高分子凝胶头托预防俯卧位手术中面部压疮的效果评价

正压疮是指由于身体局部组织长时间受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的软组织溃烂和坏死~([1])。脊柱后路手术患者常规全身麻醉下长时间被动俯卧位,是压疮好发的高危人群,尤其是患者颜面部皮肤压疮发生率相对较高~([2-3]),所以颜面部的保护一直是俯卧位手术中的难题。选择合适体位垫来保护患者受压皮肤是当前护理研究的一个热点。近年来,多项研究~([4-6])证明,高分子凝胶体位垫有预防     

呼吸机固定头套的制作与临床应用

正无创正压通气指患者通过鼻罩、口鼻面罩或全面罩等无创性方式将患者与正压呼吸机相连进行辅助通气~([1])。无创通气以使用方便,无需气管插管或切开,并发症少,可间歇使用并可缩短机械通气和住院时间,减少患者痛苦和护理时间等优点,已广泛应用于临床~([2])。在临床实践中,发现在一些疾病的治疗中,如呼吸衰竭     

溯源解决护理法在预防无创正压通气患者颜面部压力性损伤中的应用研究

目的探讨溯源解决护理法在预防无创正压通气患者颜面部压力性损伤中的应用效果。方法运用溯源解决护理法对2017年1月—12月我科收治纳入标准的无创正压通气患者120例(对照组)中因鼻面罩发生颜面部压力性损伤17例患者成因进行科学化深入化剖析,制定出无创正压通气患者颜面部压力性损伤发生对因解决护理措施,并运用于2018年2月—2019年2月我科收治纳入标准的无创正压通气患者120例(实验组)。观察两组患者因鼻面罩发生颜面部压力性损伤发生率与颜面部皮肤舒适度情况。结果实验组患者因鼻面罩发生颜面部压力性损伤发生率明显低于对照组,数据差异有统计学意义(P0.05);实验组颜面部皮肤舒适度明显优于对照组,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论溯源解决护理法在预防无创正压通气患者颜面部压力性损伤中的应用效果显著,能有效降低无创正压通气患者因鼻面罩发生颜面部压力性损伤发生率,减轻患者颜面部不舒适感,提高患者治疗依从性,保障患者安全。     

无创正压通气治疗依从性的影响因素及护理进展

正无创正压通气(Noninvasive Positive Pressure Ventilation,NPPV)是指患者通过鼻罩、口鼻面罩等无创方式将患者与呼吸机连接进行正压机械通气,可缓解患者呼吸肌疲劳,改善肺通气,促进气体交换,减少CO_2潴留,降低患者气管插管率~([1-2])。《无创正压通气临床应用专家共识》明确指出,NPPV是慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的常规治疗手段~([3]),现     

防褥疮静态床垫在神经外科择期手术患者中的应用

正压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力作用而引起的局部损伤,常见于骨隆突处~([1])。手术患者23%的院内压疮的发生与手术有关~([2-3]),术后7 d内院内压疮发生率可高达23.9%~([4-5])。文献~([6])报道,神经外科手术是术中压疮高发的手术类型,这可能与手术时间较长,体位具有一定特殊性,加之全身麻醉、潮湿、低温以及手术中施力操作等多种压疮危险因素并存有关。患者术后由于自身因素(年龄、营养等)、术     

无创正压通气治疗心脏直视术后低氧血症患者的护理

<正>无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)是指通过面罩将呼吸机与患者相连,由呼吸机提供正压支持辅助通气~([1])。NIPPV具有非侵入性、操作简单、易于接受以及能有效减少有创通气导致的呼吸机相关性肺炎等并发症的优点~([2]),被越来越多地应用于临床。心脏直视术后患者出现低氧血症多为心源性肺水肿所致。NIPPV在急性肺水肿的治疗中取得良好疗效,不仅可改善     

泡沫敷料预防面部压疮

无创正压通气是目前治疗或抢救呼吸衰竭常用的有效方法,已被临床广泛使用。长期使用无创正压通气的患者,额部、鼻部、面部皮肤长期受压,压疮的发生较为常见。我们使用泡沫敷料能有效保护无创正压通气患者额部、鼻部、面部皮肤,有效预防压疮的发生。现将方法介绍如下。1敷料的制作及使用     

