癌症照护研究中的中国文化元素及启示

癌症是目前危害人类健康和生命最严重的疾病之一。患者对癌症的认知、应对方式、对待治疗的积极性以及对待死亡的态度等都受到中国固有文化背景的影响。作者就中国文化元素及癌症患者的固有文化背景对其疾病认知、治疗方式的选择、症状管理、临终关怀、死亡态度及社会支持等方面产生的影响进行探讨,提出护理应对策略,以期最大程度地提高癌症患者的生存质量。     

心理弹性的发展历程及对创伤护理的启示

阐述了心理弹性的概念;分析了心理弹性的发展历程,包括发展的3个阶段和国内发展现状;总结了心理弹性的测量工具;展望了心理弹性在创伤护理领域的研究方向。旨在为创伤护理领域开展研究提供依据。     

Development history of resilience and its implication to trauma care

阐述了心理弹性的概念;分析了心理弹性的发展历程,包括发展的3个阶段和国内发展现状;总结了心理弹性的测量工具;展望了心理弹性在创伤护理领域的研究方向.旨在为创伤护理领域开展研究提供依据.     

直肠癌术前影像学诊断的作用和意义

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升的趋势,约占全身恶性肿瘤的15%以上[1]。直肠癌的主要治疗方法是手术切除,有资料显示Ⅰ期直肠癌手术治愈率可达90%~95%以上,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的术后5年生存率分别为64%~78%、27%~33%和5%~14%[2]。准确的术前诊断及术前分期对于手术方式的合理选择、肿瘤根治性切除可能性的评估以及对预后的预测等均具有重要的意义。直肠癌常用的术前影像学检查包括结肠镜检查、结肠气钡双重造影、直肠腔内超声(transrectal ultrasound,TRUS)、CT、MRI以及正电子发射计算机体层显像(position emission …     

乳腺癌组织中组织金属蛋白酶抑制剂-1的表达及其意义

目的探讨组织金属蛋白酶抑制剂 1(TIMP 1)在乳腺癌患者病程进展中的意义。方法对 4 8例原发性乳腺癌患者癌组织石蜡标本 ,采用标准链霉菌抗生物素蛋白 过氧化物酶亲合免疫组织化学法检测肿瘤组织中TIMP 1的表达情况 ,分析其与临床病理特征间的关系。结果 4 8例乳腺癌中TIMP 1阳性表达率为 2 9% ;本组患者无腋淋巴结转移者、高分化者、无远处转移者及 5年生存者TIMP 1表达水平低于有腋淋结转移者、低分化者、远处转移者及死亡者 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论TIMP 1表达水平与乳腺癌患者的转移和预后相关     

生长激素受体在结直肠癌中的表达及其意义

目的研究生长激素受体(GHR)在结直肠癌中的表达情况,了解生长激素(GH)在结直肠癌发生、发展中的作用。方法应用免疫组织化学法(IHC)测定100例结直肠癌标本及其附近正常黏膜中GHR的表达情况,同时测定Ki-67表达。分析结直肠癌组织与正常黏膜GHR的表达及其与临床病理因素和肿瘤的关系。结果结直肠癌中GHR表达(81%)明显高于正常黏膜(68%),GHR的表达与肿瘤分化程度、病理分期、肿瘤大小相关(P=0.047、P=0.003和P=0.017),并与肿瘤增殖相关(P<0.001)。结论GHR在结直肠癌组织中有较高的阳性表达,提示GHR的表达是结直肠癌发生、发展过程中的重要事件,结直肠癌患者应用GH应慎重。     

Fas相关磷酸酯酶在食管癌中的表达及其临床意义

目的 观察食管癌患者癌组织中Fas相关磷酸酯酶(FAP-1)的表达,探讨FAP-1表达在肿瘤发生发展中的作用.方法 采用免疫组织化学SP法检测65例食管癌及16例食管良性病变标本中FAP-1蛋白的表达水平,12例正常食管组织为对照组.结果 FAP-1蛋白的阳性表达主要定位在细胞质内,少数也可见胞膜着色.FAP-1蛋白在正常食管组织中未见表达,良性病变中的表达率为12.5%,而在恶性肿瘤中的阳性表达率为76.9%,与前两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).FAP-1的表达与肿瘤的分化程度和转移呈显著相关(P＜0.05),与年龄和肿瘤大小无明显相关(P＞0.05).结论 FAP-1在食管癌组织中阳性表达率高达76.9%,在临床有转移、分期晚和病理分级低的组织中表达增高,可能与食管癌的发生发展相关.     

