1195例食管癌患者住院费用影响因素分析

目的 分析食管癌患者住院费用的影响因素,为降低住院费用提供参考。方法 收集某院2017年1月1日-2021年12月31日1195例食管癌患者住院病案首页资料,采用描述性分析、相关性分析、单因素分析、多元线性逐步回归模型和分位数回归模型进行统计分析。结果 食管癌患者平均住院费用26 322.35元,年均增长率8%,药品费用与住院费用相关性最强(0.912),但占比呈下降趋势且年均增长率-2.06%;单因素分析结果显示对住院费用的影响因素为住院天数、是否手术、合并症;多元逐步回归结果显示住院天数是影响住院费用的首要因素;分位数回归结果显示住院天数、是否手术、年龄、出院年份和合并症在不同分位数点上对食管癌住院费用产生影响。结论 住院日是食管癌患者住院费用的控制重点,医院管理人员应加强住院日管控,提高运行效率,并且通过优先引进和使用集采药品,降低食管癌患者住院经济负担。     

儿童急性阑尾炎住院费用的统计分析

目的探讨儿童急性阑尾炎住院费用的分布特点和影响因素。方法统计分析医保患者与自费患者费用构成,采用多元逐步回归模型分析急性阑尾炎住院费用的影响因素,用非参数秩的方法检验各因素的差异。结果住院费用医保患者高于自费患者,住院天数越长费用越高,而且儿童急性阑尾炎的药费比例高;付费方式、药品、住院天数、年龄、手术方案以及切口愈合对住院费用有显著影响。结论合理用药、加强对住院天数较长患者诊疗情况的监测,以有效缩短平均住院日可以节约医疗成本,降低医疗费用,合理分配医疗资源。     

口腔癌手术患者住院费用影响因素分析

目的探讨口腔癌手术住院患者费用及其影响因素。方法采用单因素和多元统计方法，分析广东省江门市地区某三甲医院2004年至2007年间口腔癌手术患者住院费用及其影响因素。结果统计分析显示影响口腔癌手术患者住院费用主要因素有：癌肿手术方式、付费方式、年龄及住院天数。结论优化手术治疗方式，以及控制住院天数是控制住院费用并且减轻患者负担的有效途径。低收入人群的重大疾病治疗应引起重视。     

某三甲医院1404例肝癌患者住院费用影响因素分析

目的 了解肝癌患者住院费用构成及影响因素,为降低患者住院费用提供参考。方法 提取某院2016年1月1日-2020年12月31日1404例肝癌患者住院病案首页信息,采用描述性分析、相关性分析、单因素分析、多元线性逐步回归分析及分位数回归分析方法对住院费用影响因素进行统计分析。结果 5年内肝癌患者次均住院费用14945.76元,年均增长率5.13%,诊断费和材料费年均增长率分别为19.54%和46.87%,治疗费与总费用相关性(0.922)最强。单因素分析显示住院费用的影响因素有：医疗付款方式、婚姻情况、是否转科等(P<0.001)。多元回归分析显示是否手术是影响费用的主要因素,其次为住院天数,是否转科和婚姻情况在不同程度上影响住院费用。分位数回归分析显示除多元回归分析的影响因素外,性别和住院年份在不同分位数点上对住院费用产生影响。结论 2016年-2020年肝癌住院费用呈上升趋势,是否手术、住院天数和是否转科是影响住院费用的主要因素,推进区域间检验检查结果互认、落实转诊制度、MDT团队建立等措施降低住院费用。     

银川市医疗保险病人住院费用分析

目的探讨影响医保病人住院费用的因素。方法收集宁夏医学院附属医院2005年12月～2006年11月医保住院病人的住院费用和病案首页中的个人资料,分析患者性别、年龄、住院天数等因素与住院费用的关系。结果医保病人的住院费用中医药费占的比重最大,住院费用随住院日的延长而增加,减少手术次数可减少住院费用。结论通过控制住院天数、住院次数、药费等因素,可有效控制住院费用。     

