一起小学乙型流感暴发疫情调查分析

目的分析天津环城某区一起小学流感暴发疫情的流行病学特征,探讨学校流感发病规律,为制定学校流感暴发疫情防控措施提供依据。方法按照《流感样病例暴发处置指南2012版》,2017年12月4日区CDC开始对该学校流感疫情进行调查,采集10份患者样本,采用RT-PCR方法进行流感病毒检测。结果本次流感暴发共发现病例83例,总罹患率4.33%,男女罹患率分别为4.44%和4.21%,差异无统计学意义(χ^2=0.060,P>0.05)。病例分布于一二三年级的11个班,三年级2班罹患率最高为37.78%,一年级5班罹患率最低为2.17%,各班级的罹患率差异有统计学意义(χ^2=52.570,P<0.05)。一年级罹患率最高为25.56%,二年级罹患率最低为2.56%,各年级差异有统计学意义(χ^2=10.860,P<0.05)。采集10名发病学生的咽拭子标本,4份为乙型(Yamagata)流感病毒核酸阳性,83名病例中仅1人接种流感疫苗。结论学校、幼儿园等集体单位是易发生流感暴发的重要场所,应密切关注疫情动态,积极落实日常消毒卫生管理制度,同时积极开展健康教育,接种流感疫苗,对预防流感暴发有重要意义。     

2016年厦门市湖里区流感样病例暴发疫情流行病学分析

目的探讨2016年厦门市湖里区流感样病例暴发疫情的流行特征,为有效防控流感提供科学依据。方法通过"中国流感监测信息系统"收集2016年厦门市湖里区流感样病例暴发疫情的现场调查资料和实验室检测结果。采用Excel表格建立数据库,对疫情暴发时间、地区、人群分布和暴发规模及病毒型别亚型进行描述性分析,罹患率比较采用χ2检验,对接到疫情信息报告距首例病例发病时间与疫情流行时间进行Pearson相关分析疫情,P<0.05为差异有统计学意义。结果2016年厦门市湖里区共报告14起流感样病例暴发疫情,累计报告病例232例,平均罹患率1.02%,疫情报告月份以3、4月为主,占全年疫情报告数的71.43%(10/14),主要发生在小学(9起,占64.29%)和中学(5起,占35.71%),小学生罹患率高于中学生(P<0.05);城乡结合部学校罹患率高于非城乡结合部(P<0.05);14起疫情中流感病毒核酸检测均为阳性,其中乙型(Victoria系)7起、甲型H1N1型5起、甲型H3型2起。14起疫情发病病例中的平均流感疫苗接种率为11.21%(26/232)。流感样病例暴发疫情首例病例发病到疫情报告时间与疫情持续时间呈正相关(r=0.880,P<0.05)。结论 2016年厦门市湖里区流感样病例暴发疫情主要发生在城乡结合部的中小学,且冬春多发,因此加强师生和家长防病意识,提高学校疫情信息报告敏感性和及时性是控制疫情流行的关键。     

2013 - 2015年芜湖市学校流感样病例暴发疫情的流行病学特征分析

目的 探讨2013 - 2015年芜湖市学校流感样病例暴发疫情的流行特征,为有效防控流感提供科学依据。方法 通过“中国流感监测信息系统”收集2013 - 2015年芜湖市学校流感样病例暴发疫情的现场调查资料和实验室检测结果进行分析。结果 2013 - 2015年芜湖市共报告10起学校流感样病例暴发疫情,共报告病例155例,平均罹患率为2.17%(155/7142)。疫情报告最多的月份为1月（4起）、其次是5月（3起）;主要发生在小学（7起,占70.00%）和幼儿园（3起,占30.00%）,幼托儿童罹患率高于小学生（χ2 = 4.169,P = 0.041）;市区和农村各报告5起,市区学校罹患率高于农村学校（χ2 = 6.210,P = 0.013）;10起疫情中有8起（80.00%）为流感病毒核酸检测阳性,其中B型（Yamagat系）5起、H3N2型2起、H1N1型1起。疾病预防控制中心接到疫情信息报告距首例病例发病时间和疫情流行时间呈正相关（r = 0.991,P＜0.001）。结论 小学和幼儿园是芜湖市学校流感样病例暴发疫情高发场所和防控重点,疫情信息及时报告是控制疫情流行的关键。     