集束化护理干预在神经外科患者术中压疮管理中的应用

正压疮是由于皮肤或皮下组织长期受到压力、摩擦力或剪切力的作用引起血液循环障碍、缺血缺氧及营养不良等而导致的皮肤溃烂和组织坏死~([1])。手术过程中发生的皮肤损伤为急性压疮~([2]),在压疮患者中占11%~66%~([3])。患者发生压疮后,不仅并发症风险增大,还需承受生理、心理、经济的多重负担[4-5],因此对其实施针对性护理措施的意义重大。集束化护理干预是集合一     

Braden量表预测无创正压通气致鼻面部压疮研究

目的探讨Braden量表与无创正压通气患者鼻面部压疮发生的相关性，为护理干预提供指导，预防压疮的发生。方法采用前瞻性研究设计，入院时对患者进行Braden评分及一般资料调查，入院次日采集空腹血标本进行生化指标检查。对接受无创正压通气治疗的患者，每日进行鼻面部压疮危险的评估。直至患者停机。以发生压疮为因变量，采用单因素及二分类Logistic回归分析其影响因素。结果44例患者中13例（29．5％）发生压疮，发生压疮的患者在Braden量表及其感觉、潮湿、活动、移动及营养维度方面得分均低于未发生压疮者，差异有显著意义。多因素分析中只有Braden评分进入回归方程，评分每增加1分，发生压疮的概率降低19．6％。结论Braden评分可用于无创正压通气患者鼻面部压疮发生风险的评估，可根据评估结果，对易发生压疮的患者采取预防措施，避免不良事件的发生，提高患者使用无创正压通气的依从性。     

术中获得性压疮常见的风险因素及评估量表的研究进展

正压疮是指由于剧烈和(或)持续存在的压力或压力联合剪切力导致的发生在皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗器械或其他设备接触处,表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛~([1])。术中获得性压疮是指手术过程中发生的皮肤压力性损伤,为急性压疮,可发生于术后几小时或术后6d内,以术后3d内多见~([2])。手术患者由于术中持续受到无法通过改变体位而缓解的局部组织     

预防无创正压通气鼻面部压疮泡沫“工”型鼻垫的制作及应用

<正>目前,无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)广泛应用于抢救和治疗呼吸、消化、神经、心血管及其他系统疾病所致的呼吸衰竭~[1-3]。NIPPV时呼吸机与患者之间主要通过鼻罩或鼻面罩连接,长时间应用NIPPV,因局部皮肤持续受压,易导致患者额部、鼻根、鼻梁、面颊等部位发生压疮。文献报道~[4],NIPPV通气治疗过程鼻面部压疮发生率为7%~27%。尤其是鼻根和     

无创正压通气患者发生鼻面部压疮危险因素的回顾性分析

目的:探讨分析无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)患者的鼻面部压疮发生情况及相关危险因素,为制定针对性的预防护理措施提供有效依据。方法:采用1∶1的病例–对照研究方法,通过查阅电子病历和护理记录收集患者在一般人口学特征、营养和疾病一般状况、无创正压通气使用情况以及鼻面部压疮发生情况等资料,采用Logistic回归性分析探讨影响持续无创正压通气患者鼻面部压疮发生的危险因素。结果:173名NPPV患者中发生鼻面部压疮的患者为48例(27.7%),其中Ⅰ期压疮为17例(9.8%),Ⅱ期压疮为30例(17.3%),Ⅲ期压疮为1例(0.6%);Logistic回归分析结果显示,年龄、Glasgow评分、SA S评分、血清白蛋白量、Pa O2水平、面部水肿情况、NPPV使用方式、使用NPPV总时间、使用减压保护贴、糖尿病低血压、使用类固醇类药物和使用心血管活性药物是持续无创正压通气患者发生鼻面部压疮的影响因素。结论:鼻面部压疮是持续无创正压通气患者的常见并发症,临床护士可根据患者的具体情况及相关影响因素进行预防性护理,避免鼻面部压疮的发生。     

皮肤风险评估预警管理在神经科患者压疮预防中的应用

正压疮发生率是评价医院护理质量的重要指标之一,对高危患者入院时压疮的风险评估率应≥90%(C标)~([1])。临床上常用Braden评估量表进行压疮风险评估,根据评分结果采取针对性预防措施,提高压疮预防的有效性,降低压疮发生率~([2])。但压疮发生是多种因素共同作用的结果,风险评估量表提供的结构式评估方法不能代替全     