结直肠癌手术患者住院费用及影响因素分析

目的分析结直肠癌手术患者的住院费用构成及其影响因素,为合理有效控制结直肠癌手术患者住院费用提供参考依据。方法选取福建省某三甲医院2014年1月1日-2018年12月31日出院的1489例结直肠癌手术患者作为研究对象,收集患者基本情况、住院治疗情况和费用情况等数据,采用单因素分析和逐步回归分析对住院费用的影响因素进行统计分析。结果住院费用主要由药品费、包含卫生材料的其他费用、手术费、检查检验费构成,分别占31.26%、30.12%、14.58%、14.04%。通过多因素分析得到结直肠癌手术患者住院费用的首要影响因素为住院天数,其次为有无并发症,年龄和付费方式等在不同程度上均对住院费用产生影响(P<0.05)。结论合理缩短住院天数、合理安排检查检验及卫生材料使用,可以有效降低结直肠癌手术患者的住院费用。     

综合医院脑梗死患者7420例住院费用分析

目的探讨脑梗死患者的住院费用分布特点及其影响因素。方法选取某三级甲等医院2002年1月-2011年6月全部脑梗死住院患者的病历首页和费用结算资料7420份,对其基本信息（年份、性别、年龄、职业、医疗付款方式、住院天数、入院情况、治疗结果等）进行一般性统计描述,并采用多元逐步回归分析法对其住院费用的影响因素进行综合分析。结果①医保患者的住院费用没有明显高于自费患者;②随着年龄增长,患者的住院费用总体上呈增加趋势;③住院天数越长,患者的住院费用越高;④患者住院费用％k2002-2011年总体上呈增加趋势;⑤脑梗死患者的住院费用构成以药费、化验费和放射治疗费为主;⑥多因素分析结果显示,影响住院费用的主要因素为住院天数和住院年份等因素。结论在保证服务质量的前提下,脑梗死患者的住院费用控制重点应放在缩短住院天数、减少不必要的检查化验和不合理用药等方面。     

2012年-2021年河南省某公立医院食管恶性肿瘤患者住院费用分析

目的 了解河南省某公立医院食管恶性肿瘤住院费用构成及影响因素,为合理控制医疗费用提供依据。方法 收集2012年1月1日-2021年12月31日某大型公立医院住院病案首页主诊断编码为C15.900的食管癌住院患者,有效病例9 722例。对医疗总费用呈偏态分布的定量资料进行Lg对数转换后,进行描述性分析,采用单因素线性回归、多重线性回归进行影响因素分析。结果 患者例均医疗总费用为15 038.81元,平均住院天数为14.16天;2012年-2021年患者医疗人均总费用年均增长率为2.51%。治疗转归情况(β=-0.101～0.101)、是否手术(β=0.332)、住院天数(β=0.547)、性别(β=-0.017)等对医疗总费用的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论 药费和耗材费用占比最高,合理控制药品和耗材使用;加强食管癌防治宣传,改善个人生活方式;优化诊疗方式,降低住院天数,提升医保报销比例,是降低患者医疗负担的措施。     

DRG支付下上肢骨手术住院费用影响因素分析

目的 探索DRG支付背景下上肢骨手术(CHS-DRG分组：IF19)住院费用影响因素,为医院提升骨科手术医疗质量及合理控制医疗费用提供依据。方法 选择上海市三家综合医院2021年1月1日至12月31日上肢骨手术(CHS-DRG分组：IF19)病例的住院患者结算费用为研究对象,利用stata14.0建立数据库,经描述性研究后对不同性别、入院方式以及手术部位的住院费用进行单因素方差分析,随后以住院天数、患者年龄、使用钢板数量、螺钉数量、性别、入院方式以及手术部位作为自变量,以住院费用的自然对数作为因变量进行多元线性回归。结果 经数据清洗后共纳入研究样本为2281人,上肢骨手术平均住院费用为49 029.03±8 705.66元;方差分析进一步提示性别、入院方式和手术部位之间的住院费用存在统计学差异(P<0.001);多元线性回归模型显著(R²为0.857),患者的住院天数(β=0.093,P<0.001)、年龄(β=0.002,P<0.001)、钢板数量(β=0.052,P<0.001)、螺钉数量(β=0.057,P<0.001)、性别(...     

