脑卒中偏瘫的康复护理进展

目前脑卒中的诊断与治疗水平有了明显的提高,但是由于存在着重视抢救生命,忽视功能恢复,重治疗,轻康复的倾向[1],使许多病人未得到早期功能锻炼,后遗症的发生率仍很高.据统计其致残率为86.5%,其中15%的病人日常生活不能自理[2],给家庭和社会带来沉重的负担.近年来国内学者主张在发病后尽早进行康复训练,最大程度的促进功能恢复,减轻残疾[2].现将脑卒中的康复护理进展综述如下.     

脑卒中后偏瘫患者康复护理体会

目的:探讨早期实施康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复的临床效果.方法:选在我院住院诊断开治疗脑卒甲忠有120例.由康复治疗师每周1次应用Barthe1指数和Fugl-Meyer积分评定康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的疗效.结果:脑卒中患者治疗总有效率达93％.结论:脑卒中患者心理护理在机体全面康复中起主导作用.早期、及时、合理的康复护理能明显改善患肢肢体功能,有效提高患者生活质量.     

脑梗死偏瘫患者早期综合康复护理的效果观察

目的探讨小儿颏颈胸粘连松解植皮术气管插管的护理配合方法。方法对189例行颏颈胸粘连松解植皮术气管插管患儿采取科学的护理配合方法．包括术前患儿的准备和物品、器械准备;术中保持静脉输液通畅、摆好正确的体位、严密监测生命体征和血氧饱和度变化、做好各种抢救工作等。结果189例气管插管顺利,手术过程中患儿心肺及肝肾功能均正常。手术均顺利,未发生护理并发症。     

基于功能状态的护理方案在恢复期偏瘫患者中的应用研究

目的 探讨基于功能状态的护理方案对恢复期偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力以及生活质量的影响.方法 将60例偏瘫患者,按照入院时间先后顺序分观察组和对照组各30例,对照组接受常规护理,观察组在此基础上根据其功能评定结果进行个性化、系统化护理.连续干预1个月后评价效果.结果 干预后观察组上肢和下肢的运动功能评分、改良Barthel指数及生活质量指数评分显著高于对照组（均P＜0.05）.结论 实施基于功能状态的护理方案可促进患者运动功能的恢复和日常生活活动能力的提高,从而提高生活质量.     

人文护理在脑卒中偏瘫患者康复中的临床应用

目的:应用人文护理精神对脑卒中偏瘫患者康复中的影响.方法:回顾分析自2010年7月～2012年2月在对偏瘫120例患者在实施整体护理的基础上给予个性化、人性化的护理服务与健康教育,促进患者偏瘫肢体功能的早日康复的工作及成效.结果:经过对病人不同阶段的康复指导,使病人及家属对肢体康复有更全面、更进一步的认识,由被动接受转为主动参与,增强对康复的信心,从而提高了生活自理能力.结论:在脑卒中偏瘫患者的康复期间,进行人文护理,可明显改善其心理状态,调动患者的主动运动的积极性,有明显的促进作用,降低残废率.     

分级运动提示卡在脑卒中患者康复护理中的应用

目的观察分级运动提示卡在脑卒中患者康复护理应用中的效果。方法将住院脑卒中患者287例随机分为对照组(144例)和观察组(143例)。对照组采用脑卒中常规护理方法并用口头讲解的方法对患者的运动进行指导;观察组在此基础上,根据患者运动能力对其进行分级,并采用分级运动提示卡对患者进行基本活动指导。结果观察组运动技巧掌握率及对康复护理满意率显著优于对照组(均P<0.01)。结论应用分级运动提示卡对脑卒中患者进行活动指导,可提高患者对活动技巧的掌握率并有助于减少活动意外事件发生率,促进患者康复。     

早期护理干预对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响

目的：探讨早期护理干预对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响。方法选取2013年3月～2014年3月来我院治疗的脑卒中偏瘫患者106例,随机分为两组,观察组及对照组各53例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施早期护理干预,比较两组患者治疗效果及格率、日常生活能力评分变化。结果观察组治疗效果及格率为90.57%,对照组为71.70%,与对照组比较,观察组治疗效果及格率更高,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组及观察组护理后生活能力评分与护理前比较均出现明显升高,观察组护理后生活能力评分升高程度更大,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑卒中偏瘫患者实施早期护理措施后临床效果显著,患者日常生活能力明显提高,可以在临床推广应用。     

