活体亲属供肾肾移植术护理体会

我院于1997年～2004年完成活体亲属供肾9位，总结临床护理如下：     

亲属活体肾移植术后护理观察

<正>肾移植是治疗终末期肾病最佳方法。我院近年来主要开展了亲属作为活体供肾来源进行肾移植治疗终末期肾病,现就活体肾移植术的护理总结报告如下。1资料和方法1.1一般资料自2007年7月至2009年2月我院共施行亲属活体供肾的肾移植术14例,活体肾供     

活体亲属供肾肾移植病人的护理

目前公认，肾移植是治疗终末期。肾病的最佳选择，而面对全球范围内供体缺乏问题，亲属活体肾移植已成为治疗终末期。肾病的主要手段之一。但由于传统观念、资金缺乏、社会保障系统不健全等原因，活体供肾仅占2％左右，亲属活体。肾移植不到。肾移植总数的0．5％。对一个健康人实施非治疗性的侵袭性手术，供受者双方均存在着担忧。如果医护人员能利用自己精湛的技术和精心的护理给病人一定的心理支持，将对供受者手术及术后康复起到一定的促进作用。本组实施活体亲属供肾移植15例，现将护理中存在的问题报告如下。     

6例活体亲属供肾肾移植护理

目的了解亲属供肾和肾移植术后的护理。方法统计并总结本科室术后患者的护理过程，以及术后的生存质量。结果通过临床护理和观察，证明活体亲属供肾肾移植生存质量良好。结论由于目前尸体肾源的匮乏，亲属供肾将是必然趋势，这无疑给尿毒症患者带来了生存希望，术前术后精密的护理措施，提高了供受双方的生存质量，有利于医护人员推广这一手术的实施，也使尿毒症患者及其家属更有信心来接受这项手术。     

腹腔镜和手辅助腹腔镜活体供肾切取术

肾移植是终末期肾病(end-stage renal disease，ES- DR)的理想治疗手段。由于尸肾来源匮乏，活体供肾移 植的比例逐年增加。与尸肾移植相比，活体供肾移植 的植肾功能和存活率均优于尸肾移植，人/肾存活率 高，对病人和移植物长期存活有利。活体供肾切取术 方式主要有3种，传统开放手术活体供肾切取术(open donor nephrectomy，ODN)，经典腹腔镜活体供肾切取     

亲属活体供肾肾移植围手术期护理

肾移植作为尿毒症的根治疗法 ,已取得了显著成就 ,但由于肾源不足和肾移植长期存活问题的困扰 ,使亲属供肾肾移植越来越受到重视 ,现将我院亲属供肾肾移植围手术期护理措施报告如下。1　临床资料我科 1999年 6月～ 2 0 0 0年 3月共行亲属供肾肾移植 9例。供体 9例中 6例为受者母亲 ,1例为受者父亲 ,1例为受者哥哥 ,1例为受者妹妹 ,年龄 2 1～ 51岁 ,平均年龄 39 7岁。受体 8例为男性 ,1例女性。年龄 19～ 38岁 ,平均年龄 2 6 6岁 ,组织配型 :供受者均为血型相同同型血。ＨＬＡ Ⅰ类、Ⅱ类配型 ,5个位点相配 2例 ,4个位点相配 1例 ,3个位点相…     

活体亲属供肾移植的护理

目的总结80例活体亲属供肾移植的临床护理经验.方法通过对80例活体亲属肾移植供受者的护理,观察供受者的心理活动和治疗特征,针对性的制定护理方案、提高供受者的治疗效果和生活质量.结果80例供肾后未出现严重并发症,至今全部存活.肾功能正常,均恢复日常工作.1例受者术后14个月因感染并肝功能衰竭死亡;另1例术后12天因肺内出血致呼吸道梗阻死亡.人/肾1年存活率为96.6%.结论活体亲属供肾移植效果明显优于同期尸体供肾移植,但目前我国施行数量太少,尚需要大力推广.     

