颅盖骨海绵状血管瘤

原发颅盖骨海绵状血管瘤较罕见，近年我院收治９例，现报道如下：一、临床资料：男５例，女４例；平均年龄４１．５岁，病程４月～２０年。发生部位：额部４例，颞部２例，顶枕各１例，双额加右顶１例（多发），多以无痛性颅骨肿物或伴轻微不适起病（６例），直径多为２～４ｃｍ，大者７ｃｍ，有３例肿瘤巨大，分别为１５ｃｍ×１２ｃｍ×５ｃｍ；２４ｃｍ×１７ｃｍ×７ｃｍ；１４ｃｍ×１５ｃｍ×９ｃｍ，伴颅压高。最后１例症状明显，病人头痛，双目失明，肿瘤局部皮肤破溃。Ｘ线平片见肿瘤向内外板凸出，中心密度减低，骨质疏松，２例有…     

带血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头无菌性坏死32例

探讨治疗成人股骨头无菌性坏死的手术方法。方法采用带旋髂深血管和带旋股外侧血管的骼骨瓣治疗成人股骨头无菌性坏死３２例．按Ｆｉｃａｔ分期。Ⅱ期１２例，Ⅲ期１９例，Ⅳ期１例。切取３．５～４ｃｍ×１．５ｃｍ×２ｃｍ髂骨块。结果３０例疗效满意，有１例Ⅲ期１例Ⅳ期者疗效不佳，随访平均４年２月未见股骨头塌陷，另２例无明显改善。结论旋髂深血管骼骨瓣转移植骨治疗成人股骨头无茵性坏死效果理想，但对Ⅳ期者要慎用     

尿道张力性药物灌注及尿道扩张治疗单纯性尿道狭窄(附15例报告)

我院于１９９３年１月～１９９７年１２月．采用尿道张力性药物灌注及尿道扩张治疗单纯性尿道狭窄１５例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组均为男性,年龄１７～７４岁．平均４２．２岁。病程３个月～４年。创伤性尿道狭窄１２例,炎症性尿道狭窄２例,药源性尿道狭窄１例。狭窄部位：后尿道７例,球部尿道及海绵体部尿道各４例。狭窄程度：＜１．０ｃｍ７例,１．１～ｃｍ５例,２．１～ｃｍ２例,３．１ｃｍ以上１例。曾经做尿道会师术４例,尿道成形术５例,定期尿道扩张２例。最大尿流率均＜１５ｍｌ／ｓ。１．２治疗方法①尿…     

高温煮沸后自体骨瓣的颅骨成形术

从１９９７年３月～１９９８年１２月,我们共对２７例患者实行高温煮沸后自体骨瓣颅骨成形术,效果较为理想。１　资料与方法１．１　一般资料　男２２例,女５例,年龄１４～５７岁,均为外伤后行去骨减压而去掉骨瓣。缺损部位：额部４例,额颞８例,颞部７例,顶部５例,枕部３例,骨瓣大小３．５ｃｍ～４．０ｃｍ×１２ｃｍ×１５ｃｍ不等。１．２　骨瓣处理　骨瓣取下后,立即放至１００℃以上沸水中煮沸３０ｍｉｎ,冷却后,放于无水洒精中密封保存３～６个月,备成形用。成形手术前先用盐水反复冲洗,再次煮沸３０ｍｉｎ。１．３　手…     

食管胃或食管结肠颈部吻合70例临床分析

１９９０年２月至１９９６年１１月我科共行食管病变切除食管胃或食管结肠颈部吻合术７０例，现对外科手术方式及并发症的防治探讨如下。１　资料与方法１．１　临床资料　本组男４２例，女２８例。年龄最大７０岁，最小３０岁，平均５０．９岁。食管癌６６例，肿瘤长度３ｃｍ以下１０例，３～５ｃｍ２６例，５～７ｃｍ１８例，７ｃｍ以上者１２例；食管良性狭窄４例，其中中上段者３例，中段并支气管瘘１例。病程最长１８个月，最短１个月，平均４．６２个月。症状：进行性吞咽困难者５９例（伴胸背痛者５例），进食梗噎感伴胸骨后痛者１１…     

