伊托必利治疗43例便秘的临床观察

慢性便秘在临床上十分常见 ,严重影响患者的生活质量。我们应用伊托必利治疗 43例便秘 ,取得了一定的疗效。对象与方法1.对象 :2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 1月我院门诊收治的便秘患者 43例 ,病程 6个月～ 10年。在过去 12个月中 ,至少有 12周每周排便少于 3次 ,伴有 1/4以上的排便费力 ,或大便硬结 ,或排便未尽感 ,或伴有与排便排气有关的腹痛或不适。所有患者在治疗前半月内均做结肠镜及其他相关检查 ,排除器质性病变可能。将 43例患者分为 2组 ,甲组 3 3例 ,男性 4例 ,女性 2 9例 ,平均年龄 (3 5 .6± 14 .1)岁 ,均为便秘无便意患者 ,少数…     

西沙必利对肠易激综合征伴便秘患者症状的作用

西沙必利在治疗一些肠道推进功能障碍的疾病上有益处。研究旨在比较西沙必利和安慰剂对IBS伴便秘病人症状上的作用。 方法:70名18～75岁IBS伴便秘的门诊病人,症状持续或反复发作6个月以上,1周至少发作3次,并且以往治疗不满意。IBS便秘定义为:①腹痛在排便后缓解或伴有大便次数和性状改变;②便秘(至少符合下列2个条件):a.1周排便少于3天;b.硬便;c.排便习惯改变(费力、紧迫感或排便不尽感);d.排粘液;③腹胀或腹部膨隆。采用随机、双盲、配对方法,入选前询问详细病史并作直乙结肠镜检查,治疗前后作体检及实验室检查。40岁以上有症状的病人在近6个月内接受过     

社区健康教育对中老年习惯性便秘的干预作用

习惯性便秘是指慢性功能性便秘,一般以2 d以上无排便,粪便在肠内停留过久及大便干结,排出困难或不尽为临床特点。近年来,我们对79例老年习惯性便秘进行健康指导取得较好效果。现报告如下。临床资料：2009年3月～2011年3月我院肛肠科共收治中老年习惯性便秘79例,男47例、女32例,年龄46～91岁、平均72岁。其中,不良排便习惯37例,饮食不当21例,精神因素6例,其它15例。临床特点：①便秘次数减少,即每周排便少于3次,严重者2～4周排便1次。②排便困难,部分患者每日排便可多次,     

补中益气汤加味治疗老年肠易激综合征40例

肠易激综合征主要表现为腹痛,排便习惯及粪便性状改变,其中便秘在我国发生率10%～15%,60岁以上的老年人占发生人群的18%～23%〔1〕,且随年龄的增长,便秘的发生率和程度也随之增加,女性是男性的4倍以上〔2〕。长期便秘可以影响食欲和肠道营养吸收,降低生活质量,严重者可致心绞痛、高血压、脑中风等疾病突然加重〔3〕。本文分析补中益气汤加味治     

六味安消胶囊治疗老年习惯性便秘的疗效

习惯性便秘是指原发性持续性便秘,又称功能性便秘,多发于老年人,病因复杂,治疗非常棘手,至今尚无特效药物。近年来,随着人们生活方式、饮食结构及习惯的改变,老年习惯性便秘发病率逐年升高,60岁以上达14.8%〔1〕。本文应用六味安消胶囊治疗老年人习惯性便秘,分析其疗效。1资料与方法1.1一般资料选取2010年2月至2011年10月我院收治的     

西沙必利与治胃灵合用治疗慢性便秘90例

我们自1996年1月至1998年3月,对以便秘为主诉的病人用西沙必利和治胃灵治疗,取得了满意疗效,现报道如下。1 临床资料1.1 病例选择:(1)全部病例均来自消化内科门诊。(2)病史持续在3个月以上,排便次数<3次/周,粪量少,粪便坚硬,排便费力,有排空不尽感或肛门下坠感。(3)全部病例均作纤维结肠镜检查或钡灌肠,未发现器     

