益肾健脾方治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿临床研究

目的观察益肾健脾方治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效和安全性。方法将62例脾肾气虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组32例在对照组治疗基础上加益肾健脾方加减治疗,2组均连续治疗12周后统计临床疗效。比较2组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮及内生肌酐清除率(Ccr)变化,统计比较2组主要症状疗效及临床疗效。结果治疗组腰部痠痛、疲倦乏力、纳呆或脘胀及临床总有效率明显优于对照组(P0.05)。2组治疗后24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后血肌酐较本组治疗前明显降低(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05),尿素氮及Ccr无明显变化(P0.05)。对照组治疗后Ccr较本组治疗前降低(P0.05),尿素氮及血肌酐无明显变化(P0.05)。结论益肾健脾方治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿短期疗效肯定。     

益肾健脾化湿颗粒治疗代谢综合征微量白蛋白尿症40例临床观察

目的:观察益肾健脾化湿颗粒治疗脾肾气虚型代谢综合征微量白蛋白尿症的临床疗效及对尿微量白蛋白的影响。方法:将80例脾肾气虚型代谢综合征微量白蛋白尿患者随机分为2组各40例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益肾健脾化湿颗粒治疗。2组疗程均为12周。观察比较2组尿微量白蛋白达标率及治疗前后体质量指数、血压、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血糖(FBG、Hb A1c)的变化。结果:治疗组尿微量白蛋白达标率为45.0%,明显高于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后体质量指数、血压、血脂、血糖水平均低于治疗前,并优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益肾健脾化湿颗粒联合西药治疗能改善脾肾气虚型代谢综合征微量白蛋白尿患者的各项指标,并可显著减少尿微量白蛋白。     

自拟健脾益肾汤加减联合雷公藤多甙片治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的临床研究

目的:探讨自拟健脾益肾汤加减联合雷公藤多甙片治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为观察组与对照组,各30例。对照组患者给予雷公藤多甙片口服治疗;观察组患者给予自拟健脾益肾汤加减联合雷公藤多甙片治疗。观察两组患者治疗前后血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数的变化。结果:治疗后,两组患者血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数较治疗前均明显降低,差异极显著(P0.01);观察组较对照组降低更为明显,差异显著(P0.05)。结论:自拟健脾益肾汤加减联合雷公藤多甙片可明显降低脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数,说明其治疗该病具有较好的临床疗效。     

降尿酸方联合别嘌醇治疗尿酸性肾病的临床研究

目的探讨降尿酸方联合别嘌醇治疗脾肾气虚兼湿热内蕴型尿酸性肾病的临床疗效。方法将60例脾肾气虚兼湿热内蕴型尿酸性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均予别嘌醇片口服,治疗组在此基础上加服降尿酸方。两组疗程均为28天,观察临床疗效,比较血尿酸、血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、尿β2微球蛋白、N-乙酰基-β-D氨基葡糖苷酶、24 h尿蛋白定量的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为80.0%、50.0%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)与本组治疗前比较,治疗组血尿酸、血肌酐、尿β2微球蛋白、N-乙酰基-β-D氨基葡糖苷酶、24 h尿蛋白定量水平下降(P0.05),肾小球滤过率明显提高(P0.05),对照组仅血尿酸水平下降(P0.05);组间治疗后比较,上述各指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论降尿酸方联合别嘌醇治疗脾肾气虚兼湿热内蕴型尿酸性肾病,不仅能明显降低血尿酸水平,还可改善肾小球滤过功能、肾小管修复功能,降低尿蛋白水平。     

健脾益肾法治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的临床观察

目的:观察脾肾气虚型慢性肾小球肾炎采用健脾益肾法治疗的临床疗效。方法:本选取66例脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者,将患者随机分为两组进行对照研究。结果:观察患者的临床疗效(93.09%)明显优于对照组(78.8%);且观察组临床指标改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论:健脾益肾法治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者,能积极改善患者肾功能,在临床中具有应用价值。     