江苏省甲型H1N1流感暴发疫情的流行特征和影响因素分析

目的：描述江苏省甲型H1N1流感暴发疫情的流行特征,分析影响学校甲型HIN1流感疫情流行强度的因素。方法：调查和收集江苏省2009年夏秋季报告的全部甲型H1N1流感暴发疫情数据,包括暴发疫情的强度、暴发单位的一般情况、控制疫情的措施等,对疫情的流行特征进行描述性研究,对影响学校疫情强度的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果：截止11月上旬共报告79起甲型H1N1流感暴发疫情,其时间主要集中在8月中旬至9月中旬,累计发病1735人,以学校为主要暴发单位;疫情的流行时间与疫情报告的及时性有关（P〈0．01）,报告越及时流行时间越短,疫情的罹患率与疫情报告时已有病例数有关（P=O．006）;疫情报告时已有病例越多罹患率越高。结论：江苏省第一次甲型H1N1流感暴发疫情高峰出现在8、9月份,疫情报告的及时性对控制疫情的强度起关键作用。     

一起学校流感暴发疫情调查

目的分析洪雅县某中学流感暴发疫情的流行病学特征,为学校流感暴发防控提供参考。方法对洪雅县某中学流感暴发疫情的病例进行流行病学调查和分析。结果该校共发现流感病例151例,平均罹患率6.31%;其中高一年级发病75例,罹患率最高（11.19%）,占总发病数的49.67%;住宿生发病126例,占总发病数的83.4%。病原学检测到此次流感暴发的毒株是甲型流感病毒,甲型H1N1流感病毒核酸阳性2例。结论该学校流感暴发疫情以住宿生为主,其中高一年级罹患率高于其他年级。     

2009-2018年淄博市流感暴发疫情流行特征及影响因素分析

目的 分析淄博市流感暴发疫情的流行规律及其影响因素,为科学制定防控策略提供依据。 方法 收集2009-2018年突发公共卫生事件管理信息系统、中国流感监测信息系统中淄博市报告的流感样病例暴发疫情事件相关信息及各级疾控机构的现场调查资料,通过统计描述、x2检验等统计分析方法,确定影响暴发疫情强度及持续时间的因素。结果 2009-2018年度,淄博市共报告74起流感暴发疫情,总罹患率为6.74%;疫情报告时间主要集中在每年11月至次年3月,共报告65起（87.84%）;中、小学校为疫情发生的主要场所,共报告60起（81.08%）;引起暴发疫情最多的病毒亚型为B型Yamagata系流感病毒和A（H3N2）流感病毒,分别占暴发疫情总数的27.03%和22.97%;学校环境（x2=29.449,P<0.05）、学校规模（x2=5.045,P<0.05）与流感暴发疫情流行强度有关,地区（Fisher P=0.027）、学校环境（x2=7.105,P<0.05）、采取措施的时间（x2=16.639,P<0.05）、停课方式（x2=5.251,P<0.05）与暴发疫情持续时间有关。结论 淄博市流感暴发疫情主要发生在冬春季,中、小学校是高发场所,应积极改善学校环境,落实综合性防控措施,降低流感暴发疫情风险。     

武汉市某福利院一起流感暴发疫情调查

目的分析某福利院发生的一起流感暴发疫情的流行特征,为预防与控制此类集体单位流感暴发提供依据。方法依据流感样病例定义,开展病例搜索与流行病学调查,采用RT-PCR方法检测流感病毒核酸,运用Excel 2010和SPSS 18.0整理数据与统计分析。结果此次流感暴发疫情的罹患率为2.69%(13/483),有病例发生的楼层罹患率差异具有统计学意义(P0.05),采集的10例病例咽拭子标本中检出5份流感病毒核酸阳性、且均为H_3N_2。结论此次疫情是武汉市首次在福利院报告的流感暴发疫情,经证实为H_3N_2亚型流感病毒感染所致,传染源可能为外来的流感样病例,呼吸道传播和密切接触传播均为可能的院内传播方式。     

