妊娠合并恶性肿瘤15例临床分析

目的:探讨妊娠合并恶性肿瘤的临床特征及对母婴的影响,以利于早发现、早诊断、早治疗.方法:回顾性分析我院2007年7月至2011年1月妊娠合并恶性肿瘤15例患者的临床资料.结果:妊娠期最常见的恶性肿瘤为白血病(4例)、宫颈癌(2例).15例中死亡1例,未分娩1例,妊娠早期化疗后行人工流产5例,妊娠中期行依沙吖啶引产2例,...     

妊娠合并脑肿瘤45例临床分析

目的探讨妊娠合并脑肿瘤的诊断、治疗、妊娠期处理及预后。方法对2012年4月至2018年7月北京天坛医院妇产科收治的45例妊娠合并脑肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析、总结,分析诊治过程及预后。结果本研究组良性肿瘤37例,恶性肿瘤8例,临床表现无特异性,易漏诊。结论妊娠合并脑肿瘤的处理需产科和神经外科、麻醉科、儿科等多学科协作,综合考虑肿瘤病理类型、患者年龄、孕周、继续妊娠意愿等进行治疗。早发现早诊断早治疗,可改善母婴预后,争取更好的妊娠结局。     

妊娠合并卵巢恶性肿瘤的研究进展

妊娠合并卵巢恶性肿瘤是育龄期妇女死亡的重要原因,由于妊娠期的生理变化,明确诊断有一定困难,目前临床尚缺乏确定的治疗方案.临床上治疗妊娠合并卵巢恶性肿瘤需综合考虑肿瘤病理类型及分期分化、妊娠周数、母儿预后、个人意愿等多种因素,主要采用手术和化疗.妊娠对卵巢恶性肿瘤具有促进其发生发展的作用,而卵巢恶性肿瘤则增加母胎并发症风险.     

妊娠合并宫颈癌对母儿的影响及其诊治原则

恶性肿瘤是育龄期妇女常见的死亡原因之一，其合并妊娠的几率为0．02％-0．1％。随着妇女平均生育年龄推迟，妊娠合并恶性肿瘤的几率呈上升趋势。妊娠期常见的恶性肿瘤主要为宫颈癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤和白血病，卵巢癌和子宫内膜癌也有报道。因妊娠期恶性肿瘤关系到母亲和胎儿的身心健康，早期诊断及合理治疗极为重要。现就宫颈癌合并妊娠的研究进展作一综述。     

妊娠合并卵巢恶性肿瘤20例临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢恶性肿瘤的临床特征、处理方法 及预后. 方法 回顾性分析2001年7月至2008年12月在我院诊断及治疗的20例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的临床及病理资料.结果8年中共诊断妊娠合并卵巢恶性肿瘤20例,发病率0.311/1000次分娩,其中孕期超声诊断14例(70.0%).病理类型中上皮性肿瘤共15例(占75.0%).低度恶性肿瘤(上皮交界性肿瘤和支持间质细胞瘤)共14例(70.0%).20例患者中19例(95.0%)国际妇产科联盟分期1期.16例(80.0%)行保守性手术治疗,4例(20.0%)二次行卵巢癌分期手术.化疗6例(30.0%),其中孕期化疗1例.20例中流产5例;出生新生儿15例,除1例重度窒息死亡外,余4例早产儿及10例足月儿均体健,无后遗症及畸形.随访患者6～80个月,除1例术后4个月死亡,余未见肿瘤复发,生存率95.0%(19/20). 结论 妊娠期妇女的卵巢癌发病率较非妊娠期低,且多为早期,经积极手术及化疗母婴预后大多较好.     

