新生儿脐血瘦素水平及相关因素分析

目的分析新生儿脐血瘦素水平及相关因素。方法选择2013年10月~2014年11月在我院出生的新生儿60例,根据胎龄与出生体重百分位数的关系将60例新生儿分为两组,适于胎龄儿组(AGA组)30例,小于胎龄儿组(SGA组)30例,瘦素水平采用双抗体夹心酶联免疫法测定。比较两组新生儿出生体重、出生身长、头围、BMI及脐血瘦素水平,分析脐血瘦素与各指标之间的相关性。结果 AGA组新生儿出生体重、出生身长、头围、BMI及瘦素水平均明显高于SGA组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析表明,瘦素水平与新生儿出生体重、出生身长呈明显正相关(P<0.05)。结论脐血瘦素对新生儿出生体重、出生身长有积极作用,可调节新生儿体格生长发育指标的增长速度,可作为胎儿营养状况的评价指标。     

巨大儿血清瘦素及CRP与出生体重的相关性研究

目的：研究巨大儿血清瘦素及C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）与出生体重的关系。方法：共收集40例足月巨大儿与60例足月正常体重儿进行出生测量,于出生后第3天检测瘦素及CRP水平。结果：两组新生儿血清瘦素与CRP浓度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,巨大儿组血清瘦素及CRP浓度与出生体重呈正相关关系。结论：血清瘦素与CRP浓度的变化可能与巨大儿出生体重密切相关,提示瘦素及CRP可作为肥胖儿童重要的生物学标志之一。     

厌食症患儿血清瘦素水平与甲状腺激素相关性研究

目的 探讨厌食症患儿和正常小儿血清瘦素和甲状腺激素水平的关系以及在发病过程中的作用.方法 用放射免疫方法检测厌食症儿童54例和正常小儿46例血清瘦素、甲状腺激素水平,2组均测量身高和体重计算体重指数.结果 厌食症组患儿血清瘦素、甲状腺激素含量显著低于正常小儿组水平(P＜0.05和P＜0.01);血清瘦素水平与甲状腺激素含量呈直线正相关(T3:r=0.49,P＜0.05;T4:r=0.56,P＜0.05),与促甲状腺素(TSH)呈直线负相关(r=-0.47,P＜0.05),与促发指数(BMI)无明显线性关系(男:r=0.12,P＞0.05;女:r=0.26,P＞0.05).结论 瘦素和甲状腺激素在厌食症发病机制中存在着相辅相成的关系,低浓度水平的血清瘦素、甲状腺激素可能是机体产生的一种防御反应.     

单纯性肥胖儿童血清瘦素水平分析

目的分析单纯性肥胖儿童血清瘦素水平,探讨儿童肥胖发病机制。方法单纯性肥胖儿童33例,正常对照组43例,两组儿童均测标准身高、体重、计算体重指数(BMI),采用放射免疫分析法检测血清瘦索(leptin)水平。结果肥胖组儿童血清瘦素水平及BMI均值明显升高,与正常对照组间差异有显著性(P＜0．05)。结论单纯性肥胖儿童存在高瘦素血症,亦存在瘦素抵抗现象。     

早期补充甘油磷酸钠对极低出生体重早产儿骨代谢及体格发育的影响

目的 探讨早期补充甘油磷酸钠对极低出生体重早产儿骨代谢及体格发育的影响,为临床补充矿物质预防早产儿代谢性骨病(MBD)提供依据。方法 回顾东莞市人民医院儿科2019年1月至2020年6月住院治疗的极低出生体重早产儿128例,其中早期补充甘油磷酸钠治疗的为补磷组65例,无补充甘油磷酸钠的为对照组63例。比较两组出生后48 h内、出生后1周、2周、3周、4周、6周及出院时血清钙(Ca2+)、血清磷(Pi)、碱性磷酸酶(ALP)水平,以及出院时两组的体格发育指标。结果 两组在性别比例、平均出生胎龄、体重、身长、头围上差异无统计学意义(P 0.05)。两组在出生后48 h和出生后1周时的血清Ca2+、Pi、ALP水平比较差异无统计学意义(P 0.05);出生后2周时补磷组的血清Ca2+、Pi水平高于对照组(P 0.05);出生后3周、4周、6周及出院时补磷组的Pi水平明显高于对照组,而ALP水平则明显低于对照组(P 0.05)。出院时补磷组的身长和头围水平高于对照组(P 0.05)。结论 出生后早期补充甘油磷酸钠使极低出生体重早产儿的Pi水平更高,ALP水平更低,出院时的身长和头围水平更高。出生后早期补充磷元素可改善极低出生体重早产儿的骨代谢状态,同时促进早产儿的骨骼生长。     

