孕妇及受血者输血前用免疫微柱凝胶法进行不规则抗体筛查的结果分析

目的检测受血者输血前及孕妇血清中不规则抗体的存在情况,确保临床输血安全,预防母婴血型不合时可能导致新生儿溶血病的发生。方法收取该院2010年5月至2012年1月住院部、急诊、门诊产科所提供的7 580例不规则抗体筛查与鉴定结果,采用免疫微柱凝胶卡式法,试管法间接抗人球蛋白法进行不规则抗体检测并分析。结果 64例阳性标本中,男19例,女45例。经抗体特异性鉴定,抗D阳性12例,抗E阳性23例,抗e阳性6例,抗C阳性14例,抗c阳性6例,抗M阳性1例,抗Lewis阳性1例,抗Diego阳性1例。结论对输血前患者进行不规则抗体筛查和鉴定,是避免发生迟发型免疫性溶血性输血反应的重要保证,当母婴血型不合时,对孕母进行不规则抗体筛查,对预防新生儿溶血病的发生也有着非常重要的意义。     

血标本纤维蛋白析出对血型鉴定和交叉配血及抗体筛查的影响

目的探讨血标本纤维蛋白析出对ABO血型鉴定、交叉配血试验及抗体筛查的影响及其处理方法。方法对微柱凝胶法血型鉴定、交叉配血及抗体筛查中出现混合凝集(mf)或弱凝集(+w)的假阳性血标本,采用试管法进行血型复检,对复检结果无误仍出现弱阳性的血标本采用盐水置换、37℃孵育及2次离心去除纤维蛋白再进行血型鉴定、交叉配血及抗体筛查。结果 69份血浆标本在ABO反定型中出现意外凝集,在交叉配血中出现主侧凝集及抗体筛查阳性。纤维蛋白原测定值为4.3~9.9g/L,凝集强度为(mf)31例,(+w)38例。采用盐水置换、37℃孵育及2次离心去除纤维蛋白,以试管法进行血型复检、抗人球蛋白法交叉配血及抗体筛查,排除了纤维蛋白对检测结果的影响。结论若采用抗凝不充分、纤维蛋白析出的血标本进行血型鉴定、交叉配血及抗体筛查,可出现不同程度的假凝集。采用去除纤维蛋白后的标本进行检测,可防止或减少假凝集的发生率。     

临床用血前交叉配血不合104例原因分析

目的分析总结临床输血中遇到的疑难交叉配血病例,探讨输血前交叉配血不合的原因,使临床输血更加的科学、安全、有效。方法回顾性分析合肥市不同医院送到本站进行用血前疑难交叉配血病例104例,疑难交叉配血采用盐水法、MP法和抗人球蛋白法等方法检测。结果 104例疑难交叉配血标本中,ABO血型正、反定型不符1例,受血者不规则抗体阳性28例,冷凝集素凝集5例,红细胞直接抗人球蛋白试验阳性43例。104例疑难交叉配血结果为,盐水法交叉配血主/次出现凝集13例,聚凝胺法交叉配血主/次侧出现凝集34例,抗人球蛋白法交叉配血主/次侧出现凝集44例。结论交叉配血不合的原因主要有：缗钱状假凝集,冷凝集素所致非特异性凝集,红细胞被致敏引起的凝集,不规则抗体引起的凝集等。临床用血前交叉配血应选择能同时检测完全抗体和不完全抗体的方法,确保患者输血安全。     

微柱凝胶法抗体筛查的结果分析

目的围手术期和内科输血的患者进行不规则抗体筛查,以减少或杜绝溶血性输血反应的发生。方法用微柱凝胶Coombs卡对35,210例标本进行不规则抗体筛选,阳性标本用盐水、酶、抗人球蛋白、结合谱细胞和各种血型定型试剂确定抗体特异性。结果微柱凝胶Coombs卡筛选检出不规则抗体阳性标本83例,阳性率0．236％。结论微柱凝胶Coombs卡抗体筛选能有效降低和避免溶血性输血反应的发生．保证输血的安余性。     