经皮二尖瓣球囊扩张术（附54例报告）

本文报道１９９３年１０月至１９９５年１月共作经皮二尖瓣球囊扩张术治疗风湿性二尖瓣狭窄５４例。成功５０例，失败４例。５０例病人平均手术前后血液动力学检查资料表明：１．二尖瓣口面积由术前的１．１ｃｍ＾２增加到术扣的２．４ｃｍ＾２；２．二尖瓣跨轵压差由术前的１８ｍｍＨｇ降至术后的８．８ｍｍＨｇ；３．肺动脉平均由术前的３６ｍｍＨｇ降至术后的２７ｍｍＨｇ；     

膀胱癌合并前列腺增生症的Ⅰ期切除术——附27例报告

１９９０年９月～１９９８年９月，对２７例膀胱癌合并前列腺增生症患者施行Ⅰ期手术治疗，经尿道膀胱肿瘤和前列腺电切除术１５例，耻骨上膀胱部分和前列腺切除术１２例，效果满意，报告如下。１　临床资料本组２７例，年龄５６～７２岁，平均６８．２岁。膀胱肿瘤初发２３例，复发４例（３例复发时间在３个月内，１例不详）。肿瘤大小：＜１ｃｍ２例，１～２ｃｍ１４例，＞２ｃｍ１１例。单发２３例，多发４例。肿瘤发生部位：颈部２例，左侧壁１２例，右侧壁７例，三角区２例，顶部４例。肿瘤分期（Ｊｅｗｅｔｔ－Ｍａｒｓｈａｌｌ分期）…     

保留肛门括约肌治疗中下段直肠癌68例分析

中下段直肠癌６８例行保留肛门括约肌手术，肿瘤按Ｄｕｋｅｓ分期，Ａ期４例；Ｂ１期１８例，Ｂ２期２２例；Ｃ１期１２例、Ｃ２期１０例；Ｄ期２例。切除肿瘤远端肠管的长度１．５ｃｍ１例，２～２．５ｃｍ１２例，３ｃｍ３８例，４～５ｃｍ１７例。行Ｄｉｘｏｎ术６４例，其中手法缝合２６例，吻合器吻合３８例；Ｐａｒｋｓ结肠肛管吻合术２例，姑息切除２例。３年存活４５例（８３．８％），５年存活３８例（７０．４％）。近期吻合口复发３例，均为高度恶性的低分化腺癌和粘液腺癌。作者认为肿瘤远端切除的长度与肿瘤的恶性度和肿瘤的分期密切相关。     

骨水泥在骨关节结核治疗中的应用

目前骨水泥已普遍应用于人工关节置换。自Ｓｃｏｖｉｌｌｅ［１］,Ｋｅｇｇｉ［２］等先后报道骨水泥稳定脊柱成功后,已较多应用于修复骨肿瘤截除后骨缺损。我们将骨水泥应用于３０例骨关节结核术后骨缺损患者的治疗,疗效满意,报告如下。１　临床资料３０例中男１０例,女２０例,年龄１９～５７岁,病程为２个月～３年。椎体破坏两节２４例,三节３例,股骨大转子结核１例,胫骨结核２例。骨缺损（２ｃｍ×２ｃｍ×１ｃｍ）～（６ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ）不等,多数有潜行窦道。２　治疗方法２．１　单纯骨水泥填塞　填塞目的是增强脊柱…     

面部爆炸伤后煤尘染色的外科治疗

煤矿爆炸时，细小煤尘颗粒在强大冲力作用下，可进入皮肤，呈兰黑色点片状，影响面部美观。１９８４～１９９５年，我科收治６２例，经手术治疗，效果良好。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料患者均为男性，年龄１６～４８岁，平均２８岁，大面积煤尘染色（＞５ｃｍｘ５ｃｍ）５０例，小面积染色１２例，最大面积２０ｃｍｘ１５ｃｍ，最小面积４ｃｍｘ３ｃｍ，就诊时间为伤后１个月～２年，多为６个月。依煤尘染色的密集严重程度，染色部位依次为：鼻、眼睑、面颊、额部、口唇。１．２手术方法根据煤尘染色的形状、面积及密集程度，采…     

