血管内皮素（ET）、一氧化氮（NO）与冠心病血瘀证各亚型相关性探讨

目的：探讨冠心病血瘀证四亚型与血管内皮素（ET）、一氧化氮（NO）的相关性，从微观领域探讨冠心病血瘀证辨证规律。方法：将符合诊断标准的112例冠心病血瘀证患者随机分为气滞血瘀组（C组）25例，气虚血瘀组（D组）28例，痰浊血瘀组（E组）30例，阴虚血瘀组（F组）29例，另设冠心病非血瘀组（B组）30例及健康对照组（A组）30例。所有受试者采用硝酸还原酶法测定检测NO、采用放免法测ET，所有数据均用SPSS 13．0统计分析软件处理，分析研究纳入指标与中医证型的总体相关性。结果：各组ET水平E组〉C组〉B组〉F组〉D组〉A组，与A组相比，B、C、D组均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01），与B组相比，A、C、D组均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）；与E组相比，A、B、C、D、F组均有非常显著性差异（P〈0．01）；NO水平B组〉E组〉C组〉D组〉F组〉A组，与A组相比，B、C、D、E、F组均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01），与B组相比，A、C、D、E、F组均有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：冠心病血瘀证与ET、NO有一定相关性，对冠心病血瘀证不同亚型客观化研究有科学性及现实意义，为进一步研究提供了理论和实践基础。     

试题撷英（五十三）——血液系统疾病专题（上）

1．阵发性睡眠性血红蛋白尿易转变为下列哪种疾病？A．急性白血病或再生障碍性贫血（再障）；B．自身免疫溶血性贫血；C．冷凝集素综合征；D．阵发性冷性血红蛋白尿；E＋慢性粒细胞白血病（慢粒）。     

急性冠脉综合征70例低分子量肝素长程治疗临床观察

目的：探讨在急性冠脉综合征治疗中低分子量肝素长程治疗的安全性,以及能否替代普通肝素和进口低分子量肝素。方法：将140例急性冠脉综合征患者随机分为普通肝素组（A组）和国产低分子量肝素组（B组）,观察5周内心脏性或非心脏性病死率、ST段抬高急性心肌梗死发生率、出血并发症的发生率、心绞痛发作次数、硝酸甘油用量。结果：B组5周内病死率、ST段抬高急性心肌梗死发生率和出血并发症较A组显著降低（P〈0.05）;平均心绞痛发作次数和硝酸甘油消耗量显著减少（P〈0.05）。结论：采用长程国产低分子量肝素治疗优于静脉滴注普通肝素的标准治疗,且可以替代进口低分子量肝素,更为经济和安全。     

脂多糖诱导大鼠急性肺损伤时核因子-κB信号转导及盐酸氨溴索的作用

目的探讨脂多糖（LPS）诱导的大鼠急性肺损伤（acute lung injury,ALI）时核因子κB（NF-κB）的信号转导,以及盐酸氨溴索（AMB）对其的作用。方法雄性SD大鼠108只,实验分为两部分：第一部分选择其中90只,采用随机排列表法分为6组（n=15）：A组无菌生理盐水（NS）0．5ml腹腔注射1h后,再腹腔注射NS0．5ml;B组腹腔注射AMB10mg／kg 1h后腹腔注射NS0．5ml;C组腹腔注射NS0．5ml 1h后腹腔注射LPS5mg／kg;D、E、F组分别腹腔注射AMB5、10、20mg／kg后1h腹腔注射LPS5mg／kg。各组分别按1、2、4h再分为3个亚组,每组5只。采用酶联吸附免疫法（ELISA）测定肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）和巨噬细胞炎性蛋白-2（MIP-2）水平,并测定BALF中乳酸脱氢酶（LDH）与总蛋白量的变化。采用蛋白印迹法（Western blot）测定肺组织细胞胞核中NF-κBp65、胞浆中NF-κB抑制蛋白-α（IκBβ）及C—Jun氨基末端激酶（JNK）的表达。第二部分选择18只大鼠按上述分组法随机分为6组（n=3）,A、B、C、D、E、F组,给药方法同第一部分,腹腔注射NS（A组、B组）或腹腔注射LPS（C、D、E、F组）后4h观察大鼠肺组织病理形态学变化。结果第一部分：与A组比较,C、D、E、F组BALF中LDH、总蛋白量、总蛋白量、TNF-α、IL-1β和MIP-2均明显升高（P〈0．05或P〈0．01）：与C组比较,E、F组上述指标均降低（P〈0．05或P〈0．01）。与A组比较,C、D、E、F组肺组织细胞中的NF-κB p65与JNK表达明显增多（P〈0．01）,而IκBα的表达量减少（P〈0．01）;与C组比较,E、F组NF-κB p65与磷酸化JNK的表达减少（P〈0．05或P〈0．01）,而IκBα的表达量增多（P〈0．05或P〈0．01）。第二部分：A、B组肺组织形态学正常,C组呈明显的肺损伤病理形态学改变,D组肺损伤程度与C组相似,E、F组肺损伤程度较C组减轻。结论AMB可以减轻LPS诱导大鼠ALI．其机制可能与抑制肺组织细胞NF-κB065与JNK的活化,并促进IκBα的表达,以及下调TNF-α、IL-1β和MIP-2的表达有关,且呈剂量依赖性。     