某三甲综合医院2017年-2021年糖尿病患者住院费用结构变化及影响因素分析

目的 分析某三甲综合医院糖尿病住院患者的基本情况和住院费用结构、变化趋势,为控制医疗费用不合理增长和提高医疗质量提供决策支持。方法 将2017年1月1日-2021年12月31日某院住院病案首页主要诊断为E10-E14的所有病案共计6134份。分别对年龄、性别、是否具有并发症、疾病类型、医保类别、住院天数、药品费用等关键指标进行卡方检验、单因素和多元线性回归分析,比较不同指标对糖尿病患者住院费用的影响。结果 6134例出院患者平均住院费用8007.52元、平均住院日8.6天。女性患者3156例(51.45%),男性患者2978例(48.55%),女性患者略多于男性患者,并且高发于40岁以上的人群。2017年-2021年出院患者数分别为1242例、1249例、1313例、1155例、1175例。多元线性回归分析结果显示年龄、住院天数、是否具有并发症是影响患者住院费用的主要因素,共同解释住院费用变异的80.4%。结论 糖尿病患者住院费用与年龄、是否具有并发症、住院天数密切相关。     

阑尾炎手术患者住院费用及影响因素分析

目的 研究阑尾炎手术患者的住院费用及其影响因素。方法 整群抽取某医院2007-2008年诊断为阑尾炎并行手术切除的病案资料为研究对象,对该院2年的总住院费用及影响因素进行分析。结果 平均总住院费用为6568.28元,总住院费用在性别、年龄、麻醉方式、患者来源间有差异,总住院费用可能影响因素为疾病转归、住院天数、麻醉方式、病理诊断、年龄、是否同时行多个手术、患者来源、付款方式、是否二期清创缝合伤口、是否伴有内科疾病。结论 合理使用抗生素、缩短平均住院日是降低总住院费用的有效手段,评估总住院费用要考虑患者情况、疾病病情、医生处理方式等多种因素。     

基于BP神经网络的肺癌手术患者住院费用影响因素分析

目的 基于BP 神经网络模型分析肺癌手术患者住院费用的影响因素,为有效控制住院费用提供依据。方法 对2010年1 月-2013 年12 月的168 例肺癌手术患者的住院资料进行收集,采用BP 神经网络模型分析患者的不同类别的住院费用的影响因素。结果 在总住院费用构成中,药费、材料费的比重最大,分别达到32.77%和23.80%。住院天数是各项费用及总费用中最重要的影响程度,且住院天数长的患者,其在各项费用及总费用中的花费越高,差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 合理控制药费及材料类费用、有效缩短患者的住院日,可最大程度减轻肺癌手术患者的经济负担。     

海军某医院9年军人住院费用及住院日影响因素分析

目的 分析海军某三级甲等医院9年间军人住院费用及住院日的变化趋势及其影响因素,为军队医院卫生资源配置提供决策依据.方法 从海军某三级甲等医院军卫系统提取2008年1月-2016年12月住院并接受治疗的16 278例军人患者资料.采用描述性分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验等方法分析住院费用与住院日现状、变化趋势及影响因素.结果 军人患者入院年龄平均为(28.33±13.40)岁.2008-2016年间住院日呈现缩短趋势,住院费用呈现增长趋势.对可能影响住院费用的影响因素进行分析,结果显示军种、病情、入院次数、乙肝表面抗原、丙肝抗体、人免疫缺陷病毒抗体、军职、年龄、转归等多分类变量均有统计学意义(P＜0.05),病重、病危、入住ICU、特级护理、一级护理、过敏、手术等二分类变量均有统计学意义(P＜0.05);对可能影响住院日的影响因素进行分析,结果显示军种、病情、入院次数、人免疫缺陷病毒抗体、军职、年龄、转归等多分类变量均有统计学意义(P＜0.05),性别、病重、病危、特级护理、一级护理、手术等二分类变量均有统计学意义(P＜0.05).结论 军人患者住院日的逐渐降低和住院费用的不断升高反映了医疗技术的不断进步和住院管理效率的不断提高,但也面临医疗成本不断增加的压力.从成本效益角度,建议加强分级转诊,控制住院费用与住院日.     

