常规：白细胞总数较高,其它检验指标基本正常.诊断为急性肠炎,当即给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液200mL（广东彼迪药业有限公司,批号20090410）输液治疗.     

奥曲肽致血糖升高1例病例分析

本文通过对1例消化道出血患者应用奥曲肽后血糖升高病例分析,探讨奥曲肽影响血糖的原因,提醒医护人员对应用奥曲肽患者要加强对患者的用药监护,减少不良反应的发生。     

心痛定舌下含服致血压升高1例

患者,男性,37岁,于1990年10月22日因腹痛及柏油样便一年入院。查体:KT36.3℃,P80次/min,R20次/min,BP14.7/9.3kpa。经胃镜检查诊断为(1)慢性浅表性胃炎;(2)十二指肠球部溃疡。心电图;窦性心律不齐,电轴不偏。其它检查均未见异常。治疗经过:病人口服洛塞克,佐以甲硝唑、氨基苄青霉素及中药治疗,一个月后胃镜复查:十二指肠球部溃疡愈合。(2)病人     

长效心痛定致眼睑、四肢水肿1例

患者,男,50岁,有高血压病史5a余,间断性口服复方降压片治疗,血压不稳定,有时高达24/15kPa.近日来,患者感觉头痛、头晕加重,来本院就诊,测血压为26/16kPa,立即静脉推注速尿20mg,并口服开富特治疗7d,血压持续在20/14kPa,又加服长效心痛定治疗2d,血压下降,持续在16.5/10.5kPa,3d后患者因感面部、四肢发胀,再次就诊.     

硝苯地平致血糖升高

硝苯地平[商品名为心痛定，化学名称为2，6-二甲基-4（2-硝基苯基）-1，4-二氢-3，5-吡啶二甲酸二甲酯]，是第一代双氢吡啶类钙通道阻滞剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内释放，而不改变血浆钙离子浓度。     

生长抑素致糖尿病患者血糖升高和药理学分析

一名平素血糖控制良好的糖尿病患者,在使用生长抑素治疗顽固性腹泻期间出现血糖显著升高。考虑生长抑素通过抑制胰岛素和胰高血糖素而影响血糖水平,会因机体内后两种激素水平的不同而对血糖产生不同的影响。建议使用胰岛素促泌剂的2型糖尿病患者,血糖控制良好的糖尿病患者及低血糖患者应谨慎使用生长抑素,在使用生长抑素时需加强血糖监测。     

静脉注射含麦芽糖人免疫球蛋白致新生儿血糖升高1例

静脉注射人免疫球蛋白是儿科临床常用药品。某医院药师在调剂中发现1例新生儿在应用静脉注射人免疫球蛋白期间血糖值偏高,可能与所用血糖监测方法及药用辅料麦芽糖有关。静脉注射人免疫球蛋白属儿科常备药品,部分品牌制剂含麦芽糖,应用时需注意血糖检测方式的选择。     

口服大剂量心痛定致急性肾功能衰竭1例

病　例　男 ,65岁。因无尿 2 7h入院。患者患高血压病 2 0多年 ,不规则治疗 ,入院前 2月未服药。 2 0 0 1年 5月 1 5日 1 0Am无明确诱因感头昏 ,自认为血压升高 ,顿服原就诊开回的心痛定(硝苯地平 ) 30片后 ,头昏更明显 ,继之出现乏力、烦躁、恶心、腹胀 ,进行性加重。 1 1Am解     

心痛定致男性外生殖器及踝部水肿1例

心痛定致男性外生殖器及踝部水肿１例山东省蓬莱市４０５医院仝金风，宋秀美患者，宋某，男性，４９岁。因肾病综合征于１９９４年７月９日由外院转入我院。检查：Ｔ３６．８℃，Ｐ８６次／ｍｉｎ，邱２１／１５ｋＰａ，双下肢凹陷性水肿，尿蛋白定性。入院后给予利尿、降...     