自固化磷酸钙及Vitapex糊剂在根管充填中的临床效果

目的：寻求有效的根管充填材料。方法：395例463颗恒牙，随机分为4组，分别用自固化磷酸钙根管充填剂（A组）、自固化磷酸钙根管充填剂加牙胶尖（B组）、vitapex糊剂加牙胶尖（C组）及氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖（D组）充填根管，根充后7d、12个月随访观察。结果：7d复查疼痛率，A、B、C、D组分别为4．35％，5．69％、5．05％和12．70％，A、B、C组与D组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后12个月复查治疗有效率，A、B、C、D组分别为93．91％，93．50％，93．94％和84．92％；A、B、C组与D组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：自固化磷酸钙根管充填剂、vitapex根管充填糊剂是较好的根管充填材料。     

兔颈髓侧向压迫位移与体感诱发电位改变的相关性研究

【目的】探讨免颈髓侧向压迫位移与体感诱发电位（SSEP）改变的相关性。【方法】将48只新西兰白兔随机分成4纽,每组12只：A组为脊髓压迫比率10％组（压迫比率=脊髓受压侧向移位距离／脊髓横径）,B组20％,C纽30％,D组（对照组）仅打开椎管不压迫脊髓。每组试验兔测量4次SSEP：A组、B组、C组打开椎管安放完成游标卡尺测量脚时（T0）,完成压迫时（T1）,压迫维持10min时（T2）,压迫解除后30min时（T3）;对应D组分别为打开椎管安装完成测量脚即时（T0）,安装完成后3min（T1）,安装后13min（T2）,取出测量脚后30min（T3）,分别测量上述时间点潜时（LT）和波幅（AP）并计算其变化幅度（E和D,％）。同时在术后进行脊髓形态学检查,评价脊髓对侧向牵拉压迫的耐受能力。【结果】T1时间点B组、C组的LT比A组、D组长（P〈0．05）,C组比B组长（P〈0．05）;T2时间点B组、C组的LT比A组、D组长（P〈0．05）,C组比B组长（P〈0．05）;T3时间点C组比A组、B组、D组长（P〈0．05）。B组E3〈E2〈10％E．;C组E2〉10％E1,E3〉10％E1。T1时间点B组、C组的AP比A组、D组低（P〈0．05）,C组比B组低（P〈0．05）;T2时间点B组、C组的AP比A组、D组低（P〈0．05）,C组比B组低（P〈0．05）;T3时间点C组比A组、B组、D组低（P〈0．05）。B组D3〈D2〈50％Di;C组D2〉50％Di,D3〈50％Di。【结论】兔颈髓具有一定的耐受侧向压迫的能力。     

基质金属蛋白酶-9在冠心病心绞痛患者危险分层中的作用

目的：研究基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平变化在心绞痛危险分层中的作用。方法：将161例连续行冠状动脉造影的患者根据MMP-9血清测定值四分位数法分成四组：A组≤108．2ng／ml，B组108．2～171．3ng／ml，C组171．3～239．8ng／ml，D组〉239．8ng／ml。观察各组临床事件、理化指标的差异；用多元逐步回归法计算MMP-9与多因素的相关性；比较A、B组与C、D组患者的6个月随访终点事件的累计发生率。结果：（1）不稳定型心绞痛（UAP）患者93．5％（58／62）分布于C、D组，与A、B组比较P〈0．001，其中59．7％（37／62）分布于D组，是A组的37倍（P〈0．001）。（2）C组的Gensini积分（49．3±12．5）最高，与A组（11．2±7．8）相比P〈0．001，与D组（37．5±12．4）比较P〈0．05。（3）血清MMP-9水平和hs-CRP水平呈正相关（r=0．65，P〈0．01）。MMP-9≤239．8ng／ml时MMP-9与Gensini积分呈正相关（r=0．53，P〈0．01），MMP-9〉239．8ng／ml时MMP-9与Gensini积分无相关性。（4）C、D组患者6个月随访心血管终点事件累计发生率明显高于A、B组（χ^2=14．8，P〈0．01）。结论：MMP-9在评价UAP患者斑块稳定性及在危险分层上可能是一个重要的生物学指标，尤其在识别高危的临界冠脉病变中可能有重要意义。     

