臀位分娩157例临床分析

臀位是临床上常见的异常胎位之一 ,其围产儿死亡率及窒息率均明显高于头先露。因此 ,如何正确处理臀位分娩 ,选择合适的分娩方式 ,改善臀产儿的预后 ,仍为产科工作者应不断讨论的实际问题。本文就我院 1995～ 1999年 15 7例臀位分娩方式作一分析和探讨。1　临床资料1.1　臀位产发生率、产次与分娩方式比较 :我院 1995～ 1999年分娩总数 2 5 6 0例 ,其中臀位 15 7例 ,臀位发生率为 6 .13%。在臀位产中 ,阴道分娩 92例 ,占 5 8.6 0 % ;剖宫产 6 5例 ,占41.40 %。初产妇 12 8例 ,占臀位分娩 81.5 2 % ,其中阴道分娩70例占 5 4.6 9% ;剖宫产 5 8…     

24例双胎妊娠的产科处理

本文就我院两年来分娩的 2 4例双胎作一回顾性分析。临床资料　因小于 32周胎儿体重较低 ,成活十分困难 ,故仅对我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 2年分娩的孕 32周以上双胎 2 4例进行分析。 2年中分娩 2 4 86例 ,双胎发生率为 0 9%。产妇年龄 2 1～ 4 0岁 ,第 1胎 13例 ,第 2胎 9例 ,第 3胎2例。孕周分布为 32～ 36周 11例 ,37～ 4 0周 10例 ,大于 4 0周 3例 ,早产率为 4 5 83%。双胎妊娠的胎位分布如下表所示 ,半数为头一头位 ,其次为头一臀位。　　附表 2 4例双胎妊娠的胎位分布胎位头 /头 (% )头 /臀 (% )臀 /臀 (% )横 /臀 (% )臀 /…     

巨大胎儿对母婴影响的分析及护理

新生儿出生体重≥ 4 0 0 0 g称巨大胎儿 ,≥ 4 5 0 0 g称为特大胎儿 ,属于高危妊娠。有资料报道 ,近年来巨大胎儿发生率逐渐增高 ,巨大胎儿分娩并发症也明显增加。现对 2 0 0 2年在我科住院分娩的 5 6 0 3例产妇进行回顾性调查与分析 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月在我科住院分娩的 5 6 0 3例产妇中共分娩巨大胎儿 342例 ,占分娩总数的6 .1 % ,其中特大胎儿 4 7例 ,占巨大儿总数的 1 3.7%。1 .2　方法 :设 342例巨大胎儿为观察组。其中有剖宫产 2 1 9例 ,产钳、胎头吸引和臀位牵引助产共 1 5例 …     

多胎妊娠156例临床分析

目前多胎妊娠的发生率有明显增高的趋势 ,本文对 156例多胎妊娠的资料进行回顾性分析 ,主要探讨多胎妊娠的原因和后果。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999年 6月至 2 0 0 3年 6月我院产科住院分娩的产妇共 73 2 5例 ,其中多胎妊娠 156例 ,包括双胎妊娠 13 4例 ,三胎妊娠 19例 ,四胎妊娠 3例 ,其发生率分别是 1 83 %、0 2 6%、0 0 4% ,对 156例多胎妊娠的病例进行分析。1 2　研究方法　将住院分娩的产妇 73 2 5例分为两组 ,多胎妊娠的为多胎组 ,其余的为对照组 ,对两组病例妊娠前服用促排卵药物及妊娠并发症的发生率分别进行对照分析。1 3…     

双胎妊娠102例临床分析

近年来 ,通过对双胎妊娠并发症的积极防治、适当的分娩时机及分娩方式的选择 ,使其并发症及围生儿病死率明显降低。本文对我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 9月 10 2例双胎妊娠的临床资料回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 9月分娩总数 72 2 9例 ,双胎妊娠 10 2例 ,发生率 14 .11‰。年龄 2 0～ 3 8岁。初产妇 83例 ,经产妇 19例。住院孕周 2 8+ 2 ～ 3 9+ 4周 ;分娩孕周 2 8～ 3 7周 60例占 5 8 .82 % ,3 7～ 40周 42例占 41.18% ,无 1例过期妊娠。1 2　分娩方式与围生儿的关系　见表 1。表 1　分娩方式…     

