产后盆底功能障碍的中医证素特征研究

目的探讨产后盆底功能障碍的证素分布特征及组合规律,阐释其中医病机及证候特点,为该病的中医证候规范化研究提供依据。方法选取262例产后盆底功能障碍患者,运用证素辨证方法,探究其病位证素、病性证素分布及组合规律。结果常见病位证素为肾、胞宫、心神、肝;常见病性证素为气不固、气虚、气滞、阳虚、气陷。病位多为两脏器、三脏器组合,以肾+心神、肾+胞宫多见。病位+病性证素组合以肾+心神+气不固最常见。与肾相关的证候还可见肾气虚、肾阳虚、肾阳气虚、肾阴虚;与肝相关的证候为肝郁气滞;与肝、肾二脏相关的证候为肝肾阴虚;与脾、肾相关的证候为中气下陷、脾肾气虚。结论产后盆底功能障碍的病位主要在肾,涉及胞宫、心神、肝;病性以虚为主,重要病机为气不固。     

盆底肌锻炼联合生物反馈电刺激治疗产后盆底功能障碍的临床观察

正盆底功能障碍是由于盆腔支持结构缺陷、退化、损伤等造成的功能障碍性疾病。临床多表现为器官脱垂、尿失禁及生殖道损伤,严重影响患者的生活质量。笔者采用盆底肌锻炼联合生物反馈电刺激治疗54例产后盆底功能障碍患者,能显著提高阴道肌力,减少尿失禁及盆底器官脱垂的发生率,现报道如下。     

电刺激生物反馈疗法联合盆底肌锻炼对产后盆底功能障碍康复的临床观察

目的 浅析产后盆底功能障碍康复中应用电刺激生物反馈疗法联合盆底肌锻炼的临床效果。方法 选取2022年1月—2022年12月内蒙古自治区人民医院收入的72例产后盆底功能障碍患者,依据随机数表法分为对照组与观察组,每组36例。对照组接受常规盆底肌锻炼,观察组接受电刺激生物反馈疗法联合盆底肌锻炼,比较两组患者治疗前后盆底肌相关指标（混合肌平均肌电值、慢肌平均肌电值、前静息平均肌电值、后静息平均肌电值、快肌最大肌电值）、生活质量、尿动力学指标及不良事件发生状况。结果 观察组患者治疗后盆底肌相关指标、生活质量各项指标、最大尿道闭合压（PMUC）及Valsalva漏尿点压（PVLP）指标均高于对照组,1小时尿垫试验（1 HPrV）指标、不良反应总发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于产后盆底功能障碍的患者,给予电刺激生物反馈疗法联合盆底肌锻炼,有着非常积极的意义,其能够有效促进产妇产后盆底肌功能的恢复,并且能够很好地控制不良反应发生,从而显著地提高产妇的生活质量,值得临床应用。     

不同分娩方式产后盆底功能障碍及盆底肌力与产科分娩因素的相关性探讨

目的:探讨不同分娩方式产后盆底功能障碍及盆底肌力与产科分娩因素的关联性。方法:随机抽取恩平市人民医院产科2016年3月至2017年3月接收并通过阴道分娩的50例产妇作为甲组,另选同期接收行剖宫产分娩的50例产妇作为乙组,对比两组产后盆底功能障碍情况,进一步探讨盆底肌力与产科分娩因素的关联。结果:甲组发生产后盆底功能障碍的机率高于乙组,差异具有统计学意义(P0.05);而阴道分娩产妇分娩前的体重越大、年龄越大、胎儿体重大、产程时间长,均是导致其产后发生Ⅰ类肌纤维肌力异常的危险因素,差异具有统计学意义(P0.05),各类因素与Ⅰ类肌纤维肌力异常法律呈正相关关系。结论:阴道分娩与剖宫产分娩均会导致产妇产后发生盆底功能障碍,合理控制产妇体重及产程时间是降低盆底功能障碍发生的关键,与此同时,术后早期加强盆腔器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)的筛查并积极配合康复治疗,是恢复产妇盆底功能,提高产后生活质量的关键。     

