脊髓前动脉综合征2例报告

1　病例摘要例 1　女患 ,70岁。以双下肢麻木、无力伴尿便障碍 11天为主诉入院。患者无诱因起病 ,左肋部及腰背部疼痛 ,随即双下肢麻木无力 ,约 12小时内症状达高峰 ,不能行走及排尿。于当地以急性脊髓炎治疗 ,给甲强龙 50 0ｍｇ ,连续 5天静滴 ,维生素Ｂ族类药物等治疗 ,症状略好转来我院进一步诊治。入院时查体 :颅神经无异常 ,双上肢肌力Ⅴ级 ,左下肢肌力Ⅲ - 级 ,右下肢肌力Ⅲ +级 ,胸 8以下痛觉减退 ,深感觉存在 ,双膝反射左侧 ( )、右侧 ( - ) ,巴彬斯基征双侧 ( +)。胸段脊髓ＭＲＩ示 :胸 5～ 7可见长Ｔ1、Ｔ2 信号。诊断 :脊髓前动…     

脊髓前动脉综合征30例临床分析

脊髓前动脉综合征（Anterior spinal artery syndrome，ASAS）是神经系统疾病中较少见的疾病，此综合征症状复杂，由多种病因引起。现对我院1990-2004年收治的30例进行回顾性分析，并报告如下。     

脊髓前动脉综合征3例临床分析

目的 提高临床医师对脊髓血管病的认识,提高对脊髓前动脉综合征(anterior spinal artery syndrome,ASAS)的诊断与治疗的重视,磁共振是早期诊断脊髓血管病的有效手段.方法 对我院近1年内收治的3例脊髓前动脉综合征的临床特点和磁共振的影像学改变进行分析.结果 临床特点为以急性起病,有典型的神经根痛,病变以下水平的中枢性瘫痪,分离性感觉障碍,尿便障碍等,磁共振为2/3位于腹侧的异常信号影.结论 早期诊断,早期应用改善脊髓血液循环的药物及其他对症药物,其预后较为理想.     

脊髓前动脉综合征3例临床分析

目的提高临床医师对脊髓血管病的认识,提高对脊髓前动脉综合征（anterior spinal artery syndrome,ASAS）的诊断与治疗的重视,磁共振是早期诊断脊髓血管病的有效手段。方法对我院近1年内收治的3例脊髓前动脉综合征的临床特点和磁共振的影像学改变进行分析。结果临床特点为以急性起病,有典型的神经根痛,病变以下水平的中枢性瘫痪,分离性感觉障碍,尿便障碍等,磁共振为2/3位于腹侧的异常信号影。结论早期诊断,早期应用改善脊髓血液循环的药物及其他对症药物,其预后较为理想。     

25例脊髓前动脉综合征的诊治

脊髓前动脉综合征是神经系统疾病中较少见的疾病，此综合征症状复杂，由多种病因引起。本文对1975～2002年收治的25例进行回顾性分析，现报告如下。     

脊髓前动脉综合征（附20例报告）

本文报告２０例脊髓前动脉综合征的临床资料，并就其临床特点，分型、病因及诊断进行分析，此缩合征的典型临床特征为突然发生的神经根痛、肢体瘫痪、脊髓受损平面以下分离性感觉障碍，膀胱直肠括约肌功能障碍，上颈髓型尚可出现呼吸困难，病因多为血管畸形，此外尚有动脉硬化，肿瘤，椎管狭窄等。诊断主要依据临床特征，ＣＴ及ＭＲＩ检查有助于病因诊断。     