臀位329例临床分析

临床资料　 1994年 1月～ 1999年 10月我院共分娩 7985例产妇 ,其中臀位 32 9例占 4 12 % ;阴道分娩4 9例占 14 9% ,剖宫产 2 80例占 85 4 1% (其中新式剖宫产 10 8例占 32 83% )。年龄 2 0～ 4 0岁 10 1例。 2 5～ 30岁 2 0 0例 ,31～ 4 0岁 2 8例。初产妇 2 90例 (剖宫产2 57例 ;阴道助产 33例 ) ,经产妇 39例 (剖宫产 2 3例 ;阴道助产 16例 )经产妇阴道助产率高于初产妇Ｐ <0 0 1。第一胎 158例 ,有流产史 171例。 2 8～ 37周39例 37 1～ 4 0周 2 58例。 4 0 1～ 4 2周 32例。单胎 32 0例 ,双胎 9例。结果　分娩方式与新生儿体重、窒…     

216例臀位分娩处理分析

臀位是常见异常产 ,我院 1998～ 2 0 0 0年分娩总数 4843例 ,臀位产 2 16例 ,占分娩总数 4.5 % ,围生儿死亡 5例 ,病死率占臀位产 2 .3 %。非臀位产 462 7例 ,围生儿死亡 8例 ,病死率占 0 .17%与臀位产比较差异非常显著 (Ｐ <0 .0 1) ,因此臀位产处理仍有讨论价值。本文通过其分娩的处理方式及其围生儿损伤关系进行对照分析。1　结果与分析1 1　臀位分娩方式与围生儿体重关系　 2 16例臀位产中剖宫产10 1例 ,占臀位分娩总数的 46.7% (其中初产妇 89例 ,占剖宫产总数 85 .1% ,经产妇 12例 ,占剖宫产总数的 11.8% )无围生儿死亡 ,1例新生儿肱…     

剖宫产354例指征的分析

为了提高产科质量 ,现将我院 1999— 0 1～ 1999_ 12共3 5 4例剖宫产术在指征上加以探讨。进一步提高产科处理水平 ,使每一位孕妇均能安全顺利地结束分娩 ,并使围产儿死亡降到最低。1　临床资料我院 1999- 0 1～ 1999- 12分娩总数 778例 ,剖宫产3 5 4例 ,剖宫产率为 4 5 .5 %。剖宫产各种指征 :盆骨异常 5 1例 ,胎儿宫内窘迫 4 7例 ,臀位 3 8例 ,相对头盆不称 3 6例 ,临产头浮和自选剖宫产各 3 1例 ,巨大儿 18例 ,过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、滞产各 14例 ,重度妊高征、双胎、二次剖宫产、软产道畸型、珍贵儿、高龄初产妇各 10例。骨盆异…     

71例双胎妊娠分娩方式临床分析

自1991年1月至1992年12月，我院分娩总数5170例，其中双胎77例，占同期分娩的1．49％。现将资料完整的71例双胎分娩方式作一分析。临床资料孕龄最小对周，最大41周，平均36周。其中wt37周者27例，占38％。胎方位及分娩方式见表1，表2。第一胎儿头位56例，阴道分娩47例（83．9％），剖宫产9例（178％）。第一胎儿臀位15例，剖宫产6例（40％）。15例剖宫产指征：脐带脱垂1例，第一胎儿足先露5例，先兆子痛3例，妊娠胆汁瘀积症1例，产程停滞2例，头盆不称l例，前置路盘2例。剖宫产最小孕周为35周。二胎儿均自产者18例，占25．3％，手术产率74．…     

