小儿脑性瘫痪的研究近况

小儿脑性瘫痪(以下简称脑瘫)指出生前到生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常[1]。近年来,由于产科技术、围产医学、新生儿医学的发展,新生儿死亡率、死胎发生率均有明显下降,脑瘫的发生率有逐渐增长的趋势。在我国脑瘫是造成运动功能伤残的主要疾病之一。现将小儿脑性瘫痪的研究近况综述如下。1发病率和发病原因我国于1997—1999年曾对江苏、河北、四川等省进行大规模流行病学调查,结果在1~6岁小儿中脑瘫患病率为(1.77~2.26)‰[2]。在美国中度或严重脑瘫的发病率约为1.5‰~2.5‰。国际上脑瘫患儿…     

王民集“脑体并重”针刺法治疗小儿脑瘫临床经验采撷

正小儿脑瘫,是小儿非进行性脑损伤引起的以运动发育障碍为主,常兼智力、感觉、行为异常的一种疾病。本病属于中医学"五迟""五软"等范畴。该病在发达国家发病率为1‰~3.6‰,在我国为2‰,且不随医疗技术的提高而降低~([1])。本病严重影响患儿生活自理能力,给患儿家庭及社会带来了沉重负担。本病的治疗,除功能训练、矫形器及手术治疗等外,针刺对本病亦有一定     

脑瘫患儿生活质量及参与社会生活能力的探析

<正>目前全国脑瘫患儿有300万～400万,每年新发病约有6万例,其中0～14岁的重症脑瘫儿童约有70万,发生率为0.18%～0.6%。脑瘫患儿损伤不仅包括运动功能障碍、姿势异常,还伴有1种或多种额外的损伤,如视力、听力、智力、交流能力或者行为的异常。这些损伤还会导致一些继发问题,比如肌肉痉挛、关节脱位、胸腔的感染等。关于脑瘫的可能病     

填精补髓法治疗痉挛型脑瘫患儿临床研究

目的:探讨填精补髓法在痉挛型脑瘫治疗中的临床应用,开拓痉挛型脑瘫治疗新思路。方法:将300例1~6岁痉挛型脑瘫患者随机分为治疗组和对照组各150例,治疗组在针刺治疗、运动康复治疗、中药熏洗的基础上给予具有填精补髓功效的中药制剂口服。分别治疗3个疗程后进行粗大运动功能、肌张力改善和脑瘫患儿综合功能评定等疗效比较。结果:填精补髓法治疗痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能、肌张力改善和脑瘫患儿综合功能评定等疗效指标改善效果显著。结论:中医药填精补髓法治疗痉挛型脑瘫值得临床研究和推广。     

脑瘫患儿生活质量及参与社会生活能力的探析

目前全国脑瘫患儿有300万～400万,每年新发病约有6万例,其中0～14岁的重症脑瘫儿童约有70万,发生率为0.18%～0.6%。脑瘫患儿损伤不仅包括运动功能障碍、姿势异常,还伴有1种或多种额外的损伤,如视力、听力、智力、交流能力或者行为的异常。这些损伤还会导致一些继发问题,比如肌肉痉挛、关节脱位、胸腔的感染等。关于脑瘫的可能病     

小儿脑瘫的病因研究进展

脑瘫是脑性瘫痪（cerebral palsy，CP）的简称，指出生前到出生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。脑瘫的患病率在不同国家或地区的流行病学调查结果也不尽相同，发达国家脑瘫患病率为1.8‰～4.9‰活婴，多集中在2‰～3‰之间。目前，还没有证据表明脑瘫患儿存在地区差别。我国在1997年至1999年曾对江苏、河北、黑龙江、四川、甘肃及广西等省、自治区进行大规模脑瘫流行病学调查，在1～7岁小儿中，脑瘫患病率为1．2‰～2．7‰，是继脊髓灰质炎基本被控制后致我国儿童肢体残疾主要疾病之一。     