不规则抗体筛查在临床输血中的价值

目的对患者(输血前、有输血史或妊娠史的)及配血不合的供血者进行不规则抗体筛查和鉴定,减少或避免溶血性输血反应的发生,确保输血安全。方法对患者及供血者标本用微柱凝胶技术(抗人球蛋白法)不规则抗体筛检,阳性标本用抗人球蛋白法加谱细胞进行特异性鉴定。结果对2 169例标本进行抗体检测,阳性15例,其阳性率约为0.7%,其中抗D 2例,抗E 6例,抗M 4例,自身免疫性抗体2例,冷抗体1例。结论不规则抗体筛选的意义能有效减少或避免溶血性输血反应的发生。     

7381例孕妇产前不规则抗体检测特异性分析及临床意义

目的:对在我院产检的孕妇进行血型不规则抗体筛查和抗体特异性检测,了解孕妇不规则抗体的检出情况及相关临床特征。方法:采用微柱凝胶卡,对2017年1月至2018年8月来我院产检的孕妇进行血型不规则抗体筛查,并对筛查阳性的标本进行抗体特异性鉴定分析。结果:7 381名孕妇中,32例检出不规则抗体,阳性率为0.434%,其中抗M 10例、抗E 3例、抗Ec 8例、抗D 4例、抗Lea 4例、抗Dia 1例、抗Wra 1例、冷抗体1例。以上检出不规则抗体的孕妇均具有1次以上的妊娠史。结论:本院孕妇的血型不规则抗体检出率为0.434%,其中抗M最多见。     

孕产妇不规则抗体筛查在新生儿溶血病诊断中的应用

目的探讨孕产妇不规则抗体筛查在新生儿溶血病中的临床意义。方法采用微柱凝胶抗人球蛋白卡式法对3 719例孕产妇进行抗体筛查,对抗体筛查阳性的孕产妇进行抗体特异性鉴定;对抗体筛查阳性孕产妇分娩的新生儿进行新生儿溶血病血型血清学检查及抗体特异性鉴定。结果孕产妇中检出不规则抗体24例,阳性率为0.64%。不规则抗体分布:抗-D 13例,抗-M 3例,抗-E 2例,抗-Ce 1例,抗-DC 1例,抗-Lea 1例,冷自身抗体3例;在24例抗体筛查阳性孕产妇中,发生病理性黄疸并通过血型血清学检测确诊为新生儿溶血病(HDN)新生儿共11例,占45.8%。结论对孕产妇进行不规则抗体筛查在新生儿溶血病的预防、诊断和治疗中具有重要的意义。     

微柱凝胶法检测不规则抗体的临床应用

目的对受检者进行不规则抗体检测,选择受者相容的血液制品,保证临床输血安全。方法选择2007年7月1日～2008年12月31日在本院入院进行治疗性输血和手术备血的患者,采用微柱凝胶法对受血者进行血清中不规则抗体的筛查,并对筛查阳性标本进行抗体特异性鉴定。结果在30 298例受血者血清中共检测出不规则抗体120例（阳性率0.2%）,其中抗-D 4例、抗-E 17例、抗-C 1例、抗-c 2例、抗-Ec联合抗体1例,抗-M 17例、抗-s 2例、抗-JK^a 1例、抗-Fy^a1例、抗-K 1例、抗-Le^a3例、抗-Le^b1例、自身抗体2例、67例未确定抗体的特异性。结论输血前检测不规则抗体是保证输血安全的必要手段,微柱凝胶法简便快捷、灵敏度高、结果稳定,适于临床输血前不规则抗体血清学检测。     

198例围产期妇女不规则抗体特异性分布的研究

目的分析山东地区围产期女性血型不规则抗体特异性分布。方法收集2015年1月—2018年12月,山东驻济省级医院送检的围产期女性不规则抗体筛查阳性血液标本198例,采用试管盐水法、经典抗球蛋白方法及微柱凝胶法进行抗体筛查和抗体特异性鉴定。结果 198例抗体初筛阳性标本中,特异性同种抗体主要分布于Rh、MNSs、Lewis、Diego、Duffy等血型系统,其中最常见的特异性抗体是Rh系统的抗-E(53例,26.8%),其次是抗-D(39例,19.7%);除Rh系统之外,最常见的是MNSs系统的抗-M(36例,18.2%)。结论围产期女性进行不规则抗体筛查对保障母婴安全至关重要。     