头位难产612例临床分析

由于计划生育及围产期保健工作的完善和发展。胎位性难产 (臀位、横位 )的发生率已逐渐降低 ,头位难产成为产科中较突出的问题。因此 ,为了对头位难产有进一步的认识与了解 ,为了降低围产儿病率 ,我们对 612例头位难产进行回顾性分析。现报道如下。1　一般资料选自 2 0 0 0 - 0 2～ 0 6,在我院分娩的产妇 13 4 0例 ,其中头位难产共 612例 ,占分娩的总数的 4 5 .6% ,其中剖宫产4 5 2例 ,占分娩总数的 3 3 .7%。产妇年龄 2 3— 3 7岁 ,平均2 6.5岁。孕周 3 7+ 2 — 4 2 + 3周 ,平均 4 0 + 5,其中经产妇 96例 ,占 2 1.7%。阴道难产 (胎头吸引、…     

旋转胎头术降低头位难产发生的疗效观察

头位分娩占孕产妇分娩总数的 95 % ,而头先露中难产的发生率较高 ,占难产总发生率的 2 / 3以上。发生于头先露的难产称为头位难产。头位难产发生的关键是胎头位置异常 ,适时进行胎头手法旋转术 ,可缩短产程 ,减少产妇痛苦 ,降低剖宫产率。本文对 180例头位难产进行阴道徒手旋转胎头术 ,纠正胎方位 ,使难产转为顺产 ,取得了较好效果。现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料 :我院 1999年 4月至 2 0 0 0年 4月 ,孕产妇分娩总数的 60 0人次 ,其中头位难产 2 98例 ,本文观察 180例 ,均为初产妇。旋转成功 144例 ,剖宫产术 6例 ,胎头吸引 3 0例…     

多胎妊娠妊周胎方位及Apgar评分的关系

多胎妊娠系高危妊娠 ,早产、低体重儿极易发生 ,新生儿窒息率及围产儿死亡率明显高于单胎妊娠 [1 ] 。现将我院7a的多胎妊娠结局总结分析如下。1　临床资料1.1　资料来源 :我院从 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月共分娩 7671例 ,多胎妊娠 12 0例 ,发生率 15 .64‰ ;其中双胎115例 ,发生率 14 .99‰ ;三胎 5例 ,发生率 6.5‰。早产 64例 ,占多胎妊娠的 5 3 .3 %。 12 0例共分娩 2 45个新生儿。窒息 69个 ,窒息率 2 8.2 % ,其中轻度窒息 40个 ,占 5 8.0 % ,重度窒息 2 9个 ,占 42 .0 %。1.2　多胎妊娠妊周、新生儿体重与 Apgar评分的关系 :见表 …     

初产臀位107例临床分析

目前如何正确处理臀位产,特别是初产臀位,是产科临床实践中经常遇到的比较难处理的问题之一。本文对我院自1989年5月——1991年5月,107例初产臀位的处理进行回顾性分析和探讨。临床资料一、一般资料:二年间分娩总数为1657例、其中臀位产114例,臀位发生率为6.8％;初产臀位107例,占分娩总数的6.4％。其中混合性臀位62例,单臀19例,足位26例;其中73例行剖宫产术,占初产臀位的68.2％,34例经阴道分娩,占31.8％,107例初产臂位中双胎1例,死胎2例,死产1例(胎儿畸形),过期产4例,早产4例。     

423例剖宫产临床分析

随着剖宫产技术水平的普遍提高,中高位产钳的放弃,剖宫产已成为解决难产、抢救胎儿的重要措施,本文就我院两年来剖宫产情况进行回顾分析,对其指征做如下探讨. 1 临床资料 1.1 我院2009年6月至2011年6月入院分娩共1627例,其中臀位162例,横位5例,双胎9例,头位1451例,剖宫产423例,占同期分娩人数的26%.     

剖宫产术中出血59例临床分析

剖宫产术中出血严重威胁产妇生命。我院产科于 1996年 7月～ 1999年 6月共住院分娩剖宫产术 6 10例 ,其中术后出血5 9例占 9.6 7% ,本文就其原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　剖宫产术中出血≥ 5 0 0ｍｌ为剖宫产中出血的诊断标准 ,本组剖宫产术中出血 5 9例占 9.6 7% ,同期住院阴道分娩 2 177例。产后出血 135例占 6 .2 0 % ,两者比较Ｐ <0 .0 1。 5 9例剖宫产术中出血者均为足月妊娠 ,其中初产妇 32例 ,经产妇 2 7例 ,初产妇平均年龄 2 5 .4岁。经产妇平均年龄 2 8.5岁 (其中最大 41岁 )。1.2　剖宫产指征分布　剖宫产指征多为两…     