产后盆底康复仪联合盆底肌训练对盆底肌肉张力及盆底功能的影响

目的:探讨产后盆底康复仪联合盆底肌训练治疗对盆底功能以及肌肉张力的影响。方法:选取于2015年10月至2017年4月在广东医科大学附属第三医院接受自然分娩的初产妇130例,按照治疗方式的不同将其将分成单纯组和复合组,各65例,单纯组产妇仅接受盆底肌训练,而复合组则在单纯组的基础上辅以实施产后盆底康复仪治疗,比较两组产妇的治疗效果。结果:复合组产妇的肌肉张力恢复情况明显优于单纯组,差异具有统计学意义(P0.05)。复合组的盆底功能恢复情况优于单纯组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:运用盆底康复仪联合盆底肌训练在产妇产后进行治疗可帮助产妇恢复其盆底功能以及肌肉张力。     

盆底肌训练联合补中益气汤治疗产后盆底功能障碍的临床观察

目的探讨盆底肌训练及补中益气汤治疗产后盆底功能障碍的疗效。方法选择2018年1月—2019年1月收治的产后盆底功能障碍患者70例,采用随机数字表法分为2组,各35例。对照组实施盆底肌训练,观察组给予盆底肌训练与补中益气汤,比较2组盆底肌电指标、尿失禁改善、性生活质量及中医症状积分。结果观察组治疗后前静息电位平均波幅、后静息电位平均波幅均低于对照组,60 s耐久收缩平均波幅、快肌肌力及慢肌肌力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后尿失禁程度低于对照组,差异有统计学意义;观察组治疗后每周性生活频率及获得高潮时间均高于对照组,性唤起时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌训练联合补中益气汤治疗产后盆底功能障碍效果较好,可促进患者盆底肌功能恢复,缓解临床症状,改善性生活质量。     

脓毒症中医证型证素分布与炎症指标及预后的关系研究

目的探讨脓毒症中医证型证素分布与炎症指标及预后的关系。方法回顾性分析2014年1月—2015年6月中国中医科学院广安门医院重症监护室脓毒症患者的中医证型及证素分布,并分析其与年龄、性别、白细胞、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及预后的关系。结果 124例患者中,证型分布:虚实夹杂76例(61.3%),单纯实证35例(28.2%),单纯虚证13例(10.5%);证素分布:从多至少依次为痰饮(61例)、热证(57例)、瘀证(49例)、阴血虚(49例)、气虚(39例)、阳虚(28例)、湿证(9例)、气滞证(7例)、腑实证(7例)、寒证(3例)。证型与炎性指标及预后的关系:虚证组与实证组相比,年龄(P=0.04)、28天死亡率(P=0.02)差异有统计学意义。经过年龄校正以后,虚证组死亡率仍高于实证组,相对风险为3.16。证素与炎性指标及预后的关系:热证与白细胞有关(P=0.03),阴血虚与白细胞(P=0.02)及CRP有关(P=0.001),阳虚与PCT(P=0.03)及28天死亡率(P=0.02)有关。证素、年龄与28天死亡率多元回归结果表明,阳虚与死亡率有关(P=0.01),年龄与死亡率有关(P=0.03)。结论脓毒症证型以虚实夹杂为主,虚证组死亡率高于实证组。PCT升高与阳虚证密切相关,且阳虚证死亡率明显升高,提示PCT或可作为脓毒症阳虚辨证要点,并用来判断脓毒症严重程度及预后。     

支气管哮喘的中医证素分布及与炎症指标的关系

目的:探讨支气管哮喘的中医证素分布与炎症指标的相关性。方法:统计174例支气管哮喘患者的病位证素及病性证素,并检测患者炎症等指标情况,观察比较中医证素分布与上述炎症指标间的相关性。结果:174例支气管哮喘患者中,肺、表两种病位证素的比例均超过50%;气虚、痰、阳虚三种病位证素的比例均超过50%。IL-4为证素肺、表、气虚、痰及气不固的影响因子(P0.05)。IL-5为证素肺、表、气虚及痰的影响因子(P0.05)。TNF-α为证素肺、气虚、痰及阳虚的影响因子(P0.05)。结论:肺、表、肾、脾、肝是支气管哮喘患者最常见的病位证素;气虚、痰、阳虚、阴虚、气不固为最常见的病性证素。IL-4水平的升高较易出现肺、表、气虚、痰及气不固等证素;IL-5水平的升高较易出现肺、表、气虚及痰等证素;TNF-α水平的升高较易出现肺、气虚、痰及阳虚等证素。     