温灸法对脾肾阳虚型便秘患者肠道准备的临床观察

[目的]通过观察温灸法对于脾肾阳虚型便秘患者结肠镜检查前的肠道准备清洁效果有效性,探讨温灸法在脾肾阳虚型便秘患者肠道准备中应用的可行性。[方法]将61例需行结肠镜检查并符合脾肾阳虚型慢性便秘患者,在肠道清洁前随机分为2组,分别采用口服复方聚乙二醇电解质散法(对照组)、温灸法联合口服复方聚乙二醇电解质散法(治疗组),进行术前肠道准备。观察首次排气排便时间、粪便达到无渣程度所需时间、肠镜检查中肠道清洁程度(I-III级)评价肠道清洁效果。[结果]1对照组与治疗组在首次排便排气时间上差异无统计学意义(P0.05);2治疗组粪便达无渣程度所需时间优于对照组(P0.05);3治疗组肠道清洁程度明显优于对照组(P0.01)。[结论]温灸法能够缩短脾肾阳虚型便秘患者肠道准备达到无渣程度所需时间,提高肠道清洁程度。     

张声生教授治疗老年性便秘经验撷菁

正便秘是老年人常见消化系统疾病,以排便次数减少、排便困难或排便不尽感、粪便干结为主要临床表现[1-2]。调查显示,60岁以上老年人群中,便秘患病率约为22%[3],而长期住院的老年人患病率甚至高达79%[4]。年老之人,脏腑功能减退,肠道蠕动能力下降,加之长期运动量减少、不定时排便、少纤     

枳术归荟丸治疗女性习惯性便秘74例

习惯性便秘是女性的常见病 ,笔者用自拟方枳术归荟丸治疗 74例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :74例患者均以大便秘结不通 ,排便时间延长 ,或欲大便而艰涩不畅而诊断。年龄 2 2～5 4岁 ,平均 38.5岁 ;病程 3～ 2 0年 ,平均 7.2年。治疗前大便间隔时间为 3～ 1 2 d,平均 5 .8d,均依靠果导片、三黄片、开塞露等通便。其中伴有痔疮者 30例 ,在生育后发病者 63例 ,月经后加重者 32例。所有病例均经多种检查排除肿瘤等严重疾病。1 .2　治疗方法 :药用枳壳、炒白术、当归各 5 g,芦荟0 .5 g(以上为 1 d剂量 ,每次配 30 d) ,…     

大承气汤和聚乙二醇电解质散联用对慢性便秘患者清肠疗效观察

[目的]探讨大承气汤与复方聚乙二醇电解质散联用对慢性便秘患者进行结肠镜检查清肠效果.[方法]将116例拟行结肠镜检查的慢性便秘患者随机纳入治疗组与对照组.治疗组在结肠镜检查前1d服用大承气汤1剂,检查当天服用复方聚乙二醇电解质散;对照组仅检查当天服用复方聚乙二醇电解质散.分别记录2组患者大便清澈时间、大便次数、服药过程中的不良反应程度以及由内镜操作医师评估肠道准备情况.[结果]治疗组患者大便清澈时间短于对照组(P＜0.05)、清肠效果明显优于对照组(P＜0.05),但2组患者排便次数及不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]对慢性便秘患者进行结肠镜检查肠道准备,大承气汤与复方聚乙二醇电解质散联用较单用复方聚乙二醇电解质散,可以缩短患者大便清澈时间,并能提高肠道准备效果.     

胸腺五肽在老年晚期肿瘤化疗中的辅助治疗作用

注射用胸腺五肽 (TP 5 )是一种免疫增强剂〔1〕。我们应用该药治疗老年晚期肿瘤患者 ,取得了较好的疗效。1　材料与方法1 1　一般资料　 98例老年晚期肿瘤患者经病理学检查确诊及或有影像学检查证实的晚期肿瘤患者 ;年龄 60岁以上 ;Karnofsky评分 >5 0分 ;预计生存期三个月以上 ;初治病例 ,或既往放疗、化疗停止 1月以上者。男 62例 ,女 3 6例 ,平均年龄64 2岁 ,病种包括消化道肿瘤 78例 ,肺癌 2 0例 ,随机分为治疗组 45例 ,对照组 5 3例。两组在年龄、性别、病种、病情分期、Karnofsky评分均基本相同 ,具有可比性。1 2 　治疗方法　两组…     

