低血糖误诊为脑卒中36例分析

对我院近年来收治的低血糖神经症群误诊为急性脑卒中36例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男16例,女20例,年龄55～70岁;均有糖尿病史,病程1个月～20 a,平均8 a.其中Ⅰ型糖尿病2例,Ⅱ型糖尿病34例,于起病后1～10 h入院.本组均为急性起病,以急性脑血管病就诊,存在不同程度的神经系统定位体征。     

急性腹型慢性肾功能衰竭误诊5例分析

对我院2004年至今以急性腹型为表现的慢性肾功能衰竭误诊5例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料男1例,女4例,年龄24～38（平均31.5）岁.均有不孕不育病史,服中西药治疗长达1～3 a,有慢性胃炎病史3例,均被误诊为胃炎,误诊时间2～3 d.     

低血糖昏迷误诊为脑血管病18例分析

低血糖昏迷临床上易误诊为脑血管病而延误治疗,我院2005-01／2009-01共收治低血糖昏迷98例,其中误诊为脑血管病18例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例,女11例,年龄50～82岁。有糖尿病史16例,其中注射胰岛素5例,优降糖4例,服用消渴丸3例,根据广告在外购买中成药3例,服用格列齐特1例。另外,因口渴而怀疑有糖尿病自服格列吡嗪1例。误服降糖药1例。18例均急性起病,发病距就诊时间1～6h,浅昏迷14例,深昏迷2例,     

低血糖意识障碍误诊为急性脑血管病11例分析

对我院1999-05／2007—08低血糖意识障碍误诊为急性脑血管病11例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女2例，年龄70～83（平均78）岁。10例有糖尿病史，5例服用消渴丸，2例服用优降糖，3例使用胰岛素（其中1例用于尿毒症高血钾治疗），1例服“调降丸”。4例有脑血管病病史。本组中意识恍惚伴一侧肢体瘫痪者4例，昏迷7例。瘫痪肢体肌力0～Ⅰ级1例，Ⅱ～Ⅲ级3例，11例头颅CT检查7例阴性，4例为腔隙性脑梗死。     

低血糖反应误诊为急性脑梗塞15例分析

低血糖反应多发生心悸、晕厥、出冷汗等植物神经症状 ,如出现昏迷、精神症状及肢体活动障碍或原有偏瘫加重 ,容易误诊为急性脑血管病。现将我院 1 996年至今收治的误诊为急性脑梗塞的低血糖反应 1 5例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 9例 ,女 6例 ,年龄在 55～ 84岁之间 ,平均 68.5岁。有糖尿病史者 1 1例 ,服用达美康 1例 ,服用降糖灵 2例 ,服用优降糖 5例 ,同时服用优降糖和降糖灵 3例。有脑梗塞病史者 6例 ,4例遗留肢体轻偏瘫 ,病前有上呼吸道感染史者 3例 ,急性支气管炎 2例 ,静脉应用胰岛素 2例。1 .2　临床表现　起病时…     

老年人低血糖偏瘫误诊23例分析

老年患者低血糖出现偏瘫、失语、意识改变时 ,与急性脑血管病极其相似 ,易误诊。现将我科 1991～ 2 0 0 2年收治的以偏瘫为主要表现的老年低血糖首诊为急性脑血管病 2 3例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 7例。年龄 6 0～ 74岁 ,平均6 5岁。已知糖尿病 2 1例 ,均符合 WHO1980年糖尿病诊断标准。糖尿病病程 1～ 2 0 a。未知糖尿病 2例 ,糖尿病肾病 4例 ,糖尿病周围神经病变 8例 ,高血压病 8例 ,高脂血症 7例 ,脑血管病 5例 ,冠心病 4例。1.2　用药情况　单纯服用磺脲类 10例 ,磺脲类加双胍类或 /和加阿卡波糖 5例 ,单…     