氯吡格雷 辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效分析

目的观察氯吡格雷与辛伐他汀合用基础上使用低分子肝素治疗老年不稳定心绞痛疗效及安全性。方法老年不稳定心绞痛110例随机分成3组,A组为常规治疗组,予口服辛伐他汀20rag,每晚1次;B组为A组加服氯吡格雷75mg,1次／d;C组在B组基础上给腹壁皮下注射低分子肝素0．4ml,1次／12h。疗程均为2周。各组均给予硝酸酯类、ACEI类、钙拮抗剂或13受体阻滞剂。结果A、B、C3组总有效率分别为59．3％、63．6％、89．7％,C组总有效率与A组、B组比较,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。随访2个月,C组急性心脏事件发生率与A组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,与B组差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应,3组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论氯吡格雷、辛伐他汀与低分子肝素联合治疗老年不稳定心绞痛疗效确切、安全,能减少急性心脏事件发生率。     

腹腔镜下局部应用甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床观察

【目的】探讨输卵管妊娠行腹腔镜保守手术时局部应用甲氨蝶呤的疗效。【方法1248例确诊为输卵管妊娠未破裂型的患者随机分成4组：A纽腹腔镜下清除病灶后局部注射生理盐水；B组腹腔镜下不行局部注射，而是立即行单次肌注甲氨蝶呤（MTX）50mg；C组腹腔镜下在病灶局部注射MTX20mg；D组腹腔镜下在病灶局部注射MTX50mg。观察术后持续性异位妊娠（PEP）发生率、血清β-绒毛膜促性腺激素（pHCG）水平变化、输卵管通畅情况及药物不良反应。【结果】A组PEP发生率为16．1％，B组为8．06％；C组和D组均为1．61％，A组明显高于其余组（P〈0．05），B组高于C组和D组（P〈0．05）；A组β-HCG水平在各个时点均高于其他各组（P〈0．05），C组和D组较B组下降更快，在术后3d、7d及12d均低于B组（P〈0．05）；A组手术侧通畅率59．7％，B组74．2％，C组91．9％，D组90．3％，A组通畅率低于其余组（P〈0．05），C组和D组通畅率高于B组（P〈0．05）；B组、C组和D组MTX不良反应无统计学差异（P〉0．05）。局部注射效果优于单次肌注，局部注射20mg与50mg无统计学差异。【结论】腹腔镜保守手术联合局部应用MTX20mg是要求保留生育功能的输卵管妊娠患者的适宜选择。     

降低低密度脂蛋白水平与急性冠脉综合征预后的关系

目的探讨应用他汀类药物降低低密度胆固醇（LDL—C）与急性冠脉综合征（ACS）患者严重心血管事件发生率的关系。方法115例PCI术后急性冠脉综合征患者,规则服用他汀类和其他药物,根据LDL—C水平分组：2．07～3．36mmol／L为正常组,〈2．07mmol／L为低水平组。然后再将低水平组分为两组：1．55～2．07mmoL／L为较低水平组,〈1．55mmol／L为极低水平组。结果LDL—C低水平组严重心血管事件发生率较正常组低（χ^2=4．68,P〈0．05）,而较低水平组与极低水平组相比,差异无统计学意义（χ^2=0．06,P〉0．05）。结论〈2．07mmol／L的LDL—C低水平对严重心血管事件的发生率无明显影响。     