早期应用自制手插矫形板对预防偏瘫病人手挛缩的临床研究

目的:观察早期应用自制手插矫形板对偏瘫病人能否有效地预防手挛缩畸形的发生。方法:将2010年1月～2011年1月我院收治的100例脑卒中患者随机分为2组,即:观察组和对照组,每组各50例患者,两组患者均接受神经内科常规治疗和康复训练,给与对照组的50例患者进行神经内科常规护理;观察组的50例患者在常规护理的基础上,入院后即进行自制手插矫形板对预防偏瘫病人手挛缩的康复护理。训练2个月后采用brunnst rom运动功能分级,以判断自制手插矫形板对预防偏瘫病人手挛缩预防的作用。结果:康复锻炼2个月后,治疗组发生手挛缩的患者为11例(22%),对照组发生手挛缩的患者为26例(52%),治疗组患者的brunnst rom运动功能分级明显好于对照组,P<0.05。结论:早期应用自制手插矫形板对预防偏瘫病人手挛缩具有明显的康复疗效,对提高患者的手功能恢复正常具有重要的意义。     

偏瘫患者康复护理训练在基层医院的实施

目的最大限度地减轻偏瘫患者后遗症和减少残疾,提高生活自理能力。方法对2007年151～2010年7月在内科住院的114例偏瘫患者实施早期康复护理训练。结果出院时患者MESSS评分明显优于入院时的得分（P〈0．01）,Fugl—Meyer评定结果明显优于训练前（P〈0．05）,出院后分别于第3、6个月后随访患者肢体的运动功能、生活自理能力及心理状态,均明显改善。结论护士在对偏瘫患者实施康复护理时正确的运用康复训练技术可明显改善偏瘫患者心理适应能力,提高瘫痪肢体康复水平,增强生活自理能力。     

脑卒中偏瘫患者早期康复临床路径的构建与应用研究

目的基于康复指南构建早期康复临床路径,并探讨其应用于缺血性脑卒中患者中的效果。方法选取2019年1～10月符合标准的缺血性脑卒中患者共112例,将1～5月入院者设为对照组,6～10月入院者设为干预组,每组各56例。两组分别在住院期间给予干预,对照组采用常规早期康复模式;干预组实施早期康复临床路径模式,即实施基于文献研究结合早期康复相关证据形成的偏瘫患者早期康复临床路径与流程。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)、患者出院满意度评分量表评价效果。结果干预后,干预组NIHSS评分显著低于对照组(P0.01);FMA评分显著高于对照组(P0.01);干预组出院时、出院1、3、6个月的BI评分显著高于对照组(均P0.01);干预组患者出院满意度评分显著高于对照组(P0.01)。结论基于康复指南构建早期康复临床路径,并应用于缺血性脑卒中患者,可有效改善其肢体功能障碍,提高患者日常生活活动能力,提高患者满意度。     

自制康复辅助具用于老年椎体压缩性骨折患者功能锻炼

目的提高老年椎体压缩性骨折患者腰背肌功能锻炼依从性及锻炼效果。方法将80例老年椎体压缩性骨折患者随机分为实验组和对照组各40例。对照组给予三点支撑、五点支撑等传统腰背肌功能锻炼;实验组自制康复辅助具,进行滑动式腰背肌功能锻炼。分别于连续干预2周、4周、6周时评价卧床相关并发症、肌力恢复情况及锻炼依从性。结果实验组3项指标均显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论自制康复辅助具用于老年椎体压缩性骨折患者腰背肌功能锻炼,可有效提高锻炼依从性和锻炼效果。     