某三甲医院医保患者住院费用分析

目的：分析医院医保费用增长的情况,为医院医保费用管理提供数据。方法：从新疆某三甲医院HIS系统收集2007-2011年医保患者住院数据130331条,内容包括姓年龄、性别、住院天数、药费、治疗费、手术费、化验费、住院总费用等,采用对不同年份的单因素方差分析、对性别的完全随机设计的T检验及多重线性回归分析法进行统计分析。结果：某三甲医院2007-2011年的住院人数、总费用、人均费用均呈增长趋势,药费、检查费、治疗费、手术费也呈增长趋势,通过单因素分析及住院费用影响因素分析看出年份、年龄、性别、住院天数、药费、化验费、治疗费、手术费对医保住院患者总住院费用有不同程度的影响。结论：提出医保费用增长的原因,通过分析为医院医保费用管理提供数据支持,提出医院合理控制医疗费用的建议。     

老年癌症患者住院费用构成及影响因素分析

目的了解老年癌症患者住院费用构成及影响因素,为控制医疗费用上涨提出建议。方法收集2007-2011年4种常见老年癌症病例1101例,采用描述性分析、单因素分析和多元线性回归分析等方法分析老年癌症患者的住院费用及其影响因素。结果老年癌症患者住院费用逐年上升,影响住院费用的主要因素是住院天数、特级护理、输血情况、抢救情况、手术情况、患者来源、癌症种类、付费方式。结论实施临床路径管理,优化医院内部流程,缩短平均住院日;完善医疗保障制度,实行按病种限价付费,降低医疗费用。     

大连市抑郁症医疗费用及其影响因素研究

目的:为更好地了解大连市抑郁症医疗费用及其影响因素,探讨如何降低抑郁症经济负担,更加合理的利用医疗资源而进行此项研究。方法:采用横断面研究和回顾式调查,对大连市七院2007年至2009年期间抑郁症患者的住院医疗费用进行调查,通过医院信息中心HIS系统查找其数据,对平均住院费用及其影响因素进行研究。数据采用t检验、方差分析、多重线性回归分析。结果:1.抑郁症患者平均住院费用均逐年增长。2.抑郁症住院费用构成中前三位分别为药费、诊疗费和床位费,分别为24.70%、21.61%和18.32%。3.抑郁症直接医疗费用的主要影响因素包括:性别、平均住院日、费用类别、合并症、预后及婚姻类别(已婚)。研究显示抑郁症直接医疗费用男性高于女性;住院天数越长,住院费用越高;民政和离休治疗费用最高;合并躯体疾病的患者治疗费用要比单一治疗抑郁症费用高;痊愈患者费用最高。已婚者的平均住院费用高于其它婚姻类型。结论:大连市抑郁症医疗费用较高,且逐年增加;影响抑郁症住院费用的因素较复杂,需要探求多种治疗方式以降低医疗费用。     

临床护理路径在食管癌手术过程中的应用效果评价

目的：探讨临床护理路径在食管癌手术过程中的应用效果。方法：随机选取180例患食管癌而进行手术治疗的患者,随机分为对照组和干预组,分别接受常规护理和临床护理路径,比较两组患者的诊疗相关指标、并发症的发生率等。结果：干预组患者的引流管留置时间、平均住院日、平均住院费用、手术至下床活动时间、SAS评分等指标均比对照组患者明显下降,而满意度明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;干预组患者的并发症发生率略高于对照组（P〈0.05）。结论：临床护理路径可以明显缩短食管癌患者的住院时间、降低住院费用、提升患者对诊疗过程的满意度、改善病人生存质量,值得临床进一步推广。     

