食管癌枕叶脑转移一例

患者男，54岁。因进行性吞咽困难5个月入院。查体：一般情况良好，双锁骨下淋巴结无肿大。食管造影：食道中上段管腔略狭窄，管壁僵硬，黏膜不规则，长约8cm。食管镜：距门齿20-25cm见隆起样新生物，黏膜粗糙，表面无糜烂，质较硬脆，易出血。病理诊断：食管中上段鳞癌。行^60Co外照射，DT 70Gy，35次／7周。放疗后患者症状消失，饮食正常。复查食管造影：食管中上段黏膜光滑，管腔轻度狭窄。     

腹膜后巨大血管肉瘤一例报告

腹膜后巨大血管肉瘤一例报告青海省人民医院（西宁市８１００００）李豫闽刘丽萍１病例报告患者，女性，２５岁。因发现腹部肿块１０个月，于１９９６年５月入院。患者１０个月前无明显诱因自感左大腿腹股沟部及左腰部酸痛不适，下腹部有一肿物进行性生长。入院时体检：一...     

原发性胃癌合并原发性肺鳞状细胞癌一例

患者男性，52岁，因上腹隐痛不适3个月于2007年8月3日就诊我院，患者入院前3个月无明显诱因出现上腹部隐痛，疼痛无规律，无反酸、胸骨后疼痛，无刺激性咳嗽及痰中带血，无呕血及黑便，且上腹隐痛不适进行性加重。入院时查体发现浅表淋巴结未触及肿大，仅有剑突压痛明显，无反跳痛，未触及包块。其他及化验结果均未见异常。入院后行电子纤维胃镜检查发现：胃角处见溃疡型肿物，面积约3cm×9cm，病理示溃疡型低分化腺癌。行胃癌根治术前常规胸部X线检查，     

直肠腺癌早期脐部转移误诊1例

直肠腺癌早期脐部转移误诊１例李建（四川省垫江县卫生学校附属医院，垫江６４８３００）患者男，５３岁。脐周持续性隐痛１个月，于１９９５年２月５日入院。入院前在乡医院诊断不详，给予抗感染治疗后缓解，停药后复发。曾作Ｂ超、钡餐检查未见异常。入院时体格检查：脐...     

原发胃癌并原发肺鳞癌一例

患者 男性,52岁,因上腹隐痛不适3个月于2007年8月3日就诊我院,患者入院前3个月无明显诱因出现上腹部隐痛,疼痛无规律,且上腹隐痛不适进行性加重,无反酸、胸骨后疼痛,无刺激性咳嗽及痰中带血,无呕血及黑粪。入院时查体发现浅表淋巴结未触及肿大,仅有剑突压痛明显,无反跳痛,未触及包块。其他均未见异常。入院后行电子纤维胃镜检查示：胃角处见溃疡型肿物,面积约3cm×9cm。     

横结肠癌子宫内膜癌左肾癌回盲部结肠癌四重复癌1例

患者，女，56岁。因贫血、消瘦、乏力6个月，于2006年8月入院。2000年4月曾患横结肠癌行横结肠癌切除术，术后静脉化疗。2002年5月，因子宫内膜癌行子宫、附件切除术，术后静脉化疗。2004年4月，因左侧肾透明细胞癌行左肾癌根治术，术后予以安宫黄体酮、干扰素、白介素等治疗。本次入院，术前纤维结肠镜检提示：1）升结肠回盲部浸润型腺癌；2）横结肠吻合口通畅，见1．5emxl．Oem大小息肉样隆起之新生物。术前B超检查：肝脏多发性小囊肿，轻度脾肿大，胰腺、右肾未见异常。CT检查：肝脏多发性小囊肿，轻度脾肿大，升结肠回盲部占位，胰腺、右肾未见异常，腹膜后及盆腔未见肿大淋巴结。遂行右半结肠切除，小肠-降结肠端、端吻合术，术后恢复顺利。病理报告：升结肠回盲部浸润型腺癌（2—3级），癌组织侵及肌层，肠系膜淋巴结未见癌转移（0／9）、横结肠绒毛状管状腺瘤伴腺体轻度异型增生。术后口服希罗达化疗，随访1年余仍健在。     

膀胱粘液腺癌1例

病例报告：患者男，62a。因血尿伴血块7d入院。患者自诉，1a前无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿，有血块，无尿频、尿急、腰痛及发热等症状，门诊查B超示膀胱占位，因血尿持续1d后消失，故未予重视。入院前7d又出现血尿，伴有血块，尿频尿急，于是再次就诊，收入院治疗。患者自发病以来，无咳嗽、咳痰，进行性消瘦等症状。根据B超检查结果行膀胱、前列腺、精囊、双输精管手术切除。     

