输尿管异位开口5例

<正> 输尿管异位开口诊断仍需依靠传统的X线检查,而B超检查尚存在一些问题。本文就5例输尿管异位开口分析如下。临床资料本组5例均为女性,年龄5～16岁,平均9岁。主诉均为自幼自主排尿并漏尿。查体:2例在正常尿道下方可见裂隙或针头状溢尿口,3例未见明确输尿管异位开口。手术结果:4例为重复肾、重复输尿管异位开口,1例为先天性肾发育不良伴输尿管异位开口。5例均做静脉肾盂排泄造影(IVP),4例经B超检查,2例行逆行肾盂造影。结果如下: 例1,IVP右侧可见重复肾及重输尿管,位于     

重复肾,重复输尿管畸形18例报告

目的 报告重复肾、重复输尿管畸形诊断情况．方法 输尿管膀胱抗逆流吻合术６例，重复肾、重复输尿管切除术８例，上位肾输尿管切开取石后与下位肾输尿管端侧吻合术１例，保守治疗３例。结果 经随访４个月～５年，１５例手术后症状立即消失，其中６例有肾积水者情况好转；３例保守治疗者经抗炎治疗症状缓解。结论 笔者认为利尿Ｂ超、输尿管异位开口插管逆行尿路造影，大剂量静脉尿路造影对定位或定侧诊断有重要价值。治疗应根据重     

腹腔镜治疗小儿异位发育不全肾伴输尿管异位开口

小儿异位发育不全肾在临床上较为少见,常合并有输尿管异位开口,治疗上一般行异位发育不全肾切除术.我院近8年米共收治先天性异位发育不全肾伴输尿管异位开口12例,其中3例行腹腔镜切除小儿异位发育不全肾,现将诊治体会报道如下.     

重复肾、重复输尿管畸形18例报告

目的 :报告重复肾、重复输尿管畸形诊治情况。方法 :输尿管膀胱抗逆流吻合术 6例 ,重复肾、重复输尿管切除术 8例 ,上位肾输尿管切开取石后与下位肾输尿管端侧吻合术 1例 ,保守治疗 3例。结果 :经随访 4个月～ 5年 ,15例手术后症状立即消失 ,其中 6例有肾积水者情况好转 ;3例保守治疗者经抗炎治疗症状缓解。结论 :笔者认为利尿B超、输尿管异位开口插管逆行尿路造影 ,大剂量静脉尿路造影对定位或定侧诊断有重要价值。治疗应根据重复肾及重复输尿管的病变程度而定。     

输尿管口囊肿的诊断与治疗

目的 探讨输尿管口囊肿的诊断与治疗方法。方法 对12例输尿管口囊肿患者的临床资料进行分析。结果 12例经B超、静脉尿路造影（IVU）、膀胱镜检查得以确诊。5例行经尿道囊肿切开或部分切除术；5例行囊肿切除加输尿管膀胱再植术；2例行上肾段及输尿管切除术。术后随访1～15年，12例临床症状均消失，经B超或IVU检查肾积水明显减轻或消失。7例行膀胱造影，未见输尿管返流。结论 输尿管口囊肿的诊断主要依靠B超、IVU和膀胱镜检查。治疗上应根据囊肿大小和肾功能情况选择不同的术式。     

成人先天性巨输尿管症的诊治

目的 探讨成人先天性巨输尿管症的诊断和治疗要点。方法 回顾性分析11例成人先天性巨输尿管症病例。其中双例1例，左侧6例，右侧4例。所有病例均行B超、IVU及尿道膀胱造影检查，9例行输尿管。肾盂逆行造影，2例行CT三维尿路重建（CTU）或磁共振尿路成像（MRU）。2例行。肾输尿管切除术，8例行输尿管下段裁剪整形＋输尿管膀胱乳头状再植术，1例保守观察治疗。结果 9例患者获1-8年随访，均行B超及IVU复查，7例积水明显改善，2例无明显变化。结论 IVU或逆行造影是诊断成人先天性巨输尿管症的首选方法，输尿管裁剪整形＋输尿管膀胱乳头状再植术是治疗该症的有效方法。     

异位输尿管开口6例诊治体会(摘要)

异位输尿管开口的发病率很低,且多合并上尿路畸形。本文介绍我院自1985年1月～1995年1月收治6例的诊治体会。 本组6例均为女性,年龄4～17岁,平均7.8岁。6例全为单侧异位输尿管开口,均合并上尿路畸形。其中2例合并左肾发育不全(1例为盆腔肾发育不全),4例合并重肾、双输尿管。6例均有典型临床症状,出生后不久即出现正常排尿间期有点滴性尿失禁。体检3例找到输尿管异位开口,位于阴道前庭内,3例未找到输尿管异位开口。找到异位开口3例,于异位开口处插管,推入造影剂,同时配合IVP造影,病变显影清晰,为重肾,双输尿管合并异位输尿管开口。未找到异位开口3例,大剂量IVP造影,1例病变显影清晰,为重肾、双输尿管合并异位输尿     

