内固定治疗开放性胫腓骨骨折46例

我院外科１９９３年１月至１９９８年３月采用内固定治疗开放性胫腓骨骨折４６例,效果较满意,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：４６例中男３０例,女１６例,年龄１５～７０岁,平均３４岁。骨折部位：上段２例,中上段８例,中段１４例,中下段１８例,下段４例...     

带锁髓内钉治疗钢板内固定失败的股骨骨折

随着股骨骨折钢板内固定的广泛应用,由于人为因素及内固定质量问题引起的钢板或螺丝钉断裂等时有发生,造成骨折成角畸形,内固定失败。我院自１９９６年１０月以来采用带锁田内钉治疗钢板内固定失败的股骨骨折９例,效果满意。临床资料１．一般资料：本组９例,男性８例、女性１例;年龄２３－６８岁,平均４１岁。９例中左侧６例,右侧３例;中上段骨折１例,中段骨折２例。中下段骨折４例,下段骨折２例,骨折类型：斜形１例,横形２例,螺旋形２例,粉碎性４例。螺钉断裂３例,钢板断裂２例,钢板弯曲１例,螺钉松动拔钉、钢板脱出２例…     

髋臼骨折并髋脱位的手术治疗

自１９９５年１月起,我们对１３例严重髋臼骨折并髋脱位的病例采用切开复位内固定治疗,现将结果报告如下。１　临床资料本组髋臼骨折并髋脱位１３例,其中陈旧性骨折３例,新鲜骨折１０例,男性１１例,女性２例,年龄２３岁～５２岁,致伤原因：车祸７例,砸伤３例,坠落２例,枪击伤１例,骨折脱位类型：后壁骨折伴股骨头后脱位８例,其中后壁粉碎性骨折５例,髋臼前后柱伴髋臼横形骨折１例,后柱伴横形骨折１例,髋臼粉粹性骨折１例,横形骨折１例,后５例均伴股骨头中心性脱位。骨折移位：小于１ｃｍ３例,１ｃｍ～２ｃｍ７例,超过２…     

4例非骨化性纤维瘤的X线诊断

４例非骨化性纤维瘤的Ｘ线诊断徐宗礼例１，８岁，男性。左小腿肿瘤１月余，局部可触及１肿块。Ｘ线片示：左胫骨中上１／３处见１骨质破坏区，范围２ｃｍ×１．５ｃｍ，肿瘤周围无明显硬化，病灶内无间隔。手术病理证实为非骨化性纤维瘤。例２，１７岁，男性。左小腿上段...     

钛板颅骨成型术Ⅰ期治疗颞部颅骨粉碎性凹陷性骨折

１　临床资料１．１　一般资料：男患１２例,女患７例。年龄１６岁～５５岁。受伤时间２ｈ～４４ｈ。受伤形式：车祸１０例,钝器伤８例,高处坠落伤１例。神志清楚者１４例,意识朦胧或浅昏迷者５例。闭合性损伤１５例,开放性损伤４例。本组患者均经头ＣＴ检查确诊,骨折部位均在颞部,深度１ｃｍ以上,凹陷范围３ｃｍ×３ｃｍ～５ｃｍ×７ｃｍ,不合并颅内大的血肿及严重脑挫裂伤。１．２　手术要点：做超过骨折范围的马蹄形皮瓣。闭合性骨折先将碎骨片摘除,悬吊硬膜,距骨缘０．５ｃｍ处用克氏钻钻孔３个～４个用以固定钛板。再将钛板…     

“∞”字绷带加托板治疗小儿锁骨骨折

我们应用后“∞”字绷带加托板固定治疗小儿锁骨骨折７６例,效果满意。 １临床资料 ７６例,男童５３例,女童２３例,年龄１～５岁,重叠移位２０例,成角５６例,锁骨外１／３骨折２１例,中１／３骨折４５例,内１／３骨折１０例,伤后就诊时间１小时～４天,均无锁骨下动、静脉及臂丛神经损伤并发症。 ２材料及制作 腋卷：用毛巾或棉花制成两个圆柱状,直径２～４ｃｍ,长４ｃｍ;方形垫：用棉花折或３ｃｍ × ３ｃｍ ×１．５ｃｍ大小;圆形压板：取硬纸壳剪成直径为３ｃｍ压板;碟瓦状棉垫：用棉花铺成长与患儿双肩等宽,宽为５ｃｍ…     

张力带固定治疗锁骨骨折38例分析

自ｌ９９５年２月以来,我们采用克氏针、钢丝张力带固定治疗锁骨骨折３８例,随访观察临床效果满意。现报告如下。１ 临床资料１．ｌ一般资料 ３８例病人中,男３１例,女７例;年龄１６～４７岁,平均３４．６岁。锁骨外１／３骨折７例,中外１／３骨折１６例,中１／３骨折１０例,内１／３骨折５例。其中横形骨折８例,斜形骨折１１例,粉碎性骨折１９例。３８例均为闭合型骨折。手术时间：受伤后６ｈ～７ｄ者３６例,２０,２５ｄ者各１例。１．２治疗方法 本组３８例病人均采用手术治疗,取平行锁骨切口。于骨折近端距断端２．０ｃｍ…     