妊娠合并宫颈癌的诊断及治疗进展

妊娠期生殖系统恶性肿瘤的诊断及治疗是对广大妇产科医生的一个极大挑战。其诊治取决于诊断时的妊娠周数、肿瘤的分期和组织学类型、妊娠妇女对继续妊娠或放弃胎儿的意愿及对未来生育的要求。目前临床上对于如何治疗此类特殊的临床问题尚无明确的规范。综述妊娠期生殖系统恶性肿瘤中最常见的妊娠合并宫颈癌的诊断和治疗。     

妊娠合并妇科恶性肿瘤分娩时机及分娩方式的选择

宫颈癌和卵巢癌是妊娠期最常见的妇科恶性肿瘤,近年来随着生育年龄的推迟及促排卵药物的应用,妊娠合并妇科恶性肿瘤的发生率呈上升的趋势。既往在诊断恶性肿瘤后立即终止妊娠,而目前决定治疗方案时会充分考虑母体和胎儿二者的预后,从而将母胎死亡率和并发症降到最低。妊娠合并妇科恶性肿瘤分娩时机与分娩方式的选择没有统一的指南。文章结合相关文献,阐述妊娠合并宫颈癌、卵巢肿瘤、外阴癌的分娩时机与分娩方式,以供临床参考。     

妊娠合并外科急腹症

妊娠期合并的外科急腹症以发生于消化系统的急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎及胆石症较为常见,由于症状、体征受妊娠状态影响,其临床表现往往不如非妊娠期典型,诊断易被延误,导致孕产妇及围产儿发病率、病死率增高。因此,本文探讨妊娠合并上述疾病的特殊性,企望提高诊断水平,改善母儿预后。 1 妊娠合并急性阑尾炎 1989年国內有文献报道,妊娠合并急腹症中急性阑尾炎占40/63,为最常见者。我院自1965年1月至     

宫颈癌合并妊娠8例临床分析

宫颈癌合并妊娠在恶性肿瘤合并妊娠中最为常见，其有关发生率报道差异较大，约占妊娠的0．02％～0.40％。差异较大原因与宫颈癌合并妊娠定义尚不统一有关。本文应用目前国际上比较认同的宫颈癌合并妊娠定义(包括妊娠期、产褥期和产后6个月内发现的宫颈癌，对我院从1994年2月至2003年2月期间诊治的8例宫颈癌合并妊娠进行回顾性临床诊治分析，并进一步探讨宫颈癌合并妊娠的成功、有效临床管理方案。     

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例临床分析

目的探讨和分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的诊断、治疗及预后。方法对我院5年来妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征在重度妊高征患者中的发病率为8．3％，参考Sibai的诊断标准，Ⅰ型HELLP综合征7例，Ⅱ型HELLP综合征5例。治疗方法为在严密监护母儿情况下积极治疗妊高征，早期使用糖皮质激素，尽快终止妊娠。结论早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠，可改善HELLP综合征患者的预后。     

非生殖道恶性肿瘤合并妊娠

非生殖道良性肿瘤对妊娠多无不良影响 ,如无症状在妊娠期不必处理。但若合并非生殖道恶性肿瘤时 ,则应根据妊娠期的不同和恶性肿瘤的部位及其对妊娠的影响等有关因素立即进行治疗 ,以控制癌变。因此 ,妇产科医师掌握较常见的非生殖道的不同器官的恶性肿瘤的诊断和处理是十分必要的。临床上较常见的是合并乳腺癌为最多 ,其他尚有黑色素瘤、淋巴瘤、甲状腺癌等。现分别介绍如下。1　乳腺癌合并妊娠妊娠期或分娩后 1年内出现的乳腺癌一般均认为是妊娠合并乳腺癌 ,其发生率仅次于妊娠合并子宫颈癌而居第二位 ,因而是最为常见的妊娠合并癌肿之一…     

妊娠合并恶性肿瘤14例临床分析

目的探讨妊娠合并恶性肿瘤患者的临床特点及母儿结局。 方法收集2009年10月至2015年12月就诊于广州医科大学附属第三医院妇产科的14例妊娠合并恶性肿瘤患者的临床资料,对患者的临床特点、孕期治疗、妊娠结局及预后进行分析。 结果14例妊娠合并恶性肿瘤患者的肿瘤类型分别为血液系统恶性肿瘤(8例)、乳腺癌(4例)和宫颈癌(2例)。足月分娩者有5例,早产6例,1例早期人工流产,1例中孕期引产,1例孕期死亡。共分娩新生儿11例,2例乳腺癌患者于孕期接受抗癌治疗,2例新生儿为足月儿;10例患者孕期选择期待治疗,9例患者的新生儿存活,包括3例足月儿和6例早产儿。 结论妊娠合并恶性肿瘤可导致严重的不良妊娠结局,根据病情孕期应进行合理的抗癌治疗可改善患者结局。     