产益康栓配合盆底肌康复训练治疗产后盆底功能障碍性疾病30例

目的：观察产益康栓配合盆底肌康复训练治疗产后盆底功能障碍性疾病（PFD）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均给予Kegel训练,观察组在此基础上给予产益康栓纳肛,1次/d。2组均连续治疗3个月。结果：治愈率观察组为86.67%,对照组为60.00%,,2组比较差异显著（P＜0.05）。总有效率观察组为96.67%,对照组为73.33%,2组比较差异显著（P＜0.05）。静息状态肌电值、最大收缩力、持续收缩力、协调能力、最大尿流率等盆底功能指标2组治疗后比较差异显著（P＜0.05）。结论：产益康栓配合早期盆底肌康复训练治疗产后PFD患者临床疗效显著。     

盆底康复仪联合盆底肌训练对产后盆底肌肉张力及盆底功能恢复的影响

目的:分析盆底康复仪联合盆底肌训练对产后盆底肌肉张力及盆底功能恢复的影响。方法:选取自然分娩的99例产妇,按照随机数字表随机分为两组。对照组49例,给予盆底肌训练治疗。观察组50例,给予盆底肌训练联合盆底康复仪治疗,观察比较两组产妇的盆底肌肉张力及盆底功能恢复情况。结果:治疗后观察组盆底肌张力评分较对照组显著提高(P0.05),观察组尿失禁、子宫脱垂发生率均较对照组显著降低(P0.05)。结论:盆底肌训练联合盆底康复仪治疗可显著提高产妇产后盆底肌张力,恢复盆底功能,疗效显著,值得临床推广。     

桂附地黄丸、盆底肌功能锻炼联合肌电刺激治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察

目的:分析与探讨桂附地黄丸、盆底肌功能锻炼与肌电刺激治疗方案对盆底功能障碍性疾病的应用效果及对患者生活质量的影响。方法:84例盆底功能障碍性疾病患者按数字表法随机分为对照组40例与观察组44例。对照组患者采用盆底肌功能锻炼联合肌电刺激进行治疗,观察组患者则在此基础上加以采用中药桂附地黄丸进行治疗。分析并对比两组患者治疗后盆底肌力情况、治疗前后PFIQ-7评分及PFDI-20评分情况、POP-Q分度及尿失禁发生情况。结果:经过治疗后,观察组患者手测盆底肌力(4.05±0.37)分、盆底Ⅰ类肌纤维肌电压(8.07±1.62)μV、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压(8.11±1.50)μV、盆底Ⅰ类肌纤维疲劳度(-0.02±0.01)%等均明显高于对照组患者手测盆底肌力(3.81±0.40)分、盆底Ⅰ类肌纤维肌电压(7.26±1.13)μV、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压(7.20±1.37)μV、盆底Ⅰ类肌纤维疲劳度(-0.03±0.02)%,差异有统计学意义(P0.05);经过治疗后,两组各项评分较治疗前相比均有显著下降,且观察组患者PFIQ-7评分(12.10±4.92)分、PFDI-20评分(4.23±1.29)分明显低于对照组PFIQ-7评分(17.33±7.85)分、PFDI-20评分(8.99±3.96)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组POP-Q 0度所占比例(88.64%)明显高于对照组的(70.00%)、Ⅱ度所占比例(1.36%)明显低于对照组的(15.00%);观察组尿失禁发生率(6.82%)明显低于对照组的(22.50%),差异相比均有统计学意义(P0.05)。结论:桂附地黄丸、盆底肌功能锻炼与肌电刺激在盆底功能障碍性疾病治疗上效果显著,有效改善了患者的盆底功能,减少尿失禁发生,生活质量显著提高。     