异位腮裂囊肿2例

异位腮裂囊肿２例承德钢铁公司职工医院邢寿文，王笑茹关键词腮裂囊肿；腮腺；手术外科［例１］患者男，５０岁，因右颊部肿物４年于１９８８年３月２日入院。查：面部对称无畸形，开口度４ｃｍ。右腮腺导管口后方、上磨牙相对颊粘膜处可见一肿物，约２．５ｃｍ×２ｃｍ×...     

原发性下颌骨黄色瘤多次术后复发1例

１临床资料 患者女，４６岁，因右下后牙龈处肿物迅速增大伴疼痛于１９８９年３月 ２２日入院，查体见８７６残根，该牙槽处见一约２．５ｃｍ×１．５ ｃｍ肿物，基底宽，无蒂，表面有齿痕，局部切除瘤体，刮除牙槽内瘤组织及被破坏的骨组织。术后１４个月又发现同侧７６牙龈处有１ｃｍ×１ｃｍ结节状物，再次手术切除，４个月后原病变区面颊、右下牙龈处又肿大、疼痛、溃烂，可听到骨擦声。第３次行右下颌骨次全切除加舌骨上清扫术。４个月后右面颊再度因肿物生长，第４次行下颌骨升支及肿瘤切除术。距第１次手术后２８个月，肿物再次迅速…     

带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗儿童股骨颈肿瘤样病变

１　临床资料１．１　一般资料　５例,男４例,女１例,最小年龄７岁,最大年龄１２岁,平均年龄９岁６个月,病变位于股骨颈,股骨近端不同程度受累,平均范围（Ｘ线片测量）６ｃｍ×３．５ｃｍ。其中纤维结构不良２例,孤立性骨囊肿２例,嗜酸性肉芽肿１例。手术方法（病变处理）：取大腿近端外侧大粗隆下方纵行皮肤切口,长度约６～８ｃｍ。骨膜下显露股骨近端外侧,大粗隆下方１ｃｍ用电锯开窗,约１ｃｍ×１．５ｃｍ,用刮匙彻底刮除股骨颈部及股骨近端病变直至出血。１．２　带缝匠肌蒂髂骨瓣切取　取髂部至腹股沟斜行Ｂｉｋｉｎｉ切…     

精原细胞瘤7例诊治体会

我院自１９８５年至１９９７年共收治精原细胞瘤７例,报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组７例,均为男性。年龄２～６１岁,平均年龄３５－４岁。病程３个月至４年,平均１－５７年,肿瘤部位：阴囊内３例,腹股沟２例,腹膜后２例。左侧３例,右侧４例。分期：Ⅰ期５例,Ⅱ期２例。４例为隐睾恶变。１例有睾丸外伤史,３例合并鞘膜积液,治疗方法：６例行根治性睾丸切除术。１例行剖腹探查,术中见中下腹肿块位于腹膜后,１４ｃｍ×１３ｃｍ×１２ｃｍ大小,与髂血管、输尿管、精索血管及膀胱顶部粘连。行肿块单纯切除术。术后…     

食指旋转撕脱性离断术后观察及护理

我科自１９８７年以来，收治１０例食指旋转撕脱性离断伤的病人，全部再植成活，现将有关病情观察及护理情况报告如下． 临床资料 本组男性７例，女性３例，年龄１６岁～３４岁，左侧６例，右侧４例。致伤原因：①皮带伤６例。②机械挤伤４例。离断平面：指近节基底７例，掌指关节３例；肌腱抽出长度：伸肌腱４ｃｍ～１２ｃｍ，屈肌腱１２ｃｍ～２５ｃｍ。指动脉、指神经抽出长度：１ｃｍ～７ｃｍ，指静脉０．２ｃｍ～３ｃｍ。伤后至手术时间：３小时～８小时；７例全部成活，随访半年至４年，食指指间关节伸屈幅度１０°～９０°，掌指关节…     