口服心痛定致尿频2例

例 1:男性 ,70岁 ,主因间断头晕、头痛 2 a,加重 1周入院。既往患高血压病、十二指肠球部溃疡 ,平素服用复方降压片等治疗。查体 :血压 16 4/ 10 2 mm Hg(2 1.9/ 13.6 k Pa) ,心界不大 ,心律齐 ,两肺未闻及音 ,双下肢无浮肿 ,神经系统无病理征。入院后即予心痛定 10 mg,每日 3次口服 ,服药 1d后即出现尿频 ,当晚排尿 8次 ,次日上午 5次 ,无尿急及排尿痛 ,膀胱区无压痛 ,化验尿常规正常 ,考虑为药物所致 ,嘱其停药观察 ,1d后尿频症状自行消失。 3d后再次服用心痛定 ,尿频症状又复出现 ,遂令其彻底停药改用卡托普利降压 ,随访 2个月未再出…     

甲亢误诊为糖尿病1例

患者,女,41岁。主因口干、多食,消瘦半年,颈部肿物6d,于2008年5月17日收住院。患者半年前无原因出现口干、口渴、饮水量每天约5000ml,无多尿、尿频症状,伴食欲亢进,每餐3—4两,仍饥饿明显,伴消瘦,在当地医院测餐后2h血糖13．0mmol／L,予以二甲双胍0．5g每天3次治疗,自觉疲乏加重,心悸、全身发抖、怕热、多汗,每天大便8—10次,体质量下降20kg,伴脱发、失眠、易怒,他人发现颈部肿物,故来我院。     

糖尿病酮症酸中毒误诊1例

患儿,女,12 岁,以咳嗽气促4 d加剧1 d入院.查体:T:36.6℃、P:92次/分,R:32次/分,W:32 kg,神志清,呼吸促,双肺呼吸音粗,少许喘鸣音,腹平软,肝脾未触及.拟诊:支气管哮喘,给予青霉素、丁胺卡那霉素抗感染,地塞米松、氨茶碱等止喘治疗,6 h后患儿神志不清,浅昏迷,呼吸深长大呼吸,无紫绀,详细询问病史既往有食量大、口干、喜饮史,其母亲有糖尿病史,急查血糖27.8 mmol/L,血PH:6.68,二氧化碳结合力6.60 mmol/L,血电解质钾:5.44 mmol/L、钠:132 mmol/L、氯:102 mmol/L,尿糖,尿酮体,诊断:糖尿病酮症酸中毒,急给0.45 %氯化钠补液,碳酸氢钠纠正酸中毒,胰岛素静脉点滴降血糖等抢救治疗,好转出院.     

心痛定与地戈辛合用致洋地黄样中毒1例

患者女性，３１岁。以劳累后心悸、气促７年，双下肢浮肿５天为主诉入院。体检：Ｔ３７℃，Ｐ８０次／分，Ｒ３０次／分，ＢＰ１７／１０ｋＰａ。二尖瓣面容，半卧位，口唇青紫，颈静脉怒张。双肺底少许湿性罗音，心前区无隆起，心界左下扩大，ＨＲ１１０次／分，心律绝对...     

1例卡培他滨联合奥沙利铂致非糖尿病患者血糖升高的病例分析

结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤。目前,指南推荐结直肠癌术后使用卡培他滨联合奥沙利铂作为辅助化疗方案,化疗过程中常出现手足综合征、恶心、白细胞减少等不良反应,较少引起血糖异常。本文报道1例37岁男性结肠癌患者（既往无糖尿病）术后使用卡培他滨联合奥沙利铂化疗5个周期后,血糖持续升高;化疗第7周期后,停用卡培他滨和奥沙利铂,给予胰岛素及口服降糖药物治疗,患者血糖逐渐好转。停用化疗药物6个月后,患者仅服用二甲双胍即可控制血糖正常。     

钩虫病致上消化道大出血误诊1例

患者女性,39岁,农民。近半年来头晕加重,乏力,纳差,上腹饱胀且隐痛。3个月前因柏油样便,当地医院按上消化道出血治疗后好转。入院2天前呕血3次,约1200ml,再次黑便呈柏油样而急转我院。查体:血压12/8kPa,神清,精神差,重度贫血貌,颈软,肺(-)。心率98次/分,律齐,腹软,肝脾未触及,中上腹有压痛。实验室检查:Hb40g/L,RBC1.3×10~(12)/L,WBC4.2×10~9/L,N0.60,L0.40,BPC90×10~9/L,大便隐血( )。入院诊断:(1)上消化道出血。(2)消化性溃疡。治疗:止血、输血,住院10天输血4次,共1800ml,预防感染及支持疗法。住院11天,大便隐血(-),带药(铁剂)出院。出院后,仍面黄、头晕、纳差、腹痛而去外地某医学院进一步诊治,诊断