PRK术后激素性高眼压和青光眼的临床分析

ＰＲＫ术后 ,为了预防近视回退及角膜雾状混浊的发生 ,局部需滴激素眼水 3～ 6个月。因此 ,激素性高眼压及青光眼则成为ＰＲＫ术后主要并发症 ,影响ＰＲＫ疗效。现将我院ＰＲＫ术后随访 6个月以上 ,6 92例1350眼ＰＲＫ中 36例 4 8眼眼压变化情况作一临床分析。1　临床资料1.1　病例选择选择我院 1997年 10月至 2 0 0 0年 6月行ＰＲＫ且随访资料完整的患者。年龄 18～ 4 0岁 ,男性 354例6 93眼 ,女性 338例 6 57眼 ,术前矫正视力≥ 0 .7,术前眼压 12～ 2 2ｍｍＨｇ ,排除青光眼及其它器质性眼病。1.2　仪器及方法采用美国ＮＯＶＡＴＥＣ公司…     

地塞米松,爱氟龙及拂炎眼液对PRK术后眼压的影响

为探讨准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）术后分别使用０．１％地塞米松,爱氟龙及拂米三种不同的皮质类固醇激素性眼液１－３个月对眼压的影响,作者总结和分析了共５４６只眼的随访资料,结果显示上述三种眼液引起眼压升高的比例不同,地塞米松组为３６％,爱氟龙组为１２．４％,拂炎组３１．９％眼压升高最早可发生在用药后２周,但在多数在１月左右,有１１例双眼眼压升高的病例出现自觉症状,表现为视力下降,眼球胀痛,虹     

近视性PRK术后1年疗效分析

探讨ＰＲＫ治疗近视的临床疗效。方法１５９７眼近视分为轻中度,高度,超高度３组,应用ＳｕｍｍｉｔＡｐｅｘ型准分子激光机行ＰＲＫ治疗,术后点激素类眼药水,定期随访。结果：术后１年达到术前矫正视力者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为９２．９％、８１．３％和４５．３％。除２例２眼过矫,８例,１０眼回退－１．５－－５．０Ｄ行２次手术外,其余均在预计屈光度范围内。术后１年ｈａｚｅ发生率Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组分别为３．０％、１０．１％、     

激光角膜切削术后皮质类固醇性高眼压

为防止准分子激光角膜切削术后近视度数回退，术后局部滴强地松龙６个月。经对皮质类固醇性高眼压和青光眼进行了分析结果表明，１６２８只术眼皮质类固醇性高眼压（≥２．９３３ｋＰａ）术后１个月和３个月的发生率分别为９．８９％和１５．０５％，３月高眼压的发生率高于１月高眼压的发生率，差异有显著性；男性患者激素升压反应比女性患者明显，１个月时分别为１６．６４％和５．５４％；３个月时分别为１８．０５％和１３．１２     

PRK治疗近视术后激素性高眼压分析

目的 :分析准分子激光角膜切削术 ( PRK)治疗近视术后激素性高眼压的发生及预后。方法 :回顾性分析近视度数在 - 1 .75D到 - 1 9D的 91眼的激素性高眼压的发生及治疗情况 ,并与对照组做比较。结果 :激素性高眼压的发生率为 3.88% ,眼压升高多发生于术后 2月 ,男性多于女性。眼压升高时平均眼压 3.87± 0 .74k Pa,治疗后在 1 2 .2 3± 7.39d内眼压恢复正常。术后最后一次随访时裸眼视力为 1 .1 2± 0 .34( 0 .2～ 1 .5) ,剩余屈光度为 - 0 .61± 1 .1 0 ( - 3.50～ 1 .2 5) DS。眼压升高组与对照组相比术前平均眼压高 ,角膜较厚 ,角膜屈光力较平坦。结论 :定期术后随访可及时发现激素性高眼压 ,治疗后不影响视力预后。术前认真筛选可疑病人和修订激素性青光眼的诊断标准有助于提高 PRK的安全性     

地塞米松、爱氟龙及拂炎眼液对PRK术后眼压的影响

为探讨准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）术后分别使用０．１％地塞米松、爱氟龙及拂炎三种不同的皮质类固醇激素性眼液１～３个月对眼压的影响,作者总结和分析了共５４６只眼的随访资料。结果显示上述三种眼液引起眼压升高的比例不同,地塞米松组为３６％,爱氟龙组为１２．４％,拂炎组３１．９％。眼压升高最早可发生在用药后２周,但大多数在１月左右。有１１例双眼眼压升高的病例出现自觉症状,表现为视力下降、眼球胀痛、虹视等。其它病例没有任何自觉症状。在停用皮质类固醇激素和抗青光眼治疗３～７天后,眼压得到控制。作者认为,在ＰＲＫ术后使用皮质类固醇激素眼液２周以后就应进行眼科检查,以防治皮质类固醇激素性高眼压。     

