静脉药物配置中心对静脉用抗肿瘤药物应用的干预效果

目的探讨静脉药物配置中心(PIVAS)药师对静脉用抗肿瘤药物应用的干预效果。方法选取2017年2月至2018年6月接受静脉抗肿瘤药物治疗的92例患者作为研究对象,将2017年2月至2017年12月收治的未实行配置前处方审核的47例恶性肿瘤患者作为对照组,将2018年1月至6月收治的实行配置前处方审核的45例恶性肿瘤患者作为研究组。记录两组恶性肿瘤患者静脉用抗肿瘤药物不合理处方的发生情况、患者满意度评分。结果研究组不合理处方发生率为0.59%(2/339),对照组不合理处方发生率为3.79%(13/343),差异有统计学意义(P0.05);研究组恶性肿瘤患者对本次治疗期间静脉用抗肿瘤药物满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论静脉药物配置中心药师参与静脉用抗肿瘤药物配置过程有利于降低不合理处方发生率,对保障患者疗效及预后、降低医患纠纷均具有积极意义。     

静脉药物配置中心抗肿瘤药物常见不合理医嘱及药剂师干预效果分析

目的调查分析静脉药物配置中心抗肿瘤药物常见不合理医嘱,并探讨药剂师干预的效果。方法选择2019年1月至12月我院静脉药物配置中心抗肿瘤药物医嘱11315份进行回顾性分析,对不合理医嘱进行统计,分析不合理用药原因及不合理医嘱的科室分布。于2020年1月至6月针对抗肿瘤药物临床应用实施以药剂师为主导的药学干预,比较干预前(2019年1月至12月)、干预后(2020年1月至6月)的抗肿瘤药物医嘱不合理率、医生对抗肿瘤药物知识的知晓评分。结果抗肿瘤药物医嘱中的不合理用药原因以溶媒选择不合理、溶媒剂量不合理、给药速度不合理、给药剂量不合理、给药顺序不合理为主,科室分布分别为肝胆外科、消化外科、妇科、耳鼻喉科、胸外科。经药剂师实施药学干预后,医生对抗肿瘤药物知识的知晓评分显著提高,抗肿瘤药物医嘱不合理率从0.29%降至0.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药剂师主导的药学干预可以有效减少抗肿瘤药物的不合理医嘱。     

PIVAS对护理人力资源配置及输液质量安全的影响

目的:探讨建立静脉用药配置中心(PIVAS)对护理人力资源配置及输液质量安全的影响。方法:选取2014年5月~2015年6月收治的170例长期住院输液患者作为对照组,使用传统科室治疗室配置静脉药物;选取2015年7月~2016年3月收治的170例作为观察组,采用PIVAS。比较两组输液不良事件、满意度、医护人员对药物配置及科室管理满意度。结果:观察组输液失误发生率低于对照组(P0.01),观察组满意度高于对照组(P0.01);实施后医护人员对药物配置及科室管理满意度均高于实施前(P0.01)。结论:建立并落实PIVAS科室工作,制定完整的医嘱下达-审核-药师再次核对-药物配置-无菌操作-药液配送等配药工作流程,可提高患者满意度、科室管理制度质量及配药工作满意度。     

静脉药物配置中心工作中不合理用药分析

目的对静脉药物配置中心工作中发现的不合理用药情况进行分析。方法统计白2004年上半年本院静脉药物配置中心静脉输液医嘱中存在的不合理用药数据，基本可以分成5大类，分别举例说明。结果不合理用药医嘱共分成给药浓度不当、载体选择不当、药物间有配伍禁忌、中西药物配伍不当、其他等5种类型（264条），实际工作中，都给予了纠正。结论药师审核医嘱，可有效减少不舍理用药，最大限度地降低药疗差错。     

我院静脉配置中心退药处方差错情况调查

目的分析南昌市第一医院静脉配置中心（PIVAS）产生退药的差错原因,消除不合理因素,减少不合理情况的退药,降低退药率,提高PIVAS工作效率。方法对南昌市第一医院2010年12月1日至2011年3月13日PIVAS 14 322份退药处方的差错原因进行统计分析。结果 14 322份退药处方中：病区差错退药11 826份,占82.57%;PIVAS差错退药1 836份,占12.82%;漏错退药368份,占2.57%;其他差错退药292份,占2.04%。结论杜绝发生退药的病区差错因素,提高药师审方水平,加强配置排药查对,避免PIVAS不合理医嘱配置的情况发生,将显著减少退药,促进临床安全合理用药。     