颈椎病致脊髓前动脉综合征

目的因颈椎病引起的脊髓前动脉综合征,分析临床表现,探讨其机制和影像学表现特点和治疗。方法本组共25例在典型的脊髓型颈椎病基础上,无外伤等明显诱因,短期内症状明显加重19例,逐渐加重6例。除脊髓型颈椎病的体征外,均出现浅感觉丧失或减退,而深感觉存在＂感觉分离＂现象。下肢痉挛性瘫痪。其中12例伴有不同程度的肛门、膀胱功能失控。X线片和CT显示颈椎不同程度的退变。其中伴有颈椎管狭窄10例、颈椎不稳12例,颈椎后纵韧带骨化6例。MR检查发现均有椎间盘中央型突出,脊髓前中央受压迫。脊髓多有不同程度的萎缩。大部分患者在脊髓前2/3T1WI信号稍低或无明显变化,T2WI高信号或稍高信号,有6例T1WI和T2WI信号均无改变。在缓慢起病的患者中,有3例脊髓前2/3囊性变。前路减压24例,后路减压1例,采用JOA评分评估疗效。结果平均随访16个月,术后疗效优（脊髓功能恢复率≥75%）11例,良（50%~74%）7例,一般（25%~49%）6例,差（≤24%）1例。结论在无明显诱引下,颈椎病、椎间盘中央型突出可引起脊髓前动脉综合征。＂感觉分离＂是诊断此疾病的基础,同时结合病史、临床症状和其他体征及影像学检查给予确诊。及时减压可取得较佳的疗效。     

脊髓前动脉综合征32例临床分析

脊髓前动脉综合征(Anterior Spinalartery Syndrome,ASAS),也称为Beck综合征,1908年Preobranschenski首先报道.指脊髓前动脉发生闭塞,其供应的脊髓腹侧2/3至3/4区域缺血,引起病变水平以下中枢性瘫痪、分离性感觉障碍(痛觉和温觉缺失,震动觉和位置觉保存)和膀胱直肠功能障碍[1-2].     

脊髓前动脉综合征（附二例报告）

临床上脊髓前动脉综合征少见，认识不够易误诊为急性脊髓炎、脊髓肿瘤或脓肿等脊髓压迫症，甚至行不必要的手术，造成病人痛苦。现将我们收治的二例报告如下。     

脊髓前动脉综合征3例诊治体会

脊髓前动脉综合征是脊髓血管疾病的常见类型，是spiller1909年首先报告，以临床特征为诊断基础的综合征。近5年，我院收治3例脊髓前动脉综合征病人。现报道如下。     

主动脉夹层所致脊髓前动脉综合征1例

脊髓前动脉综合征是一组由于脊髓前2/3缺血性损害所致的以双下肢截瘫、传导束型分离性感觉障碍和括约叽功能障碍为主要临床表现的症候群,其病因繁多且难于确定,除动脉硬化、血管畸形、血栓形成外。尚有一部分病因不清。因主动脉夹层(Aorlie Dissection.AD)所致者罕见,现报道1例。 1 临床资料 患者男性,50岁。因劳累后突感腰背胸腹部束带样疼痛、双下肢麻木无力、排尿困难10d于1996     

基底动脉尖综合征16例诊断分析

基底动脉尖综合征 (ＴＯＢＳ)是指以基底动脉顶端为中心、２ｃｍ直径范围内、５条血管交叉部位 (左右大脑后动脉、左右小脑上动脉和基底动脉顶端 )血液循环障碍所引起的一组临床综合征［１］。这是一种特殊类型的脑血管病 ,临床并不少见 ,但诊断困难。现将我院从１９９４年至今收治的１６例报道如下 ,以供临床参考。１．一般资料男性１０例 ,女性６例 ,年龄５２～８１岁 ,平均 (６１．３２±１１．２０)岁。既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心房颤动９例 ,风湿性心脏病伴心房颤动２例 ,高血压动脉硬化１３例 ,糖尿病５例。２．临床表现神志…     

脊髓前动脉综合征1例并文献复习

<正>脊髓前动脉综合征(Anterior spinal artery syndrome, ASAS)是脊髓前动脉出现动脉闭塞的急性缺血性脊髓疾病,临床较少见,尤其是发生于颈胸节段的更为少见。由于临床尚缺乏本病相关的诊疗指南,其早期的临床诊断易与急性脊髓炎、脑卒中等疾病混淆,加之本病发展迅速,极易出现诊断不清,从而延误治疗,错过患者最佳康复时机。本文报道1例颈胸段脊髓前动脉综合征患者的诊疗经过,以期为临床中治疗本病提供参考。     