非透析慢性肾脏病患者病程进展的危险因素分析及中药固本泻浊法干预作用

目的探讨非透析慢性肾脏病(CKD)病程进展的影响因素,分析固本泻浊法延缓CKD进展和减少终点事件发生的作用。方法采用回顾性队列研究的方法,选取2014年1月1日至2016年12月31日中国中医科学院望京医院所有实验室指标符合CKD诊断标准(2012KDIGO)的患者670例,剔除入组时即开始透析患者171例,缺乏确诊后肾小球滤过率估计值(e GFR)信息者39例及随访信息不全者175例,最终入组285例。记录基线项目、随访项目及终点事件发生情况,以影响因素为协变量,生存时间及终点事件作为应变量,进行多元逐步Cox回归模型分析。将固本泻浊中药按疗程进行分层进入方程,分析并绘制生存曲线。结果基于单因素分析结果:年龄(P<0.05)、高磷血症(P<0.01)、低钠血症(P<0.01)、贫血(P<0.01)、急性肾损伤(AKI)(P<0.01)和急性肾脏病(AKD)(非AKI)(P<0.01)为全部终点事件的危险因素。e GFR分期(P<0.01)、贫血(P<0.01)、高磷血症(P<0.01)、低钠血症(P<0.01)、AKI(P<0.01)和AKD(非AKI)(P<0.01)为主要终点事件的危险因素。基于多因素分析结果:高磷血症(全部终点事件P<0.01,主要终点事件P<0.05)和AKD(非AKI)(全部终点事件P<0.01,主要终点事件P<0.05)为全部终点事件及主要终点事件的显著影响因素。固本泻浊疗法在全部终点事件的单因素回归分析中,P<0.05,且Exp值<1,提示该因素对终点事件有保护作用。生存曲线中,固本泻浊法能够延缓疾病进展,并降低CKD终点事件的发生率,并且与服药疗程呈正相关,服用半年以上的患者远期生存率明显高于其他疗程和非服药患者。结论高磷血症、AKD(非AKI)为非透析CKD患者病程进展的独立危险因素。CKD患者采用固本泻浊法治疗有效,坚持服药半年以上疗效更加明显。     

减重步行训练结合针刺治疗对脊髓损伤大鼠运动功能及Cdh1 mRNA表达的影响

摘要 目的：探讨减重步行训练结合针刺治疗对脊髓损伤（SCI）大鼠运动功能及Cdh1 mRNA表达的影响。 方法：将150只雄性SD大鼠随机分为针刺组（A）、步行训练组(B)、针步组（C）、对照组（D）,每组30只,及假手术组（E）、空白组（F）,每组15只。A、B、C、D组采用切割型脊髓损伤模型法制备SCI模型;E组仅暴露脊髓。并于术后3d开始A、B、C组相应治疗,D、E不予治疗,F组不做任何处理。术后3、5、7、14、21d对大鼠后肢运动功能进行BBB评分;及提取脊髓损伤节段组织总RNA,用实时荧光定量测定PCR检测损伤区Cdh1 mRNA的表达。 结果：21d后治疗组BBB评分明显高于D组,其中C组最高,B组次之,A组最少,各组差异有显著性（P<0.01）;Cdh1 mRNA的表达C组最高,与其他各组有显著差异（P<0.01）;A、B组与D组相比差异有显著性（P<0.01）,A、B组差异无显著性（P>0.05）。 结论：减重步行训练或针刺治疗都对SCI大鼠运动功能及损伤部Cdh1 mRNA的表达具有良性作用,二者结合疗效更为显著。     

谷氨酰胺对老年慢性支气管炎急性发作频率的影响

目的:评价谷氨酰胺对老年慢性支气管炎急性发作频率的影响。方法:将70例肠内营养的老年慢性支气管炎患者随机分为3组,其中24例补充含有谷氨酰胺的肠外营养(谷氨酰胺+肠外营养组)、26例补充不含谷氨酰胺的肠外营养(肠外营养组)、20例单纯肠内营养(营养对照组)。对照比较3组的急性发作次数,缓解所需天数,血红蛋白水平,淋巴细胞计数,血浆白蛋白水平等。结果:谷氨酰胺+肠外营养组(组1)、肠外营养组(组2)、营养对照组(组3)冬季发作≤2次者分别增加了100％、20％、12.5％,1组和2组、3组比较均有显著差异(P<0.01)。组1、组2、组3中急性发作的缓解天数≥7d者分别减少了44.4％、5.26％、6.67％,组1和组2、组3比较均有显著差异(P<0.01)。结论:给营养状况较差的老年慢性支气管炎患者补充含有谷氨酰胺的肠外营养,能有效减少其急性发作的频率,缩短急性发作缓解的天数。     