自制无创面罩垫对面型瘦小患者无创正压通气的改善作用及预后效果的影响

目的研究自制无创面罩垫对面型瘦小患者无创正压通气的改善作用及预后效果影响。方法选取2016年2月至2018年2月于佛山市第五人民医院接受无创正压通气治疗的面型瘦小患者80例,以随机抽签法分成实验组与对照组,各40例。对照组予以传统呼吸机面罩行无创正压通气,实验组在对照组的基础上加用自制无创面罩垫行无创正压通气。比较两组治疗前后血气分析指标水平、舒适度情况、面罩漏气、破损情况、压疮发生率、满意度情况。结果治疗后实验组PaO2水平显著高于对照组,而PaCO2水平显著低于对照组,实验组患者的舒适度显著高于对照组,实验组患者面罩漏气、破损情况及压疮发生率均显著低于对照组,实验组满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论自制无创面罩垫应用于无创正压通气治疗的面型瘦小患者中效果明显,有利于改善患者的血气分析状况,缓解传统呼吸机面罩所造成的不适症状,同时有利于降低面罩漏气、破损以及压疮发生风险,提高满意度。     

改良型无创通气面罩的研制

<正>无创通气治疗是呼吸衰竭和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的重要治疗方法,具有使用方便、允许患者有较强自主性等优点,已广泛应用于临床。患者在需饮水或进食流质时,可以取下面罩,但是反复的摘取面罩可能大大降低无创呼吸机的治疗效果。使用无创呼吸面罩的患者鼻面部会受到面罩垂直压力、摩擦力及剪切力的作用,受压处容易出现压红、水泡、破溃等问题,大大降低患者无创呼吸机治疗的依从性~([1])。我科室常年收治肺部感染的患者,使用无创通     

1例肝衰竭合并银屑病病人行人工肝支持治疗期间的压疮护理

正压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死~([1])。年老体弱的病人是压疮的高发人群,老年病人神经活力低,感觉功能衰退,皮肤松弛干燥、缺乏弹性,皮下组织萎缩变薄,易损性增加~([2])。若合并皮肤病,且因人工肝治疗需要绝对卧床时间较     

1例尤文肉瘤病人压疮原因分析与风险管理

正压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死~([1])。肿瘤病人经过各种治疗,如手术治疗、放化疗、靶向治疗后,身体机能遭到严重破坏,免疫力降低,食欲下降,身体疲乏无力,活动能力下降,有的病人甚至需要长期卧床,这些都会增加压疮发生的风险~([2])。压疮护理也成为临床护理人员关注的热点问题。压疮风险管理是将压疮风险进行系统管理,制定压疮风险管理制度,进行压疮相关理论和技能的培训,识别压疮高危因素,采取个性化压疮防治措施并进行动态     

美皮康银离子敷料减少无创正压通气压疮的效果

目的观察美皮康银离子敷料在降低无创正压通气患者鼻面部压疮率的效果。方法采取半随机抽样的方法将患者分为2组,实验组将美皮康银离子敷料敷于鼻面部压疮好发部位;对照组在鼻面部压疮好发部位垫无菌纱布,对2组患者鼻面部压疮发生率进行比较。结果实验组与对照组比较,实验组鼻面部压疮发生率33.3%,对照组压疮发生率73.1%。差异有统计学意义(P0.05)。结论美皮康银离子敷料应用于降低无创正压通气患者压疮率效果显著。     

无创正压机械通气对复发性缺血性脑卒中的疗效分析

正缺血性脑卒中是由于缺血引起的急性局部、短暂或持久的脑损害,在中国,缺血性脑卒中患者1年内的复发率为17.7%,而复发性缺血性脑卒中比首次卒中更易导致严重的致残或死亡,预后比首次卒中更差~([1-2])。缺血性脑卒中患者除了基础的药物治疗以外,氧疗是不可或缺的辅助治疗~([3])。研究显示,高压氧辅助治疗可减少缺血性脑卒中的复发率,但由于高压氧治疗有较多的限制,很多老年患者无法完成此项治疗~([4])。近年来无创正压机械通气作为氧疗     

图文版压疮分期小卡片的设计与应用

<正>压疮(pressure ulcer)是指由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死~([1])。压疮的发生不仅降低患者的生活质量,同时增加医疗护理费用,影响疾病的康复。多项研究~([2])表明,患者年龄、营养状况、局部组织受压大小等均是导致压疮的危险因素。临床护士是压疮预防工作中的主要监护者,其专业知识和技能水平与压疮发生率和压疮的转归有