浙江省2006年流感监测分析

目的通过浙江省建立的流感监测网络所取得的2006年流感监测结果对流感的流行趋势、病原学变化特点进行分析、总结。方法流行病学监测，哨点医院每周填写流感样病例报表并上报网络；各市县（区）疾控中心（防疫站）的流行病学医师对流感样暴发疫点进行个案调查并上报；病原学监测，监测点医院每周采集流感样病人漱口液5～10份进行流感病毒分离。结果流行病学监测，全年报告暴发疫情40起，罹患率在2．03％～37．95％之间，集中于3～4月份。病原学监测，以B型（Victoria系）为优势流行株，集中于3～4月的暴发疫情，与WHO推荐的2005—2006年度且口前正在使用的流感疫苗株巴拿马系毒株不同。结论呈现冬春季和夏秋季的双峰型分布，上半年以B型为优势流行侏，下半年暴发疫情较少且未发现B型流感暴发。     

无锡市2009年流感样病例暴发流行特征和影响因素分析

目的 描述无锡市流感样病例暴发流行特征和影响因素,为防控提供依据.方法 收集无锡市2009年报告的流感样病例暴发疫情,用多重逆转录聚合酶链反应法(mRT-PCR)检测各型流感病毒及其它呼吸道病毒,阳性者再用(RT-PCR)检测.结果 2009年共发生流感样病例疫情33起,1 006例,总罹患率为1.4％；均发生在学校,主要集中在9月；平均报告时间为5d.疫情的持续时间与学校隶属地(乡镇级、县级、市级)和报告及时性有关,罹患率与报告时已有病例数和报告及时性有关.共采样238份,阳性率为37.8％,主要为甲型H1N1和H3N2流感病毒.结论 2009年无锡市流感流行主要为散发及局部暴发,疫情报告的及时性对控制疫情起关键作用.     

一起小学甲型H1N1流感暴发疫情的调查

目的分析某小学甲型H1N1流感暴发疫情特点和暴发原因。方法现场流行病学调查与实验室检测相结合开展调查分析。结果该暴发疫情持续19d,波及6个班级,累计发病65例,罹患率为3.27%,检测13例患者咽拭子,检出甲型H1N1流感病毒阳性12例,阳性率为92.31%。未种流感疫苗人群的罹患率(21.80%)显著高于接种人群(5.00%)(χ2=6.26,P=0.01)。结论该暴发疫情由甲型H1N1流感病毒引起,疫情早期未及时、有效隔离,学生流感疫苗接种率偏低,是造成疫情暴发的主要原因。     

2011-2013年湖南省流行性感冒暴发疫情流行特征分析

目的了解湖南省2011-2013年流行性感冒(简称流感)暴发疫情的流行病学特征和毒株变异情况,评价预防控制措施效果,为流感防控提供科学依据。方法收集2011-2013年全省突发公共卫生事件管理信息系统报告的流感暴发疫情资料,进行描述性流行病学分析。结果 2011-2013年全省报告16起流感暴发疫情,发病999例,平均罹患率为5.85%(999/17 077),无死亡病例。暴发病原类型主要是新A(H1N1)亚型、A(H3N2)亚型和B型流感病毒;暴发时间以冬春季节为主(2-3月和11-12月);主要发生在中小学校(13起,占81.25%);9起(56.25%)发生在农村,7起(43.75%)发生在城市及县城;发病人群罹患率小学生高于中学生和成人;A(H3N2)亚型和B型流感病毒暴发疫情中首例发病时间至疾病预防控制机构接到报告、处置时间与疫情持续时间呈正相关(r=0.81,P=0.004)。结论中小学校是流感暴发的高发场所。加强学校流感样病例监测,提高事发单位报告敏感性,及早对事件采取相应的处理措施是控制流感暴发的关键。     