先天性巨输尿管8例报告

本文对近４年来收治的８例先天性巨输尿管病人的资料进行了介绍，其中有２例是因意外原因而发现。静脉肾盂造影，逆行肾造影和膀胱镜检查是诊断先天性巨输尿管的重要检查方法。８例患者中，２例自觉症状轻，肾功能正常，ＩＶＰ示肾显影良好，肾积水不严重者采用保守疗法，余６例行肾及输尿管切除或行输尿管裁剪整形、折叠后加ｌｅａｄｂｅｌｔｅｒ－Ｐｏｌｉｔａｎｏ氏输尿管膀胱再移植术，术后效果满意。     

先天性肾发育不良并输尿管异位开口诊治分析

目的 探讨小儿先天性单肾发育不良合并输尿管异位开口的病因、诊断与治疗。方法 总结分析自1984年以来15例经手术确诊为先天性单肾发育不良合并输尿管异位开口的临床资料。结果 15例患者均为女性，其中2例为亲姐妹．11例输尿管异位开口于阴道，4例开口于前庭。静脉尿路造影（IVU）患肾均不显影，对侧肾代偿性增大，常规B超均未能明确探及患肾。B超检查10例，6例发现患肾；彩色多普勒超声（CDI）检查8例，6例发现患肾；CT扫描7例，3例提示腹膜后有发育不良肾影。所有患者均经手术治疗而愈。结论 先天性单肾发育不良合并输尿管异位开口可能具有遗传倾向，B超和CDI有助于提高术前诊断阳性率，手术切除发育不良肾脏及输尿管疗效确切。     

先天性巨输尿管8例报告

本文对近４年来收治的８例先天性巨输尿管病人的资料进行了介绍，其中有２例是因意外原因而发现。静脉肾盂造影，逆行肾盂造影和膀胱镜检查是诊断先天性巨输尿管的重要检查方法。８例患者中，２例自觉症状轻，肾功能正常，ＩＶＰ示肾显影良好，肾积水不严重者采用保守疗法，余６例行肾及输尿管切除或行输尿管裁剪整形、折叠后加ｌｅａｄｂｅｌｔｅｒ－Ｐｏｌｉｔａｎｏ氏输尿管膀胱再移植术，术后效果满意。     

3例先天生囊性肾发育不良的诊治

目的：提高对先天性囊性肾发育不良的认识及诊治水平。方法：检查方面，3例经B超，KUB，IVU及CT检查，2例加行膀胱镜及输尿管插管；1例在B超引导下经皮囊肿穿刺造影。治疗方面，2例行患肾切除术：1例行经皮囊肿穿刺抽囊内液。结果：2例行患肾切除术，病理所见为肾实实萎缩，被众多囊肿所取代，肾盂肾盏腔消失，输尿管呈实性条索状，病理诊断符合多发性囊性肾发育不良；另一例因拒绝手术而行囊穿刺后保守治疗。结论：先天性囊性肾发育不良，若无症状可观察，有症状或有并发症可行患肾切除术。     

一侧重复肾及输尿管开口异位的术后观察及护理1例

重复肾及输尿管开口异位是一种少见的泌尿系先天畸形。发生在胚胎第四周，大多伴有重复肾盂、重复输尿管畸形，多见于女性。表现正常排尿外．在二次排尿间尚有尿外漏、外阴湿疹糜烂及尿路感染。我院为一例左侧重复肾及输尿管开口异位患儿施行半肾切除、重复肾盂输尿管切除术，经全面护理后痊愈。现报告如下。     

Cohen法治疗输尿管异位开口9例分析

我院 1994年以来 ,采用 Cohen法行输尿管膀胱吻合术 [1 ] 治疗输尿管异位开口 9例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :9例均为女性。年龄 2～ 9岁。患儿除正常分次排尿外均兼有持续性滴尿 ,外阴部有尿渍皮疹。异位开口在尿道口旁前庭区者 8例 ,阴道前壁者 1例。全部做了静脉尿路造影 (IVU)检查 ,用大剂量造影 (6 0 %泛影葡胺 1.5m L/ kg)和延迟摄片的方法 ,见 7例单侧重复肾重复输尿管(右侧 4例 ,左侧 3例 ) ,并显示有一条输尿管中下段扩张迂曲的淡薄影 ;2例双侧重复肾重复输尿管 ,右侧有一条输尿管中下段扩张迂曲。 5…     