静脉配置中心医嘱审核相关功能的持续改进与完善

目的利用信息技术对HIS医嘱审核相关功能进行持续改进与完善,旨在提高医嘱审核的效率与准确性,保障静脉用药安全、合理与有效。方法回顾分析2016年9月至2017年5月医院信息系统(hospital information system,HIS)医嘱审核相关功能存在的问题,包括医嘱审核工作量大、医嘱审核界面没有需要皮试药品的皮试结果、医嘱审核结果查询结果项下无医嘱干预状态等,于2016年11月利用信息技术对其进行持续改进与完善,提取改进前后HIS数据进行统计分析。结果住院医嘱审核系统改进前不合理医嘱干预成功率21. 45%,改进后不合理医嘱干预成功率50. 57%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论利用信息技术改进与完善医嘱审核系统可明显提高药师审方质量,减少不合理用药的发生。     

静脉药物配置中心合理用药工作模式的研究

目的研究静脉药物配置中心合理用药的工作模式。方法选取20个临床科室的静脉用药配置中心进行药物配置过程中出现的用药不合理的处方进行调查研究,探究建立合理用药工作模式的效果。结果在对静脉药物进行配置的过程中,只有合理建立用药工作模式,建立有效的静脉用药处方审核干预程序,合理进行处方更正,才能够采用更加规范的流程进行静脉药物配置,提升对静脉药物配置的合格率,提升用药安全。结论静脉药物配置中心合理用药工作模式构建的过程中,需要及时对静脉用药的处方进行审核干预,明确干预流程,有利于减少不合理用药及不合理配比的情况出现,提升患者应用药物的安全性,提升治疗的有效性,减少医患纠纷,提升医院的工作效率和水平。     

静脉药物配置中心电话咨询内容分析与管理对策

目的分析临床静脉药物配置中心(PIVAS)外差电话反馈易出现的问题,寻求管理策略,提高临床的工作效率。方法对医院2013年8月份静脉用药调配中心接收的所有电话咨询记录进行整理、审核并总结。结果接听电话的总数为857个,主要为咨询液体到达情况(46.32%),修改医嘱咨询(21.59%)。结论 PIVAS接听电话较多,主要为询问及修改医嘱的电话,建议建立PIVAS用药医嘱电子信息系统及药品信息查询系统,加强护士的专业培训。     

静脉药物配置中心工作人员的合理配置

静脉药物配置中心(PIVAS)增加了药师审核环节,能保证药物的规范配置,确保用药安全,便于药品管理,提高护理质量。而我国PIVAS起步较晚,在人力配置及管理方面缺乏规范化标准。本文就我院PIVAS的人力配置特点及管理方法进行了总结,为PIVAS的规范化管理提供参考。     

临床药师对住院医嘱的干预及效果评价

目的:分析临床药师对住院医嘱干预前后住院医嘱用药情况,及对促进临床不合理用药持续改进的效果。方法:抽取2016年12月~2017年5月的600份病历为非干预组,2017年7~12月的600份病历为干预组(施行临床药师对住院医嘱点评干预),分析并比较两组不合理用药情况。结果:非干预组住院医嘱用药不合理率43.7%,干预组为17.2%,干预组用药不合理率明显低于非干预组,差异有统计学意义(P0.05);干预组不合理用药医嘱类型、不合理用药医嘱药品类别比例均明显低于非干预组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床药师对住院不合理用药医嘱的干预有显著效果,充分发挥了药师的工作职责,对促进合理用药、保障患者安全等方面起到了积极作用。     

静脉药物配置中心24h运行模式下夜间药学人员和护理人员的工作配合

静脉药物配置中心(PIVAS)是在符合良好生产规范(GMP)标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药学技术人员,严格按照操作程序,进行包括全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等静脉用药物的配置,为临床药物治疗与合理用药服务[1]。目前国内大部分PIVAS还只能开展长期医嘱、临时医嘱等业务,只限于白天药物配送。2009年3月我院开始运行PIVAS,配备6台生物安全柜和6台水平层流台。现为28个临床科室提供24h配送服务,每小时一批次,日配送液体4000袋左右。包括长期医嘱、临时医嘱、加急医嘱、皮试发送、细     

某医院静脉药物配置中心退药现状调查分析

目的：分析医院静脉药物配置中心（PIVAS）退药情况,减少退药的发生,提高PIVAS工作效率,提高患者用药安全。方法：对2012年4-9月PIVAS退药处方共78534张进行分类统计。结果：第0、1、2批次中的退药处方占总量的75．70％;抗生素退药占37．62％;退药原因主要包括病情需要停药或者换药,出院、转科、手术、死亡,医嘱不合理等。结论：应通过优化PIVAS退药流程、规范退药管理、加强医护人员培训以及与PIVAS药师的沟通协调来降低退药的发生率。     

