3例青霉素皮试假阴性导致迟发性过敏反应的临床观察与护理

青霉素是一种临床上常用的抗生素,既经济又疗效好,但在人群中有1%～8%的人对青霉素过敏.过敏反应严重时,可以致死.2006～2009年笔者在临床应用青霉素1000例患者中,出现3例过敏试验阴性,而在输液过程中出现过敏反应的假阴性患者,现将其观察与护理报告如下.     

青霉素迟发性过敏反应的护理

青霉素G是临床应用广泛，疗效高，毒性低的窄谱抗生素，因其可致严重的速发性过敏性休克，已引起广大医护人员的高度重视。而由青霉素G引起的迟发性过敏反应，则往往易被忽视，现将笔者收治的15例典型的青霉素迟发性过敏反应介绍如下。     

青霉素静滴致迟发性过敏反应2例

青霉素是临床应用广泛、疗效高、毒性低的抗生素，但是青霉素过敏性休克的发生率却很高。在临床上，青霉素速发性过敏性休克常被医护人员重视，而迟发性过敏性反应易被忽视，报道也较少。现将我院2003年所发生的2例典型迟发性过敏反应介绍如下。     

青霉素迟发性过敏反应伴高热一例

患者女，39岁，1990年7月3日起病，咽痛，全身酸痛，考虑感冒肌注青霉素，     

青霉素皮试假阴性致严重过敏反应3例报告

青霉素作为一种用途广、作用强、毒性低的抗生素，是临床上每天都不能缺少的抗菌素之一。但由于此药易引起过敏反应(发生率在0．7-10％左右)，甚至可导致严重的过敏性休克，故需做皮内过敏试验方可应用。但因各种原因可出现假阳性和假阴性结果，前者使病人失去青霉素治疗的机会，后者可出现过敏反应的发生。笔者自2000年8月份以来遇     

呋喃西林引发迟发性过敏反应2例护理体会

例1:女,46岁,教师。因“泌尿系感染”而到我院就诊入院。既往无青霉素过敏史,青霉素皮试阴性,即给予头孢哌酮4.0 0.9%葡萄糖盐水250ml输注。1周后效果不佳,重新做青霉素皮试阴性,改用0.9%生理盐水25ml 呋喃西林5g滴入。第2天输入5分钟后患者出现呼吸困难、胸闷、大汗淋漓、颜面     

青霉素皮试假阴性1例引起的思索

青霉素皮试后15～20分钟,检查患者无自觉症状,皮试部位无红肿、疼痛,但当大剂量使用青霉素时,患者出现不同程度的青霉素过敏反应,这种现象属于青霉素假阴性现象.如果抢救不及时,可导致患者出现生命危险.所以,在使用青霉素的过程中,对青霉素皮试结果的正确判断和用药时的密切观察十分必要.     

聚维酮碘栓致过敏反应1例

1　临床资料患者女性 ,4 5岁 ,农民。因阴道瘙痒、白带增多呈色黄、腹部下坠感一月余而就诊。妇检 :阴道潮红 ,豆腐渣样分泌物 ,宫颈Ⅱ度糜烂 ,双侧附件压痛(+ ) ,阴道分泌物涂片有少量霉菌 ,清晰度Ⅲ度。Ｂ超提示 :子宫肌瘤、霉菌性阴道炎、附件炎。给予聚维酮碘栓 (陕西武功药厂 ,批号 990 112 )阴道内含化每晚 1枚 ,6ｄ为一疗程 ,患者按医嘱使用 1ｄ后感觉阴道疼痛 ,瘙痒加重。使用 2ｄ后除上述症状加重外 ,同时发现阴道四周、阴唇两侧、尿道口水肿 ,有密集红斑及针头样大小红丘疹 ,灼热刺痛 ,伴有全身乏力、口干、头昏 ,遂立即停用聚维…     

头孢曲松钠致迟发性过敏反应1例

1　临床资料某男 19岁 ,因尿急、尿痛、尿道刺痒前来我院就诊。查体尿道口发红 ,有粘液性分泌物 ,分泌物涂片检查 ,WBC计数≥ 5个 /HP (× 10 0 ) ,淋菌培养 (- ) ,诊断为非淋菌性尿道炎。询问患者无过敏史 ,给予头孢曲松钠 2 g(上海先锋药业公司生产 ,批号 0 112 2 7)皮试 (- ) ,静滴 ,速度 70滴 /min ,输液期间无不适感 ,2h后出现胸闷、全身出现弥漫性红色皮疹 ,心慌、气短、发热等 ,心电图检查心率 112次 /min ,体温 38 5℃ ,按药物过敏处理。2　讨论头孢菌素类抗生素头孢曲松钠 (商品名罗氏芬、菌必治 )抗菌谱广 ,杀菌作用强 ,对 β …     