药线点灸联合糖肾宁自拟方治疗CKD 2～3期糖尿病肾病20例

目的:观察药线点灸联合糖肾宁自拟方治疗脾肾气(阳)虚兼湿热型CKD 2～3期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将40例脾肾气(阳)虚兼湿热型CKD2～3期DN患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例.治疗组予药线点灸联合糖肾宁自拟方内服治疗,对照组予氯沙坦钾片治疗.2组疗程均为12周,观察2组临床疗效、中医证候积分与证候疗效、肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)]、24h尿蛋白定量(24hpro)及24h尿微量白蛋白(24UMA)的变化情况.结果:总有效率治疗组为95.0％(19/20),对照组为25.0％ (5/20),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中医证候疗效总有效率治疗组为90.0％(18/20),对照组为45.0％ (9/20),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在改善临床症状,降低患者的SCr、BUN、24hpro、24UMA和升高GFR方面均优于对照组(P＜0.05).结论:药线点灸联合糖肾宁自拟方可以改善脾肾气(阳)虚兼湿热型DN患者的临床证候、肾功能、24hpro及24UMA等指标.     

健脾益肾汤治疗脾肾气虚型小儿过敏性紫癜临床研究

目的:观察健脾益肾汤治疗脾肾气虚型小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法:选取82例脾肾气虚型过敏性紫癜患儿,根据不同治疗方案分为观察组45例和对照组37例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予健脾益肾汤治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后血清白细胞介素-9 (IL-9)、白细胞介素-17 (IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白G (IgG)水平及尿微量白蛋白(mA)、尿α1-微球蛋白(α1-M)水平。结果:观察组临床疗效优于对照组(Z=3.135,P0.05)。治疗后,观察组血清IL-9、IL-17、TNF-α、IgG水平及尿mA、尿α1-M水平均低于对照组(P0.05)。结论:健脾益肾汤治疗脾肾气虚型小儿过敏性紫癜临床疗效较好,可显著降低患儿的血清炎症因子水平及尿mA、尿α1-M水平,改善肾功能。     

健脾益肾摄精化瘀汤治疗脾肾气虚夹瘀型早期糖尿病肾病临床疗效及对白细胞介素6、血浆同型半胱氨酸的影响

目的观察健脾益肾摄精化瘀汤治疗脾肾气虚夹瘀型早期糖尿病肾病(DN)临床疗效及对患者白细胞介素6(IL-6)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法将72例脾肾气虚夹瘀型早期DN患者按照随机数字表法分为2组。2组均予降糖、调脂、降压、抗血小板聚集等常规治疗,对照组36例予前列地尔注射液治疗;观察组36例在对照组基础上加用健脾益肾摄精化瘀汤加减治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清β_2微球蛋白(β_2-MG)及白细胞介素6(IL-6)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果观察组总有效率91.67%,对照组总有效率69.44%,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组中医证候积分均降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后2组FPG、HbA_1c、mAlb、UAER,血清β_2-MG、IL-6,血浆Hcy均降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论健脾益肾摄精化瘀汤治疗脾肾气虚夹瘀型早期DN疗效确切,能降低血糖,改善肾功能及中医临床症状,其机制可能与抑制机体炎性反应和保护血管内皮功能有关。     

健脾疏风胜湿法治疗慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证疗效分析

目的观察健脾疏风胜湿法对慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证患者的临床疗效。方法将慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证患者60例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组予优质低蛋白饮食及西药对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服自拟健脾疏风胜湿法中药汤剂。连续治疗6个月,观察2组血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量、中医症状积分的改善情况。结果治疗组有效率为75.9%,对照组为46.6%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组血肌酐、血尿素氮、中医症状积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01),24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);对照组中医症状积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后治疗组血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量及中医症状积分改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论健脾疏风胜湿法可改善慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证患者肾功能及临床症状。     