针刺辅助治疗对不同类型脑瘫患儿运动功能疗效相关因素分析——附520例回顾性分析

目的:回顾性分析针刺辅助治疗对脑瘫患儿运动功能疗效影响及其相关因素。方法:通过我院医生工作站检索2005年1月至2014年12月符合标准的住院脑瘫患儿的相关信息,共入选520例,按脑瘫类型、胎龄、伴随症、治疗持续时间及年龄分组,均在物理治疗的基础上,采用针刺辅助治疗,头针取穴智七针、运动区、足运感区等,体针取穴以督脉及手足阳明经经穴为主,隔日1次,共治疗8个月,以粗大运动功能分级系统(GMFCS)及粗大运动功能评定量表(GMFM)评价疗效。结果:1 GMFCS疗效:治疗8个月后,痉挛型脑瘫患儿总有效率优于混合型及不随意运动型[77.9%(300/385)vs 60.3%(38/63)、56.9%(41/72),均P0.01];胎龄37~42周痉挛型、混合型和不随意运动型脑瘫患儿总有效率均分别优于胎龄32周相应病理分型患儿(P0.01,P0.05);伴智力低下和语言障碍脑瘫患儿疗效优于伴癫痫和听觉障碍患儿(P0.01,P0.05);痉挛型、混合型、不随意运动型脑瘫1~2岁总有效率均分别优于相应2~4岁组(均P0.05)。2GMFM结果:治疗3个月和8个月后痉挛型、混合型及不随意运动型脑瘫患儿GMFM评分均有不同程度提高(均P0.01),治疗8个月后痉挛型GMFM评分较混合型和不随意运动型提高更明显(均P0.01)。结论:针刺辅助治疗对脑瘫患儿的运动功能改善可能有效,其疗效可能与治疗持续时间、脑瘫类型、胎龄、伴随症状及年龄有关。     

不同年龄段脑瘫儿童康复治疗特点的比较

〔摘 要〕 目的：探讨不同年龄段脑瘫儿童康复治疗特点。方法：选取平顶山市中医医院 2015 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 312 例脑瘫患儿按不同年龄段进行分组,A 组为 6 个月 ~ ＜ 1 岁,B 组为 1 ~ ＜ 3 岁,C 组为 3 ~ 6 岁, 各 104 例。均实施中西医结合康复治疗,比较三组患儿的临床疗效、精细运动功能测试量表（FMFM）及贝利婴幼儿 发育量表评价智力发展指数（BSID）变化、Gesell 发育量表。结果：A 组患儿治疗总有效率为 96.15 %,高于 B 组的 84.62 % 及 C 组的 82.69 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前各组患儿的 FMFM、BSID 评分比较,差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后 A 组患儿的 FMFM、BSID 评分均高于 B 组、C 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗前各组患儿的大运动、精细运动、语言、适应行为、社会交往能力等评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 治疗后 A 组大运动、精细运动、语言、适应行为、社会交往能力等评分均高于 B 组、C 组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：越早进行脑瘫患儿康复治疗效果越好,能有效修复脑组织功能,促进语言、智力、肢体活动等 功能的恢复。     

捏脊疗法在小儿脑瘫中的临床应用

正小儿脑性瘫痪(脑瘫)是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为姿势异常和运动障碍[1],属于中医"五迟""五软"范畴。脑瘫粗大运动功能分级是以脑瘫患儿的运动功能随年龄的变化为规律的分级系统,能客观反映及有效预测患儿的粗大运动功能发育情况。粗大运动功能评估量表66项及88项(GMFM-66GMGM-     

干细胞移植治疗小儿脑瘫97例

目的分析和总结应用脐带间充质干细胞治疗脑瘫患儿的运动功能疗效。方法对97例脑瘫患儿应用间充质干细胞移植治疗,同时辅助神经营养药物和康复训练治疗,平均治疗时间为25d;随访6～12个月,平均9.5月。应用脑瘫粗大运动评价（GMFM-88）、统计软件SPSSv18.0进行数据分析,对细胞移植术前、术后患儿的粗大运动功能进行统计分析。结果经过一个干细胞移植治疗疗程结束后,患儿自身对比的仰卧、俯卧、坐位、爬与跪、站立,以及行走与跑跳等粗大运动能力均得到不同程度提高。随访发现,患儿出院6个月后的各项运动指标也较出院时有明显改善。结论间充质干细胞移植是安全、有效的,可明显改善脑瘫患儿的运动功能;治疗效果以术后半年最为显著,但其治疗机理仍有待进一步探讨。     