参苓白术散对COPD稳定期营养不良患者血清瘦素的影响

目的:探讨参苓白术散方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期营养不良患者血清瘦素及体质量指数(BMI)的影响.方法:采用前瞻性随机对照设计,将78例COPD稳定期营养不良患者随机均分为治疗组与对照组,2组均给予常规西药治疗,治疗组同时给予中药参苓白术散颗粒剂,对照组给予安慰剂颗粒剂,疗程6个月,检测血清瘦素水平及BMI.结果:治疗6个月后,治疗组的血清瘦素水平及BMI明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:参苓白术散可以提高COPD稳定期营养不良患者血清瘦素水平及BMI,改善营养不良状况.     

血清胰岛素样生长因子-1在早产儿出生体重及黄疸中的临床意义

目的:探讨血清胰岛素样生长因子(IGF-1)在早产儿出生体重及黄疸中的临床意义。方法:随机选取2016年8月～2018年8月某院新生儿重症医学科早产儿患儿60例,测定其出生后第1d体重、血清IGF-1,总胆红素峰值,记录其光疗持续时间,然后分析血清IGF-1水平和其他各项指标的相关性。结果:60例早产儿中,光疗反应敏感20例,不敏感40例,光疗反应敏感性为33.3%;早期早产儿、中期早产儿、晚期早产儿出生后第1d体重、血清IGF-1水平均逐渐升高(P0.05),早产儿出生后第1d血清IGF-1水平和体重呈显著的正相关关系(r=0.730,P0.05),但和总胆红素峰值无相关性(r=0.013,P0.05);光疗反应敏感早产儿出生后第1d血清IGF-1水平显著高于光疗反应不敏感早产儿(P0.05),光疗持续时间显著短于光疗反应不敏感早产儿(P0.05),早产儿出生后第1d血清IGF-1水平和光疗持续时间呈显著的负相关关系(P0.05)。结论:血清IGF-1水平能够有效预测早产儿生长发育成熟度、机体胆红素处理能力恢复情况、对高胆红素血症的耐受性。     

瘦素水平与巨大胎儿的关系

为探讨瘦素与巨大胎儿发生的关系。应用酶联免疫法 (ELIST)检测 2 0例巨大儿 (巨大儿组 )及 2 0例正常体重儿 (对照组 )孕母血清、脐血瘦素水平。结果 ,巨大儿组孕母血清瘦素为 ( 2 5 6±8 2 ) μg/L ,显著高于对照组 ( 1 8 8± 7 8) μg/L( P <0 0 5)。巨大儿组脐血瘦素水平为 ( 1 6 8± 7 0 ) μg/L显著高于对照组 ( 7 7± 4 6) μg/L( P <0 0 0 1 )。两组孕母血清瘦素与胎儿出生重量无相关性 ,而脐血瘦素水平与胎儿出生体重呈正相关 (r =0 65,P <0 .0 1 )。结果提示 ,巨大儿的发生与脐血瘦素水平相关。     

妊娠糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清瘦素（leptin）水平与胰岛素抵抗的关系.方法 选择26例GDM患者为观察组,32例糖耐量正常的健康妊娠妇女（NGT）为对照组,两组均行75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）,同时测定空腹血浆胰岛素（FINS）和血清瘦素（leptin）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并应用pearson分析妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与瘦素、空腹胰岛素、体重指数（BMI）的关系.结果 GDM组血清瘦素（leptin）、胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数均明显高于NGT组（P＜0.05或P＜0.01）;血清瘦素、FINS、BMI与HOMA-IR呈正相关（P＜0.01）.结论 瘦素是影响妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的独立危险因子.     