97例臀位分娩的临床分析及护理体会

臀位是常见的异常胎位，在妊娠和分娩期存在着较多的高危因素，为了减少臀位及其并发症的发生，降低围产儿死亡率，本文根据97例臀位的临床分析，浅谈臀位分娩的护理体会。1 一般资料我院1998-12~1999-12共收臀位97例，同期产妇总数为814例，发生率为11.9%，高于文献报道[1]。2 结果与分析2.1 年龄及分娩方式产妇年龄为20~38岁，平均24.8岁，初产妇53例，占54.6%；经产妇44例占45.4%，分娩方式：3例未产自动出院，有效例数为94例。经阴道分娩71例，占75.5%；行会阴侧切46例，占64.80%；其中初产妇33例，占71.70%；经产妇13例，占28.3%，剖宫…     

脐带脱垂24例临床分析

脐带脱垂是产科急诊 ,严重危害围生儿的生命 ,同时也增加了手术产率。本文对 1997年 3月至 1999年 12月在我院分娩的 5 12 8例产妇中发生脐带脱垂者 2 4例 ,进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1997年 3月至 1999年 12月分娩总数为 5 12 8例 ,发生脐带脱垂者 2 4例 ,脐带脱垂发生率为0 47%。发病孕周为 3 0～ 41 2 周。其中初产妇 13例 ,经产妇 11例 ;早产 5例 ,双胎 1例 ;头盆不称 14例 ,臀位 7例 ,横位 3例 ;合并羊水过多 8例 ,脐带过长 6例 ;发生于破膜时 9例 (人工破膜时 5例 ) ,破膜后 15例。1 2　诊断　破膜…     

剖宫产1083例原因分析

近年来由于麻醉方法的改进 ,输血技术的提高和广谱抗生素的应用 ,再加上受市场经济大潮的冲击 ,剖宫产率逐年提高 ,剖宫产手术指征也发生了改变 ,现将我院将 3年来 10 83例剖宫产原因进行分析 ,报告如下。1　临床资料自 1996年 1月至 1998年 12月 ,我院共足月分娩 40 5 8例 (孕周≥ 37周者 ) ,其中顺产 1889例 ,会阴侧切助产 10 86例 ,剖宫产 10 83例 ,剖宫产率 (剖宫产术数占同期住院分娩总数的百分比 )为 2 6 6 9% ,其中胎儿宫内窘迫 5 0 1例(46 2 6 % ) ,臀位 2 48例 (2 2 89% ) ,相对头盆不称 113例(10 43% ) ,骨盆异常 35例 (3 2 3…     

多胎妊娠分娩方式的选择

近年来 ,随着助孕技术的提高 ,多胎妊娠日渐增多。多胎妊娠系高危妊娠 ,其分娩方式的选择尤为重要 [1 ]。本文总结了我院从 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月 12 0例多胎妊娠者 ,对其分娩方式进行分析 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院从 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月共分娩 7671例 ,多胎妊娠 12 0例 ,发生率 15 .64‰ ,其中双胎115例 ,三胎 5例。新生儿 2 45个 ,围产儿死亡 13个 ,死亡率为 5 3 .0 6‰。阴道分娩 73例 ,剖宫产 47例 ,剖宫产率3 9.17% ,明显高于同期单胎妊娠剖宫产率 3 1.1%。1.2　胎方位类型及分娩方式 :见表 1。表 1…     

双胎妊娠分娩方式对新生儿窒息的影响

目的探讨双胎妊娠分娩方式对新生儿窒息的影响。方法104例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果胎方位为头/头位剖宫产组和阴道分娩组比较,新生儿窒息发生率差异无显著意义(P>0.05),而头/非头位及臀/头或非头位两种分娩方式比较,新生儿窒息率差异均有显著意义(P<0.05);两组第1胎分娩新生儿的窒息率差异无显著意义(P>0.05),而第2胎分娩新生儿的窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组(P<0.05)。结论胎方位是决定分娩方式的主要因素之一,正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。