肝硬化门脉高压患者上消化道出血病因分析

肝硬化门脉高压症患者因存在肝功能障碍及高阻力、高动力的血液动力学特点 ,其上消化道出血病因分布应与普通人群上消化道出血不同。由于内镜检查是首选的诊断方法[1] ,我们回顾分析了上海市第一人民医院 1995年 1月至2 0 0 0年 6月经胃镜检查的 179例肝硬化门静脉高压患者上消化道出血病因 ,结合文献总结如下。1　资料和方法1.1　病例资料　本组男 113例 ,女 6 6岁 ,年龄 13～ 80岁 ,平均 4 9.2岁。所有患者均经超声证实存在肝硬化、门静脉高压或既往有明确肝硬化门静脉高压史。1.2　方法　所有患者均在发生呕血和 (或 )便血 (黑粪及暗红色…     

肝硬化门脉高压患者上消化道出血原因分析

近年来，由于急诊胃镜检查的开展，发现肝硬化门脉高压患者上消化道出血的因素不断增加，并且日益受到临床工作者的重视。本文分析我院ill例肝硬化门脉高压患者并发上消化道出血的急诊胃镜资料。l资料和方法111例肝硬化患者均为经临床、实验室、B超或CT检查确诊并以呕血和（或）黑便为主诉而行急诊胃镜检查者，其中胆汁性肝硬化8例，酒精性肝硬化13例，丙型肝炎后肝硬化7例，乙型肝炎后肝硬化83例。男94例，女17例，年龄28～74岁，平均52．32岁。病程2．5～17年，平均10．7年。肝功能ChildA级43例，B级39例，C级29例。所有患者均在出血后…     

联合断流术治疗肝硬化门脉高压上消化道出血

肝硬化门静脉高压最严重的并发症是食管胃底静 脉曲张破裂出血,外科手术治疗的常用方法是断流术。 我科采用断流术加胃底粘膜下血管阻断的联合断流术 治疗门脉高压上消化道出血,取得了满意疗效,现报告 如下: 临床资料 1.一般资料:本组36例,男26例,女10例,年龄 42～     

肝硬化门脉高压上消化道出血100例临床分析

本文对１００例肝硬化伴上消化道出血病例进行了临床分析，其结果为静脉曲张破裂出血发生率４６％，非静脉曲张破裂出血发生率３１％，不明原因出血率２３％，并就门脉高压时上消化道出血的临床特点，出血原因，治疗效果等进行探讨。     

肝硬化门脉高压性上消化道出血原因分析

目的：对108例肝硬化门脉高压症合并上消化道出血的原因进行分析。方法：所有患者均在出血后24h内行胃镜检查，明确出血原因，其中55例行Hp检测。结果：食管胃底曲张静脉破裂出血为主要出血原因（47．22％），门脉高压性胃病和胃、十二指肠溃疡是肝硬化门脉高压症的常见合并症，也是引起上消化道出血的重要原因之一。结论：上消化道出血时应及时行急诊胃镜检查，以明确出血原因。Hp感染不是门脉高压性胃病的主要发病原因，临床上无须常规给予抗生素治疗。     

肝硬化门脉高压性胃病45例临床分析

目的 探讨肝硬化门脉高压与胃粘膜病变的关系。方法 对45例肝硬化门脉高压患者进行电子胃镜检查，仔细观察胃粘膜及食道病变。结果 门脉高压性胃部（PHG）占57.78%；门脉高压性胃病直接导致出血占26.09%。结论 (1)肝硬化门脉高压患者胃粘膜病变较一般人群明显增多。(2)门脉高压性胃病是肝硬化出血的重要原因。     

肝硬化门脉高压致上消化道出血的诱因及护理对策

肝硬化是一种或多种致病因素长期反复作用于肝脏造成肝组织慢性进行性弥漫性损害，引起以门脉高压和肝功能障碍为主要表现的一种常见的慢性肝病。     

肝硬化门脉高压性胃病相关因素分析

目的:探讨肝硬化门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)与肝功能、食管-胃底静脉曲张分级及其他相关因素的关系.方法:胃镜观察已确诊的107例肝硬化患者胃黏膜病变及食管-胃底静脉曲张程度,测定血清胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、肌酐及腹水量,肝功能进行Child-Pugh及MELD分级,数据进行统计学分析.结果:PHG内镜表现以马赛克征、蛇皮样病变、猩红热样疹最为常见,多位于胃底及胃体,其发生与食管静脉曲张程度、肝功损害程度及酒精、胆汁等刺激性因素有关,与胃底静脉曲张无相关性.结论:肝硬化PHG内镜特征明显,门脉高压是PHG形成的必备条件,同时也有其他损伤因素的参与.     