PRK治疗RK术后残留近视随访5年报告

目的 评价准分子激光屈光性角膜切削术治疗放射状角膜切开术后残留近视的预测性、稳定性和安全性。方法 对19例36只眼RK术后残留近视进行PRK治疗，并随访5年。结果 术前平均屈光度－5.83D，裸眼视力0．11。术后平均屈光度－0．14D，裸眼视力0．88。结论 PRK治疗KR术后残留近视的5年随访结果表明：该方法预测性强，稳定性好，安全性高。     

准分子激光屈光性角膜切削术后角膜地形图分析

我们于1997年1月～3月以准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)治疗近视眼54例96眼,在术后随访中应用计算机辅助的角膜地形图分析仪对术眼切削中心位置、切削区域形态和屈光度变化进行分析,以探讨影响PRK疗效的因素。现将结果报道如下。     

准分子激光屈光性角膜切削术矫正近视的临床研究

应用准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)矫正303例(596眼)近视,术前屈光度为-2.25～-12.00D。术后6个月残留屈光度为-0.49±0.53D,视力在1.0以上485只跟(81.4％),0.5～0.9为111只眼(18.6％)。未能达到术前最佳矫正视力57眼(9.6％)。术后出现角膜上皮下雾状混浊99只眼(16.61％),术后用药引起一过性眼压升高仅占6.9％。提示此手术是治疗近视的一种安全有效的方法。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗中低度近视的疗效观察

准分子激光屈光性角膜切削术（Pho－forefractive,Keratectomy简称PRK）真正大规模地应用于临床只有短短3年多的时间，它的远期疗效人们拭目以待。本文将我院128例248眼经PRK治疗的中低度近视追踪观察一年的疗效报告如下：1资料与方法1．1对象1995年2～8月我院门诊的中低度近视患者128例，其中男81例，女47例，年龄最小老18岁，最大者43岁，平均年龄为（26±1．31）岁。双眼120例，单眼8例。所有患者近视度数稳定2年或2年以上，最佳矫正视力大于或等于1．0停戴角膜接触镜2周以上，角膜荧光素染色阳性。术前常规行视力测定，眼前节检查，…     

准分子激光屈光性角膜切削术后屈光回退的再手术

目的　探讨准分子激光屈光性角膜切削术 (PRK )治疗高度近视术后回退再手术的时机及疗效。方法　用波长193nm的ArF准分子激光对 8例 14眼PRK后屈光回退的患眼 ,再行屈光性角膜切削 ,其中 6眼在PRK后 10mo施行 ,8眼在PRK后 12～ 14mo施行。结果　 14眼PRK后回退的屈光度为 4.75D± 1.75D ,经再次PRK后 ,随访 4～ 11mo ,屈光度为 1.0 0D± 0 .5 0D ,11眼达术前矫正视力 ,3眼好于术前矫正视力。结论　PRK后的屈光回退可再行PRK而得以矫正 ,再次手术时间最好在PRK后 10mo以上。     

准分子激光角膜切削术后角膜厚度的分析

目的探讨准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）后角膜厚度改变与ＰＲＫ疗效的关系。方法采用ＤＧＨ４０００Ａ超角膜测厚仪,随机检测 ＰＲＫ术后 １月、６月、１ａ、２ ａ患者角膜中央厚度（共 １５０例 ２８７眼）,动态观察术后角膜中央厚度的改变及影响因素。结果Ａ组平均角膜切削深度７１．７７μｍ,术后角膜实际减少厚度与理论角膜切削深度相接近,术后 ２ ａ裸眼视力 １． １８ ± ０．２２,残留屈光度（０．３８±０．５３）Ｄ。 Ｃ组平均角膜切削深度 １０３．３ μｍ,术后角膜实际减少厚度与理论角膜切削深度变异大,显示角膜增厚,术后２ａ裸眼视力０．８９±０．２８,残留屈光度（－１２５±１．５１）Ｄ。Ｂ组介于Ａ组与 Ｃ组之间。结论 ＰＲＫ近视治疗屈光度在－６．００ Ｄ以下,角膜切削深度控制在 ８０ μｍ以内,术后角膜中央厚度改变小,疗效好;治疗屈光度大于－８．００ Ｄ,角膜切削深度≥１００ μｍ,则角膜中央厚度增厚明显,疗效差。     