宫颈毛玻璃样细胞癌1例报告

患者，女性，42岁，已婚，主因白带增多2个月，接触性出血12天，于2006年2月15日来院就诊。既往体健，月经规则。查体：体温37.4℃，脉搏80/min，血压16/10kpa，消瘦，贫血貌，浅表淋巴结不肿大，心肺正常。妇科检查：外阴已婚型，宫口突出一肉样菜花状新生物，直径约2cm大小，质脆，触易出血，入院诊断：宫颈癌。入院后查胸片，肝，胆，胰、脾、子宫及双侧附件B超，均正常。     

颅内恶性淋巴瘤1例

病例报告：患者女，44a。以不规则头痛6mo，近半月加重入院。既往右眼虹膜炎伴视神经萎缩。入院查体：一般状况良好，未引出神经系统体征。未扪及浅表淋巴结肿大。各项常规理化检查无异常。右眼失明(无光感)，CT、MRI提示：右顶枕占位病变，呈均等密度(信号)样肿块，注射造影剂后增强效果明显，肿块周围水肿较明显。入院诊断：脑胶质瘤。病人于全麻下行开颅肿瘤切除术，术中见肿物孤立、轻度浸润，软、鱼肉样改变且伴中心坏死液化。肿瘤全部切除，术后病理及各项免疫组化检查诊断：非何杰金氏淋巴瘤，手术经过顺利，配合放疗，术后已3mo。     

经鼻内镜下治疗侵及眼眶的鼻腔鼻窦恶性肿瘤36例临床分析

目的：分析经鼻内镜手术治疗侵及眼眶的鼻腔鼻窦恶性肿瘤的疗效，并探讨影响其预后的相关因素。方法：回顾性收集2010年1月至2017年12月遂宁市中心医院和四川省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的36例侵及眼眶的鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者的临床资料，随访其5年生存率和复发率及并发症等情况，并探讨影响患者预后的相关危险因素。结果：36例术后患者，2例失访，随访完成率94.4%；34例患者随访时间为8~76个月，中位随访时间26个月，平均随访(27.2±18.6)个月；随访期间肿瘤复发13例，复发率36.1%；患者术后1年、3年、5年生存率（OS）分别为86.1%、75.0%、52.8%。不同临床分期患者总体中位生存期(OS)分别为：1期60个月、2期为20个月、3期为16个月，生存曲线之间差异有统计学意义(χ2=4.252; P=0.039)；不同病理类型患者总体中位生存期(OS)分别为：鳞状细胞癌19个月、腺样囊性癌36个月、肉瘤11个月、其它恶性肿瘤49个月，生存曲线之间差异尚未显示有统计学意义(χ2=3.736; P=0.291)。多因素Cox回归分析显示，临床分期是影响患者预后的独立危险因素（P<0.05）结论：鼻内镜下手术治疗侵及眼眶的鼻腔鼻窦恶性肿瘤疗效确切、患者创伤小，与文献报道的开放手术无显著差别。患者的预后与临床分期密切相关。     

肺癌脑转移诱发高渗血症--附3例报告

1　病例报告例 1 :患者男 ,60岁 ,因咳嗽、痰中带血 3个月余 ,于 1 998年 9月 2 4日入院。纤维支气管镜检查示右肺中叶及下叶基底段支气管开口见灰白色结节 ,管腔狭窄。病理结果 :小细胞未分化癌。血生化及血浆渗透压检查正常。入院后给予CE方案化疗 4个周期 ,并行胸部 6MV X线照射 ,DT60Gy 30f,共 42d。疗效评价CR。治疗结束后 2个月患者出现头痛、头晕、恶心。脑CT示多发性脑转移瘤。于 1 999年 5月 8日收入院拟行全脑放射治疗 ,患者住院第 6天出现精神不振、嗜睡并进行性加重 ,给予 2 0 %甘露醇 2 50mL加压静脉滴入 ,地塞米松 1 0m…     

睾丸非霍奇金淋巴瘤合并急性粒细胞白血病一例报告

患者男，15岁，2002年6月12日因右下腹阵发性疼痛及左睾丸肿大及腹部肿物2个月入院。入院后行血象、血生化系列、B超、胸片及骨髓象检查拟诊为恶性淋巴瘤并于6月15日行左睾丸切除术，术后病理及免疫组化诊断为左睾丸非霍奇金淋巴瘤，弥漫型B细胞系，中度恶性。术后21d给予CHOP方案化疗2个周期，化疗后腹盆腔肿大淋巴结明显缩小，疗效     

食管原发性黑色素瘤1例报告

１病例报告患者，女性，４０岁。因吞咽困难伴胸背部疼痛１个月于１９９５年４月１５日入院。体检：一般情况好，双侧锁骨上未触及肿大淋巴结，心肺及腹部检查无异常。食管钡剂造影：中下胸段食管充盈缺损约２．０ｃｍ×４．０ｃｍ，肿块边缘基本清楚，呈多个结节状，周围...     

