食管癌患者术后并发食管气管瘘的原因及护理

目的探讨食管癌患者术后并发食管气管瘘的原因及护理方法。方法回顾性分析2008年6月至2011年6月在中山大学肿瘤防治中心胸科住院的20例食管癌术后并发食管气管瘘患者的临床资料。在护理上加强病情观察、胸腔引流管的护理、胃肠减压的护理、营养支持的护理、舒适护理及饮食宣教。结果 20例患者均康复出院。结论加强对食管癌患者术后并发食管气管瘘的针对性护理,可以有效地促进患者早日康复。     

一例复发甲状腺癌术后医源性气管食管瘘的护理

总结1例复发性甲状腺癌术后合并医源性气管食管瘘的护理。对患者在术前营养评估的基础上，加强营养支持治疗，术中发现气管食管瘘后，及时予以手术修补，术后进行个性化人工气道护理，全程心理支持，加强营养支持治疗，预防吸入性肺炎发生，进行保护性隔离，预防静脉血栓及压疮的发生。经两个半月的治疗与护理，患者恢复良好。     

食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的护理

总结了27例食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的护理措施.主要包括术前准备、心理护理、严密观察病情、饮食护理等.经治疗护理食管气管瘘患者均成功置入支架、完成瘘口封堵,有效地控制了呼吸道感染,患者生活质量明显改善.认为通过加强术前、术中及术后护理,做好饮食指导和并发症的监护,有助于提高食管带膜支架置入术患者的生存质量.     

食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的效果观察及护理

目的：探讨食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的护理。方法：回顾性分析对18例食管气管瘘患者行食管带膜支架置入术的术前准备、心理护理、严密观察病情、饮食护理等。结果：18例食管气管瘘患者均成功置入支架,能立即堵住瘘口,呼吸道感染得到有效控制,患者生活质量得到明显改善。结论：通过加强术前、术后护理,做好饮食指导和并发症的观察和护理,有助于提高患者的生存质量。     

10例先天性食管闭锁合并气管食管瘘围手术期护理

目的:总结先天性食管闭锁合并气管食管瘘病人围手术期护理方法及体会.方法:对10例先天性食管闭锁合并气管食管瘘患儿的资料进行回顾总结,术后加强护理.结果:本组7例患儿经过手术治疗和护士精心护理,痊愈出院.3例发生吻合口瘘,其中1例经过充分引流和支持治疗后愈合,2例放弃治疗.结论:早期诊治,完善的术前准备,重视围手术期呼吸道管理及营养支持,术后的精心护理,密切观察病情变化,预防并发症发生是手术治疗成功的关键.     

经皮扩张气管插管致气管食管瘘行修补术后1例护理

气管食管瘘（Tracheoesophageal fistula,TEF）是由于气管内导管的压迫、摩擦使气管壁发生坏死,并向后穿透气管壁,形成气管后壁与食管前壁间的异常通道[1],是气管插管和气管切开的并发症之一,但发生率低、临床较少见[2]。食管与气管相通,食管内容物经瘘口进入气管,引起呼吸道反复感染,给患者带来极大痛苦,病死率极高[3]。食管气管瘘很难自行愈合,治疗上以手术修补及支架置人为主要手段。2014年3月5日我科收治1例经皮扩张气管插管致气管食管瘘患者,经积极治疗和护理后,3月19日行外科手术治疗,于4月17日康复出院。现将护理体会报道如下。     

58例原发性气管肿瘤患者的围手术期护理

总结了58例原发性气管肿瘤患者行肿瘤切除及一期吻合术的护理。患者均在全麻下行气管肿瘤切除及一期吻合手术,术后当日气管瘘1例,切口愈合不良2例,肺不张1例,胸腔积液1例,经积极治疗,均痊愈出院。加强术前呼吸道准备及术后呼吸道管理,强调体位管理,增加患者的舒适感,对预防并发症的发生十分重要。     

双瓣式气管食管瘘修补术病人的护理

目的:总结气管食管瘘病人行双瓣式气管食管瘘修补术的护理措施。方法:总结2010年3月～2011年12月我科采用双瓣式气管食管瘘修补术治疗的气管食管瘘病人6例临床资料,术前予呼吸道及胃肠道准备、心理护理、口腔护理等,术后认真观察病情,进行针对性护理。结果:6例病人术后创伤明显减轻,无1例并发症出现。结论:做好双瓣式气管食管瘘修补术病各项护理措施,对配合病人顺利进行手术、促进病人康复起着重要作用。     

1例胸椎外伤合并气管食管瘘患者的护理

气管食管瘘(TEF)是由于气管内导管的压迫、摩擦使气管壁发生坏死,并向后穿透气管壁,形成气管后壁与食管前壁间的异常通道[1]。气管食管瘘可分为先天性或后天获得性,后天获得性食管气管瘘最常见的原因是食管癌,也可由气管导管气囊压迫气管、外科手术创伤、钝性损伤和异物引起[2]。2011年8月2日本科收治1例胸椎外伤并发气管食管瘘患者,经积极对症治疗和护理后,9月22日营养状况改善行外科手术治疗,于10月22日治愈出院,12月10日经碘水造影检查示气管食管瘘口愈合。现将该患者行营养支持治疗的护理体会报告如下。     

1例先天性食管闭锁伴食管气管瘘新生儿的胃造瘘管的观察和护理

总结了1例先天性食管闭锁伴食管气管瘘新生儿的胃造瘘管的观察和护理。护理要点是做好胃造瘘管的护理、病情的观察、呼吸道的管理及健康宣教。患儿治愈,随访未见复发。     

食管支架治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘病人的护理

[目的]探讨食管支架治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘的护理。[方法]对30例食管恶性狭窄和10例食管气管瘘放置食管支架的病人采取针对性的护理措施,加强心理护理、饮食护理、疼痛护理及并发症的预防。[结果]40例病人能够积极配合和参与治疗护理,有效预防了并发症的发生,减轻了不适症状。[结论]加强食管支架置入前后的护理,能有效减轻病人的不适症状,预防并发症的发生。     