临床相关因素对早产儿血清皮质醇水平的影响

目的:以早产儿血清皮质醇水平作为监测指标,观察不同临床因素对皮质醇水平变化的影响.方法:出生72 h内转入湖南省儿童医院新生儿科的早产儿90例(胎龄＜37周),排除遗传代谢性疾病,母孕期及惠儿出生时均未用过肾上腺皮质激素,全部患儿在入院时(生后72 h内)静脉采血,留取血标本,分离血清,采用放射免疫法检测血清皮质醇水平.结果:危重细早产儿血清皮质醇水平高于非危重组(t=2.601,P＜0.05),机械通气组早产儿皮质醇水平显著高于非机械通气组(t=3.134,P＜0.01),低出生体重组早产儿皮质醇水平低于正常体重组(t=2.194,P＜0.05);不同分娩方式、不同胎龄、有无低血糖、有无消化道出血、有无低血压组间皮质醇水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:早产儿应激发生时机体已具有调节度质醇分泌的能力,血清皮质醇浓度增高与其成熟度、病情危重程度有关.     

慢性阻塞性肺疾病营养状态与血清瘦素和肿瘤坏死因子及肺功能的关系

目的探讨不同营养状态慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清瘦素、血清肿瘤坏死因子及肺功能关系。方法13例健康老年人为对照组和50例稳定期COPD患者为COPD组（包括营养不良COPD组18例，正常体重COPD组24例及超重及肥胖COPD组8例），测定各组患者体质指数（BMI）、血清瘦素、血清肿瘤坏死因子、第1秒用力呼气容积（FEV1）水平。分析血清瘦素与BMI、血清肿瘤坏死因子及肺功能相关性。结果营养不良COPD组患者血清瘦素水平显著低于正常体重COPD组、超重及肥胖COPD组患者，差异均有统计学意义（P〈0．01），正常体重COPD组患者血清瘦素水平与超重及肥胖COPD组患者相比，差异有统计学意义（P〈0．01），超重及肥胖COPD组患者血清瘦素水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。营养不良COPD组患者血清TNF—α水平显著高于正常体重COPD组、超重及肥胖COPD组患者，差异均有统计学意义（P〈0．01），正常体重COPD组患者血清肿瘤坏死因子水平与超重及肥胖COPD组、对照组患者相比，差异无统计学意义（P〉0.05）。营养不良COPD组患者FEV1水平明显低于正常体重COPD组及超重及肥胖COPD组（P〈0．01），正常体重COPD组与超重及肥胖COPD组及对照组患者FEV1水平相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。稳定期各组COPD患者血清瘦索水平与BMI明显相关（P〈0．01或P〈0．05），与血清肿瘤坏死因子及肺功能水平无明显相关（P〉0.05）。营养不良COPD组患者FEV1水平与血清肿瘤坏死因子水平明显负相关（P〈0．01），超重及肥胖COPD组患者FEV1与血清瘦素水平明显负相关。结论稳定期COPD患者营养状态与血清瘦素水平有关，营养不良患者肺功能水平与血清肿瘤坏死因子水平有关，超重及肥胖COPD患者肺功能水平与血清瘦素水平有关。     

磷脂酰肌醇蛋白多糖3对胆道闭锁患儿的诊断价值及与肝纤维化的关系

摘要：目的　探讨磷脂酰肌醇蛋白多糖3（GPC3）在胆道闭锁（BA）患儿中表达水平及其与肝纤维化的关系。方法　收集BA患儿41例（BA组）、胆总管囊肿（CC）患儿9例（CC组）、肝功能正常无其他肝胆疾病的体检健康婴儿12例（NC组）。用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测3组血清GPC3水平,使用受试者工作特征（ROC）曲线评估GPC3对BA的辅助诊断价值。留取BA组和CC组肝组织样本,通过免疫组织化学染色和实时荧光定量PCR检测GPC3在患儿肝组织中表达水平,分析BA患儿GPC3与肝纤维化分级的关系。结果　（1）BA组GPC3水平高于CC组和NC组（χ2=24.170,P＜0.01）。BA组内日龄≤30 d（21例）及＞30 d的患儿（20例）血清GPC3水平差异无统计学意义,但均高于CC组和NC组（χ2=24.210,P＜0.01）。BA组内Ⅰ~Ⅱ级与Ⅲ~Ⅳ级患儿GPC3水平差异无统计学意义,但均高于CC组和NC组（χ2=24.390,P＜0.01）。GPC3诊断BA的ROC曲线下面积为0.878（95%CI：0.792~0.965,P＜0.01）,敏感度为82.93%,特异度为80.95%,最佳临界值为0.639 μg/L。（2）肝组织免疫组织化学检测结果显示,BA组肝组织中GPC3表达较CC组明显升高（Z=3.565,P＜0.01）;肝组织中GPC3的含量与肝纤维化分级呈正相关（rs=0.619,P＜0.01）。BA组GPC3 mRNA表达较CC组上调（Z=7.361,P＜0.05）。结论　血清GPC3对BA的诊断及鉴别诊断有一定临床价值;BA肝组织中GPC3表达上调,其表达量与胆道闭锁的肝纤维化分级呈正相关。     