补中益气汤联合盆底肌康复护理预防产妇产后盆底功能障碍的效果

目的 分析在产妇中应用补中益气汤联合盆底肌康复护理对预防产后盆底功能障碍的效果。方法 选择郑州大学第三附属医院2021年2月—2022年4月接收的产妇100例,通过随机数字表法把100例产妇分成2组,每组50例,对照组患者接受常规护理和补中益气汤治疗,观察组应用补中益气汤联合盆底肌康复护理,对比2组临床效果。结果 观察组总有效率明显比对照组高(P<0.05);观察组干预后盆底肌力优于对照组(P<0.05);观察组干预后HAMA评分和HAMD评分均比对照组低(P<0.05);观察组心理状态、生理智能、情感智能、社会功能评分均比对照组高(P<0.05);观察组尿失禁、子宫脱垂、阴道壁松弛发生率均比对照组低(P<0.05)。结论 产妇产后应用补中益气汤联合盆底肌康复护理,可改善产妇盆底肌力,提高生活质量,缓解产妇心理负面情绪,值得推广应用。     

中医适宜技术联合生物反馈电刺激干预初产妇产后盆底功能障碍性疾病的效果分析

目的 观察中医适宜技术联合生物反馈电刺激对初产妇产后盆底功能障碍性疾病(PFD)的干预效果。方法 将100例初产妇产后PFD患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予Kegel盆底肌训练,观察组50例在对照组基础上采用中医适宜技术联合生物反馈电刺激进行干预。2组均干预8周。比较2组干预前后膀胱残余尿量、1 h尿垫试验漏尿量、尿动力学指标[最大尿道闭合压(MUCP)、腹压漏尿点压(ALPP)、最大尿道压(MUP)、功能性尿道长度(FUL)]、盆底肌力(Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌电压与阴道动态压力)、女性性功能指数量表(FSFI)及尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分。结果 2组干预后膀胱残余尿量和1 h尿垫试验漏尿量均较本组干预前减少(P<0.05),且观察组干预后均少于对照组(P<0.05)。2组干预后MUCP、ALPP、MUP均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后均高于对照组(P<0.05);2组干预后FUL均变长(P<0.05),且观察组干预后长于对照组(P<0.05)。2组干预后盆底肌力均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干...     

泄泻中医证型及证素分布规律研究

目的:探讨泄泻中医证型、证素分布与组合规律。方法:采用电子检索方法,检索2007年1—7月泄泻相关文献,建立数据库,进行证型、证素统计分析。结果:筛选出65篇合格文献,10,204例病例。泄泻常见证型有17个,频次前4的证型依次是肝郁脾虚证(28.44%)、脾胃虚弱证(18.37%)、湿热蕴结证(13.92%)和脾肾阳虚证(9.50%);频率在1%以上的病位证素分别是脾、胃、肝和肾,累计频率98.69%;病性证素10个,频率在1%以上的病性证素分别是气虚、气滞、湿、热、阳虚、寒、食积和外风,累计频率99.06%;证素组合以四证素、三证素组合为多。结论:泄泻中医临床证型分布疏散,而证素能覆盖泄泻辨证的大部分信息,便于规范、统一泄泻临床辨证。     

高血压病中医证素分布研究

目的:探讨高血压病患者中医证素分布特点,指导中医临床辨证。方法:按照流行病学调查研究的要求,制定高血压病临床调查表,收集420例合格高血压病患者的一般资料,根据朱文峰教授的证素辨证方法和中医证候分级标准,进行高血压病中医证素诊断和量化积分,记录相关数据。通过统计分析,结合中医证素频数分布情况和各症状积分结果,明确高血压病患者中医证素分布情况,并探讨各证素积分的特点。结果:420例高血压病患者的病位证素在频数分布主要为肝(83.1%)、脾(70.4%)、肾(68.3%),三者之间比较无统计学意义(P0.05);以阳亢、痰湿证素分布最高,两者比较无统计学意义(P0.05),分别与其他各实性证素相比具有统计学意义(P0.05);以阴虚、气虚频数分布最高,与其他各虚性证素比较具有统计学意义(P0.05)。结论:在眩晕的防治上不仅要重视肝、脾、肾的调护,还要注重对阳亢、痰湿、阴虚、气虚等致病因素的干预。     