Differential expression of CD10 in prostate cancer and its clinical implication

Background

CD10 is a transmembrane metallo-endopeptidase that cleaves and inactivates a variety of peptide growth factors. Loss of CD10 expression is a common, early event in human prostate cancer; however, CD10 positive cancer cells frequently appear in lymph node metastasis. We hypothesize that prostate tumors expressing high levels of CD10 have a more aggressive biology with an early propensity towards lymph node metastasis.

Methods

Eighty-seven patients, 53 with and 34 without pathologically organ confined prostate cancer at the time of radical prostatectomy (RP), were used for the study. Fourteen patients with lymph node metastasis found at the time of surgery were identified and included in this study. Serial sections from available frozen tumor specimens in OCT were processed for CD10 immunohistochemistry. Cancer glands were graded for the presence and intensity of CD10 staining, and overall percentage of glands staining positive was estimated. Clinical characteristics including pre- and post-operative PSA and Gleason score were obtained. A similar study as a control for the statistical analysis was performed with CD13 staining. For statistical analysis, strong staining was defined as > 20% positivity based on the observed maximum separation of the cumulative distributions.

Results

CD10 expression significantly correlated with Gleason grade, tumor stage, and with pre-operative serum PSA. Seventy percent of RP specimens from patients with node metastasis showed strong staining for CD10, compared to 30% in the entire cohort (OR = 3.4, 95% CI: 1.08–10.75, P = 0.019). Increased staining for CD10 was associated with PSA recurrence after RP. CD13 staining did not correlate significantly with any of these same clinical parameters.

Conclusion

These results suggest that the expression of CD10 by prostate cancer corresponds to a more aggressive phenotype with a higher malignant potential, described histologically by the Gleason score. CD10 offers potential clinical utility for stratifying prostate cancer to predict biological behavior of the tumor.     

环状RNA的功能及其在结直肠癌中的研究进展

环状RNAs(circRNAs)是一种具有共价闭合环状的长链非编码RNA。circRNAs广泛存在于真核细胞并且结构稳定。circRNAs可作为微小RNAs(miRNAs)的分子海绵参与基因转录后调控,也可与多种蛋白相互作用,调控基因转录及蛋白翻译等。越来越多的研究表明,circRNA与结直肠癌的发生、发展密切相关,有...     

大肠癌外科治疗的新理念及其意义

外科手术作为大肠癌的主要治疗手段至少已有一个世纪的历史,经过几代人的努力,手术方式从小到大,又从大到小,治疗的目标始终围绕着如何提高手术的治疗效果,简单地说就是如何能使患者手术后活得更长久和使更多患者手术后得到长期生存。可以说这些努力并未取得应有的结果,因此,长期以来大肠癌的5年生存率徘徊在50%左右。近年来大肠癌的治疗效果开始取得较为明显的提高,主要得益于新理念的产生和新技术的发展,大量的临床实践证明这些新理念将不断地指导和启发我们,在新的起点上来达到外科治疗大肠癌的新目标。一、外科治疗的目标不能只追求生存…     

Meta分析方法及其在肿瘤研究中的应用

在肿瘤研究中,众多实验室可能进行着目的相同的实验,但各实验室在实验设计、对象选择、样本含量、指标设定、统计方法等方面会有所不同,导致了最终结果上的差异。面对数量巨大的文献信息,综述对于人们快速获得本专业研究进展和最新信息有重要的参考价值。传统的文献综述大多是对某一问题的笼统概述,无法提供定量结果,对有关同一类问题的多个报道采用平等(等权重方法)对待方式,得出的综合结论存在一定的主观性、片面性。     