早产儿血清铁蛋白和叶酸与维生素B12水平的变化及其临床意义

目的 探讨早产儿血清铁蛋白、叶酸、维生素B12(贫血3项)的变化情况,以便及早采取干预措施,预防和治疗早产儿贫血.方法 完全随机选取住院的早产儿30例作为观察组,正常新生儿30例为对照组.采用电发光分析仪,分别对2组对象进行贫血3项检测和比较.结果 早产儿出生时血清铁蛋白为(159.2±83.2)μg/L,低于对照组的(334.4±150.5)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);维生素B12(383.5±236.4)ng/L与对照组(502.4±168.8)ng/L比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).2周后检测,早产儿叶酸与出生时比较有明显下降[(17.1±2.2)μg/L比(13.1±3.9)μg/L,P＜0.01],维生素B12(248.8±205.4)ng/L也有明显下降(P＜0.05);红细胞总数、血红蛋白以及红细胞平均压积亦明显下降(P＜0.05).结论 早产儿出生后体内血清铁蛋白和维生素B12处于低水平;叶酸、维生素B12水平随着日龄的增加逐渐减低.

Abstract：

Objective To investigate the level changes of serum ferritin, folacin and vitamin B12 in prematurity. Methods Thirty prematurities and 30 healthy newborn babies were were enrolled in this study. Serum ferritin, folacin and vitamin B12 were measured by using electroluminescence analyzer. Results The serum ferritin and vitamin B12 of prematurity were lower than those of normal newborn babies [( 159.2 ± 83.2) μg/L vs (334.4 ±150.5 ) μg/L, P ＜ 0.05; ( 383.5 ± 236.4 ) ng/L vs (502.4 ± 168.8 ) ng/L, P ＜ 0. 01]. Serum ferritin and vitamin B12 of prematurity decreased after 2 weeks[(17. 1 ±2.2)μg/L vs (13.1 ±3.9) μg/L, P＜0.01;(383.5 ±236.4)ng/L vs (248.8 ±205.4)ng/L, P ＜0.05]. Conclusions After birth, serum ferritin and vitamin B12 of prematurity are at a low level. Folacin and vitamin Bi2 decrease with the increase of age.     

血清胰岛素样生长因子-1与早产儿视网膜病发生的关系

目的 检测早产儿生后血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的浓度变化,探讨其与早产儿视网膜病（ROP）发生的关系.方法 以我院收治的胎龄＜34周或出生体重＜2000g的早产儿为研究对象,按有无ROP发生分组,有ROP的30例设为ROP组,无ROP的选30例设为早产对照组.所有入选研究对象分别在生后1周及纠正胎龄32周、34周、36周、40周时收集外周静脉血,检测血清IGF-1水平.同时选取30例健康足月新生儿作为足月对照组.结果 两组早产儿在纠正胎龄40周前血清IGF-1水平均随周龄的增长呈上升趋势.ROP组在生后1周及纠正胎龄32、34、36周时血清IGF-1水平均明显低于早产对照组（P＜0.05）.ROP组及早产对照组在生后第1周时IGF-1浓度低于足月对照组（P＜0.05）.在纠正胎龄40周时三组IGF-1水平差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 早产儿生后早期低IGF-1水平可能导致早产儿ROP的发生,于生后早期提高早产儿血中IGF-1浓度或许能有效防治ROP的发生发展.     