我院静脉滴注用PPIs的使用概况及医嘱审核注意事项分析

目的 通过检索质子泵抑制剂（PPIs）药品说明书、相关诊疗指南及规范,汇总我院静脉用PPIs类药品的使用情况,分析我院PPIs类药品使用的规范性及合理性。方法 通过医院信息系统（HIS）检索我院2021年静脉用PPIs使用情况,包括使用的品规数、支数及金额数等;回顾性分析我院2021年静脉用药调配中心（PIVAS）静脉用药医嘱干预情况,汇总PPIs类药品的常见不适宜用药处方。结果 我院静脉用PPIs类药品使用广泛,其中兰索拉唑类使用量最大,雷贝拉唑类使用金额占比最高;临床存在的不合理使用情况主要表现为无适应证用药、溶媒选取有误、用法用量不适宜、配伍禁忌等。结论 各级医疗机构应加强PPIs类药品的使用管控,PIVAS药师应依据药品说明书、诊疗指南及规范等认真、严肃地审核用药医嘱,确保临床患者用药安全、有效、经济、适宜。     

静脉药物配置中心不合理医嘱分析

目的 统计并分析本院静脉药物配置中心常见不合理医嘱.方法 对本院2008年11月1日～2010年11月30日通过审查发现的不合理用药医嘱进行统计、分析.结果 共审查出不合理医嘱5218例,主要是配伍禁忌、溶酶限制、给药方式不当、相互作用等方面的问题.结论 认为应规范临床用药,确保患者用药安全和有效性.     

我院静脉用药调配中心常见溶媒错误分析

目的对本院静配中心溶媒种类或者溶媒量选择不当的医嘱进行分析归纳总结,为临床合理、安全用药提供参考。方法收集本院2016年全年的不合理医嘱,并对溶媒错误医嘱进行重点统计分析。结果不合理医嘱主要分为药物剂量不当、溶媒错误、电脑输入错误、给药频率不当等。其中溶媒错误占所有不合理医嘱的比例高达22.44%(304/1355)。结论药师对医嘱进行审核,发现问题后及时与医生沟通,可规范临床用药,减少不合理医嘱。     

静脉药物配置中心护士与药师协调配合的体会

静脉配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,简称PIVAS)是指医疗机构药学部门根据临床医师处方,经药师审核其配方的合理性后,在超净台装置内无菌操作,于静脉输液内添加注射药物,使之成为可供临床直接静脉滴入的药液.美国1963年建立第一个静脉药物配置中心,国内1999年建立第一个静脉药物配置中心(上海市静安区中心医院).目前,美、英、澳、加、新西兰等发达国家均早已大规模开展静脉药物配置中心的设置,这已成为以合理用药为核心的药学服务的重要内容, 2002年1月21日我国卫生部和国家中医药管理局颁布的卫医发[2002]24号文件《医疗机构药事管理暂行规定》第二十八条规定"医疗机构要根据临床需要逐步建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心(室),实行集中配制和供应",近年来国内上海、北京等多家医院已陆续建立了PIVAS,我院2003年开始建立了PIVAS.     

在静脉配置中心配制细胞毒性药物的职业危害及防护对策

静脉药物配置中心(PIVAS)是进行静脉用药物集中配制的场所,是在符合GMP标准、依据药物特性设计的操作环境下,由受过专门培训的药学技术人员或护理人员严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等在内的静脉药物的配制,为临床药物治疗与合理用药提供服务的机构。本院于2010年4月正式启用PIVAS,并且选择了在用药方面比较具有代表性的病区大楼输液。PIVAS的建立加强了药品     

静脉药物配置中心在保证患者安全用药方面的作用

目的 探讨静脉药物配置中心对患者安全用药的作用.方法 在静脉药物配置中心密闭式环境下进行药物配置,同时引进专业药师审核处方和系统双重审核处方、条形码管理、严格核对等.结果 杜绝了临床输错或换错液体和与配置有关的输液反应;不合理用药减少,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 静脉药物配置中心对保障患者安全用药发挥重要...     

医院门诊处方审核情况分析与探讨

目的分析医院门诊处方审核干预实例,查找不合理处方产生原因,促进临床合理用药,保障患者用药安全。方法依据药品说明书、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律法规及规章制度,对2016年7～12月门诊药师审核干预的处方进行回顾性分析。结果 2016年7月～12月门诊药师共调剂处方1668438张,其中共干预处方21069张,占总处方数的1. 26%。在所干预的处方中,不规范处方8191张,占38. 88%,用药不适宜处方11221张,占53. 26%,超常处方1657张,占7. 86%。结论药师应加强处方用药适宜性审核,不断完善处方干预标准,提高处方质量和合理用药水平,保障患者用药安全。     

急诊处方不合理用药分析

目的 了解急诊不合理用药情况,加强处方审核,促进临床合理用药.方法 随机抽取淮安市第二人民医院2010-05-2010-10急诊用药处方进行统计与分析.结果 不合理用药处方占总抽查数的12.43％,其中主要包括配伍或联用不合理、选药不合理、用法用量不合理、滥用药物等.结论 我院急诊存在一定不合理用药现象,医师、药师及医院管理三方面应有机结合,建立合理用药的监督机制,努力开展药学监护,切实解决处方不合理用药.