功能性便秘患者心理障碍的临床规律探讨

<正>功能性便秘是一种消化系统常见的功能性肠病,表现为排便持续困难,次数不频繁或排便感不完全,不符合肠易激综合征的诊断标准。〔1〕便秘易诱发心脑血管疾患等等;若长期服用泻药,会形成泻剂结肠。虽然便秘在短时间内对生命无较大危险,但是不论是医师还是患者都应该引起足够的重视。功能性便秘患者存在明显的心理障碍,包括焦虑、抑郁、强迫、躯体化症状、人际关系敏感、敌对、偏执等〔2〕,且以焦虑和抑郁为主〔4〕。部分研究人员认为他们因为排便的苦恼,导致生活     

结肠镜检查前的用药体会

结肠病变检查的主要手段之一是结肠镜检查 ,既往我们常用的方法操作繁杂 ,患者痛苦大 ,肠道清洁度欠佳。1 991年以来改用口服 2 0 %甘露醇做检查前的肠道准备 ,取得满意效果。报告如下。1　资料与方法病例选择能耐受结肠镜检查 ,无严重心肺功能不全极度衰弱者 ,排除腹腔、盆腔手术后或放疗后怀疑有穿孔、肠瘘或有广泛腹腔粘连及大肠急性炎症性病变 ,如暴发性溃疡性结肠炎、急性憩室炎等患者。治疗组 42 2例 ,男 32 7例 ,女 95例 ,年龄 1 7～ 77岁 ,平均 47岁 ;对照组 5 6例 ,男 39例 ,女 1 7例 ,年龄 2 1～ 69岁 ,平均 45岁。检查前 2 d进食…     

影响肠道准备质量的患者相关因素

目的探讨影响结肠镜检查肠道准备质量的患者相关因素。方法选取行普通结肠镜检查患者223例,采用口服2 L复方聚乙二醇电解质散溶液(PEG)进行肠道准备,记录患者年龄、性别、体重指数、吸烟史、饮酒史、平时便秘情况、糖尿病病史、腹部手术史、服药后排便次数、末次排便性状、末次排便至开始检查时间(等候时间),服药后主动运动情况,肠道准备质量采用波士顿评分量表(BBPS)进行评估,单因素及多因素Logistic回归分析肠道准备质量的影响因素。结果肠道准备不充分率24. 6%,Logistic分析显示平时便秘(OR:2. 939,95%CI:1. 420～6. 084)、末次大便性状浑浊或带渣(OR:2. 319,95%CI:1. 177～4. 570)、服药后未主动运动(OR:1. 986,95%CI:1. 012～3. 889)是肠道准备不充分的危险因素(P0. 05),而服药后排便次数(OR:0. 808,95%CI:0. 708～0. 922)为肠道准备不充分的保护因素(P0. 01)。结论平时便秘、末次大便性状浑浊或带渣、服药后未主动运动是肠道准备不充分的危险因素,对存在危险因素患者进行个体化干预,从而提高肠道准备质量。     

西沙必利治疗慢性功能性便秘疗效观察

１９９５～１９９８年,我们用西沙必利治疗１２５例慢性功能性便秘患者,疗效较好,现报告如下。 临床资料：本组男７９例,女４６例;年龄１８～７８岁,平均５６.２岁;病程６个月至２２年。患者均符合以下条件：①病史持续３个月以上,每周自发性排便≤３次;②排便少,超过１／２的排便为结块或硬结;③排便不尽或排便时有肛门下坠感;④结肠镜或钡灌肠检查未发现器质性病变;⑤肝肾功能、肝胆Ｂ超和心电图检查无异常。其中伴腹痛４５例,腹胀、恶心６７例,腹部触及粪块３２例。　　　　治疗方法与疗效：西沙必利５ｍｇ,每日３次,餐…     

