游离大网膜脑移植术治疗缺血性脑血管病

大网膜移植术近年来已开始应用于神经外科领域。Goldsmith等经过动物实验,于1979年报道了应用带蒂大网膜脑移植术治疗三例严重半球卒中后的病人,术后神经功能得到改善。国内已开始陆续有所报道。我们在动物实验的基础上,于1980年8月为2例脑血管闭塞的病人施行了带蒂大网膜脑移植术,此后,又采用显微外科技术吻合血管进行游离大网膜脑移植治疗9例缺血性脑血管病的病人,现报告如下:     

大网膜脑移植手术的配合

大网膜脑移植术治疗缺血性脑血管病目前已应用于临床。我院从1980年8月起,对二例闭塞性脑血管病的病人施行带蒂大网膜脑移植术,获得成功后,又采用游离大网膜脑移植术治疗缺血性脑血管病22例,取得了同样的良好效果。现将我们在手术中配合的体会报告如下:     

带蒂大网膜移植在肝破裂治疗中的应用

目的　探讨肝破裂手术中带蒂大网膜移植的治疗效果。方法　分析 9年来采用带蒂大网膜移植治疗2 7例肝破裂患者的致伤类型、临床表现、手术方式及治疗效果。结果　 2 7例肝破裂患者均采用手术治疗 ,带蒂大网膜覆盖或填塞肝脏裂伤创面 ,肠线缝合。术后死亡 1例 ,治愈率 96 3%。结论　带蒂大网膜移植是治疗肝破裂的一种有效手术方式。     

带蒂大网膜移植颅内治疗脑血管闭塞性疾病(附5例报告)

作者报告5例用带蒂大网膜颅内移植术治疗闭塞性脑血管病,获得不同程序的神经功能改善。结合40例成人尸解材料讨论了大网膜动脉的分布类型,大网膜延长方法及手术注意点。在本手术中作者介绍一种采用网膜动脉弓延长网膜的方法。     

自体游离大网膜颅内移植治疗缺血性脑血管病

自从1896年Drummond和Morison试用大网膜把门静脉血分流到体循环以来,近20年来大网膜广泛应用于临床治疗肢体、器官缺血性疾病、淋巴水肿和脑积水等方面。1973年Goldsmith首先报告在狗身上用大网膜带蒂移植于颅内获得成功,并发现大网膜与脑表面形成侧支循环。1974年Yasargil报告用狗作游离大网膜颅内移植,使用显微外科技术作颞浅动、静脉与大网膜动静脉吻合取得移植成功,     

胎脊髓带蒂大网膜双重移植治疗外伤性截瘫的护理

脊髓损伤导致全截瘫,治疗方法很多,但效果都不太理想。目前国内外尚无特效方法,国内曾有利用胎儿脊髓移植或带蒂大网膜移植治疗外伤性截瘫的报道,但胎儿脊髓和带蒂大网膜同时移植尚未见报道。我院从1991年3月～11月为10例脊髓外伤性截瘫患者行上述两种移植同时进行的方法,效果显著,现将护理体会介绍如下。     

带蒂大网膜在胸外科术中应用研究

目的探讨带蒂大网膜在胸外科手术中的应用效果及治疗体会。方法回顾性分析我院于2009年1月至2010年2月期间收治的45例行带蒂大网膜进行治疗的胸外科患者的临床资料,其中男24例,女21例;年龄15～74岁,平均51.2岁;其中食管贲门癌37例,慢性脓胸3例,自发性食管破裂4例,胸壁结核性脓肿并慢性窦道形成1例,所有患者均应用带蒂大网膜移植治疗。结果 45例患者应用带蒂大网膜移植治疗后均顺利康复。结论带蒂大网膜应用于胸外科治疗部分胸科疾病能减少并发症的发生,临床疗效好,值得推广应用。     

自体大网膜移植治疗下肢闭塞性脉管炎：附8例报告

选择８例坏死型下肢血栓闭塞性脉管炎患者，采用自体大网膜游离移植治疗７例，１例采用大网膜超长带蒂移植治疗，８例均获痊愈，避免截肢，解除疼痛，恢复劳动力，术后随访５ａ以上４例４ａ２例，２－３ａ２例。本文对显微游离血管蒂吻合和超长大网膜长大网膜带蒂移植提出技术关键，处理和不处理血管蒂的辩证关系。     

自体大网膜移植治疗下肢闭塞性脉管炎（附8例报告）

选择８例坏死型下肢血栓闭塞性脉管炎患者，采用自体大网膜游离移植治疗７例，１例采用大网膜超长带蒂移植治疗，８例均获痊愈，避免截肢，解除疼痛，修复劳动力，术后随访５ａ以上４例，４ａ２例，２～３ａ２例。本文对显微游离血管蒂吻合和超长大网膜带蒂移植提出技术关键，处理和不处理血管蒂的辩证关系。     

带蒂大网膜双侧脑移植术治疗两侧大脑前动脉闭塞一例报告

1978年 Goldsmith 等为三例缺血性卒中者作带蒂大网膜脑移植术获令人鼓舞的效果。国内河北医学院1980年给6例脑血管闭塞病人作单侧的带蒂大网膜颅内移植术收到不同程度疗效。我们为一例两侧大脑前动脉闭塞患者作带蒂大网膜双侧脑移植术,脑功能得到较好改善。大网膜双侧脑移植术治疗双侧的大脑前动脉闭塞尚未见报告,现介绍如下;史××,男,34岁,会计,习惯左力。以双下肢痉挛性截瘫,左上瘫痪、麻木,小便失禁,言语缓慢,反应迟纯11个月,于1980年11月29日入院。住院前11个月酒后入睡,次日晨醒后左上下肢沉重、麻木、瘫痪。神志清楚,     