改良强制性运动疗法结合远程康复护理对脑卒中偏瘫患者的影响

目的提高脑卒中偏瘫患者康复护理的连续性,促进患者康复。方法将接受康复治疗后出院的脑卒中偏瘫患者70例随机分为观察组和对照组各35例。对照组出院后接受常规康复护理指导;观察组除常规康复护理外,利用微信平台实施基于改良强制性运动疗法的远程康复护理,指导和督导患者进行改良强制性运动训练。出院时、出院后1个月、3个月采用Fugl-Meyer量表、Carroll量表、改良Barthel指数量表对患者的上肢功能、手功能、日常生活能力进行评价。结果对照组和观察组患者出院后1个月和3个月上肢功能、手功能、日常生活能力均有提高,观察组显著优于对照组(均P0.01)。结论改良强制性运动疗法的远程康复指导能够改善脑卒中偏瘫患者的上肢功能、手功能,提高患者的生活自理能力。     

应用康复教育光碟指导脑卒中偏瘫患者肩关节功能锻炼

目的探讨应用康复教育光碟指导脑卒中偏瘫患者肩关节功能锻炼的效果。方法将65例康复治疗的脑卒中偏瘫患者按照时间顺序分为对照组(n=33)与观察组(n=32),对照组接受康复训练治疗,观察组在观看康复教育光碟示范下行康复训练治疗。比较两组患者肩关节半脱位发生率及康复训练依从率,并采用Fugl-Meyer评分法(FMA)评定两组患者上肢运动功能。结果康复训练2个月后观察组肩关节半脱位发生率、康复训练依从率、上肢FMA评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论观看康复教育光碟可激发患者的康复欲望,提高上肢运动功能,减少脑卒中偏瘫肩关节半脱位的发生率,促进患者康复。     

全身振动训练联合肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者康复的影响

目的 探讨全身振动训练联合肌电生物反馈疗法在脑卒中偏瘫患者康复中的应用效果.方法 按照随机数字表法将急性脑卒中偏瘫患者120例分成对照组(60例)和观察组(60例).对照组予以肌电生物反馈治疗,观察组在肌电生物反馈治疗基础上实施全身振动训练.干预4周后比较两组肢体功能恢复情况、日常生活活动能力.结果 干预后观察组患侧最...     

改良醒神解语操在脑卒中吞咽障碍患者康复训练中的应用

目的 探讨醒神解语操改良方案改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能与生活质量的效果。方法 将91例脑卒中吞咽障碍患者随机分为对照组30例、干预1组30例和干预2组31例;对照组实施常规康复训练,干预1组联合醒神解语操训练,干预2组联合改良醒神解语操训练。观察干预前、干预4周后患者吞咽功能、生活质量改善情况。结果 干预4周后,三组患者标准吞咽功能评分、生活质量评分及洼田饮水试验级别比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 实施改良醒神解语操康复训练,能有效改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能和生活质量。     

Post-acute brain injury rehabilitation for patients with stroke

Primary objective: Conduct an investigation of post-acute brain injury rehabilitation (PABIR) for persons with stroke.

Research design: Pre-post-treatment observation study.

Methods and procedures: Demographic and medical data for 127 persons with stroke admitted for PABIR at a median interval of 87 days post-stroke were abstracted from medical records. Participants' levels of independence and productivity were assessed at admission and discharge. Follow-up data were available for 90 participants at a median interval of 346 days post-discharge.

Experimental interventions: Not applicable.

Main outcomes and results: Participants showed improvements in productivity and independence level from admission to discharge and these gains were maintained at follow-up. Predictors of productivity at discharge were gender and level of independence at admission (Model R² = 0.28). Predictors of independence at discharge were similar (Model R² = 0.37).

Conclusion: While this investigation has limitations, findings suggest that PABIR is beneficial for some persons with strokes.     

康复阶梯图在脑卒中患者康复护理中的应用

目的提高脑卒中康复期患者康复治疗依从性及效果。方法将60例脑卒中康复期患者按时间段分为对照组与观察组各30例,两组均给予常规治疗,在此基础上对照组行常规康复治疗及护理,观察组按照康复阶梯图实施康复训练。连续4周后评价效果。结果观察组患者康复训练依从性、CSS评分、Fugl-Meyer运动量表评分及Barthel指数显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论康复阶梯图的应用可有效提高患者康复训练依从性,从而提高康复治疗效果。