结直肠癌中ERCC1蛋白的表达与预后生存关系的Meta分析

目的评价结直肠癌患者中核苷酸切除修复交叉互补酶1(ERCC1)蛋白的表达与患者预后的相关性进行meta分析。方法采用计算机检索,检索范围包括全文数据库(CNKI),万方数据库,PubMed、Embase和ASCO数据库。收集比较不同核苷酸切除修复交叉互补酶1蛋白表达水平的结直肠癌患者预后相关的文章,采用revman软件,对文献进行Meta分析。结果最终纳入5项研究,对纳入的文献进行异质性检验显示P=0.14,异质性不大,ERCC1蛋白阴性表达的患者的死亡率低于ERCC1阳性的患者,合并相对危险比RR=0.56;95%可信区间0.37～0.86。结论结直肠癌中ERCC1蛋白阴性的患者预后较ERCC1阳性者好。     

埃兹蛋白在肺癌中的表达及其临床意义

目的 观察埃兹蛋白(Ezrin)在正常肺、肺良性肿瘤组织及肺癌的表达,探讨其表达与肺癌侵袭转移的关系及其临床意义.方法 用免疫组织化学SP法检测45例肺癌组织、23例肺良性肿瘤组织、12例正常肺组织中Ezrin的表达,分析Ezrin与肺癌临床病理因素之间关系.结果 12例正常肺组织及23例肺良性肿瘤组织中未见Ezrin表达,而在45例肺癌组织中Ezrin阳性表达率为61.3%(27/45),两者差异有统计学意义(P<0.05).且Ezrin表达与肺癌分化程度、肿瘤转移相关(P<0.05).与患者年龄、性别、肺癌大小无明显相关(P>0.05).结论 Ezrin表达与肺癌的转移及恶性程度有关,有助于预后判断及治疗方法选择.     

Survivin和p27kipl在胆囊癌组织中的表达及相关性研究

目的:检测胆囊癌组织中Survivin和p27kipl的表达,研究二者与胆囊癌临床病理特征的关系,并探讨二者的相关性。方法:采用免疫组织化学技术检测50例胆囊癌、20例胆囊息肉、20例胆囊炎组织中Survivin和p27kipl表达。结果:50例胆囊癌组织中39例Survivin蛋白表达阳性,22例p27kipl蛋白表达阳性,二者表达呈负相关系;Survivin在胆囊息肉和胆囊炎组织中不表达,p27kipl在胆囊息肉和胆囊炎组织中呈高表达;Survivin在胆囊癌组织中的表达与患者性别、年龄、病理分级、Nevin分期和淋巴结转移无关(P>0.05),p27kipl在胆囊癌组织中的表达与病理分级、Nevin分期、淋巴结转移有关(P<0.05),而与年龄、性别无明显相关性。结论:Survivin和p27kipl表达异常可能在胆囊癌的发生、发展中起重要作用,二者在胆囊癌的发生、发展中有相互作用;Survivin在胆囊癌组织中的高表达提示其可能与肿瘤的发生有关;p27kipl有可能成为判断胆囊癌预后的有效指标之一。     