4起小学甲型H1N1流感暴发的流行病学调查分析

目的了解福州市马尾区小学甲型H1N1流感暴发的流行特征,分析暴发原因及所采取的防制措施,为制定学校甲型H1N1流感暴发疫情控制措施提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法,分析福州市马尾区4所学校的爆发疫情的流行病学特征。采集病例的咽拭子标本,应用real-time RT-PCR方法检测甲型H1N1流感病毒核酸。结果 4所学校共发生流感样病例146例,罹患率为33.56‰,每起疫情持续时间在3-6 d之间;男女比例为1∶1;临床症状以发热、咳嗽为主。结论 4起甲型H1N1流感暴发疫情没有明显的传染源与传播链,提示存在社区水平的传播。经采取隔离治疗病人,严格晨午检和因病缺课追踪登记、加强教室通风以及健康教育等综合措施,疫情得到及时控制。     

2008-2018年深圳市福田区流行性感冒聚集性疫情流行特征分析

目的 分析2008-2018年深圳市福田区流行性感冒聚集性疫情的流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法 采用流行病学描述与分析方法对疫情资料进行分析,探讨其流行病学特征和相关因素。结果 2008-2018年深圳市福田区共上报流感疫情297起,发病人数2234人,平均罹患率9.23%;疫情发生时间集中在春夏季3-6月份(共171起,占57.58%)和秋冬季10月-次年1月(共89起,占29.97%);疫情数量自西向东呈现先上升后下降趋势,自南向北呈现先下降后上升趋势;小学上报疫情数量最多(78.97%),上报率小学>中学>托幼机构;检测结果阴性的疫情其发生到采样中位间隔时间较长(u=87.11,P<0.01),检测结果阴性的疫情数量总体呈逐年递减趋势;疫情发现报告越早,持续时间越短(rs=0.66,ts=13.44,P＜0.01)。结论 深圳市福田区流行病感冒聚集性疫情高发人群为小学生,及早发现上报疫情可有效减少疫情的扩散传播。     

长沙市岳麓区学校甲型H1N1流感暴发疫情流行病学特征分析

目的分析比较各级各类学校（幼儿园,下同）甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学特征,探讨学校甲型H1N1流感暴发疫情防控措施。方法采用描述性流行病学方法对岳麓区2009年8-12月发生的54起学校甲型H1N1流感暴发疫情资料进行统计分析。结果长沙市岳麓区2009年有54所学校发生甲型H1N1流感暴发疫情,报告病例9 539人,总罹患率为5.05%;暴发时间主要集中在10月下旬至11月中旬,持续1个月左右;大学和中学更易引起暴发疫情;比较幼儿园、小学、中学、培训学校到大学不同级别暴发疫情学校的学生罹患率差异有统计学意义,随着学校级别提高,学生人群罹患率依次降低,但培训学校学生罹患率要显著高于其他类型学校;疫情发生到发现与疫情持续时间呈正相关（r=0.504,P〈0.01）,疫情发生到采取控制措施的间隔时间与疫情持续时间亦呈正相关（r=0.535,P〈0.01）;不同类型学校暴发疫情持续时间亦有不同,以大学、中学持续时间较长,小学、幼儿园持续时间较短,培训学校持续时间最短。结论甲型H1N1流感暴发疫情易发生在人群高度密集的学校（幼儿园）中,由于各个学校规模、学生管理模式、卫生状况不同、预防控制措施落实程度不一,导致学生罹患率和疫情持续时间存在差异。     

广州市2004-2008年流行性感冒流行特征分析

目的分析广州市2004-2008年流行性感冒（简称流感）流行特征。方法收集2004-2008年广州市流感监测系统流感样病例（ILI）监测资料,对病毒分离与鉴定结果以及暴发疫情信息进行分析,用季节解构、互相关等方法揭示广州市流感流行特征。结果 2004-2008年广州市流感样病例就诊百分比（ILI%）夏季最高,季节指数为1.637;流行季节与非流行季节ILI%差异有统计学意义（P〈0.05）;2004、2005、2007年以H3N2型为主要毒株;2006、2008年以H1N1型为主要毒株。暴发疫情的发生强度以小学最大（P〈0.05）。对暴发疫情序列分别与ILI%、病毒分离率两条序列进行互相关分析,当lag=-1、-2、-3时,病毒分离率与暴发疫情、ILI%与暴发疫情相关系数均有统计学意义。结论 2004-2008年,广州市流感的流行季节为夏季（5～7月）。H3N2和H1N1交替为流感主要毒株,小学是流感暴发疫情的高发地点。广州市流感监测系统可以客观地反映本市流感的流行特点。     