转GM-CFS基因瘤苗治疗非小细胞肺癌实验研究

目的构建Lewis肺癌C57BL/6小鼠皮下移植瘤模型,探讨转粒细胞/巨噬细胞-集落刺激因子基因瘤苗抑制Lewis肺癌的作用。方法 50只荷瘤小鼠随机分为5组,A组为生理盐水组,B组为顺铂组,C组为恩度组,D组为恩度与顺铂联用组,E组为瘤苗组,每组10只。观察各组小鼠的生存质量情况,描绘肿瘤生长曲线,称小鼠体质量及肿瘤质量,计算抑瘤率。结果治疗后第23天B,C,D,E组肿瘤体积、肿瘤质量均小于A组(P<0.05),D,E组小于B,C组(P<0.05),D组与E组比较,差异无统计学意义(P>0.05);B,D,E组抑瘤率分别为32.19%,55.08%,54.30%,均高于C组(21.96%)(P<0.05);A,C,E组小鼠体质量差异无统计学意义(P>0.05),A,C,E组大于B,D组(P<0.05),B组小于D组(P<0.05)。结论转粒细胞/巨噬细胞-集落刺激因子基因瘤苗对Lewis肺癌的抑瘤作用优于单用顺铂治疗,且不减轻小鼠体质量。     

解偶联蛋白1基因多态性与2型糖尿病心脑血管并发症的相关性

目的 探讨解偶联蛋白1(UCP1)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)心脑血管并发症的相关性.方法 选取2019年7月—2020年7月住院治疗的T2DM 440例,根据有无心脑血管并发症分为观察组(T2DM合并心脑血管并发症)221例和对照组(单纯T2DM)219例.比较两组一般资料,UCP1在rs45539933、rs...     

规律血液透析患者生存期危险事件调查研究

目的 分析兰州大学第二医院肾病内科血液透析中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者长期生存期的重大危险事件及影响因素.方法 将2014年7月～2019年7月在兰州大学第二医院肾病内科血液透析中心MHD患者纳入研究.结果 筛选出168例患者,男性占63.10％,女性占36.90％...     

网织红细胞血红蛋白含量在诊断妇女铁缺乏的临床应用

目的 探讨网织红细胞血红蛋白含量 (reticulocyte hemoglobin content,CHr)在诊断女性铁缺乏的应用价值.方法 采用 ADVIA 120全自动血液分析仪及配套试剂对缺铁非贫血和缺铁贫血患者进行CHr、Hb、平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)检测,同时,采用生化方法对所有人选者的转铁蛋白饱和度(TS)和铁蛋白(SF)进行检测.通过统计学方法ROC曲线对CHr 和其他贫血指标进行评价.结果 缺铁非贫血组的CHr为(28.2±2.2)pg,低于正常对照组的(32.0±2.7)pg,并高于缺铁贫血组的(23.4±3.5)Pg,差异有统计学意义(P均＜0.01).慢性病贫血组CHr为(28.6±3.7)pg,高于缺铁贫血组,差异有统计学意义(P＜0.01).ROC曲线显示,缺铁非贫血组的CHr面积为0.872、SF为0.798、RDW为0.721、MCV为0.713、Hb为0.677,差异有统计学意义(P＜0.01),可见CHr在诊断缺铁非贫血方面比SF、RDW、MCV、Hb更有价值.缺铁贫血组Hb、RDW、CHr、SF和MCV的ROC曲线面积分别为1.000、0.969、0.958、0.953和0.926.结论 CHr是诊断育龄女性铁缺乏的早期、敏感的指标,尤其适用于缺铁非贫血患者的诊断.     

老年糖尿病患者急性心力衰竭血浆脂联素浓度变化及临床意义

目的 研究老年糖尿病患者急性心力衰竭（AHF）时血浆脂联素（APN）浓度变化及临床意义.方法 135例观察对象,根据有无急性心力衰竭及糖尿病分为4组：非糖尿病心力衰竭组（A组）31例;糖尿病心力衰竭组（B组）43例,非糖尿病对照组（C组）30例,糖尿病对照组（D组）31例.入院即刻检测APN、NTproBNP,并行超声心动图检查,记录缓解时间及随访30 d心血管事件发生情况,分析各组之间的差异及各指标间的相关性.结果 （1） AHF时,B组肺部哕音≥50％的患者发生率,下肢水肿发生比例、LgNTproBNP、治疗时间＞24h比例、30 d内心血管事件发生率明显高于A组（P＜0.05）;心脏射血分数（EF）值明显降低（P＜0.01）.（2）A组、B组、C组、D组APN浓度分别为：（21.27±4.36） μg/L,（18.31 ±4.17） μg/L,（14.27±2.54） μg/L,（11.49±1.09） μg/L,各组间差异有统计学意义.（3）B组APN＞ 18.31 μg/L的患者中有66.7％治疗时间＞24h,30 d心血管事件发生率为61.5％.（4）AHF患者APN浓度与LgNTproBNP呈正相关（A组r =0.693,B组r=0.575,P均＜0.01）.结论 （1）合并糖尿病的老年AHF患者心力衰竭程度重、治疗反应差,死亡率高,30 d内心血管事件多发.（2）AHF患者血浆APN浓度明显升高,糖尿病患者APN代偿性升高能力受到抑制.     