1例上颈段脊髓前动脉栓塞的救护

脊髓前动脉综合征是神经系统疾病中较少见的疾病,此综合征由多种病因引起,症状复杂。一旦上颈髓(C1~4)受累,多以呼吸困难为主要临床表现,这是因为累及膈神经中枢,引起膈神经麻痹所致,必需紧急抢救,做到早诊断、早治疗,以最大限度减少残障发生,提高生活自理能力。现将救护体会介绍如下:1病例介绍患者,女,28岁,因劳累后突然先出现两肩部疼痛,随后在2~3个小时内,迅速出现呼吸困难,伴心悸、胸闷,四肢软瘫,呈不对称性分布,左侧较右侧明显加重,第5颈椎平面以下痛觉消失,触觉稍有减弱,深感觉基本正常,此平面以上深浅感觉尚可,大小便失禁。于2007年…     

小脑前下动脉综合征2例报告

1　病例摘要例 1,男 ,5 5岁。因突发眩晕、右耳聋、恶心、呕吐伴走路不稳6小时来诊。既往患糖尿病 10年、高血压半年、糖尿病末梢神经病 1月。查体 ,血压 15 0 / 95mmHg ,嗜睡 ,左瞳孔直经3mm ,右 4mm ,光反应灵敏 ,双眼水平性眼震 ,右眼外展受限 ,右轻周围性面瘫 ,右面部痛觉迟钝 ,右侧指鼻、轮替、跟膝胫不准 ,四肢肌力 4级 ,左偏身痛觉迟钝 ,四肢腱反射均消失 ,双巴氏征阴性。辅检 :血糖 19mmol/L ,血酮体阴性 ,胆固醇6 .12mmol/L ,BAEP示右Ⅰ、Ⅲ波不清 ,头MRI示右桥脑外侧及右小脑半球点片状梗塞。给予脑保护剂、血小板凝聚抑制剂…     

脊髓前动脉综合征合并右位主动脉1例

<正>1病例介绍患者男,75岁,主因"突发双下肢乏力3d"入院。患者于入院前3d突然出现双下肢乏力,以致站立行走不能,随后伴有小便困难,无抽搐、昏迷,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无饮水呛咳、吞咽困难,未作诊治来诊。平素体健,否认糖尿病、高血压病病史,无烟酒嗜好。入院查体:血压140/90mmHg;心、肺、腹未见异常,双下肢无浮肿。专科情况:神清,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,双下肢肌张力减低,平双侧腹股沟以     

40例基底动脉尖综合征的MR与临床分析

基底动脉尖综合征(Top of the basilar artery syndrome,TOBS)由Caplan于1980年提出,已作为一特殊类型的缺血性脑血管病单独列出。现将2001年4月～2004年4月收治的经MR确诊的TOBS40例进行回顾性分析,结果报告如下:1临床资料1.1一般资料:病人男性25例,女性15例,年龄54～67岁,平均(56.2±12.3)岁,有高血压病病史35例,糖尿病病史11例,风湿性心脏病伴房颤3例,冠心病伴房颤14例。1.2首发症状:眩晕35例,呕吐26例,偏瘫15例,意识障碍32例,偏侧舞蹈3例,言语不清6例,视物不清5例,癫痫大发作2例。起病至入院时间7～40h。1.3临床体征:40例于发病后…     

脊髓拴系综合征8例临床分析

临床资料　　 1　一般资料　 8例均为男性 ,年龄 2～ 1 0岁 ;2～ 3岁 5例 ,3～ 6岁 2例 ,1 0岁 1例。 5例出生后即发现腰骶部有包块 ,行脊膜膨出修补术。术后恢复可 ,发育与正常同龄儿相似。2　临床表现　 8例均有遗尿或失禁 ,经常存在尿道口烧灼、红肿等感染症状。 5例伴有大便失禁 ;6例有一侧下肢力弱 ,肌力 ～ 级肌张力低 ;4例腰骶局部皮肤有紫斑小凹 ,色素沉着 ;5例有手术后痕迹 ;8例均不同程度的有会阴部浅感觉减退 ,1例骶尾部出现皮肤因感觉减退致烧灼后瘢痕形成。3　辅助检查　 8例全部行腰骶部 X线检查示 :腰骶部有椎板缺损、棘…