B超对肝硬化门脉高压症上消化道出血的预测价值

我们对88例肝硬化门脉高压症患者的腹部B超资料进行回顾性分析,以探讨B超对预测肝硬化上消化道出血的价值。 临床资料 1.一般资料:88例均经临床确诊为肝硬化,伴或不伴有腹水,按是否有上消化道出血,分为2组:①已发生出血者(出血组)36例,男性20例,女性16例,年龄42-72岁,平均58岁。②首次检查是无出血者(非出血组)52例,男性27例,女性25例,年龄38-68岁,平均52岁。 2.方法:所有病例均经登记并随访1年。88例患者均行B超检查,测定门静脉(PV)内径,部分病人测脾静脉(SV)内径,以PV内径>1.4cm,SV>1.0cm作为诊断门脉高压指标。     

肝硬化门脉高压性上消化道出血的预见性观察与护理体会

肝硬化门脉高压性上消化道出血的发生率和死亡率都较高，首次出血经止血后再出血的几率也非常高，因此在抢救肝硬化合并上消化道出血患者时加强预见性意识，采取预见性护理措施，可真正起到降低死亡率、缩短出血时间及预防肝昏迷的重要作用。     

肝硬化门脉高压性上消化道出血的急救与护理

上消化道出血是门脉高压最危重的并发症，尤其是静脉曲张破裂出血，急性期死亡率高达40％，因此，急性期急救与护理有极其重要意义。自2002年3月以来我科收治90例肝硬化门脉高压性上消化道出血的患，现将护理体会报告如下。     

肝硬化门脉高压性胃病与幽门螺杆菌感染关系探讨

目的：观察６８例肝硬化门脉高压必现患者幽门螺杆攻感染情况,并与功能性消化不良患者幽门螺杆菌感染情况对比。结果：门脉高压性胃病患者ＨＰ感染率明显低于对照组,且与门脉高压性胃病的发展及严重程度无明显相关性。结论：肝硬化门脉高压性胃病是一种独特类型的胃病,其发生与发展与ＨＰ感染无显著相关性。     

急性上消化道出血——急性上消化道出血的常见病因

上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)系指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰胆等的出血，胃空肠吻合术后的空肠出血亦属此范围。上消化道出血是临床上常见的急症之一，占内科住院病人的2％～3％。其中在短期内失血量超过1000ml或循环血容量减少20％的出血为大出血，临床上需及时抢救。     

肝硬化门脉高压性胃病与幽门螺杆菌感染

肝硬化门静脉高压症最危险的并发症是上消化道出血，以往通常把出血原因归咎于食管或胃底曲张静脉破裂。但近10余年来，广泛开展的胃镜调查发现，其中10％～60％是由门静脉高压性胃病（portal hypertensive gastropathy，PHG）引起，PHG出血的临床意义已引起学术界的高度重视。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要致病因素，但其与以乙型肝炎肝硬化为病因的PHG相关关系，目前尚缺乏细致、系统的研究。为此，本文旨在探讨幽门螺杆菌感染与PHG的相关关系，以指导临床治疗。     

PTVE联合PSE治疗肝硬化门脉高压并上消化道出血的观察

目的:评价经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术联合脾动脉部分栓塞术治疗肝硬化门脉高压并上消化道出血的临床效果。方法:选取我院消化内科2016年12月～2018年12月收治的72例肝硬化门脉高压并上消化道出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术治疗,观察组采用经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术联合脾动脉部分栓塞术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组术后门脉血流动力学较对照组改善明显,白蛋白高于对照组,再出血率2.78%,低于对照组的22.22%,差异均有统计学意义(P0.05);两组止血成功率及直接胆红素比较无显著性差异(P0.05)。结论:经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术联合脾动脉部分栓塞术治疗肝硬化门脉高压并上消化道出血操作简单,安全性高,适用于难以耐受外科手术患者。     

肝硬化门脉高压症门脉血流动力学变化及其与食管静脉？…

目的 探讨肝硬化门脉高压症血流动力学变化及其与食管静脉曲张出血（ＥＶＢ）的关系。方法 运用彩色多普勒流速剖面（ＣＤＶＰ）技术检测６９例肝硬化门脉高压症患者和４６例正常人门静脉主干（ＰＴ）,右前支（ＲＡＢ）及脾静脉（ＳＶ）的最大截面平均流速（ＣＳ－Ｖｍａｘ）,流量,瘀血指数（ＣＩ）,剖面参数ｎ值和流量历时变化曲线,比较ＥＶＢ史阳性和阴性两组间的血流动力学差异,多元线性回归分析与ＥＶＢ相关的因素。结果     

上消化道出血的急救护理

急性上消化道出血是消化内科的常见急症之一，其发病原因有消化性溃疡，急性胃粘膜病变，肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血等。临床实践表明，除及时正确的诊疗外，加强科学的护理，对提高疗效，降低病死率有着显著的作用。我院2005年2月21日至7月21日共收治了上消化道出血55例，现将护理体会总结如下：     

洛赛克治疗肝硬化门脉高压非静脉曲张出血疗效观察

我们于1995年4月～1999年10月应用洛赛克治疗肝硬化门脉高压非食道胃底静脉曲张破裂出血44例,并与同期应用雷尼替丁治疗的43例患者进行比较,结果报告如下。     

肝硬化上消化道出血的护理

上消化道出血是肝硬化严重而又常见的并发症之一，其发生出血主要原因是由食管、胃管静脉曲张破裂或门脉高压导致胃粘膜弥漫性出血、糜烂、溃疡所致呕血及便血，其病死率高。我科自2000年1月到2005年1月收治肝硬化大出血的病人，在有效的治疗基础上进行心理护理，已获得了很满意的效果。现报告如下：     

肝硬化并发上消化道出血的危险因素分析

目的了解肝硬化并发上消化道出血的相关危险因素,为预防和控制疾病提供可靠的依据.方法对130例肝硬化患者进行病例对照研究.结果肝硬化并发上消化道出血与食道静脉曲张(0R=3.942,P=0.001)、肝功能分级(0R=1.028,P=0.003)、门脉高压性胃病(0R=3.862,P=0.002)有显著性关系.结论肝硬化并发上消化道出血的危险因素是食道静脉曲张、肝功能分级、门静脉内径、门脉高压性胃病.