健脾益肾汤加减治疗脾肾气虚兼血瘀型慢性肾小球肾炎的临床疗效及对患者肾功能、炎症因子、内皮功能和免疫球蛋白的影响

目的 观察健脾益肾汤加减治疗脾肾气虚兼血瘀型慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效及对患者肾功能、炎症因子、内皮功能和免疫球蛋白的影响。方法 将120例脾肾气虚型CGN患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予常规西医治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上联合健脾益肾汤加减治疗。2组均连续治疗2个月。比较2组疗效;比较2组治疗前后肾功能指标血清胱抑素C(CysC)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER),炎症因子粒细胞-(IL-变化。结果 治疗组总有效率96.67%(582组治疗后血清CysC、Cr、BUN、UAER水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后GM-CSF、TNF-α、IL-8、LKN-1水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗0. 05),ET-1水平较本组治疗前降低(P0. 05),且治疗组治疗后NO、VEGF水平均高于对照组(P0.05),ET-1水平低于对照组(P0.前升高(P0.05),且治疗升高更明显(P0.05)。结论 健脾益肾汤加减治疗脾肾气虚兼血瘀型CGN,可改善患者肾功能,抑制炎性反应,提高患者血管内皮功能和免疫功能。     

健脾益肾汤治疗脾肾气虚型原发性肾病综合征临床观察

目的探讨自拟健脾益肾汤治疗脾肾气虚型原发性肾病综合征的临床效果。方法选取2017年1月—2018年12月在大连市老年病医院就诊的80例中医辨证分型为脾肾气虚型原发性肾病综合征患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例采取常规治疗,试验组40例在对照组的基础上使用自拟健脾益肾汤进行治疗,比较2组患者的临床有效率。结果试验组有效率为92.5%,对照组有效率为80.0%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对脾肾气虚型原发性肾病综合征患者采取自拟健脾益肾汤进行治疗,可以有效地提高患者的临床有效率,值得在临床推广。     

中医健脾益肾法联合氯沙坦钾治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿临床研究

目的:探讨中医健脾益肾法联合氯沙坦钾治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效。方法:将70例脾肾气虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组患者采用氯沙坦钾治疗,观察组患者采用中医健脾益肾法联合氯沙坦钾治疗,分析比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗后相关实验室指标(尿蛋白、SCr、BUN、CCr、Alb)均显著改善,其中观察组治疗后相关实验室指标改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P0.05),具有较高的安全性。结论:中医健脾益肾法联合氯沙坦钾治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿可显著改善患者临床实验室指标,具有良好的临床疗效和安全性,值得临床推广应用。     

糖肾康合剂治疗脾肾气虚夹瘀型糖尿病肾病Ⅲ期临床观察

目的观察糖肾康合剂治疗脾肾气虚夹瘀型糖尿病肾病Ⅲ期的临床效果及该合剂对血脂的影响。方法选取2017年—2019年就诊于宁夏中医医院的120例患者。将符合脾肾气虚夹瘀型糖尿病肾病Ⅲ期的120例患者分成治疗组60例[予贝那普利10 mg QD PO。并予糖肾康合剂,每次100 mL,日两次口服]、对照组60例[予贝那普利10 mg QD PO],在基础治疗上观察比较两组治疗前后患者中医证候积分,24 h尿白蛋白排泄率、肌酐、尿素氮以及血脂的变化。结果在治疗结束2组糖尿病肾病Ⅲ期患者24 h尿白蛋白排泄率、Scr、BUN、TG、TC及LDL-C均较前降低,HDL-C无明显变化。治疗组TC、TG、LDL-C降低明显高于对照组,差异有显著性(P0.01)。结论贝那普利联合糖肾康合剂能明显改善脾肾气虚夹瘀型糖尿病肾病Ⅲ期的临床症状、体征,提高患者生存质量,并改善肾功能,降低24h尿白蛋白排泄率、降低TC、TG、LDL-C,是可以用来防治糖尿病肾病Ⅲ期改变的有效措施。     

益肾健脾汤治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床研究

目的 观察益肾健脾汤治疗脾肾两虚型糖尿病肾病Ⅳ期患者的疗效.方法 将符合纳入标准的70例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为对照组(35例)及治疗组(35例).对照组予西药基础治疗,治疗组在此基础上加用益肾健脾汤治疗,疗程为3个月.观察治疗前与治疗后患者的血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量及中医证候积分.结果 治疗前2组年龄、病...     