直肠壁内支气管源性囊肿1例

１临床资料患者女,３６岁,因左下腹阵发性坠痛１年于２０００年８月１日来我院就诊。查体：子宫体后位略小,左前方扪及５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ囊实性包块,活动,无压痛。子宫直肠凹陷处触及囊性包块６ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ大小,边界清,固定,无压痛。术中见左侧卵巢囊肿为７ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ大小,直肠中段后壁内有一囊肿,直径约８ｃｍ,剥离两囊肿送检。大体病理：直肠中下段囊肿已破,囊液流失,送检薄片状组织两块,其一５ｃｍ×２．５ｃｍ囊壁厚０．２ｃｍ;其二为２ｃｍ×１．５ｃｍ,厚０．２ｃｍ囊壁切面质软,囊内物…     

儿童股骨干骨折32例临床分析

我科１９９５～１９９７年共治疗儿童股骨干骨折３２例，现将临床分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组３２例，男性２４例，女性８例。年龄２．５岁～１３岁。其中上段骨折１３例，中段８例，下段１１例。均为闭合性新鲜骨折。１．２治疗方法：３２例均采用切开复位...     

12例气压弹道碎石术病人的护理体会

气压弹道碎石是９０年代初开始应用于泌尿外科腔内碎石的新技术,其碎石原理是将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄内的子弹体,子弹体撞击碎石杆,碎石杆冲击结石而将其击碎［２］。１９９９年６月我院引进瑞士ＥＭＳ气压弹道碎石机治疗泌尿系统结石１２例,疗效满意,现将护理体会总结如下：１　临床资料男８例,女４例,年龄２４～７３岁,平均年龄４２．６岁,输尿管上段结石２例,结石最大为２．６ｃｍ×１．３ｃｍ,输尿管中、下段结石为８例,结石最大为２．１ｃｍ×１．０ｃｍ,膀胱结石２例,结石最大为４．１ｃｍ×２．９ｃｍ。,…     

半圆形动态交锁髓内钉治疗小儿股骨中下段骨不连接

为探索一种骨髓炎病理性骨折处理不当所致小儿股骨中下段骨不连接的治疗方法，采用自行研制的半圆形动态交锁髓内钉（ＳｅｍｉｃｉｒｃｕｌａｒＤｙｎａｍｉｃＬｏｃｋｅｄＩｎｔｒａｍｅｄｕｌａｒｙＮａｉｌ，ＳＤＬＩＮ）治疗１５例。它由内外侧钉组成，分别自骺线上１．５ｃｍ处股骨内外侧进钉，钉尾上横栓。各病例均作自体髂骨植骨。随访３～２７月，平均１６．３月。骨折全部愈合，平均愈合时间４．８月，优良率８６．７％。ＳＤＬＩＮ具有力学结构合理、方法简单、效果可靠及不需在透视下操作等特点，且不伤及骨骺，不因骨折处骨质缺损、邻近骨骨质疏松而影响固定效果。     

股骨上段骨折髓内钉固定45例报告

我院自１９８８年以来采用髓内钉治疗股骨上段骨折４５例,疗效满意,报告如下：１　临床资料１．１　一般资料本组４５例,男３１例,女１４例,年龄２０～７３岁,平均３５岁,闭合性骨折２５例,开放性骨折２０例,横形骨折（包括短斜型）３０例,粉碎性骨折１５例（无明显骨质缺损）,Ｖ形钉１５例,梅花形钉３０例。１．２　手术方法连硬外麻醉,大腿前外侧切口６～８ｃｍ,显露骨折部,清理骨折断端,骨折近远段尽可能少剥离骨膜逆向打入髓内钉,较大骨折片保留相连之骨膜软组织,并用丝线、羊肠线或钢丝捆扎固定。１．３　术后处理早…     

直肠癌内翻拨脱切除术临床疗效观察

本院自１９９０～１９９９年,采用内翻拨脱切除术,治疗低位直肠癌２６例,疗效满意现报告如下：１　临床资料１．１　男１７例,女９例,年龄最小４２岁,最大６２岁,平均５２岁。其中差分化腺癌５例（１９．２％）,腺癌２１例（８０．８％）。１．２　肿瘤距肛缘最近４．５ｃｍ,最远１１ｃｍ,平均７．８ｃｍ。肿瘤向肠腔突击坛生状２４例（９２．３％）,为侵润状２例（７．６％）肿瘤最小为２ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,最大５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ,平均４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ。１．３　同期收治直肠癌３２例,其中行内翻拨脱切除术２…     