微柱凝胶法筛查不规则抗体的应用及影响因素分析

目的探讨微柱凝胶免疫技术筛查输血患者不规则抗体的临床应用价值并分析实验的影响因素。方法用微柱凝胶法检测2007年12月至2008年12月期间输血患者不规则抗体，用盐水、酶、抗人球法进行抗体特异性鉴定。结果在6036例输血患者中共检测出抗体阳性13例（0．22％），其中自身抗体4例，确定同种特异性抗体9例，分别为抗-D3例，抗-E2例，抗-A11例，抗-Mur 1例，抗-M2例，非特异性的假阳性反应22例。结论微柱凝胶技术检测不规则抗体，其操作标准化、灵敏度高、重复性好，结果稳定、可靠、准确，值得在临床推广应用。但要注意在实验中会因血清（浆）中含有纤维蛋白、冷抗体等而引起假阳性，当采取离心和置于4℃处理后可消除，能保证检测结果的准确性。     

模拟红细胞电子交叉配血的回顾性分析

目的通过红细胞输注的回顾性分析,探讨电子交叉配血的影响因素。方法采用全自动血型分析仪IH-1000检测我院受血者与供血者的ABO血型、不规则抗体筛查以及直接抗人球蛋白试验(以下简称直抗试验),交叉配血同时采用电子交叉配血和微柱凝胶法配血。结果在对红细胞进行电子交叉配血发现,14 762例受血者中有3例2次血型结果不一致,占0.02%,有101例不规则抗体筛查阳性,占0.68%,有26例交叉配血不合,占0.17%;29 608 U RBC供血者中有26单位RBC直接抗球蛋白试验阳性,占0.09%,出现次侧交叉配血不合。结论供血者直抗试验阳性不能进行电子交叉配血。只有具备ABO/Rh D2次血型鉴定准确、不规则抗体筛查阴性、供者直接抗人球蛋白阴性的结果适合电子交叉配血。     

不规则抗体筛查在临床输血中的意义探讨

目的探讨通过抗体筛查和鉴定,发现有临床意义的不规则抗体,以避免不规则抗体引起的溶血性输血反应发生,并选择相合的血液,确保患者输血安全。方法采用微柱凝胶抗人球蛋白法检测978例神经外科择期手术需要输血患者的血清（浆）不规则抗体,结果阳性的标本再送南京市血液中心进行抗体特异性进一步鉴定。对不规则抗体筛查结果进行分析。结果 978例择期手术患者的不规则抗体筛查发现不规则抗体阳性6例,阳性率0.61%。筛检阳性的6例标本经南京市血液中心进行抗体特异性鉴定,发现在6例不规则抗体阳性患者中抗-E 3例、抗-D 1例、抗-cE 2例。对6例不规则抗体阳性患者提示少输或不输血,其中2例未输血,4例输注经南京市血液中心配合型血液,无1例发生溶血性输血反应。结论在输血前对受血者进行不规则抗体筛查可发现有意义的不规则抗体,以及选择和准备相适合的血液,防止溶血性输血反应。这对确保临床输血安全具有重要的意义。     

输血前血清不规则抗体筛查的临床价值

采用微柱凝胶免疫检测技术(抗人球蛋白法)对我院2010年6月～2011年6月3148例临床申请输血患者及供血者血清标本进行不规则抗体筛查,并采用抗人球蛋白法加谱细胞对阳性血清标本进行特异性鉴定。结果本组3148例血清标本中不规则抗体阳性检出24例,阳性率为0.76%,其中4例为供血者血清标本;24例不规则抗体阳性标本受检者中有输血史者8例、有妊娠史者11例,4例系天然产生、1例患者为自身免疫性抗体;经合理安排及处理,本组患者未发生不良输血反应。输血前筛查患者及供血者血清标本不规则抗体,可有效降低溶血性输血反应的发生风险,对临床安全配血、输血具有重要指导意义及临床价值。     

海南地中海贫血输血患儿不规则抗体检测

目的:了解海南地区长期输血的地中海贫血患儿不规则抗体阳性率及抗体特异性并分析其产生原因.方法:采用微柱凝胶法对在本院接受输血治疗的49例地中海贫血患儿进行不规则抗体筛查,对抗体筛查阳性标本进行抗体特异性鉴定.结果:14例患儿出现抗体筛查阳性,抗体特异性鉴定检出Rh血型抗体11例,不规则抗体和自身抗体同时存在1例,抗-J...     