局部注射醋酸曲安奈德致迟发过敏反应1例

糖皮质激素是临床上常用的抗炎、抗过敏药物。糖皮质激素过敏是一类由糖皮质激素作为变应原引起的 过敏反应,在临床上并不多见,其超敏反应的临床表现无特异性。现报道1 例湖南中南大学湘雅口腔医院收治的口 腔扁平苔藓患者,在接受舌部局部注射醋酸曲安奈德后出现迟发性过敏反应。患者表现为舌部黏膜局部糜烂、出血、 疼痛,予以双氯芬酸钠缓释片口服、碳酸氢钠注射液漱口、康复新液含服后过敏症状缓解。临床上需进一步加深对 此类药物的认识,对考虑糖皮质激素过敏的患者需要尽快切断过敏原,并根据超敏反应类型进行相应的处理,从而 改善治疗效果。     

夫西地酸钠静脉输液致过敏反应1例报告

夫西地酸钠为白色硫松块状物或扮末,辅料为甘露醇和精氛酸,容剂为无色的澄明液体.夫西地酸钠主治有各种敏感细菌、尤其是葡萄球菌引起的各种感染,如骨髓炎、败血症、心内膜炎、反复感染的囊性纤维化、肺炎皮肤及软组织感染,外科及创伤性感染等.     

蛇胆川贝液口服致过敏反应２例

1　病例资料病例 1:患者男性 ,70岁 ,1997年 9月因咳嗽单服蛇胆川贝液 (广西梧州地区第三制药厂生产 )约10ｍｌ,10ｍｉｎ后感全身皮肤搔痒 ,后出现大片风团样荨麻疹 ,遂停药 ,未经特殊治疗 ,数小时后上述症状自行缓解。 1999年 4月 ,患者又因咳嗽服用蛇胆川贝液 10ｍｌ左右 ,约 8ｍｉｎ后再次出现上述症状 ,同时感唇舌发麻、胸闷、喉部阻塞感、全身出冷汗。查体 :血压 110 / 70ｍｍＨｇ(14 7/ 9 3ｋＰａ) ,四肢有散在淡红色斑块疹 ,大小不等 ,皮肤划痕试验阳性。嘱立即停用蛇胆川贝液 ,并给以息斯敏、葡萄糖酸钙、维生素Ｃ治疗后痊愈。病例 …     

静滴凯西莱致过敏反应2例

0　引言　凯西莱 (硫普罗宁 )是一种新型含游离巯基的甘氨酸衍生物 ,无论对急、慢性病毒性肝炎的症状及肝功能谷丙转胺酶和胆红质的异常均有较好的改善作用 ,凯西莱还可减轻肿瘤患者放化疗后的消化道症状 ,同时又能升高白细胞的数量 ,改善和提高患者的生活质量 .凯西莱无明显不良反应 ,2 0 0 1年我院发生 2例过敏反应 ,为了引起同行重视 ,现报告如下 :1　病例报告　例 1:患者男 ,因患骨髓增生异常综合征收入院 ,次日静滴 5 0 g· L- 1 葡萄糖 2 5 0 m L加止血敏 3.0 ,10∶4 0 ,予 5 0 g· L- 1葡萄糖 2 5 0 m L+凯西莱 0 .2 g,以 4 0～ 5 …     

静脉输注葡萄糖酸钙致过敏反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,40岁 ,2 0 0 1年 11月 2 9日因使用化妆品后半小时面部骚痒、发热、红色斑块就诊。即往有对花粉、紫外线过敏史。经医生检查后诊断为面部化妆品过敏反应 ,遵医嘱给予生理盐水 2 5 0ｍｌ、 10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ、维生素Ｃ 2 0ｇ在右手背部穿刺静点 ,当液体输入 5ｍｉｎ约 10ｍｌ时 ,患者自觉右手背部发痒、胸闷、轻度呼吸困难 ,见其在右手背静脉穿刺部位以上前臂出现多处片状丘疹样荨麻疹 ,即停止输液、平卧 ,给予地塞米松注射液 10ｍｇ肌注 ,数分钟后呼吸困难缓解 ,约 3 0ｍｉｎ后丘疹开始逐渐减轻 ,疼痛缓解 ,口服…     

福德致过敏性休克的急救护理1例

2004年7月该科为1例左手中指外伤患者静脉滴注生理盐水100mL 福德0.6 g,15 min后患者出现休克症状,经及时抢救而脱险.现将有关急救护理报告如下:     

胞二磷胆碱致过敏性哮喘导致呼吸停止1例

1临床资料 患者男，60岁，因突发头疼、左侧肢体活动障碍伴意识障碍3h入院。入院体查：Bp180／110mmHg，T36．8℃，P70次／分，R20次／分，神志模糊，双瞳等大等圆，直径2．5mm，直接间接对光反射存在，颈无明显抵抗感，胸饱满，肋间隙稍增宽，双肺可闻及干罗音，左上肢肌力0级，左下肢肌力1级，左巴氏征（＋），克布氏征（-）。既往有过敏性哮喘病史30余年，现仍反复发作，对多种药物过敏。