胸部肿瘤放化疗后食管气管瘘的支架治疗及护理

目的探讨对胸部肿瘤患者放化疗后形成食管气管瘘后采用支架治疗及护理,以提高生活质量和延长存活时间。方法对23例放化疗后食管气管瘘患者采用食管入路支架置入治疗。结果23例瘘口均封闭成功,患者恢复饮食。结论术前的心理护理、抗感染治疗及充分准备是治疗成功的基础;术中仔细观察病情变化及医护密切配合是成功置入支架的关键;术后良好的饮食护理,密切观察病情变化及抗感染治疗,可有效控制呼吸道炎症,预防支架移位、脱落及出血等并发症的发生。     

食管癌术后并发胸腔胃-气管瘘的护理

[目的]探讨食管癌术后并发胸腔胃-气管瘘的护理方法。[方法]回顾分析162例行食管癌根治手术病人术后并发3例胸腔胃-气管瘘的病人的临床资料,总结护理方法。[结果]术后3例并发胸腔胃-气管瘘的病人,经积极治疗和有效护理,2例康复出院,1例死亡。[结论]胸腔胃-气管瘘是食管癌术后高病死率的并发症,密切观察病情,给予体位护理、呼吸道护理、持续胃肠减压、营养支持和心理护理是护理的重点。     

3例食管癌并发气管食管瘘及气管憩室患者的护理

目的 总结3例食管癌并发气管食管瘘及气管憩室患者的护理经验。方法 3例患者护理重点措施包括：进行精细的气道管理、清除及减少憩室内分泌物,降低反流、误吸的风险;进行全程营养治疗及早期康复;保持呼吸道通畅,控制肺部感染。结果 3例患者均救治成功,瘘口愈合,憩室缩小或旷置,转入普通病房继续康复治疗。结论 食管癌合并气管食管瘘伴气管憩室患者临床较为罕见,患者气道内痰液淤积,伴随反酸、呕吐、反流、误吸等症状,引起不同程度的难治性肺部感染,营养治疗困难,病死率较高。通过有效的气道管理、清除和减少憩室内分泌物,全程营养支持治疗及早期康复治疗,可促进患者憩室缩小或旷置,提高救治成功率。     

原发性气管肿瘤切除术后病人的护理

目的 探讨原发性气管肿瘤切除术后病人的护理要点。方法 回顾性分析17例行原发性气管肿瘤切除术后病人的护理方法和效果。结果 17例均成功地进行气管切除术。结论 术前加强健康宣教、呼吸道准备,改善营养状况,术后加强病情观察、呼吸道监护、心理护理以及饮食方法的指导,是确保手术治疗效果及预防术后并发症的重要措施。     

食管贲门癌术后食管胃吻合口瘘15例临床护理

对15例食管贲门癌术后食管胃吻合口瘘患者在早期诊断、控制感染的治疗基础上,给予加强心理护理、基础护理、呼吸道护理、引流管护理、空肠造瘘护理、肠内营养护理。结果本组吻合口瘘愈合12例,死亡3例。认为积极有效的治疗及精心护理是治疗成功的关键。     

气管食管瘘患者行食管双瓣式修补术的护理

目的:总结复杂气管食管瘘患者行食管双瓣式气管食管瘘修补术有效的护理措施。方法:对我科2010年3月~2014年8月采用食管双瓣法治疗气管食管瘘19例患者,进行严密生命体征监测、呼吸道管理、引流管护理、康复指导等有效护理措施。结果:患者均顺利度过围手术期,未出现并发症。结论:采取有效的护理措施使行双瓣式气管食管瘘修补术患者能顺利度过围手术期,尽早促进患者康复。     

气管切开置管并发气管食管瘘6例的护理

目的 探讨气管切开套管置入患者,留置过程中发生气管食管瘘不同处理及其护理方法和效果。方法 选取6例不同原因行气管切开套管置入留置过程中发生气管食管瘘患者,分析其发生与护理对策,以及应用带膜金属支架食管置入或管饲的方法。结果 气管食管瘘的发生的时间46±18.4d;2例应用带膜金属气管支架放置后,呛咳及进食困难症状消失;3例继续套管留置并插胃管鼻饲(2例)及空肠造瘘管饲(1例),维持良好的营养状况和正常的水电解质平衡。结论 气管切开套管置入留置时,应加强套管和球囊的护理以防气管食管瘘发生;气管食管瘘发生后,对应用带膜金属支架气管或食管置入,应掌握其专科配合和护理技术;对气管食管瘘保守治疗者,应熟练掌握管饲及其护理。     

食管贲门癌术后食管胃吻合口瘘15例临床护理

对15例食管贲门癌术后食管胃吻合口瘘患者在早期诊断、控制感染的治疗基础上,给予加强心理护理、基础护理、呼吸道护理、引流管护理、空肠造瘘护理、肠内营养护理.结果本组吻合口瘘愈合12例,死亡3例.认为积极有效的治疗及精心护理是治疗成功的关键.     

16例克罗恩病外科治疗的术后护理

总结16例克罗恩病外科治疗的术后护理。认为护理重点为做好心理护理,使患者主动配合治疗,加强吻合口瘘、感染等并发症的观察和护理,重视营养支持,做好饮食指导及戒烟等宣教。3例术后发生吻合口瘘,4例发生切口感染,经积极治疗和护理后均康复出院。