48例老年人急性颅内高压的液体疗法

迄今国内外学者对老年急性颅内压增高的液体疗法仍然存在着两种不同的观点 ,一种是严格地限制每日入液量少于2 0 0 0ml/d〔1〕,另一种认为不应限制入液量 ,过分限制入液量有害无益〔2～ 3〕。我们对 5 0例老年急性颅内压增高患者液体疗法进行了研究 ,采取“边补边脱”治疗原则 ,取得较好效果。1　临床资料1 1　一般资料　纳入 1998～ 2 0 0 1年老年急性颅内压增高者48例 ,男 3 2例 ,女 16例 ;60～ 70岁 3 9例 ,70～ 80岁 7例 ,80岁以上 2例 ;外伤性颅内血肿 12例 ,高血压脑出血 3 2例 ,自发性蛛网膜下腔出血 4例。1 2 　诊断标准　临床诊断…     

小麦纤维素治疗老年功能性便秘的临床疗效分析

目的 研究小麦纤维素治疗老年功能性便秘的有效性和安全性.方法 选择80例老年功能性便秘患者,给予口服小麦纤维素治疗2 w,观察服药前后便秘症状及大便性状情况,并进行量化评分比较.结果 所有病人均获随访,服药期间无不良反应发生.治疗2 w,排便时间、排便不尽感、腹胀与治疗前相比有差异(P＜0.05);排便困难、粪便性状、排便频率与治疗前相比有显著差异(P＜0.01).治疗7 d总有效率为81.3%;14 d总有效率为93.8%.结论 小麦纤维素治疗老年功能性便秘安全有效.     

老年便秘病人肠镜检查前不同肠道准备方法的效果

正随着肠镜检查技术的日益成熟和老年人保健的需求,越来越多的老年人接受肠镜检查和治疗。肠道清洁准备是结肠镜检查前必要的术前准备,清洁的肠道是保障检查过程中进镜、观察结肠黏膜、准确活检病变组织标本和切除结肠息肉等顺利进行的基本条件。美国等发达国家要求每例结肠镜检查报告中应有肠道准备质量的内容[1]。我国成人慢性便秘患病率为4%~6%[2],并随年龄增长而升高,60岁以上老年人慢性便秘患病率高达22%[3]。根据2013版中国慢性便秘诊     

老年糖尿病便秘患者肛门直肠动力学特点及影响因素

目的探讨合并糖尿病的老年便秘患者肛门直肠动力学的变化及其影响因素。方法老年糖尿病便秘患者65例为观察组,男35例,女30例,平均年龄(75. 6±7. 2)岁;对照组为无糖尿病的老年便秘患者97例,男73例,女24例,平均年龄(76. 2±8. 6)岁。采用灌注式肛门直肠测压装置测定患者肛管静息压、肛管最大缩榨压、初始感觉阈值、首次便意感阈值、最大耐受容量。结果观察组肛管静息压明显低于对照组(t=2. 112,P=0. 036);其初始感觉阈值、首次便意感阈值及最大耐受容量均明显高于对照组(P0. 05)。合并糖尿病的男性老年便秘患者肛管最大缩榨压明显高于女性(t=3. 801,P=0. 000)。伴腹痛的老年糖尿病便秘患者的肛管静息压显著高于不伴腹痛者(t=3. 289,P=0. 002);伴排便不尽感的老年糖尿病便秘患者肛管最大缩榨压、首次便意感阈值及最大耐受容量均明显高于无排便不尽感患者(P0. 05)。结论糖尿病老年便秘患者肛门直肠动力学变化有其特点,性别及腹痛、排便不尽感是肛门直肠动力学变化的影响因素。     

老年前期溃疡性结肠炎患者的临床特点分析

流行病学资料表明 ,溃疡性结肠炎 (Ulcerativecolitis ,UC)的好发年龄为 2 0～ 3 0岁 ,60岁以上老年人UC发病率可有第二个高峰〔1〕。近 2 0年来 ,我国UC发病呈上升趋势〔2 ,3〕。然而 ,有关我国老年前期人群 (4 5 5 9岁 )中UC的发病情况及临床特点的报道鲜见。在此 ,我们回顾性分析老年前期UC患者的临床特点。1　材料与方法1 1　研究对象　回顾性收集 1985～ 2 0 0 0年诊断为UC的住院患者及部分门诊患者共 186例 ,老年前期患者 42例。诊断标准参照《UC的诊断及疗效标准》(1993 ) 〔4〕。 186例UC患者中 ,男12 1例 ,女 65例 ,年龄 5…