红细胞血型不规则抗体检测的意义

目的检测住院患者红细胞血型不规则抗体确保输血安全。方法用微柱凝胶抗球蛋白法筛查红细胞抗体,对抗体阳性者进行抗体特异性、免疫球蛋白类型及抗体效价检测,以判断抗体的临床意义。结果4656名接受红细胞抗体筛查的住院患者中,共检出抗体阳性9例(阳性率为0.2%),分别为抗E3例、抗cE1例、抗D1例、抗M1例、抗Lea1例、非特异性抗体2例。结论对住院患者常规检测红细胞抗体有利于保障输血的安全、有效和及时。     

不规则抗体筛检在围产期孕妇产前检查中的临床应用

目的 探讨围产期孕妇在产前做不规则抗体筛检的临床应用价值.方法 对1,181例围产期孕妇运用微柱凝胶技术进行不规则抗体筛查,阳性标本用盐水,抗人球蛋白法,结合谱细胞和各种血型试剂确定抗体特异性,并测定其抗体效价.结果 1,181例围产期孕妇检出不规则抗体6例,阳性率0.508%.结论 围产期孕妇产前不规则抗体筛检具有临床应用价值,应将其列入产前血清学检查常规项目.     

两种方法测定孕妇IgG类血型抗体效价比较分析

在含有抗人球蛋白抗体IgG的特定凝胶基质中结合发生的特异性细胞凝集反应原理,能快速筛查红细胞表面致敏抗体或血清中IgG抗体,是一种改良的抗人球蛋白实验(DAT)。本文通过孕妇产前夫妇双方ABO血型和Rh血型鉴定,孕妇血液不规则抗体筛查,用试管法及微柱凝胶卡技术两种方法同时对孕妇血液IgG类抗体效价测定。结果 340例ABO血型不合夫妇血型组合分布,340例微柱凝胶卡孕妇IgG类血IgG型抗体效价测定结果比较,两种检测方法结果有显著差异。     

抗药物-药物复合物引起的不规则抗体筛查假阳性结果的消除

目的消除抗药物-药物复合物引起的不规则抗体筛查假阳性结果。方法对微柱凝胶法不规则抗体筛查阳性的29例患者标本,采用盐水介质法、吸收试验和二硫苏糖醇(DTT)法平行检测,将初步确定为抗药物-药物复合物引起的假阳性标本置于4℃冰箱3 d后,再用微柱凝胶法、吸收试验和DTT法平行检测确认抗药物-药物复合物。结果 29例微柱凝胶法不规则抗体筛查阳性的标本中,因抗药物-药物复合物引起的假阳性占62.07%(18/29):置4℃冰箱3 d前后吸收试验和DTT法检测均阳性14例,均为吸收试验阴性和DTT法检测阳性4例。其余11例吸收试验阳性、DTT法阴性标本,置4℃冰箱3 d微柱凝胶法、吸收试验及DTT法检测均为阴性。结论 DTT能够降解抗药物-药物复合物,消除由后者引起的不规则抗体筛查假阳性。     

3082例住院患者血清不规则抗体分布情况及影响因素分析

目的 分析3082例住院患者血清不规则抗体分布情况及影响因素.方法 将该院2018年12月至2019年12月收治的3082例患者作为研究对象,收集其血液标本并采用抗人球蛋白微柱凝集法筛查不规则抗体,分析其分布情况,采用Logistic回归分析探讨血清不规则抗体阳性的影响因素.结果 3082例住院患者血清标本经不规则抗体...     

抗M抗体对新生儿溶血病实验室检测结果的影响:附1例病例分析

选取2018年3月16日河南大学附属郑州颐和医院发现的1例新生儿溶血病(HDN)患儿作为观察对象,对患儿进行ABO与Rh(D)血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、游离试验和放散试验,采用微柱凝胶抗人球蛋白法筛查患儿血清不规则抗体,鉴定抗体特异性,进行MN分型;最后制备NN型反定细胞重新检测游离抗体试验,记录各试验结果并进行分析,探讨抗M抗体对HDN实验室检测结果的影响。该患儿血清中检测出抗M抗体,血型鉴定结果为B型Rh(D)阳性,MN分型结果为NN型,直接抗人球蛋白试验结果呈阴性,游离试验结果呈阳性,NN型反定细胞游离试验结果呈阳性(凝集强度减弱),放散试验结果呈阳性。该患儿为ABO系统引起的HDN,游离抗体试验受到抗M抗体的干扰。