多聚唾液酸神经细胞黏附分子在垂体腺瘤中的表达及其临床意义

目的 探讨垂体腺瘤中多聚唾液酸神经细胞黏附分子(PSA-NCAM)的表达及与侵袭性、组织学类型、Ki-67抗原之间的关系.方法 收集61例手术切除的垂体腺瘤标本及临床资料,3例正常垂体腺组织来自24 h内死亡的尸解标本,应用免疫组织化学法检测PSA-NCAM在不同类型腺瘤中的表达.结果 本组61例垂体瘤中有26例(52.6%)PSA-NcAM阳性表达,3例正常垂体组织皆为阴性.25例男性患者中11例(44.0%)PSA-NCAM阳性表达,36例女性患者中15例(41.7%)PSA-NCAM阳性表达,两者差异无统计学意义(P>0.05).PSA-NCAM阳性表达组的平均年龄(42.1±11.2)岁,阴性表达组为(44.7±12.4)岁,两者差异无统计学意义(P>0.05).PSA-NCAM阳性表达组的平均Ki-67抗原标记指数(Ki-67 LI)为(3.6±1.3)%,阴性表达组为(2.7±1.4)%,两者差异有统计学意义(P<0.05).PSA-NCAM阳性表达组的肿瘤平均宽度为(2.5±0.9)cm,阴性表达组的为(1.6±1.2)cm,差异有统计学意义(P<0.05).侵袭性垂体腺瘤的PSA-NCAM阳性表达率62.5%(20/32),非侵袭组20.7%(6/29),两者差异有统计学意义(P<0.01).结论 PSA-NCAM的表达与垂体腺瘤的大小、侵袭性、增殖指数密切相关,而与患者的性别、年龄等无明显相关.     

前列腺癌骨转移患者血清中卵泡抑制素样蛋白1的表达及临床相关性研究

目的:探讨卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)在前列腺癌骨转移患者中的表达,以及血清FSTL1与机体慢性炎性因子白介素6(IL-6)、细胞生长分化调节相关因子骨形成蛋白6(BMP6)的相关性,探讨血清FSTL1对前列腺癌骨转移的临床应用价值。方法:采用ELISA法测定35例前列腺癌骨转移患者和30例良性前列腺增生(BPH)患者血清FSTL1、IL-6、BMP6水平,并进行相关性分析。结果:前列腺癌骨转移组血清FSTL1的表达水平[(20.23±8.69)μg/L]较BPH组[(35.45±12.35)μg/L]明显降低(P0.01);血清IL-6、BMP6表达[(23.56±20.17)μg/L、(428.30±178.40)μg/L]较BPH组[(11.21±8.62)μg/L、(293.50±39.72)μg/L]明显增高(P0.05);前列腺癌骨转移组的血清FSTL1的表达与IL-6、BMP6呈显著负相关,相关系数分别为-0.971、-0.972(P0.05)。结论:前列腺癌骨转移患者血清FSTL1的表达降低,并且和体内炎症因子、细胞转化因子有关,为临床判断前列腺癌的发生及进展提供了新的生物学标记,为前列腺癌治疗提供了新的生物学靶向分子。     

胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白-3在结肠癌中的表达及临床意义

目的 探讨胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白-3(IMP3)在结肠癌中的表达及其意义.方法 应用组织芯片免疫组织化学方法,观察203例结肠癌、癌旁黏膜和66例转移淋巴结的IMP3表达.结果 IMP3在结肠癌中的表达高于正常黏膜,与临床分期、T分期、淋巴和远处转移、Ki-67相关.转移淋巴结的IMP3表达高于原发癌和正常黏膜.IMP3阳性患者术后5年无瘤生存率和总体生存率明显降低,IMP3是影响无瘤生存[风险比(HR)1.92;95%可信区间(CI)1.06～3.47;P＜0.05]和总体生存(HR 2.37;95%CI 1.2～4.7;P＜0.05)的独立预后因素.结论 IMP3在结肠癌的发生发展中起重要作用,可能是预测术后转移复发的标记物.     

硫化氢在结直肠肿瘤中的作用及机制

硫化氢(H_2S)作为新发现的第3种气体信号分子,在胃肠道系统等多种病理生理过程中发挥着重要作用。最近研究发现H_2S可能通过Sirtuin type 1(SIRT1)途径或Ras/mitogen activated protein kinase(Ras/MAPK)信号通路等机制影响结直肠肿瘤细胞的增殖、转移和分化;也可通过抑制细胞自噬和细胞凋亡等途径促进结直肠肿瘤的发生;还可能通过激活ERK、p38-MAPK的磷酸化抑制肿瘤细胞(WiDr)的增殖。本文对胃肠道组织中H_2S的生成与代谢及其在结直肠肿瘤中的作用及机制研究作一综述。