参苓白术散联合二甲双胍对2型糖尿病肥胖者miR-146a、GLP-1及血脂的影响 #br#

目的探讨参苓白术散联合二甲双胍对 2 型糖尿病（T2DM）肥胖患者的 miR-146a、胰高血糖素样肽-1 （GLP-1）及血脂的影响。 方法将86例T2DM肥胖者按照随机数字表法分为试验组（参苓白术散+二甲双胍治疗）和 对照组（二甲双胍治疗）;2组均持续治疗6个月,并分别采集患者用药前、用药1周、用药3个月和用药6个月的静脉 血,荧光定量聚合链式反应检测miR-146a表达,生化法检测血脂水平,酶联免疫吸附测定法检测血GLP-1和白细胞 介素（IL）-12水平。 结果与对照组比较,试验组在用药3个月后miR-146a、GLP-1水平升高,IL-12水平降低,用药 6个月血清总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）明显降低（P＜0.05）。随着治疗时间的延长,试验组和对照组miR-146a和 GLP-1均呈升高趋势,IL-12呈下降趋势（P＜0.05）,试验组TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平及体质量指数 用药3个月时均下降（P＜0.05）。T2DM的miR-146a表达水平与血清GLP-1水平呈正相关（r=0.874,P＜0.01）,与IL- 12、TC、TG、LDL-C水平呈负相关（r分别为-0.744、-0.456、-0.397及-0.629,P＜0.01）。血清GLP-1水平与IL-12、TC、 TG和LDL-C水平呈负相关（r分别为-0.807、-0.482、-0.452及-0.693,P＜0.01）。 结论参苓白术散联合二甲双胍能 更有效改善T2DM肥胖患者的TC和TG水平,作用机制可能与提高miR-146a和GLP-1水平、降低炎性因子IL-12的 水平有关。     

老年糖尿病视网膜病变瘦素水平与颈动脉内中膜厚度的相关性

目的了解老年糖尿病视网膜病变(DR)血清瘦素水平与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性。方法老年糖尿病无视网膜病变(DM-NDR)组60例;DR组62例,其中非增殖性视网膜病变(NPDR)40例及增殖性视网膜病变(PDR)组22例;健康对照组60名,测定血清瘦素、颈动脉IMT及斑块等,进行瘦素水平与其他指标的相关性分析。结果老年DM-DR组瘦素水平高于DM-NDR组(t=3.21,P<0.01);PDR组血清瘦素浓度高于NPDR组(t=2.23,P<0.05)、NDR组(t=2.85,P<0.01)。老年DM-DR组颈动脉IMT厚度较DM-NDR组增厚(t=2.38,P<0.05)。在以瘦素水平为因变量的Logistic多元回归分析中,入选的变量为:病程(β=0.353,P=0.026)、BMI(β=0.2813,P=0.004)、HOMA-R(β=0.189,P=0.009)、IMT(β=1.109,P=0.043)。结论老年DM患者血清瘦素水平与IMT显著相关。瘦素水平受病程、BMI、HOMA-R、IMT影响,可以反映DR的进展过程和严重程度。     

肥胖高血压病患者瘦素水平与代谢紊乱的关系

目的探讨肥胖高血压病患者血清、脂肪组织中瘦素水平与肥胖、高血压、血脂紊乱、胰岛素抵抗等代谢紊乱的关系。方法选取腹部手术患者48例为研究对象，肥胖高血压痛患者（肥胖高血压组）及单纯肥胖患者（单纯肥胖组）各24例，测定血压、体质指数、腰围臀围、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素以及血清和大网膜脂肪组织瘦素水平。结果肥胖高血压组患者的血清瘦素、甘油三酯、空腹胰岛素、空腹血糖均显著高于单纯肥胖组（P〈0．01），血清胰岛素敏感指数、高密度脂蛋白显著低于单纯肥胖组（P〈0．01）。肥胖高血压组患者大网膜脂肪组织瘦素水平与单纯肥胖组无统计学意义（P〉0．05）。血清瘦素与性别、体质指数、腰臀比、收缩压和舒张压、空腹胰岛素、空腹血糖呈显著正相关。脂肪组织瘦素水平与上述指标均无统计学意义（P〉0．05）。结论血清瘦素水平与肥胖程度、血压、胰岛素抵抗存在相关性；脂肪组织瘦素水平与血清瘦素水平、肥胖高血压患者的代谢紊乱无明显关联。     