糖尿病并发脑血管病92例分析

随着社会进步和人口老龄化 ,糖尿病的发生率逐年增高 ,作为糖尿病血管并发症之一的脑血管病已受到人们的高度重视。许多研究已把糖尿病正式列为脑血管病的危险因素。现就1989- 0 1～ 1997- 12我院收治的糖尿病并发脑血管病 92例进行如下分析。1　临床资料本组男 6 2例 ,女 30例。年龄 43～ 86岁 ,平均年龄 6 7.2岁。78例原有糖尿病史 ,病程 5个月～ 18a,平均病程 7.2 a,绝大多数未接受正规治疗。 14例入院后发现患有糖尿病。所有患者均为 型糖尿病 ,入院时空腹血糖为 7.15～ 2 9.84mmol/ L。平均血糖 12 .41mmol/ L ,糖化血红蛋白 (HBAi …     

低血糖昏迷误诊为脑血管病36例分析

2型糖尿病是中老年人的常见病,由于多种原因的影响,降糖药物治疗中极易出现低血糖昏迷.现将我院1996～2005年救治的糖尿病并低血糖昏迷误诊为脑血管病36例分析如下.     

低血糖症并昏迷误诊为脑血管意外46例分析

我院2000／2006共收治糖尿病低血糖昏迷者255例，其中误诊为脑血管病46例、误诊率18．03％，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女27例，年龄45～79岁，其中16例使用胰岛素治疗，30例口服降糖药治疗，糖尿病病程2～15a。伴有高血压病者28例，既往有脑血管意外者11例。合并糖尿病肾病者15例。     

糖尿病伴发急腹症误诊5例分析

对我院2004-06～2005-06糖尿病伴发急腹症误诊5例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男2例,女3例,年龄65～72岁.糖尿病病史7～18 a.急门诊诊断急性胃肠炎2例,急性胃炎1例,感染性腹泻2例.     

低血糖症误诊为神经科急症32例分析

老年患者在发生低血糖时常以神经专科症状体征为首发表现,临床较易误诊.现回顾2002-2008年以神经科急症收入本科的32例低血糖症患者,分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男19例,女13例,年龄56～83岁.确诊2型糖尿病26例,其中18例口服降糖药治疗,8例使用胰岛素治疗.非糖尿病患者6例,其中合并肝硬化例1例,合并尿毒症1例,脑卒中后遗症期2例,自行服用降糖药2例.     

首发脑转移瘤磁共振误诊为急性脑血管病16例分析

当脑转移瘤以神经系统为首发症状,磁共振病灶影像不典型时,常易误诊为急性脑血管病(脑出血、脑梗死)。我院2008-06-2010-10共误诊16例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女4例,年龄40～50岁2例,50～60岁6例,>60岁8例,在发现脑转移瘤时,均未发现原发肿瘤。本组均为颅内首发神经系统症状,如头痛、恶性、呕吐,     

不典型心肌梗死误诊40例分析

对我院2005-01/2009-07不典型急性心肌梗死误诊40例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女12例,年龄46~83（60±3.6）岁。既往病史：心绞痛15例,高血压22例,高血脂13例,2型糖尿病10例,肺心病8例,脑血管病6例,消化性溃疡5例,胆囊炎4例。本组临床表现均不典型：以上腹痛、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状为首发表现者15例,     

糖尿病高渗性昏迷误诊为急性脑血管病

糖尿病高渗性昏迷多见于老年人,出现意识障碍时可表现为意识模糊或昏迷,常误诊为急性脑血管病而误行不利于糖尿病的治疗,造成严重后果。我院1982～2 0 0 2年收治糖尿病高渗性昏迷5 6例,其中误诊为急性脑血管病9例,误诊率16 1%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男6     

以癫痫为首发症状的糖尿病误诊20例分析

癫痫系临床多发病 ,其发作形式多样 ,病因复杂 ,而以癫痫为首发症状的糖尿病临床不多。我科自 1 997～ 2 0 0 2年共收治以癫痫为首发症状的糖尿病 2 0例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 9例 ,女 1 1例 ,年龄最小 34岁 ,最大74岁 ,平均 57岁。既往均无明确的糖尿病及癫痫发作史。其中全身强直性痉挛发作 4例 ,单纯部分性发作 8例 ,复杂部分性发作 4例 ,持续状态 4例。癫痫发作至糖尿病确诊时间 :最短时间1 d,最长时间 1周。2 0例中误诊为散发性脑炎 8例 ,误诊为脑血管意外 9例 ,误诊为癔病性抽搐 2例 ,误诊为肿瘤 1例 ,且均合…     