122例PRK术前后角膜中心厚度的比较

目的 :探讨准分子激光角膜切削术后角膜厚度变化 ,及角膜厚度变化与角膜雾状混浊 (Haze)的关系。方法 :采用美国DGHA型生物测量仪测量PRK术前及术后 1、3、6、12与 2 4月的角膜中心厚度 ,显微裂隙灯下观察PRK术后角膜雾状混浊的情况。结果 :角膜中心厚度术前与术后 1、3、6、12、2 4月之间有极显著性差异 (P <0 0 0 1) ,术后 1月分别与 3、6、12、2 4月之间有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,3、6、12、2 4月之间两两比较无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;本组病例Haze均在 1级以下。结论 :PRK术后角膜中心厚度在 3个月时趋于稳定 ;PRK术选择 - 6 .0 0D以下 ,其切削深度小于 80 μm是安全的。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗超高度近视眼

采且ＶＩＳＸ２０／２０型准分子激光仪对５３例（８４眼）超高度近视（－１０．００￣１６．００）行准分子激光屈光性角膜切削术，术后随访１年以上。结果显示，术后眼视力≥０．５，１．０者分别占８１．０％和２３．９％；实际矫正屈光度与术前预矫屈光度相差〈±２．００Ｄ者占７５．０％；角膜上皮下雾状混浊≥２级的发生率占１３．１％。     

角膜表层切削术后皮质类固醇性高眼压患者临床分析

目的:回顾性分析角膜表层切削术后激素性高眼压患者降眼压及治疗角膜反应的临床资料,探索安全、高效的治疗方法。方法:对角膜表层准分子激光手术后常规滴用皮质类固醇滴眼液(0.1%氟米龙)出现高眼压患者,停用皮质类固醇滴眼液,酌情给予药物控制眼压,眼压稳定后间歇给予氯替泼诺滴眼液抑制角膜反应。结果:612眼中有23眼发生皮质类固醇性高眼压,9例给予2%卡替洛尔滴眼液滴眼,3例加服醋甲唑胺和静脉滴注20%甘露醇,经治疗后眼压恢复基础水平。眼压稳定1周后开始间歇给予氯替泼诺滴眼液抑制角膜反应,23眼均未再出现眼压升高、2级以上haze反应或屈光回退。结论:角膜表层切削术后应密切监测眼压。间歇应用氯替泼诺滴眼液对糖皮质激素高眼压患者是一种安全有效的治疗方法。     

家兔PRK术后角膜创面的免疫组织化学研究

目的 评价实验室家兔不同屈光度PRK术后角膜创面愈合的过程。方法 应用SVSAPEX PLUS型（Summit Technology Inc.USA)准分子激光治疗系统对6只家兔双眼进行PRK术,随机分为FLM点眼组和CM点眼组,每组3只家兔,分别于术后3d、30d、100d两组随机选取1只家兔,猝死摘除双眼球,取其角膜。OCT包埋后冰冻切片,用于免疫组化研究,检测Ⅲ-C和FN。结果 所有家兔角膜上皮均在PRK术后第3天愈合,术后15d 开始出现不同程度的角膜haze,30-60d的最明显,术后100d,除1只家兔角膜haze为1级外,余家兔角膜haze为0级。CM组Ⅲ－C和FN的表达较FLM组明显;左眼（－8．00D）Ⅲ-C和FN的表达较右眼（－4．00D）明显。结论 PRK术后100d角膜组织结构基本正常,但仍有组织薄弱处和特殊性改变。角膜基质层切削深度可能是影响PRK术后haze发生的一个因素。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗轻,中度近视眼

评价准分子激光屈光性角膜切削术治疗轻，中度近视眼的临床效果。对在我院接受ＰＲＫ治疗的８１只轻，中度近视及近视散光眼的术后半年随访结果进行统计分析。术前近视度范围为－１．００－６．００Ｄ，其中轻度近视占１６．０％，中度近视占８４．０％，单纯近视占５６．８％，复性近视散光占４３．２％。     

PRK术后家兔角膜透射电镜,扫描电镜的实验研究

应用ＳＶＳ ＡＯＰＥＸ ＰＬＵＳ型准分子激光治疗系统对６只家兔双眼进行ＰＲＫ术，设定右眼－４，左眼－８．００Ｄ。分别于术后３天，３０天１００天两组随机选取１只有兔，使其猝死摘除双眼球，取其角膜。每只角发为两半，一半角膜电镜下观察其超微结构（１／４行ＳＥＭ，１／４行ＴＥＭ）。透射电镜观察手术后１００天，角膜上皮细胞基本恢复正常。扫描电镜观察则上皮细胞界限分明，上皮明亮细胞较多，但微绔毛、微皱褶相对减