脑卒中后癫痫发作的发生率及其临床特点

目的研究脑卒中后癫痫发作的发生率及其临床特点。方法回顾性分析1224例急性脑卒中患者发病后癫痫发作的发生率、发作类型、病死率、脑电图及癫痫与脑卒中类型、病灶部位的相关性。结果急性脑卒中发病后癫痫发作的发生率为5.56%,其中以蛛网膜下腔出血后癫痫发作的发生率最高（8.06%）;早发性癫痫发作以全身性发作多见,迟发性癫痫发作以部分性发作为主;部分性发作多发生于缺血性卒中,而出血性卒中以全面性癫痫发作好发。无论病变性质如何,皮质损害的患者易导致癫痫发作。结论脑卒中后癫痫发作很常见,其发生率及预后与卒中类型及病变部位性质相关。     

脑出血后癫痫发作的临床研究

目的探讨脑出血后早发性癫痫发作、迟发性癫痫发作和继发性癫痫的发生率及其危险因素。方法对322例确诊为脑出血患者的临床资料进行回顾性研究并对其进行随访。结果脑出血后早发性癫痫发作的发生率为7.45%,迟发性癫痫发作的发生率为2.48%,继发性癫痫的发生率为2.80%;皮质出血较皮质下出血,再发性脑出血较初发性脑出血更易发生脑出血后早发性癫痫发作,皮质出血较皮质下出血更易出现迟发性癫痫发作和继发性癫痫。结论皮质出血、再发脑出血与脑出血后早发性癫痫发作相关;皮质出血与迟发性癫痫发作和继发性癫痫相关;迟发性癫痫发作与继发性癫痫密切相关。     

应用脑电图趋势图监护癫痫和亚临床癫痫的临床观察

目的：对脑电图趋势图在判断癫痫和亚临床癫痫发作方面的效果进行分析。方法：对2013年3月至2014年3月我院收治的56例癫痫和亚临床癫痫患者采用脑电图趋势图进行监护,分析其监护结果。结果：本组56例患者的癫痫发作率为25.0%,癫痫持续状态的发生率为16.1%。本组患者在癫痫发作时其AEEG数值明显高于癫痫未发作时;其癫痫发作时的AEEG上界和下界数值与癫痫未发作时相比差异显著（P＜0.05）,有统计学意义;其癫痫发作时的波宽度与癫痫未发作时相比较差异不显著（P＞0.05）,无统计学意义,其癫痫发作时的参考电极导联波幅与癫痫未发作时相比明显较高,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义;其癫痫发作时的双极导联波幅与癫痫未发作时相比差异不显著（P＞0.05）,无统计学意义。结论：脑电图趋势图对癫痫发作具有较高的敏感度。为癫痫和亚临床癫痫患者实施脑电图趋势图监护可更准确地判断其病情发作的情况,此法值得在临床上推广使用。     

癫痫常见临床误诊原因分析

目的通过对癫痫和非癫痫误诊病例及24小时脑电图确诊癫痫患者的临床特点分析,提高癫痫的诊断率,减少癫痫误诊。方法纳入四川大学华西医院2009年10月～2011年4月收治的误诊病例及经脑电图确诊的癫痫患者共172例,分析其误诊原因和临床特点。结果在纳入的172例患者中99例非痫性发作误诊为癫痫发作,43例癫痫发作误诊为非痫性发作,30例经24小时脑电图确诊为癫痫。癫痫最易被误诊为短暂性脑缺血发作(TIA)、晕厥、假性发作。反之,非癫痫发作误诊癫痫发作多见于假性发作、TIA。对24小时脑电图确诊的癫痫发作患者的临床特点分析发现不自主咂嘴合并吞咽动作、上腹部不适是最常见待诊患者的临床表现。结论熟练掌握癫痫与非癫痫发作性疾病的临床表现,仔细询问病史,认真做好体格检查,结合脑电图尤其是24小时视频脑电图等检查进行综合分析,可以减少癫痫的误诊,提高癫痫的诊断率。     

视频脑电图在癫痫诊断与鉴别诊断中的价值

目的探讨视频脑电图（V-EEG）在癫痫诊断与鉴别诊断中的价值。方法对230例癫痫患者及85例可疑癫痫患者进行视频脑电监测,并进行分析。结果癫痫组V-EEG痫性放电173例（75.2%）,监测到临床发作26例,其中癫痫发作21例,非癫痫发作5例;可疑癫痫组V-EEG痫性放电18例（21.2%）,监测到临床发作11例,其中癫痫发作2例,非癫痫发作9例。191例痫性放电的患者中159例（83.2%）明确了癫痫发作的类型,25例的发作类型为重新确认,58例（30.4%）明确了癫痫综合征的诊断。结论视频脑电图监测在鉴别癫痫性发作、确定癫痫发作类型、评价脑电-临床关系方面提供了准确可靠的依据。     