维生素AD联合铁剂治疗婴幼儿缺铁性贫血的效果

目的:观察维生素AD滴剂联合蛋白琥珀酸铁口服液治疗婴幼儿缺铁性贫血的临床效果。方法:选取安徽省庐江县人民医院儿童保健门诊缺铁性贫血患儿102例,性别不限,采用随机数字表法分为观察组(n=52)和对照组(n=50)。观察组治疗采用蛋白琥珀酸铁口服液联合维生素AD滴剂口服,对照组治疗仅采用蛋白琥珀酸铁口服液口服。治疗前分析缺铁性贫血患儿维生素A和25-羟维生素D缺乏情况,于治疗1个月后对2组治疗效果进行比较并对贫血相关指标进行分析。结果:治疗前两组缺铁性贫血患儿维生素A和25-羟维生素D缺乏严重。治疗后,观察组的显效率为61.54%,明显高于对照组的44%(P<0.05);总有效率为94.23%,也明显高于对照组的84%(P<0.05);观察组血红蛋白、血清铁和血清铁蛋白较对照组明显改善(P<0.05)。结论:维生素AD滴剂联合蛋白琥珀酸铁口服液用于婴幼儿缺铁性贫血治疗时可有效改善患儿相关的贫血指标,显著提高临床治疗效果。     

老年维持性血液透析患者衰弱相关因素分析

目的探讨老年维持性血液透析患者衰弱相关的因素。方法选取2017年4月~2019年4月在山西医科大学第一医院规律行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的92例患者,采用衰弱症状学量表进行衰弱评分,根据不同衰弱评分分成无衰弱组、衰弱前期组和衰弱组,分析比较患者一般资料、实验室指标及抑郁状态。采用Spearman秩相关分析评估衰弱评分与各指标的相关性,多因素Logistic回归分析影响老年维持性血液透析患者衰弱的因素。结果入选的92例老年MHD患者中无衰弱组32例(34.78%),衰弱前期组29例(31.52%),衰弱组31例(33.70%)。3组间患者的年龄(F=23.094,P<0.001)、透析龄(F=11.405,P=0.003)、血红蛋白(F=16.327,P<0.001)、白蛋白(F=15.347,P<0.001)、血前白蛋白(F=6.759,P=0.002)、C反应蛋白(F=7.851,P=0.001)、25-羟维生素D(F=18.367,P<0.001)、尿素(F=5.017,P=0.009)、肌酐(F=4.985,P=0.009)、抑郁(χ~2=10.549,P=0.005)差异均有统计学意义(均P<0.05);老年MHD患者衰弱评分与C反应蛋白(r=0.327,P=0.001)、尿素(r=0.285,P=0.006)、血肌酐(r=0.322,P=0.002)、抑郁(r=0.503,P<0.001)呈正相关,与透析龄(r=-0.468,P<0.001)、血红蛋白(r=-0.533,P<0.001)、白蛋白(r=-0.473,P<0.001)、前白蛋白(r=-0.281,P=0.007)、25-羟维生素D(r=-0.524,P<0.001)呈负相关。透析龄(OR=11.000,95%CI:0.888~0.970,P=0.001)、血红蛋白(OR=13.189,95%CI:0.803~0.936,P<0.001)、白蛋白(OR=8.158,95%CI:0.591~0.907,P=0.004)、C反应蛋白(OR=6.650,95%CI:1.099~2.002,P=0.010)、25-羟维生素D(OR=16.392,95%CI:0.666~0.868,P<0.001)、抑郁(OR=3.939,95%CI:1.015~10.457,P=0.047)是老年MHD患者衰弱的影响因素(均P<0.05)。结论老年MHD患者中衰弱发生率高,衰弱的发生和透析龄、血红蛋白、血白蛋白、C反应蛋白、25羟维生素D、抑郁相关。