益肾健脾方对中重度慢性肾脏病患者骨代谢的影响

目的:探讨益肾健脾方对慢性肾脏病脾肾气虚证3,4期(CKD 3,4期)肾功能和骨代谢的影响。方法:将80例CKD 3,4期患者随机按数字表法分为对照组和益肾健脾组各40例。对照组给予西医常规治疗,口服骨化三醇胶丸,0.25μg/次,1次/d;维D2乳酸钙片,0.16 g/次,1次/d。益肾健脾组在对照组治疗的基础上采用益肾健脾方内服,1剂/d,两组疗程均为3个月。检测治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和24 h尿蛋白定量(24 h Upr),并计算肾小球滤过率(eGFR);每月对脾肾气虚证进行评分;检测治疗前后全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清Ca、血清磷(P)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(bAP)和瘦素(LP)水平。结果:益肾健脾组临床疗效总有效率为52.5%,优于对照组30%(P<0.05);益肾健脾组BUN,SCr和24 h Upr比治疗前下降(P<0.05),治疗后益肾健脾组Scr低于对照组(P<0.05);治疗后2,3个月益肾健脾组脾肾气虚证积分均低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后益肾健脾组血清Ca高于对照组,iPTH、血清磷P和BGP低于对照组(P<0.05);治疗后两组bAP和LP水平均比治疗前下降(P<0.01),益肾健脾组低于对照组(P<0.01)。结论:益肾健脾方能改善CKD 3,4期患者肾功能,并对骨代谢紊乱有一定的调节作用。     

中医辨证治疗慢性肾脏病(CKD1-2期)前瞻性多中心临床研究

目的:研究中医辨证组方联合基础治疗与氯沙坦联合基础治疗对慢性肾脏病蛋白尿的临床疗效。方法:对92例入组患者采用前瞻性、随机、对照的研究方法,将患者分为中药组(69例),按脾肾气阴两虚、脾肾气阳两虚予中医辨证组方内服;西药组(23例)予氯沙坦50 mg/d口服。在治疗24周后,判定两组治疗前后不同时间点的24 h尿蛋白定量(24 h UP)、尿微量白蛋白/尿肌酐(MA/Cr)及肾小球滤过率(e GFR)的水平。结果:中药组在降低24 h尿蛋白定量,MA/Cr均优于西药组,中药组与西药组在治疗e GFR上疗效无明显差异。结论:中医辨证组方联合基础治疗对慢性肾脏病患者在减少尿蛋白方面显示了良好的临床疗效。     

中药与别嘌醇对伴高尿酸的慢性肾病患者肾功能的影响

目的:探讨中药益肾通络方与别嘌醇对伴高尿酸的慢性肾病(CKD)3~5期患者肾功能的影响,降低血尿酸是否能改善肾功能,及对血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的影响。方法:将155例伴高尿酸的CKD3~5期患者,分中药组、对照组、别嘌醇组三组。对照组予基础治疗;中药组在对照组的基础上加用益肾通络方加减治疗,每天一剂;别嘌醇组在对照组的基础上加用别嘌醇治疗。1个月为一疗程,观察周期6个月。主要观察血尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(SUA),以MDRD公式估算的肾小球滤过率(eGFR),及NGAL等。结果:中药组血BUN、CR、NGAL明显下降,eGFR明显升高,具有显著差异(P0.01);血SUA有所下降,但无差异(P0.05)。对照组血CR、SUA明显升高,具有显著差异(P0.01);e GFR下降及BUN、NGAL升高,但无差异(P0.05)。别嘌醇组血SUA显著下降,有显著差异P0.01;对BUN、CR、e GFR及NGAL的改变,无差异(P0.05)。中药组降低CR、NGAL及提高e GFR较对照组及别嘌醇组均有明显的优势(P0.01);降低BUN较对照组和别嘌醇组差异分别为(P0.01)和(P0.05);降低SUA不如别嘌醇组(P0.01),但较对照组有改善(P0.01)。别嘌醇组降低SUA、CR及升高e GFR与对照组比较,差异分别为(P0.01)和(P0.05);对NGAL的影响与对照组比较无差异(P0.05)。血清NGAL与BUN、CR呈正相关,与e GFR呈负相关,而与年龄、SUA无关。结论:益肾通络方加减能明显改善患者肾功能及降低NGAL水平,但降尿酸不如别嘌醇;别嘌醇降尿酸治疗可以延缓患者肾功能下降;NGAL随肾功能的下降而升高,NGAL可以预示CKD患者肾衰进展。     