钛板颅骨成型术Ⅰ期治疗颞部颅骨粉碎性凹陷性骨折

１　临床资料１．１　一般资料：男患１２例,女患７例。年龄１６岁～５５岁。受伤时间２ｈ～４４ｈ。受伤形式：车祸１０例,钝器伤８例,高处坠落伤１例。神志清楚者１４例,意识朦胧或浅昏迷者５例。闭合性损伤１５例,开放性损伤４例。本组患者均经头ＣＴ检查确诊,骨折部位均在颞部,深度１ｃｍ以上,凹陷范围３ｃｍ×３ｃｍ～５ｃｍ×７ｃｍ,不合并颅内大的血肿及严重脑挫裂伤。１．２　手术要点：做超过骨折范围的马蹄形皮瓣。闭合性骨折先将碎骨片摘除,悬吊硬膜,距骨缘０．５ｃｍ处用克氏钻钻孔３个～４个用以固定钛板。再将钛板…     

甲状腺腺瘤396例手术疗效观察

１ 临床资料１．１ 一般资料 本组 ３９６例，女 ３９２例，男 ４例，年龄 １９～６２岁，平均３２．６岁。本组均以颈前肿物为主诉，病史６个月～３０年。１侧腺叶肿块 ３８９例，２侧腺叶肿块 ７例，肿块大小 ３ｃｍ ×２ｃｍ×２ｃＭ～７．５ｃｍ × ５ｃｍ × ４ｃｍ，质中，表面光滑，随吞咽上下运动。甲状腺Ｂ超提示混合性肿块３１５例，囊性包块８１例，包膜完整，Ｘ线提示气管偏位７３例。１．２ 手术所见 肿块位于甲状腺右叶３７４例，位于甲状腺左叶 １５例，位于两侧甲状腺叶 ７例。最大肿块 ７．０ｃｍ× ５ｃｍ ×４ｃｍ，最小…     

胫前骨钢板外露创面的显微外科修复

针对胫前骨、钢板外露创面，采用多种方法处理３６例、３８个创面，创面５ｃｍ×４ｃｍ～２０ｃｍ×１３ｃｍ，骨外露１．５ｃｍ×３ｃｍ～４ｃｍ×１５ｃｍ，其中１２例合并钢板外露。除１例游离皮瓣坏死外，全部成活。认为急症手术缝合困难者，采用减张切口是预防伤口裂开的有效方法。对后期创面修复方法要依据创面大小、骨外露面积及周围皮肤健康情况而定，以供区最小的损伤而获取满意的修复效果。     

晚期胃肠癌减积术后腹腔化疗初探

晚期胃肠癌减积术后腹腔化疗初探方震川王汉清王明治李敏１９９３年２月～１９９６年１２月，笔者尝试采用细胞减积术联合早期腹腔化疗（ＥＰＩＣ）治疗晚期胃肠癌１２例。１临床资料１．１一般资料男性８例，女性４例；年龄２８～７０岁。病程２ｄ～３６个月。胃癌７例，...     

改良式剖宫产术72例分析

１９９７年，北京妇产医院吴连方教授从瑞典引进改良剖宫产术式，并显示其优越性。笔者自１９９７年４月～１９９８年４月共行此术式７２例，效果满意。现报道如下：资料及方法１一般资料：７２例中头盆不称３４例，羊水过少１２例，过期妊娠９例，臀位８例，胎儿宫内窘迫４例，前置胎盘２例，活跃期停滞２例，胎膜早破１例。年龄２４～３３岁，平均２６２岁。孕周３６～４２周。７２例均为首次剖宫产。２方法：①取耻骨联合上４ｃｍ横行切开皮肤长约１４ｃｍ，正中切开皮下脂肪约２ｃｍ，钝性撕开皮下脂肪组织至切口长度，暴露腹直…