妊娠合并卵巢肿瘤诊疗进展

妊娠合并卵巢肿瘤是少见疾病,由于涉及母婴两方面,诊断和治疗与普通卵巢肿瘤不同。对肿瘤性质进行正确鉴别诊断是治疗的基础,也是降低不良妊娠事件发生率的前提。超声和磁共振成像(MRI)在妊娠期卵巢肿瘤的鉴别诊断中有重要作用。妊娠期化疗、妊娠期腹腔镜手术也为妊娠期卵巢恶性肿瘤的治疗提供新思路。总结近年妊娠合并卵巢肿瘤诊疗进展,为鉴别诊断及治疗提供参考。     

妊娠合并宫颈癌67例临床分析

目的:探讨妊娠合并宫颈癌患者的临床病理情况及治疗与妊娠结局。方法:回顾性分析2005年1月至2014年1月本院收治的67例妊娠合并宫颈癌患者临床病理资料。结果:67例患者中妊娠期诊断40例(59.7%),产后诊断27例(40.3%)。患者平均年龄为34.3±5.3岁。临床表现以接触性出血为最常见34.3%。37例(55.2%)于孕早期或孕中期诊断。Ⅰ期宫颈癌占50.7%。主要病理类型为鳞癌共60例(89.6%)。妊娠期诊断宫颈癌患者宫颈间质浸润深度1/2者显著高于产后诊断患者(P=0.022),其他临床病理资料两组差异无统计学意义(P0.05)。37例妊娠期诊断患者选择立即终止妊娠并积极治疗宫颈癌,3例患者因有强烈生育愿望,孕期选择延迟治疗,待胎儿成熟终止妊娠后治疗宫颈癌,3例患者与3例新生儿均预后良好。67例患者均于我院手术治疗,13例死亡,5年累积生存率为76.4%。结论:妊娠合并宫颈癌临床分期相对较早,多数于孕早期及孕中期诊断,妊娠期与产后诊断患者的临床病理情况无明显差异。治疗方案应根据临床分期、肿瘤大小、淋巴结状态、肿瘤的病理类型、妊娠状态及患者及家庭对生育的要求等个体化制定。     

妊娠合并肿瘤的处理策略

妊娠期合并肿瘤并非少见,且为重要的临床处理问题,特别是合并恶性肿瘤。不少良性肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢囊性成熟畸胎瘤等可常与妊娠同在,而罹患恶性肿瘤毕竟罕见,发生率仅在0.07%~0.10%之间,主要是宫颈癌、乳腺癌、黑色素瘤及白血病等[1]。妊娠期合并肿瘤之成为临床棘手问题其原因在于:(1)妊娠对肿瘤的影响。(2)肿瘤对妊娠、胎儿及分娩的影响。(3)肿瘤治疗(手术、化疗及放疗)对妊娠的影响。由此产生:如何处理妊娠期的肿瘤;如何处理妊娠、胎儿及分娩。合并的肿瘤应主要区别:良性肿瘤与恶性肿瘤;生殖道肿瘤与非生殖道肿瘤。简述如下。1妊娠合…     

妊娠合并恶性肿瘤9例妊娠结局分析

目的 分析9例妊娠合并恶性肿瘤的诊治经过及妊娠结局。探讨妊娠合并恶性肿瘤的孕期监护与治疗的最佳方法,减少误诊率及漏诊,改善母婴预后。 方法 收集9例妊娠合并恶性肿瘤的临床资料进行回顾性分析,其中肺癌2例,胃癌2例,脑胶质瘤、鼻咽癌、乳腺癌、肝癌和卵巢癌各1例。 结果 常规产前检查4例,无产前检查5例;妊娠前确诊2例,妊娠后确诊7例,妊娠后确诊患者均延迟诊断;病理诊断7例,临床影像学诊断2例;恶性肿瘤IV期7例,I期2例;人工流产1例,中孕引产2例,阴道分娩2例,剖宫产分娩4例;早产儿5例,足月儿2例;6例新生儿良好,1例死胎;产后治疗5例,未治疗4例,随访过程中6例患者在1年内死亡。 结论 对妊娠合并恶性肿瘤认识不足、缺乏全面的围生期监护,缺乏对病史、症状、体征的全面分析及顾虑检查与治疗对胎儿的不利影响是延迟诊断的主要原因;恶性肿瘤合并妊娠患者预后极差;恶性肿瘤不影响胎儿发育。     