Ender钉在下肢骨折的应用探讨

本文报告了从１９９２年２月～１９９５年２月对７４你下肢骨折病人采用Ｅｎｄｅｒ钉进行内固定治疗，效果较好，其中股骨上段骨折１１例，股骨中段骨折１９例，股骨下段骨折１５例，均行髓腔内逆行打入，胫骨上段骨折１０例，胫骨中段骨折１１例，胫骨下段骨折８例均行髓腔内顺利打入。病例选择，股骨以大转子下９ｃｍ到股骨外髁上６ｃｍ之间的骨折，胫骨以平台下１０ｃｍ到胫骨茎突上７ｃｍ之间的骨折，术后股骨９周复查Ｘ光４５例     

尿道拖入吻合法治疗后尿道狭窄

１９８９～１９９９年笔者采用尿道拖入吻合法治疗复杂性后尿道狭窄１１例 ,报道如下。１．一般资料本组１１例均为男性 ;年龄１８～４５岁 ,平均３６岁。均为骨盆骨折所致的后尿道损伤狭窄 ;病程６个月～５年。其中车祸外伤８例 ,塌方挤压伤３例。伤后即行膀胱造瘘术２例 ,尿道会师术９例 ;以后均行尿道扩张治疗 ,５例加行尿道狭窄段切除后尿道吻合术 (其中１例３次手术 ) ,但全部失败。经逆行尿道造影及排泄性尿道造影显示后尿道呈线样狭窄 ,狭窄段长２～４．５ｃｍ ,其中２～２．９ｃｍ６例 ,３～３．９ｃｍ２例 ,４～４．５ｃｍ３例。３…     

食管癌并存平滑肌瘤误诊3 例

１临床资料例１．男,５５岁,主诉吞咽困难,胸骨后疼痛２ｍｏ,Ｘ线食管造影示：食管中段局部狭窄长约５ｃｍ,食管粘膜破坏。纤维胃镜示：食管中段２８～３３ｃｍ处见新生物。病检示：食管鳞状上皮细胞癌。手术后剖开切除之食管见癌肿下方３ｃｍ处一直径２ｃｍ园形瘤体...     

横向穿针张力带固定治疗髌骨下极骨折

我院自１９９４年４月－１９９７年１２月采用横向克氏针加张力带钢丝固定治疗髌骨下极骨折２１例,疗效满意。１　临床资料１１　一般资料：本组男１５例,女６例,年龄１６岁—６７岁,平均４０岁,均为下极骨折,其中１６例为粉碎性,新鲜骨折１９例,陈旧性２例。１２　手术方法：取髌前横切口,选用２５ｍｍ克氏针,近侧骨块距骨折面２—３ｃｍ处横行穿针,下极骨块于骨及髌腱交界处横向穿针,如有较大骨块可尽量穿过,将两骨折断面对合复位后以钢丝行“８”字形加环形捆扎,或单用横“８”字形捆扎,术后不用外固定,视骨折粉碎…     

脾淋巴管瘤一例报导

１临床资料患儿男性,７岁。因左上腹包块１月余就诊。查体：一般情况可,心肺阴性。肝未及,脾肋下３,质中硬。Ｂ超检查示左上腹包块为肿大的脾脏,厚径４．８ｃｍ,形态不规整,脾内弥漫性探及大小不等的囊性光团,囊肿最大为３．８ｃｍ×３．２ｃｍ,最小为１．２ｃｍ...     

左眼恶性黑色素瘤术后10年腹腔转移1例

１　患者,女,３４岁,主诉：上腹部胀痛１月余,以肝占位收住入院。过去史：１０年前因左眼底恶黑色素瘤在外院行左眼球摘除术。查体：一般情况好,肋缘下可触及５ｃｍ×８ｃｍ肿物。右下腹可触及直径１０ｃｍ大小肿物,质均硬,活动度欠佳,余无异常。腹部彩超示肝左叶外８．３ｃｍ×６ｃｍ×５．７ｃｍ,４ｃｍ×３．６ｃｍ×３．２ｃｍ,大小肿物,。主动脉前方４．５ｃｍ×４ｃｍ×３．４ｃｍ,４ｃｍ×３．３ｃｍ大小肿物,子宫右前方９．２ｃｍ×８．２ｃｍ×７ｃｍ大小囊性肿物。ＣＴ检查同上所见。化验检查均正常。行剖腹探查术,…     

尼曼-匹克病6例报告

临床资料本组６例中男３例,女３例。年龄８月至１８／１２岁,平均年龄为１２．６个月。发病时间为生后３－８个月,其中３个月２例,５个月２例,８个８２例。６例患者均来自农村,无家族遗传史。３例以腹胀逐渐加重就诊。３例以面色逐渐苍白就诊。体征中肝脾均肿大,其中右肋缘下６ｃｍ以内３例,６～１０ｃｍ３例。脾Ａ线９－１８ｃｍ,Ｂ线９～１６ｃｍ,Ｃ线－０．５～＋５ｃｍ。实验室检查示重度贫血 ２例（５６ｇ／Ｌ．６８ｇ／Ｌ）,中度贫血４例（８０ｇ／Ｌ,８９ｇ／Ｌ,９２ｇ／Ｌ,９８ｇ／Ｌ）。红细胞均降低：１．９５～３…