系统性红斑狼疮继发癫痫的诊断预测因素

目的:明确与系统性红斑狼疮(SLE)癫痫发作有关的因素。方法:1992年1月至2004年6月对马里兰州立大学狼疮医疗中心的195例SLE患者进行随访研究。根据美国大学风湿病命名法及N P-SLE综合征的病例定义来界定患者的神经精神表现,根据国际癫痫分类法来确定患者的癫痫发作类型。在本研究后期,28例(14%)SLE患者在其病程中有癫痫发作(21例全身发作,7例部分发作),其中12例(43%)患者出现癫痫发作或癫痫复发。将癫痫发作患者与其他无癫痫发作患者的基线特征作一比较,以确定是何种因素导致孤立癫痫发作和癫痫的发生。结果:SLE患者的孤立癫痫发作较…     

视频脑电图对儿童假性癫痫发作的诊断意义

假性癫痫发作(pseudoseizure,PS)又称非癫痫性心因性发作(nonepileptic psychogenic sei-zures),系指在各种诱因下出现的类似癫痫发作的非癫痫性发作。PS具有发作性事件的临床表现,临床上易与癫痫相混淆,造成漏诊、误诊,区分PS与癫痫发作有时很困难。随着视频脑电图(video-elec     

低血糖致癫痫性发作临床研究

目的探讨低血糖致癫痫性发作的临床发作的特点、病因、发病机制及治疗措施。方法对30例低血糖致癫痫性发作患者的临床表现结合相关文献资料进行系统分析、研究。结果中老年糖尿病患者多见;其次是胰岛细胞瘤;癫痫性发作形式多样,脑电图典型癫痫波比例小;静脉快速注射高糖可迅速缓解症状,终止癫痫性发作,意识通常多能恢复;非癫痫性持续状态不用抗癫痫治疗。结论低血糖可诱发癫痫性发作,纠正低血糖是终止癫痫性发作的关键;病因治疗预防低血糖癫痫性发作从而防止脑功能的损伤。     

脑卒中继发癫痫86例临床分析

目的研究脑卒中后癫痫发作的发生率、发作时间、类型及预后。方法对1 343例经头部CT或MRI证实的脑卒中住院患者随访其癫痫发作的情况。结果癫痫发生率为6.40%（86/1 343）,56.36%的癫痫于发病2周后发作。癫痫发作中蛛网膜下腔出血以全身性发作为主,脑出血和脑梗死以部分性发作为主。除蛛网膜下腔出血外,癫痫发作与病变部位、病灶大小有关。继发癫痫者较未继发癫痫者病死率高。结论脑卒中继发癫痫多数于病后3个月内发生,蛛网膜下腔出血发生率较高;癫痫发作与病变部位有关,累及皮层或邻近皮层者为多;脑卒中继发癫痫的患者病死率较高。     

单胺类递质在大鼠癫痫发作心脏损伤中的作用

目的:观察癫痫发作前、发作时及发作后血浆去甲肾上腺素(NE)及血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量以及心脏病理变化。探讨癫痫发作致心脏损害的发生、发展机制。方法:健康Wistar大鼠40只随机分成癫痫组(EP)和对照组(Control)。癫痫由青霉素诱导发作,动态监测大鼠癫痫发作时和发作后不同时间点血浆NE含量及血清cTnI水平的变化。NE的测定采用高效液相-电化学法,cTnI的测定采用光化学发光法。结果:大鼠癫痫发作时血浆NE明显升高,NE升高持续约1h以上。癫痫发作后1h血清cTnI水平开始升高,12h达高峰,随后逐渐下降。心脏病理检查证实癫痫发作可引起心脏损害。结论:癫痫发作时NE含量升高在癫痫发作致心脏损害过程中起重要作用。     

癫痫的诊断和鉴别诊断

癫痫是由大脑神经细胞的过度放电引起的反复发作性神经症状为主要表现的一组慢性脑部疾患。正确的诊断是取得良好治疗效果的关键 ,然而癫痫发作表现多种多样 ,所以应该遵循一定的原则才能得出正确和完整的诊断。1　癫痫诊断的原则和病史采集的要点癫痫的诊断主要是一种分步骤的诊断。第一是确定患者所述的发作是不是癫痫发作 ,很多发作性的情况属于非癫痫性发作 ,应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。第二是确定癫痫发作属于哪种类型 ,不同发作类型治疗方法和预后不同 ,应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果以及其他资料仔细分析确…     

脑血管病后癫痫发作的临床特点及相关危险因素分析

目的探讨脑血管病后癫痫发作的临床特征及与其相关的危险因素。方法回顾性分析我科确诊的478例脑血管病患者,随访癫痫发作的情况,包括发作时间、发作类型、病变部位及预后等;Logistic回归分析影响脑血管病后癫痫发作的相关危险因素。结果脑血管病后癫痫发作的总发生率为9.62%,其中以脑出血后癫痫发作的概率最高,达14.06%,脑出血和蛛网膜下腔出血后癫痫发作的类型均为早发型多见,Logistic回归分析发现皮质病变、脑出血、脑梗死、多个脑叶受累、电解质紊乱及颅内高压是脑血管病后癫痫发作的危险因素。结论脑血管病后癫痫发作的发生率高,密切注意和分析该病的临床特征将有助于控制脑血管病后癫痫的发作。     