血管细胞黏附分子1诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的临床价值

目的 探讨母血、羊水、脐血中血管细胞黏附分子1(VCAM-1)对胎膜早破、绒毛膜羊膜炎和新生儿预后判断的临床意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测58例胎膜早破及38例正常孕妇(对照组)血清、羊水、脐血中VCAM-1水平的动态变化,同时进行胎膜的病理检查.结果 胎膜早破组血清、羊水、脐血中VCAM-1的含量[分别为(15.8±7.4)、(37.1±19.0)、(10.6±6.1)ng/L]均高于对照组,其含量随破膜时间的延长而增高,尤其破膜时间超过24 h增高更为明显.合并绒毛膜羊膜炎者血清、羊水、脐血中VCAM-1水平[分别为(19.8±6.9)、(55.1±21.3)、(13.7±5.7)ng/L]明显高于未合并绒毛膜羊膜炎者,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),胎膜早破组产妇所生新生儿Apgar评分≤7分者,其母血、羊水、脐血中VCAM-1的含量[分别为(21.3±7.3)、(52.7±23.5)、(15.6±7.8)ng/L]显著高于Apgar≥8分的新生儿(P＜0.05,P＜0.01).结论 VCAM-1细胞因子检测可用于胎膜早破并绒毛膜羊膜炎的早期诊断,对新生儿预后判断也具有一定的临床意义.

Abstract：

Objective To evaluate cytokines levels (vascular cell adhension molecule-1,VCAM-1)in maternal serum,umbilical cord plasma and amniotic fluid in women with premature rupture of membranes (PROM).Methods The levels of VCAM-1 in maternal serum,amniotic fluid,umbilical cord serum were detected by enzyme linked immunosorbent assay in 58 pregnant women with PROM and 38 women with normal pregnancies. Chorioamnionitis was histopathologically confirmed after delivery. Results The levels of VCAM-1 were significantly higher in patients in PROM group than those in control group(P ＜0.05,P ＜0.01). The longer the duration from rupture of membrance to delivery was,the more serious chorioamnionitis was and the higher levels of VCAM-1 showed. The levels of VCAM-1were significantly higher in maternal serum,amniotic fluid,umbilical cord serum in patients with chorioamnionitis than those in non-chorioamnionitis (P ＜ 0.05,P ＜ 0.01). The levels of VCAM-1 were significantly higher in neonates whose Apgar score≤7 than those in neonates whose Apgar score≥8. Conclusions Cytokines may implicate the pathophysiologic mechanisms of preterm and term labor combinding. Measurement of VCAM-1 concentrations in maternal serum,amniotic fluid,umbilical cord serum were useful biomarkers for identifying the chorioamnionitis and predicting PROM.     

33～36周早产儿唾液皮质醇在高胆红素血症中的临床意义

目的 研究33～36周早产儿生后7 d唾液皮质醇水平变化及其在早产儿高胆红素血症中的临床意义.方法 选择收住安徽医科大学第二附属医院新生儿科33～36周早产儿41例,分为33～<34周、34～<35周、35～<36周、36～<37周四组,检测生后第1、3、7天唾液皮质醇水平以及病程中血清总胆红素峰值,并进行相关性分析.结果 (1)四组早产儿生后7 d内唾液皮质醇水平比较,第1天低于第3天和第7天(P<0.001),第3天低于第7天(P<0.001).(2)33～36周早产儿生后第7天唾液皮质醇水平与血清总胆红素水平有低度负相关性(r=-0.340,P<0.05).(3)33～36周早产儿生后7 d内唾液皮质醇的变化水平与血清胆红素水平的变化水平有低度负相关性(r=-0.366,P<0.05).结论 33～36周早产儿生后7 d内唾液皮质醇水平逐渐升高.早产儿的快速应答能力较弱,在一定范围内,血清胆红素水平变化越大,对肾上腺皮质抑制作用越强,表现为皮质醇变化水平的降低.     

足月新生儿脐血瘦素水平测定及其与甲状腺激素关系的研究

目的探讨甲状腺激素和瘦素水平对胎儿生长发育的影响。方法采用放射免疫法测定足月新生儿共70例脐血中的甲状腺激素、瘦素水平,测量新生儿出生体重、身长、记录性别及分娩方式并计算体重指数（BMI）,评估新生儿营养状态。结果足月新生儿脐血瘦素质量浓度为（10．68±5．23）μg／L,性别间、不同分娩方式间差异无显著性（P〉0．05）;瘦素质量浓度与体重指数呈正相关（r=0．535,P〈0．01）,瘦素质量浓度在大于胎龄（LGA）儿、适于胎龄（AGA）儿、小于胎龄（SGA）儿,3组间差异有显著性（P〈0．01）,AGA儿组明显低于LGA儿组,而高于SGA儿组。脐血瘦素质量浓度与B、T4呈正相关,TSH呈负相关,（r=0．777,r=0．605,r=-0．76．均为P〈0．01）。结论胎儿生长发育与脐血甲状腺激素及瘦素水平均有密切关系,对评估胎儿体重和生长发育均具有重要的临床意义．