益肾泄浊汤治疗慢性尿酸性肾病临床研究

目的：观察益肾泄浊汤治疗慢性尿酸性肾病的疗效。方法：观察70例慢性尿酸性肾病患者,随机分为两组,治疗组36例,对照组34例。治疗组在对照组的治疗基础上口服益肾泄浊汤,观察治疗2个月。结果：治疗组与对照组有效率比较差异有显著性（P〈0.05）;治疗组治疗后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（UA）、24h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白均明显低于对照组治疗后的水平（P〈0.05）。结论：益肾泄浊汤能改善慢性尿酸性肾病患者的症状,降低血尿酸,保护肾功能。     

健脾益肾祛瘀汤治疗早期糖尿病肾病40例

目的:探讨健脾益肾祛瘀汤治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及对血清炎症因子的影响。方法:将符合研究条件的80例患者,随机按数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组服用替米沙坦片,40 mg/次,1次/d。研究组在对照组治疗的基础上加用健脾益肾祛瘀汤,1剂/d。两组疗程均为3个月。记录治疗前治疗后24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER),血清肌酐(SCr),尿素氮(BUN),24 h尿蛋白定量(24 h UPQ),尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)和胱抑素C(Cys C);进行脾肾不足,血瘀阻络证评分;检测治疗前后高敏C-反应蛋白(hs-CRP),白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:研究组临床疗效总有效率为75%,对照组为52.5%,研究组高于对照组(P0.05);治疗后研究组SCr,BUN,24 h UPQ,UAER,ACR和Cys C均低于对照组(P0.01);研究组在治疗后第1,2,3个月脾肾不足,血瘀阻络证评分均逐渐下降,并低于同期对照组(P0.01);治疗后研究组脾肾不足,血瘀阻络证评分下降幅度多于对照组(P0.01);研究组治疗后血清hs-CRP,IL-6,TNF-α均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,加用健脾益肾祛瘀汤能改善早期DN肾功能,减轻蛋白尿,降低肾小球滤过率,减轻临床症状,减轻炎症反应,临床疗效优于单纯的西医综合治疗措施。     

健脾益肾汤对尿毒症腹膜透析患者营养情况的影响

目的:观察健脾益肾汤对尿毒症腹膜透析患者营养情况的影响。方法:将104例行腹膜透析的脾肾气虚型尿毒症患者随机分为对照组和观察组各52例。2组患者均予高能量、优质蛋白饮食治疗,药用重组人促红素注射液、骨化三醇胶丸,观察组加用健脾益肾汤治疗,2组疗程均为4个月。治疗前后检测白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)和转铁蛋白(TF)水平,以主观全面评定法(SGA)评估患者的营养情况,并评价脾肾气虚证评分。结果:治疗后,2组Hb、PA、Alb和TF水平均较治疗前升高(P0.01),观察组Hb、PA、Alb和TF水平均高于对照组(P0.01)。2组SGA评分和脾肾气虚证评分均较治疗前下降(P0.05),观察组SGA评分和脾肾气虚证评分均低于对照组(P0.05)。结论:健脾益肾汤的使用有助于改善尿毒症腹膜透析患者的营养不良情况,减轻临床症状,从而有利于提高腹膜透析患者的生活质量。