亲属活体供肾与同期尸体肾移植40例比较

背景:近年亲属活体问肾移植数量明显增加,供肾者的安全性及亲属活体供肾的移植质量受到日益重视.目的:总结40例亲属活体供肾移植的临床经验,评价其效果及安全性.方法:广西中医学院附属瑞康医院移植泌尿外科在2007-06/2008-08共完成亲属活体供肾移植40例,回顾分析供、受者相关的临床资料.同期随机抽取尸肾移植40例,将亲属活体间肾移植受者与尸肾移植受者在血肌酐水平恢复正常时间、急性排斥反应发生率、肾功能延迟恢复发生率、外科相关并发症发生率等方面进行比较.结果:所有供者手术时间仅1.0～2.0 h,供肾热缺血时间15 S左右,冷缺血时间1.0～2.0 h,围手术期间未发生外科及内科并发症.受者术后肾功能恢复快,前3 d尿量500～1 000 mL/h,1周左右血肌酐水平均可降至正常.随访至今,所有供、受者均正常生存,移植肾功能均保持在正常范围.活体肾移植受者在血肌酐水平恢复正常时间、急性排斥反应发生率、肾功能延迟恢复发生率等方面均显著低于尸肾移植.开放切取供肾手术时间短、热缺血时间短,在手术安全性方面也有一定的优势.     

亲属肾移植的临床护理体会

目的 探讨亲属肾移植的临床护理方法。方法 回顾性分析10例亲属活体肾移植的临床效果和护理经验，其中8例开放性手术获取供肾，2例经后腹腔手辅式腹腔镜方式获取供肾。结果 所有供者术中及术后均未出现并发症，术后1—6个月复查肌酐正常。所有受者移植肾恢复血循环后立即泌尿，血肌酐3d内降至正常。切口一期愈合，术后未发生外科并发症。随访2—60个月，人／肾存活率100％。结论 亲属活体肾移植是解决供肾匮乏最重要的途径。腹腔镜术式获取供肾具有明显优越性。术前应加强心理护理，完善供体和受体手术手术准备，提高手术耐受力，保证术后肾功能恢复。术后应加强观察和护理，重视健康教育，促进机体康复。     

活体亲属供肾移植患者的护理体会

通过对2例活体亲属供肾移植的护理，认为做好术前准备、心理指导、有效地预防感染、捧斥反应的监护、维持水电解质平衡、营养供给，能提高活体亲属供肾移植的成功率。     

腹腔镜下活体亲属供肾移植的临床观察及护理

肾移植术目前已是终末期肾病的常规有效的治疗方法[1],接受活体供肾的手术病人,移植肾长期存活率明显高于尸体供肾移植病人[2].1995年Ratner等[3]报道了世界上第1例腹腔镜活体供肾取肾术.我院移植中心自2005年3月-2006年1月共开展6例腹腔镜下活体供肾切取肾移植术,术后取得了满意的效果.现报告如下.     

活体亲属供肾肾移植病人的护理

目前公认,肾移植是治疗终末期肾病的最佳选择,而面对全球范围内供体缺乏问题,亲属活体肾移植已成为治疗终末期肾病的主要手段之一。但由于传统观念、资金缺乏、社会保障系统不健全等原因,活体供肾仅占2%左右[1],亲属活体肾移植不到肾移植总数的0.5%[2]。对一个健康人实施非治疗     

多囊肾保留原肾行肾移植术病人的术后观察及护理

[目的]总结多囊肾保留原肾行肾移植术病人的术后观察及护理措施.[方法]对49例多囊肾病人行保留原肾肾移植术,同时加强术后观察及护理.[结果] 49例病人均未切除原肾脏,术后移植肾功能3 d～24 d恢复正常,术后较长时间后病人腰部胀痛及腹胀均有所减轻,34例术后1个月内原肿大肾脏体积减少15%～30%;术后均未发生早期急性排斥反应.[结论]加强多囊肾保留原肾行肾移植术病人的术后观察及护理是手术成功的保证.     