孕期及产后盆底锻炼对盆底功能障碍性疾病的预防作用

目的探讨孕期及产后盆底锻炼对盆底功能障碍性疾病的预防作用。方法选择2015年1月—2017年3月在该院产检并分娩的54例孕产妇为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组27例,对照组于产后42 d开始进行产后盆底康复训练,观察组于孕16周开始进行Kegel盆底肌锻炼,并于产后42 d进行盆底康复训练,对两组孕产妇产后尿失禁发生率及不同时间阴道收缩压(VSP)、子宫脱垂产后POP-Q分度进行观察。结果两组孕16周时的VSP差异无统计学意义(P0.05),孕37周、产后12周时,观察组VSP均较对照组高(P0.05);观察组产后尿失禁发生率明显较对照组低,POP-Q分度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕期及产后盆底锻炼可预防因妊娠、分娩所致的盆底肌力减弱,降低产后尿失禁发生风险,值得推广。     

产后盆底康复对女性盆底功能障碍的防治作用

目的 研究产后盆底康复技术对女性盆底功能障碍的防治作用.方法 选取云南省丽江市妇女儿童医院于2018年3月～2020年3月期间收治,共110例产妇为研究对象,按随机字数表法将产妇分为两组,研究组与对比组,研究组产妇58例,对比组产妇52例.研究组产妇选用产后盆底康复技术进行干预,对比组选用常规干预方法.收治后分别对两组...     

骨质疏松症的中医证素分布研究

目的:探讨原发性骨质疏松症患者在临床上的证素分布及证素组合规律。方法:检索1994—2017年关于原发性骨质疏松症的中医辨证分型文献,对其进行证型证素的整理和提取,应用Excel建立数据库及SPSS 16. 0软件进行统计分析。结果:构成原发性骨质疏松症的病位证素有4种,以肾为主,其次为脾、肝、胃;病性证素有8种,以气虚为主,其次为阳虚、阴虚、血瘀、气滞、血虚、精亏、痰浊。结论:运用证素辨证可提高辨证准确性,值得临床推广应用。     

中医证素与肾功能关系的研究

目的:探讨中医证素与血液肾功能之间的关系。方法:选择健康体检人员245例,以证候积分、血液肾功能检测为指标。结果:尿素氮(BUN)与寒,饮显著负相关(P<0.05);肌酐(CREA)与饮显著正相关(P<0.05),与气虚,亡脱显著负相关(P<0.05),与鼻非常显著负相关(P<0.01);尿酸(UA)与肝,血瘀,阴虚,阳亢,胃,肺,少腹,气逆显著负相关(P<0.05),与气滞,气虚,血虚,肠非常显著负相关(P<0.01);尿素氮与肌酐比值(BUN/CREA)与热,阴虚,阳亢显著负相关(P<0.05)。结论:中医证素与肾功能之间存在相关性,肾功能检查可以为证素诊断提供参考,可能是其病理基础。     

中医证素与肾功能关系的研究

目的：探讨中医证素与血液肾功能之间的关系。方法：选择健康体检人员245例。以证候积分、血液肾功能检测为指标。结果：尿素氮（BUN）与寒，饮显著负相关（P〈0．05）；肌酐（CREA）与饮显著正相关（P〈0．05），与气虚，亡脱显著负相关（P〈0．05），与鼻非常显著负相关（P〈0．01）；尿酸（UA）与肝，血瘀，阴虚，阳亢。胃。肺。少腹，气逆显著负相关（P〈0．05），与气滞，气虚，血虚，肠非常显著负相关（P〈0．01）；尿素氮与肌酐比值（BUN／CREA）与热，阴虚，阳亢显著负相关（P〈0．05）。结论：中医证素与肾功能之间存在相关性，肾功能检查可以为证素诊断提供参考，可能是其病理基础。