原发性输尿管癌24例诊疗体会

目的提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法回顾分析24例原发性输尿管癌的临床资料，并对诊断和治疗中的若干问题进行了探讨。结果24例采取了两种不同手术方式的治疗，5年生存率为33．3％。结论尿路造影、膀胱镜检查是最重要的诊断手段，CT检查有助于肿瘤的术前正确分期。患侧肾、输尿管全切及膀胱袖状切除术是首选术式。     

重复肾输尿管畸形35例临床分析

目的探讨诊治先天性重复肾输尿管的方法.方法回顾分析35例先天性重复肾输尿管患者的临床资料.结果对29例行了重复上肾输尿管切除术,6例行输尿管膀胱再吻合术,均痊愈;影像学对本病的确诊率为IVP74.2%,B超37.1%,CT51.4%,MRI100%.结论IVP结合B超检查可作诊断本病的常规方法,MRI对诊断本病准确率高.重复上肾无功能时,需行重复上肾输尿管切除术.重复肾功能良好有膀胱输尿管反流时,则宜行抗反流的膀胱输尿管吻合术.     

原发性输尿管癌87例报告

为探讨原发性输尿管癌的诊断方法及治疗效果 ,报告原发性输尿管癌 87例。认为尿路造影、膀胱镜检查是最重要的诊断手段 ;CT和MRI对诊断和分期均有帮助 ;输尿管镜检查可提高诊断的准确性。传统的患侧肾输尿管全切及膀胱袖状切除术仍是基本、首选方式。术后应常规、定期行膀胱镜检查及膀胱灌注治疗。     

肾结核35例临床分析

目的探讨肾结核的临床表现和诊治方法。方法回顾性分析35例肾结核患者的临床资料。结果单纯药物治疗的9例患者均治愈。26例行手术治疗（患肾造瘘术2例,患肾切除术24例,其中12例加患侧输尿管切除术）。术后病理均确诊为肾结核,合并输尿管结核20例,术后发生输尿管残端综合征1例。于术后6个月行输尿管残端切除后痊愈。1例膀胱挛缩患者于术后1年行回肠膀胱扩大术,痊愈出院。结论近期不典型肾结核病例显著增加。尿PCR-TB和IVU检查仍然是术前诊断肾结核的主要手段,同时应重视CT和MRU在肾结核诊断中的价值。无功能结核肾行患肾切除术时除应尽量将肾周脂肪组织一起切除外,同时应尽可能切除患侧全部输尿管。     

先天性重复肾盂输尿管93例诊断与治疗

探索诊断与治疗先天性重复肾盂输尿管的理想方法。方法:回顾性分析93例患有先天性重复肾盂输尿管病人的临床资料。结果:影像学对本病的确诊率为(IVP)75％,B超41.67％,CT71.9％,MRI100％。行重复肾输尿管切除术者一期痊愈率87.8％。4例行输尿管膀胱再吻合术者均痊愈。结论:IVP结合B超检查可作诊断本病的常规方法,MRI对诊断本病准确率高,宜作进一步检查。当重复肾无功能时,宜作重复肾输尿管切除术。当重复肾功能良好时,作膀胱输尿管吻合术。     

晚期肾结核的诊断分析

目的探讨晚期肾结核的主要诊断方法。方法对1996~2004年间收治的25例晚期肾结核病例进行回顾性分析。结果25例患肾静脉尿路造影(IVU)均不显影,7例伴有对侧肾积水,5例有膀胱挛缩。25例均作B超检查,仅有1例提示结核。15例行尿结核杆菌检查,阳性6例。3例行逆行尿路造影(RGP)显示患肾多发空洞性破坏阴影,输尿管僵直、虫蛀样边缘、管腔呈串珠状等改变。CT检查18例,显示患肾皮质区多发低密度灶10例,肾积水4例,全肾钙化1例。术前未能明确诊断,术后病理证实的3例(占12%)。结论综合尿结核杆菌检查、膀胱镜检查、IVU、RGP和CT可提高晚期无功能肾结核的诊断水平。     

重复贤输尿管畸形35例临床分析

目的 探讨诊治先天性重复肾输尿管的方法。方法 回顾分析35例先天性重复肾输尿管患者的临床资料。结果 对29例进行了重复上肾输尿管切除术,6例行输尿管膀胱再吻合术,均痊愈;影像学对本病的确诊率为IVP74.2%,B超37.1%,CT51.4%,MRI100%。结论 IVP结合B超检查可作诊断本病的常规方法,MRI对诊断本病准确率高。重复上肾无功能时,需行重复上肾输尿管切除术。重复肾功能良好有膀胱输尿管反流时,则宜行抗反流的膀胱输尿管吻合术。