多囊肾保留原肾行肾移植术病人的术后观察及护理

[目的]总结多囊肾保留原肾行肾移植术病人的术后观察及护理措施。[方法]对49例多囊肾病人行保留原肾肾移植术,同时加强术后观察及护理。[结果]49例病人均未切除原肾脏,术后移植肾功能3 d~24 d恢复正常,术后较长时间后病人腰部胀痛及腹胀均有所减轻,34例术后1个月内原肿大肾脏体积减少15%~30%;术后均未发生早期急性排斥反应。[结论]加强多囊肾保留原肾行肾移植术病人的术后观察及护理是手术成功的保证。     

腹腔镜辅助阴式全宫切除术的临床观察与护理

目的总结腹腔镜下辅助阴式全宫切除术(LAVH)的护理经验。方法通过对102例需要行全宫切除而选择腹腔镜下辅助阴式全宫切除术的临床观察和护理。结果102例行腹腔镜辅助阴式全宫切术中,5例中转开腹,中转率4.8%,手术时间50~220 min,平均75 min,出血量30~200 ml,平均60 ml,平均住院天数6.2 d,无并发症发生。结论加强腹腔镜辅助阴式全宫切除患者术前、术后的护理,能提高患者对于手术的认识,使患者免于开腹手术的痛苦,防止并发症的发生,提高治愈率。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床观察及护理

目的探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床观察及护理。方法随机将实施胆囊切除术的老年患者120例分为两组,腹腔镜组(laparoscopic cholecystectomy,LC)和开腹组(opencholecystectomy,OC),每组60例;比较、分析两组的临床资料、方法、疗效及护理。结果LC组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、输液时间、卧床时间、住院时间,均明显少于OC组(P<0.01),差异有极显著意义。止痛剂使用及术后并发症率低于OC组(P<0.05),差异有显著意义。结论老年胆囊切除术患者行LC优于OC。术前、术中及术后的正确护理对促进患者康复及提高疗效起到积极的作用。     

肝移植术后并发桥脑中央髓鞘溶解症的临床观察与护理

肝脏移植已成为治疗终末期肝病、急性肝衰竭和代谢性肝脏疾病最有效的方法,但其仍是高风险手术,并发症多,肝移植术后脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)发生率为5%～10%,明显高于一般人群(0.16%～5.80%)[1],发病原因复杂,病死率高,预后较差.我中心2000年11月-2008年12月共实施原位肝移植182例次(115例受体),3例发生脑桥中央髓鞘溶解症,发生率为1.65%,现将护理报告如下.     

经腹腔镜行可调节性束胃带捆扎术病人围术期护理

经腹腔镜可调节性束胃带捆扎术(laparoscopic adjustablegastric banding,LAGB)是应用瑞士生产的可调节性束胃带(Swedish adjustable gastric band,SAGB)捆扎胃上部,制造一个容积很小的胃囊,通过摄入较少的食物胃部即可快速充满而获得饱食感而减轻体重的一种健康减肥手术[1]。具有创伤小、疼痛程度轻、器官无切割伤、住院天数少、病人可根据需要自行调节胃出口大小以控制食欲和胃还原等优点而备受病态性肥胖病人的青睐[2,3]。2003年10月—2005年10月作者在沙特吉达法赫德皇家医院护理LAGB手术病人500例,现将护理体会介绍如下。1临床资…     

21例亲体肾移植围术期低血压的观察与护理

亲体肾移植术后由于术前及术后诸多因素，病人的血压容易发生变化，由于病人血压下降，使移植肾的血流得不到充分灌注，容易导致急性肾小管坏死，导致少尿或无尿，甚至发生移植肾功能丧失，影响病人的恢复和预后。我院2002年-2006年对21例肾移植围术期收缩压≤120mmHg（1mmHg=0．133kPa）的病人进行有效干预，效果较好，现报道如下。