针灸在小儿脑瘫运动功能障碍康复治疗中的疗效探讨

目的:观察针灸结合运动功能训练对小儿脑瘫运动功能障碍的治疗效果,评价针灸在小儿脑瘫运动功能障碍康复治疗中的临床价值。方法:将72例脑瘫患儿随机分为对照组及针灸组,每组各36例,对照组只接受运动功能训练,针灸组在接受运动功能训练的时候加用针灸治疗,采用粗大运动功能测量量表(GMFM)对两组患儿治疗前后效果进行评分并进行疗效评价。结果:治疗后两组患儿粗大运动功能测量量表(GMFM)评分均高于治疗前,治疗后针灸组GMFM评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。针灸组脑瘫患儿治疗后运动功能改善总体有效率为91.7%,高于对照组的69.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸能明显改善脑瘫患儿的运动功能,有效提高脑瘫患儿的治疗效果。     

活血化瘀法佐治脑瘫合并肺炎46例疗效观察

<正>小儿脑性瘫痪是小儿致残率较高的疾病,目前国内发病率为1.8‰～4‰[1]。脑瘫患儿在接受康复治疗期间,常易发生肺部感染而影响康复治疗的进程及效果[2]。由于具有脑瘫基础病,相比较于普通的肺炎,脑瘫合并肺部感染有自身特点。笔者对46例脑瘫合并肺炎患儿并使用活血化瘀法治疗,取得了满意的疗效,现报道如下。     

小儿脑性瘫痪的针灸进展

脑性瘫痪 (ＣｅｒｅｂｒａｌＰａｌｓｉｅｓ ,ＣＰ)简称脑瘫 ,是指出生前到出生后婴幼儿阶段内 ,因多种原因引起的非进行性脑损伤所致的综合症 ,主要表现为中枢性运动功能障碍及姿势异常 ,兼有智力低下及视、听或言语功能异常等。脑瘫属中医学“五迟”、“五软”、“五硬”、“痿证”、“痴呆”等范畴 ,是儿童致残的主要原因之一 ,在我国发病率约为 1 8‰～ 4‰[1] 。目前临床一直采用药物、手术矫形、功能训练或切断脊神经根纤维等方法治疗 ,但疗效均未能肯定。近年来 ,各地采用针灸治疗脑瘫取得较为满意的疗效。1　诊断标准及鉴别诊断1 1…     

针刺运动疗法对痉挛型脑瘫患儿建立立位平衡的临床观察

目的探讨针刺运动疗法对痉挛型脑瘫患儿建立立位平衡的治疗效果。方法选取2013年1月—2014年6月在康复科门诊就诊的18~30个月,坐位平衡达Ⅲ级,双下肢肌力达4级,肌张力增高的痉挛型脑瘫患儿82例。随机分为2组,其中观察组44例,对照组38例。2组患儿均给予常规运动疗法,观察组联合给予针刺运动疗法。结果观察组的肌张力、粗大运动功能及立位平衡缓解均优于对照组(P0.05)。结论给予针刺运动疗法的痉挛型脑瘫患儿病例,双下肢肌力改善明显,达立位平衡病例数多,立位平衡达Ⅰ~Ⅱ级。     

针刺腰夹脊穴和足三阳经穴位治疗脑瘫临床观察

目的:观察针刺、电针与运动疗法相结合的综合疗法改善脑瘫患儿粗大运动功能的疗效。方法:采用针刺、电针配合运动疗法治疗35例脑瘫患儿,并用GMFM量表对治疗前后的粗大运动进行评估。结果:经过3个疗程的治疗,35例患儿的GMFM总百分比值从35.37±34.99提高到治疗后的51.09±28.93,P<0.05。结论:针刺、电针配合运动疗法能较好地改善脑瘫患儿的粗大运动功能,但需要根据不同类型和不同发育水平的脑瘫患儿选择穴位处方。     