精神药物所致癫痫发作的临床观察及护理对策

目的探讨精神药物所致癫痫发作的临床特点及护理对策。方法回顾性调查了13602例住院病人,选取既往体健、精神药物治疗前无癫痫发作史、脑电图正常者进行分析。结果精神药物引起癫痫者占1.99‰,抗精神病药物、抗抑郁药、锂盐均可引起癫痫发作,88.89%在治疗1月内发作,骤增、骤减药物均可诱发癫痫发作。癫痫发作后,经相应处理,均可满意控制,并提出了相应的护理对策。结论精神药物可以引起癫痫发作,如处理得当,采取相应的护理措施,发作均可满意控制。     

癫痫持续状态的护理体会

<正>癫痫持续状态的定义:癫痫是一组由不同病因引起的大脑神经原过度放电所致的短暂中枢神经系统功能失常的慢性脑部疾病,具有反复发作的特征,癫痫持续发作,两次发作之间意识未恢复,或一次癫痫发作持续30min以上不自行停止,有的指出三次连续癫痫发作意识不恢复或一次惊厥发作大于5min均称为癫痫持续状态。分类:全面性惊厥性癫痫     

维生素D有效控制非癫痫性痴笑发作一例报道并文献复习

临床发作性事件分为癫痫性发作和非癫痫性发作,通过视频脑电图可明确诊断,如果发作同期视频脑电图出现癫痫波即可诊断为癫痫性发作,否则可诊断为非癫痫性发作。而非癫痫性发作临床易误诊为癫痫,导致不合理的治疗。本文通过报道1例使用维生素D控制非癫痫性痴笑发作患者,回顾性分析并总结其临床特征、治疗及预后,旨在提高临床医师对该病的早期识别水平,以减少误诊、误治。同时也建议临床医师对于癫痫临床治疗效果欠佳时,应及时复查视频脑电图,进一步明确诊断,避免不合理的治疗给患者及其家属带来沉重的精神负担。     

癫痫与非癫痫性发作的鉴别要点

癫痫发作时具有突发性、自限性、反复性3个特点。临床上还有一些发作性疾病,其发作形式与癫痫的表现很相似,也具有突发和反复发作的特点,主要是由一定的心理因素或病理性疾病所致,而非脑电紊乱所致的发作,统称为非癫痫性发作。常见的非癫痫性发作有以下几种,需与癫痫仔细鉴别。     

脑电信号分析与癫痫预测的研究

癫痫是神经系统的常见疾病,具有反复发作和难以治愈的特征。在此介绍癫痫发作预测的可行性、存在的问题以及癫痫预测可能的应用领域。其预测的主要研究方法分为线性动力学方法和非线性动力学方法。癫痫预测目的是对癫痫发作周期进行定量分析,探索癫痫发作的周期变化规律,为癫痫预警装置的研发提供理论依据。     

动态脑电图在儿童癫痫与非癫痫性发作鉴别诊断中的应用

目的：探讨动态脑电图在儿童癫痫非癫痫陛发作鉴别诊断中的意义。方法：分析我科动态脑电图室监测到发作的45例患儿。结果：经动态脑电图证实，40例初诊为癫痫性发作的患儿中，32例(80％)确诊为癫痫，8例(20％)为非癫痫性发作；5例初诊为非癫痫性发作的患儿中，2例(40％)确诊为癫痫3例(60％)为非癫痫性发作。结论：动态脑电图对鉴别癫痫及非癫痫性发作有重要意义。     

小儿不明原因首次癫痫发作治疗探讨

目的 探讨小儿不明原因首次癫痫发作的治疗。方法 通过对48例不明原因首次癫痫发作病例的观察、跟踪、研究，针对其临床转归进行分析。结果 不明原因首次癫痫发作占同期癫痫发作住院率32．7％，不明原因首次癫痫发作的儿童85．4％不再复发，14．6％转变为癫痫。本组癫痫病例单种抗癫痫药物治疗成功率为71．4％。结论 不明原因首次癫痫发作预后好，对不明原因首次癫痫发作儿童应慎用抗癫痫药物。     

儿童假性癫痫发作的临床特征与视频脑电图监测的意义

目的探讨儿童假性癫痫发作的临床特征与视频脑电图(VEEG)监测对儿童假性癫痫发作的诊断意义。方法对10例经VEEG动态监测后诊断为假性癫痫发作患儿的临床特征进行分析,并与10例已诊断为癫痫患儿的临床表现及VEEG结果进行比较。结果假性癫痫发作组发病前均有诱发因素,通常在觉醒状态下发生,发作时意识清楚,并可记忆发作时的情况,VEEG监测发作时无痫样放电。结论 VEEG监护可以同步观察到患者发作时的行为特征及脑电活动情况,是诊断假性癫痫发作,以及鉴别其与癫痫发作的可靠方法。