深圳市福田区2004-2006年流感疫情暴发流行病学分析

目的分析深圳市福田区2004-2006年流感疫情暴发流行情况,为制订合理的预防控制措施及对策提供科学依据。方法收集流感疫情暴发资料进行现场流行病调查分析,并对流感病例采集标本进行病毒分离与鉴定。结果2004-2006年深圳市福田区共报告流感暴发疫情44起,报告流感样病例817例,2004-2006年发病率分别为15.44%、12.75%、15.26%,男女发病无显著性差异,疫情以中小学生等聚集人群为主（90.5%）,采集其中流感样病例标本400份,荧光定量RT-PCR检测结果阳性的有A型30份、B型13份,A、B型同时阳性1份,并分离出流感病毒株4株,病毒阳性分离率为1.0%,皆为A型（H3N2）亚型。44起暴发疫情得到有效控制。结论2004-2006年深圳市福田区局部地区特别是中小学校存在流感的暴发流行,流行优势毒株为A型（H3N2）亚型,同时存在B型流感的小范围流行。及时进行疫点消毒、合理隔离病人、预防接种和健康教育是控制疫情的有效措施。     

广东省2005—2007年流行性感冒流行特征分析

目的分析广东省2005—2007年流感流行特征，为科学防治流感提供依据。方法对2005—2007年广东省流感监测系统的监测资料进行描述性流行病学分析，监测资料包括广东省13个地级市的14家城市综合医院或儿童医院、16所社区门诊部、16所中小学校和6家县级综合医院等的哨点医院收集门诊流感样病例（以下简称ILI）就诊信息；各地暴发疫情监测信息；来自哨点医院监测系统和暴发疫情收集的ILI标本的病原学监测资料。结果2005—2007年的哨点医院监测结果显示14家城市医院的流感样病例占门诊就诊人数百分比（以下简称ILI％）周平均为5．17％；3年中ILI％在3—7月达到高峰，而每年ILI％的高峰有所不同；2005年流感活动在3—5月有1个高峰，这个高峰是A型流感病毒（H3N2亚型）和A型流感病毒H1N1亚型共同引起的；2006年在3—4月和6月有2个流行高峰，这2个高峰分别是由B型流感病毒（Victoria系）和A型流感病毒（H1N1亚型）引起；而2007年只在6月有1个高峰，是由A型流感病毒（H3N2）引起。2005—2007年分别报告的ILI暴发疫情分别为121、172和40起，发病人数累计17310人，暴发疫情中的流感病毒毒株的流行和变化趋势与定点医院监测到的毒株流行和变化趋势一致。92％的暴发疫情发生在学校和托幼机构，而学校监测哨点的ILI％的高峰出现也较其他监测哨点医院要早1周。结论广东省流感流行的季节性高峰在春夏季，呈单峰或双峰型。中小学校和托幼机构是广东省流感防控的重点。     

一起流行性感冒暴发流行因素调查

目的分析一起流感暴发疫情的原因和特点。方法对调查表进行描述性统计分析，提出传播途径假设，利用回顾性队列研究验证所提出的假设，探讨本次暴发的流行因素。结果这是一起甲型流感暴发疫情，6月1—25日该厂共发生病例374例，总罹患率为14．17％，年龄16～46岁，男女比例为1：2．86，男女罹患率差别没有统计学意义，病例主要集中在生产车间，地点罹患率差别有统计学意义。经实验室检测有5份甲型流感阳性。回顾性队列研究显示病例宿舍分布无聚集性，工作时戴手套和洗手为保护因素，流感病毒最主要的传播途径是工人接触流水线上生产的产品而感染流感病毒。结论及时报告、及时处理、加强宣传教育和流感预警监测是预防和控制流感疫情的重要措施。