针灸治疗小儿痉挛型脑瘫的临床观察

目的:研究痉挛型脑瘫患儿采用中医针灸技术进行治疗的临床价值。方法:选76例痉挛型脑瘫患儿,分成对照组和治疗组,每组38例。对照组实施常规西医运动康复治疗;治疗组在常规西医运动康复治疗基础上实施针灸治疗。结果:治疗组脑瘫治疗期间不良事件的发生例数仅为1例,少于对照组的6例(P0.05);痉挛型脑瘫治疗总有效率为89.5%,对照组为60.5%(P0.05);粗大运动功能评分、精细运动功能评分、儿童功能独立性量表评分在临床治疗前后的改善幅度大于对照组(P0.05);肢体功能恢复正常时间和临床脑瘫治疗计划实施总时间短于对照组(P0.05);家长对治疗计划和所达到效果的满意度为94.7%,高于对照组的79.0%(P0.05)。结论:痉挛型脑瘫患儿采用中医针灸技术进行治疗,可以使临床治疗效果和家长满意度提高。     

针刺治疗痉挛型脑瘫小儿运动功能障碍临床研究进展

目的探讨针刺在治疗痉挛型脑瘫小儿运动功能障碍方面的临床研究进展。方法通过回顾2010—2015公开发表的相关临床研究文献,归纳了针刺对痉挛型脑瘫患儿不同运动功能的治疗效果,对针刺治疗小儿脑瘫运动功能改善的机制作了初步探讨。结果针刺对改善痉挛型脑瘫患儿肌张力、粗大运动功能及整体功能方面疗效显著,对精细运动及歩行方面具有很好的疗效,但临床研究不多。结论针刺若同时结合现代运动疗法、作业疗法、矫形支具等康复治疗手段或在针刺取穴方面开拓新思路,则能更好地发挥出针刺的治疗效应。     

热补针法结合康复训练对小儿脑瘫患儿功能影响的随机对照研究

目的:探讨热补针法结合康复训练治疗小儿脑瘫的疗效。方法:将40例小儿脑瘫患儿随机分为康复组19例,针刺结合康复组21例,康复组患儿采用康复训练进行治疗,针刺结合康复组患儿采用热补针法结合康复训练治疗。针刺治疗体针取百会、哑门、曲池、环跳、三阴交等穴,施热补针法,不留针;头针取智三针、脑三针、运动区、平衡区等穴,不提插捻转,留针1 h。均隔日1次,3个月为1疗程,共治疗2个疗程。采用粗大运动功能评价量表(GMFM)和脑瘫患儿综合功能评定量表进行功能评定。结果:康复组与针刺结合康复组显效、无效和有效率分别为12(63.16%),18(85.71%);7(36.84%),3(14.29%);63.16%和85.71%,针刺结合康复治疗组的疗效显著优于单纯康复治疗组(P<0.05)。两组治疗前比较GMFM评分和脑瘫综合功能评分均无显著性差异(P>0.05),两组治疗后比较GMFM评分和脑瘫综合功能评分均有显著增加(P<0.01);针刺结合康复治疗的增加幅度明显高于单纯康复组(P<0.01)。结论:针刺结合康复训练提高脑瘫患儿的综合功能的疗效明显优于单纯康复治疗。     

综合治疗小儿脑瘫粗大运动障碍的疗效观察

目的:观察运用推拿为主结合针灸与康复综合治疗脑瘫患儿运动障碍的干预效果。方法 :脑瘫患儿70例随机分为治疗组(推拿为主结合针灸、康复)和对照组(康复)各35例,于治疗前和治疗30次后,进行粗大运动功能评分(GMFM)评估及临床疗效评价。结果:两组治疗前后粗大运动功能的疗效比较均有明显改善,两组间有显著性差异(P0.05);0~3岁组与3~7岁组:两组治疗前后粗大运动功能均有明显改善,两组比较有显著性差异(PO.05)。结论:综合治疗能改善脑瘫患儿的肢体运动功能障碍,提高粗大运动能力。     

小儿脑性瘫痪的治疗进展

小儿脑性瘫痪（简称脑瘫,CP）是指出生前到出生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤,其不是一个独立的疾病,而是由多种原因引起脑损伤后,新遗留的病变导致的综合征。在我国发病率约为1.9/1000活产婴,是小儿神经科常见病之一。脑瘫患病率中,男童（2.24‰）高于女童（1.54‰）,在脑瘫患儿中,男性较女性为多,