大网膜解剖分型和延长技术

大网膜移植至机体其他部位可建立供血联系，并具复杂生化反应。报道254例带蒂大网膜移植手术，年龄12～58岁。对大网膜血管的解剖分型以及相适应的裁剪延长方法作总结分析。     

带蒂大网膜移植治疗自发性食管破裂8例

目的探讨带蒂大网膜移植治疗自发性食管破裂的疗效。方法8例自发性食管破裂手术修补后采用带蒂大网膜移植覆盖食管破裂口。胸腔充分引流,加强抗感染及营养支持。结果本组无手术死亡。食管破裂口一期愈合,无脓胸及其它并发症,均治愈出院。结论带蒂大网膜移植治疗自发性食管破裂是防止传统食管修补致食管浓胸发生率高,提高治愈率的有效方法。     

带蒂大网膜移植于脊髓治疗外伤性截瘫

1984年4月～1985年11月我们采用带蒂大网膜移植于脊髓治疗外伤性截瘫17例,获得初步疗效,现报道如下:     

带蒂大网膜脑移植术12例

1979年国外报道带蒂大网膜脑移植治疗卒中后遗症3例,取得一定疗效.1980年8月份起我们先后为3例脑栓塞后遗症及9例脑炎后遗症患者施行此手术,效果较满意。     

大网膜移植治疗股骨头坏死的实验研究

目的：探讨带蒂大网膜移植治疗激素性股骨头缺血性坏死的疗效。方法：杂种犬9只,应用肌注甲基强的松龙诱导出股骨头缺血坏死动物模型,于第8周在C臂机下行带蒂大网膜移植右侧股骨头术为实验组,将未行任何处理的对侧（左侧）为各自的对照侧。对比两侧股骨头形态、骨小梁结构、骨细胞、骨髓脂肪细胞、骨陷窝,以及毛细血管数、血管直径和超微结构的变化。结果：实验组非手术侧股骨头密度不均匀,有囊性透亮区,出现股骨头变形、股骨头塌陷、股骨头碎裂及髋关节脱位;可见大量空骨陷窝,血管数目相对减少,血管直径相对变细,髓腔内造血细胞减少和肥大的脂肪细胞增多,具有典型的骨细胞变性、坏死征象。实验组大网膜移植侧股骨头毛细血管大量增生,形成网络状,坏死灶内有大量的新生骨小梁、幼稚的成骨细胞。结论：利用C臂X线机定位钻孔,带蒂大网膜移植能改善犬激素性缺血性坏死的股骨头的微循环,减低骨内压,一定程度上促进了骨的修复。手术创伤小,手术简便。     

带蒂大网膜移植在神经外科的应用

大网膜应用于外科手术日益广泛，我院于1983年5月～1989年5月将带蒂大网膜移植应用在神经外科方面，取得满意疗效，现报道如下：1临床资料本组17例中，男12例，女5例；年龄最小6个月，最大72岁，平均34岁．(1)脑缺血性疾病7例，均有不同程度的偏瘫失语，脑动脉造影均有颅内动脉栓塞，术后偏瘫明显好转，失     

带蒂大网膜脑内移植治疗脑穿通畸形三例报告

带蒂大网膜脑内移植治疗脑穿通畸形三例报告韩宗援，韩四宝，宋明发，向厚胜，杨生雄关键词：脑穿通畸形；大网膜；脑内移植１９８９年４月以来，我们采用带蒂大网膜脑内移植术治疗脑穿通畸形３例，取得良好效果，报告如下。临床资料与方法手术方法在全麻下分两组同时进行...     

带蒂大网膜移植在胸外科的应用

目的:探讨胸外手术中应用带蒂大网膜移植的方法及临床应用价值。方法:对65例胸外手术应用带蒂大网膜移植至胸腔、胸壁相应部位进行包裹、填塞及缝合固定。结果:22例食管贲门癌手术、食管胃吻合口大网膜包裹病例均在术后第7天进食流质,无吻合口瘘发生,12例自发性食管破裂,21例慢性脓胸,3例支气管胸膜瘘,5例胸壁结核性脓肿并慢性窦道形成,2例胸骨正中切口术后纵隔感染等病例术中均采用带蒂大网膜移植治疗,所有病例均痊愈出院,随诊3个月至3年,无吻合口异常或复发。结论:带蒂大网膜移植手术操作简单易行,应用于胸外科预防术后并发症及治疗部分难治性胸外疾病可取得理想效果。     

大网膜带蒂移植治疗慢性脓胸8例

采用带蒂大网膜经皮下隧道填塞脓腔治疗慢性脓胸。结果慢性脓胸全部治愈8例，且胸廓外观基本正常，X线胸片检查均无残腔。大网膜带蒂移植创伤小，适宜治疗各种类型的慢性脓胸患者，尤其是年老体弱，心肺功能不全或经其它手术方法失败者应首选此法。     

带蒂大网膜移植治疗自发性食管破裂

目的 :探讨带蒂大网膜移植在治疗自发性食管破裂中的应用 ;提高手术成功率 ,降低病死率。方法 :8例确诊食管破裂后 ,均急诊在全麻下行自发性食管破裂修补术 +大网膜移植 ;食管粘膜、肌层分别间断缝合 ,将修剪好的大网膜固定于食管破裂口周围。结果 :7例治愈。 1例食管再次破裂、死于呼吸、循环衰竭。结论 :带蒂大网膜移植治疗自发性食管破裂可提高治愈率 ,降低病死率