胸腔巨大肿物伴椎管内肿物

患者胸闷、憋气5年，加重1年；上腹胀、发现“左下肺”肿物1年余入院。入院后胸部CT、MRI发现：左下胸腔椎管内来源巨大肿物，考虑神经源性肿瘤，伴左侧胸腔积液；胸腔内肿物穿刺病理提示：孤立性纤维瘤。行左胸后外侧切口＋背部纵切口手术切除肿物。术后病理显示：孤立性纤维瘤。孤立性纤维瘤发生部位广泛，几乎囊括躯体所有的解剖部位，临床上常无症状，随着肿瘤的增大，会出现相应部位的压迫症状。手术可以治愈绝大部分病例。     

脾脏转移性胰腺腺管癌1例

脾脏的转移癌较少见，约占全部脾脏肿瘤的２．４％～７．１％。近５年，国外文献报告４３例，国内报告约２２例。现将我院２００１年１月诊断１例，报告如下：１临床资料患者，男性，３８岁。于入院前８个月无明显诱因出现腹胀、腹痛，遂于当地医院检查，B超示：未见明显病变，未治疗。后于入院前１个月余，再次复查腹B超示：胰尾占位病变，考虑肿瘤，CT示：肝脏有数个散在转移灶，于天津市某医院行胰体尾及脾脏切除术，肝脏肿物切除术。患者既往体健，其余体检正常，实验室检查血、尿及生化全项正常。２病理检查１）大体标本：肿物位于胰…     

原发性腹膜癌骨髓转移并发急性髓系白血病一例

患者女，55岁。因腹胀、腹痛4个月，加重伴气短1周于2007年12月19日入院。患者于4个月前无明显诱因出现腹胀腹痛，逐渐加重，伴有低热、盗汗及食欲减退，体重无明显减轻，近1周出现气短，活动后明显。抽腹腔积液，为淡黄色，检查有大量癌细胞，胸部超声提示右侧少量积液，为进一步诊治入我院妇产科，既往健康。     

以肾病综合征为临床表现的肺癌1例

患者，男，１４岁。因发热、咳痰、浮肿４个月入院。入院前４个月无诱因发热，体温３８．０℃，咳痰，量不多，伴有眼睑及双下肢浮肿。外院检查：尿蛋白５００mg／L，血清白蛋白３０g／L，胸部CT提示右肺上叶结节性病变，诊为“肾病综合征，右肺上叶结核”，给予抗炎抗痨对症治疗，症状未见好转，故来我院。查体：全身皮肤粘膜稍苍白，浅表淋巴结不大，眼睑浮肿，肺部听诊呼吸音稍粗糙，腹部（－），阴囊及双下肢高度水肿。尿常规示：尿蛋白５００mg／L，红细胞５０／μl，２４h尿蛋白定量３．２５g。肝功能示：BUN２２nmol／L，TP３．…     

胃印戒细胞癌肠道转移一例

患者女，70岁。因阵发性腹胀腹痛4周，加重伴停止排气、排便1周，以肠梗阻于2004年1月29日入院。入院查体：明显腹胀，未见胃肠形及蠕动波。腹软，下腹轻度压痛，未及明确肿物，听诊可闻及气过水声，肠鸣音活跃（10次／min），肛门指诊未触及肿物。立位腹部平片：左下腹及右中腹可见阶梯状液平，结肠胀气。结肠镜提示：乙状结肠肠腔狭窄，长约4cm，结肠镜通过困难。     

宫颈上皮样滋养细胞肿瘤1例报告

1 病例介绍，患者，女，32岁，已婚，因阴道流水1个月入院。患者近1个月来出现阴道流水，色黄，量中，无异常，近3～4天阴道出血，鲜红，量少于月经量，不伴腹痛等症状，即到我院门诊诊治，宫颈刮片示“宫颈鳞状上皮细胞癌”，以“宫颈癌”收入院。一年前因“子宫肌瘤，宫颈肌瘤，稽留流产”在患者自控镇痛＋局麻下行双侧子宫动脉栓塞术，同时在B超下行清宫术，术后病理检查结果：“退变的蜕膜组织内见中间型滋养叶细胞”。术前血HCG237．8miu／ml。术后血HCG191．8miu／ml，出院后血HCG持续下降。     

以浅表淋巴结肿大伴腹痛首诊的小细胞肺癌一例

患者 男性， 60岁，因发现颈部肿物伴腹痛1月余于2005年2月12日入院。患者于1月前出现颈部肿物，并呈进行性增大伴轻度疼痛，伴腹痛。 无咳嗽及咯血丝痰史。入院查体：一般生命体征稳定。双侧颈部，左锁骨上，右腋下，双侧腹股沟可触及多个肿大淋巴结。