2型糖尿病合并急性胰腺炎9例分析

对我院2型糖尿病合并急性胰腺炎9例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男3例，女6例，年龄37～75（平均48）岁。本组均为2型糖尿病，糖尿病史1～14（平均7）a，4例坚持日服降糖药物（磺脲类和双胍类），5例间断使用日服降糖药物；2例坚持糖尿病控制饮食，7例未坚持糖尿病控制饮食；3例合并有糖尿病视网膜病变，1例合并有糖尿病肾病。临床表现：腹痛发病时间0．5～3d，9例均有恶心、呕吐、腹痛，但腹痛程度不同，6例有持续性左上腹钝痛伴阵发性加剧，无明显腹肌紧张和反跳痛，3例持续性左上腹钝痛伴阵发性绞痛左上腹压痛伴明显局部腹肌紧张和反跳痛；     

误诊为脑血管病的药物性低血糖症16例分析

低血糖症是一种多种原因引起的临床综合征 ,发生时血糖浓度可低于 2 .7mmol/ L ,由降糖药物引起的称为药物性低血糖。如以昏迷、精神症状、偏瘫或原有偏瘫加重表现者 ,容易误诊为脑血管病。现将我院 1989～ 1990年收治的 16例误诊为脑血管病的药物性低血糖总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 2例 ,年龄在 6 1～ 74岁之间 ,其中糖尿病 3例 ,糖尿病合并脑梗塞患者 13例 ,清醒后肌力检查约 ～ 级与发病前一致 ,16例全部服用优降糖 ,6例同时加服降糖灵。优降糖使用量为 7.5～ 15 mg/ d不等。1.2　临床表现　 16例中 13例糖…     

传染性单核细胞增多症误诊为化脓性扁桃体炎8例分析

对我科近5 a来将传染性单核细胞增多症（IM）误诊为急性化脓性扁桃体炎8例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男7例,女1例,年龄15～26岁.其中外院误诊6例,我院误诊2例.本组最后均经临床、实验室检查、病情观察排除其他感染性疾病后确诊.     

急性脑血管病并急性肾功能损害54例分析

本文对急性脑血管病 (ACVD)合并急性肾功能损害 5 4例病情及肾功能指标的综合分析如下。1　临床资料本组为 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1急性脑血管病 5 4例 ,男 36例 ,女 18例 ,年龄 4 6～ 82岁 ,平均 6 8岁。全部病例按照第 2次全国脑血管病学术会议修订诊断要点 ,且经脑 CT证实 ,脑出血 4 2例 ,大面积脑梗死 12例。本组病例中高血压病史 2 6例 ,糖尿病病史 12例 ,冠心病史 1例 ,均无肾病史。但 2例治疗前测 BUN(1.7～ 8.3mmol/ L ) ,Cr(30～ 15 0 mmol/ L )均高于正常值。余在正常范围。均在发病后给予 2 0 %甘露醇快速静点 ,每天…     

糖尿病性颅神经病误诊22例分析

糖尿病所致的颅神经病临床上少见 ,因而常常误诊为其他神经系统疾病 ,现将我们遇到的 2 2例分析如下。1　临床资料本组男 14例 ,女 8例 ,年龄 38～ 72岁 ,平均 5 8.6岁。既往有糖尿病史 14例 ,颅神经麻痹后确诊为糖尿病者 8例 ,其中 4例空腹血糖正常或稍偏高 ,经查葡萄糖耐量试验确诊。所有糖尿病的诊断均符合 WHO糖尿病诊断标准 ,并排除其他原因所致颅神经病。 型糖尿病 2例 , 型糖尿病 2 0例。合并高血压病6例 ,高脂血症 8例 ,糖尿病肾病 2例 ,多发性周围神经病 1例。临床表现为急性起病 16例 ,亚急性起病 6例。以视物成双、头晕为首发…