妊娠合并子宫肉瘤的临床特征文献复习

子宫肉瘤是一种罕见的子宫恶性肿瘤,妊娠合并子宫肉瘤更为罕见。本文在PubMed、Medline和万方数据库检索妊娠合并子宫肉瘤相关文献,进行复习总结。其中1955年至2013年间共报道妊娠合并子宫肉瘤27例,多表现为腹部包块、阴道不规则出血及下腹部疼痛。治疗方式与发现孕周及组织学类型有关。预后与病理类型相关,与非妊娠期子宫肉瘤相似。     

286例妊娠合并卵巢肿瘤的临床分析

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床病程特点,以及相应的诊断和处理对母儿结局的影响。方法:回顾分析2003年3月至2010年12月在上海市第一妇婴保健院住院分娩的286例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料,分析比较诊断时孕周,妊娠期间卵巢肿瘤的特点、对妊娠结局影响、分娩方式,病理特点等,并对上述因素进行相关分析。结果:妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇阴道分娩54例,剖宫产232例,剖宫产率81.12%;剖宫产获得的232例病理结果中,良性肿瘤227例,交界性肿瘤5例。良性肿瘤行卵巢肿瘤剥除术或患侧附件切除术,交界性肿瘤行患侧附件切除术或肿瘤减灭术;妊娠合并卵巢交界性肿瘤组新生儿体重及分娩孕周均明显低于妊娠合并卵巢良性肿瘤组(P<0.05)。结论:妊娠合并卵巢肿瘤以良性肿瘤最常见。因早期妊娠时缺乏典型的临床症状而不易早期诊断,故应加强孕前及早孕期间的检查;妊娠早期应行B超检查提高卵巢肿瘤检出率;剖宫产术中应仔细探查双侧附件,及时发现卵巢肿瘤;妊娠合并交界性肿瘤,由于终止妊娠时期早,故围产期母儿并发症较高,其处理原则需根据患者年龄、生育情况、组织类型、肿瘤期别、妊娠期限、胎儿成熟度评价等而异。     

妊娠糖尿病34例临床分析

妊娠糖尿病 (ＧＤＭ )包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病。前者是指先有糖尿病后妊娠 ,后者是指在妊娠期才发生或发现的糖尿病。两者均有害于母婴的健康 ,尤其对胎儿及新生儿都可造成严重的危害。因此 ,提高对妊娠糖尿病的认识 ,早期诊断和治疗 ,适时终止妊娠 ,对降低围生儿死亡是十分重要的。本文就我院 1996年 1月至 1999年5月间诊治的妊娠糖尿病 34例进行总结分析。1　资料与方法1 1　资料来源收集我院 1996年 1月至 1999年 5月期间 ,诊断为妊娠糖尿病 34例。 4例系糖尿病合并妊娠 ,30例为妊娠期糖尿病。其中初产妇 2 8例 ,经产妇 6例。…     

妊娠合并卵巢肿瘤82例诊治体会

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征及对妊娠结局的影响。方法对2003年1月至2005年12月上海市第一妇婴保健院收治的82例经手术及病理诊断的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠期卵巢良性肿瘤80例,占97.56%,以生殖细胞肿瘤为多见,透明细胞癌1例,黏液性囊腺瘤交界型1例;孕早期超声诊断病例14例,占孕期发现的总例数的48.28%;有8例出现并发症并行急诊手术,扭转5例,破裂3例,有11例术前行血CA125检查,升高7例,其中1例为黏液性囊腺瘤交界型;足月分娩78例,占95.12%。结论超声检查在诊断及监测妊娠期卵巢肿瘤具有重要的指导意义,适时的手术干预并不影响妊娠结局,血清CA125检查在妊娠期卵巢良恶性肿瘤鉴别的意义有待进一步探讨研究。