1389例乳腺癌患者住院费用分析及影响因素研究

目的 分析乳腺癌患者住院费用影响因素,为合理配置医疗资源、降低医疗费用和制定合理的医疗保险制度提供依据。 方法 分析安徽省某三甲医院2011年1月—2016年12月间收治的1 389例乳腺癌住院患者的住院费用构成情况,所有患者的住院信息均来自医院HIS系统,对影响住院费用的相关因素采用方差分析和多因素Logistic回归分析,采用SPSS 16.0统计学软件处理数据,针对分析结果探讨有效的干预对策。 结果 1 389例乳腺癌患者平均住院费用为(31 425.8±357.3)元,住院费用构成主要包括药品费(42.4%)、手术费(24.8%)、治疗费(9.1%)和其他费用(16.5%)等方面。单因素分析结果表明住院次数、住院天数、付费方式、临床分期及治疗方式是影响住院费用的因素(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明住院次数、住院天数及临床分期是影响住院费用的主要因素(P<0.05)。 结论 影响乳腺癌患者住院费用的因素较多,分析乳腺癌患者住院费用影响因素对控制医疗费用不合理增长具有重要的意义。卫生行政部门及医院应联合对不合理增长的医疗费用进行干预,从而降低医疗费用,减轻患者经济负担。      

我国城镇脑卒中患者住院卫生服务利用情况及住院费用的影响因素研究

背景　作为全球第二大常见致死病因，脑卒中给患者带来了极大的经济负担和家庭负担。患者的卫生服务利用状况会影响其医疗费用的支出，但目前关于我国城镇脑卒中患者住院卫生服务利用情况的研究较少。目的　了解我国城镇脑卒中患者的住院服务利用情况，并探讨住院费用的影响因素，为降低患者疾病经济负担、加强患者经济保护、控制医疗费用过快增长提供理论支持和现实依据。方法　数据来源于“全国基本医疗保险卫生服务利用调查数据库”（2010-2015年），于2018年10月采用机械抽样法在数据库中抽取城镇缺血性脑卒中患者56 485例，收集其基本情况和住院服务利用情况（住院次数、住院天数、住院费用）。采用单因素分析比较不同基本情况脑卒中患者的住院服务利用差异，采用多元线性回归分析脑卒中患者住院费用的影响因素。结果　我国城镇脑卒中患者的年均住院次数为1（0）次，次均住院天数为11.0（6.0）d，次均住院费用为6 070.06（8 289.87）元。不同性别、年龄、险种类型、卒中类型、医院级别、地区、城市类别的患者，年均住院次数、次均住院天数、次均住院费用比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示：性别、年龄、险种类型、卒中类型、医院级别、地区、城市类别、次均住院天数是患者住院费用的影响因素，其中男性患者住院费用较女性高1.8%，年龄每增长1岁患者住院费用上升0.07%，职工医疗保险患者住院费用较居民医疗保险患者高20.1%，卒中类型为入脑前动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死（I63.2）、大脑动脉血栓形成引起的脑梗死（I63.3）患者住院费用分别较脑梗死（I63）患者高40.8%、38.8%，二级、三级医院就诊患者住院费用分别较基层医院就诊患者高72.1%、121.1%，东部地区患者住院费用分别较中部、西部地区高23.5%、34.0%（P<0.05）；住院次数也是患者住院费用的影响因素，住院次数每增加1次患者住院费用上升57.7%（P<0.05）。结论　不同特征脑卒中患者的住院卫生服务利用状况存在差异，住院费用与多种因素有关；应通过提高医院诊疗技术、缩短住院天数、加强对患者的健康教育等方式来实现费用控制，降低患者负担。     

上海市恶性肿瘤患者的终末期住院费用影响因素

目的：探讨上海市恶性肿瘤患者终末期住院费用的影响因素，并针对其影响因素提出合理控制住院费 用的相关政策建议。方法：选取2014—2015年上海市医疗机构收治的10 065例恶性肿瘤患者为研究对象，运用多 元线性回归分析恶性肿瘤患者终末期住院费用的影响因素。结果：10 065例患者住院时间的中位数为43 d，年龄为 (70.73±12.87)岁；其中61.66%的住院患者为男性，恶性肿瘤患者住院费用的中位数为55 447.84元；住院费用的变化与 转归情况、医疗保险类型、医院级别、医院类型、肿瘤部位、住院天数、是否手术、年龄、距离死亡时间、性别存 在联系。结论：恶性肿瘤患者的终末期住院费用存在接近死亡效应，应当合理配置医疗资源，采取综合措施，合理 控制终末期住院费用增长。