妙用肝素帽进行多路输液

在临床护理工作中,我们将静脉留置针所用的肝素帽试用于头皮针输液,可代替三通接头用于多路输液,现介绍如下。方法:常规静脉穿刺后将头皮针的后端接肝素帽,再将排尽空气的输液器及头皮针扎入肝素帽中。对于应用多种药物,可将数条液路的输液器头皮针扎入肝素帽,同时开通多条静脉通路。体会:多次静脉穿刺既增加了患者的痛苦,如穿刺失败又易造成皮下淤血,增加感染的机会。尤其在用药多、液体多而患者自身血管条件不好,静脉留置针穿刺有困难的情况下,更易造成患者的心理压力,也增加了护士的操作难度。此时如选用头皮针静脉穿刺后连接肝素帽,再连…     

V形交叉固定法在小儿头皮针连接留置针中的应用

目的 探讨V形交叉固定法在小儿头皮针连接留置针中的应用效果.方法 将100例住院需要静脉输液的患儿随机均分为观察组和对照组,对照组采用一次性输液敷贴固定连接小儿静脉留置针的头皮针.观察组采用V形交叉固定法固定连接小儿静脉留置针的头皮针.比较两种方法对头皮针从留置针肝素帽中脱出情况的影响.结果 观察组头皮针从留置针肝素帽中脱出情况明显低于对照组(P＜0.05).观察组无一例头皮针从留置针肝素帽中脱出情况.对照组因患儿不配合,活动度大,头皮针脱出4例;患儿烦躁不安、哭闹用手抓针头,头皮针脱出10例;家长抱孩子晃动,头皮针脱出14例.结论 采用V形交叉固定法固定连接静脉留置针的头皮针,可有效防止头皮针从留置针肝素帽中脱出,避免了浪费药液,扎伤患儿,减少了感染的机会,减轻护理工作量.     

肝素帽在双通道静脉输液中的临床作用

<正>我科用肝素帽连接进行双通道补液,能减少静脉穿刺,保护血管,减轻病人痛苦,减少护士工作量,静脉穿刺困难的病人及时得到双通道用药救治,现将方法介绍如下。1材料1.1.1一个肝素帽1.1.2一副头皮针1.1.3其他材料同静脉输液法。2方法2.1.1按静脉输液法穿刺第一个静脉通道。2.1.2将第一通道的头皮针与输液器过滤处接头分离开。2.1.3取出肝素帽(应保持肝素帽无菌),将肝素帽连接已穿刺好的头皮针尾端;将另一头皮针以输液器连接,排尽空气后,将     

巧用输液贴固定头皮针柄和肝素帽

随着深静脉和浅静脉留置针术在临床广泛运用,有效减轻了病人的痛苦。在实际工作中,连接头皮针与肝素帽处经常因为病人更换体位或输液器、输液泵挪动位置使连接处脱落,浪费药液,加重护士工作量,或划伤病人皮肤,引发护患矛盾。我科尝试使用输液贴固定头皮针柄和肝素帽,效果良好。     

微量泵双通道中继在泵入血管活性药时的应用

目的探讨当使用微量泵泵入血管活性药物时,避免因更换注射器而造成血压明显波动的微量泵使用方法。方法将180例病人随机分为3组,每组60例,组1为观察组,使用Orchestra组合微量泵中继;组2也为观察组,使用双微量泵联合中继;组3为常规方法对照组,使用一个微量泵。每组均在更换下一组血管活性药物前及更换后测量血压。观察更换药物有无引起明显血压波动。结果2个观察组更换药物前后收缩压对比均无统计学差异(P>0.05);常规对照组更换药物前后收缩压对比有统计学差异(P<0.05)。结论微量泵双通道中继在血管活性药物的泵入中的应用,解决了更换血管活性药物时引起血压波动的难题,尤其适用于在较常用微量泵泵入血管活性药的监护室推广应用。     

微量泵双通道中继在泵入血管活性药时的应用

目的 探讨当使用微量泵泵入血管活性药物时,避免因更换注射器而造成血压明显波动的微量泵使用方法.方法 将180例病人随机分为3组,每组60例,组1为观察组,使用Orchestra组合微量泵中继;组2也为观察组,使用双微量泵联合中继;组3为常规方法对照组,使用一个微量泵.每组均在更换下一组血管活性药物前及更换后测量血压.观察更换药物有无引起明显血压波动.结果 2个观察组更换药物前后收缩压对比均无统计学差异(P＞0.05);常规对照组更换药物前后收缩压对比有统计学差异(P＜0.05).结论 微量泵双通道中继在血管活性药物的泵入中的应用,解决了更换血管活性药物时引起血压波动的难题,尤其适用于在较常用微量泵泵入血管活性药的监护室推广应用.     

用肝素帽替代静脉输液通道的介绍

在抢救患者中,静脉输液通道的建立与维持是护理首要措施之一,危重急症患者常常伴有血容量不足,需要快速补液,但往往也需要同时应用必须限制输入速度的特殊药物,因此,需要建立2条或2条以上的静脉输液通道。在临床实践中,我们发现用肝素帽连接头皮针,虽只建立了1条静脉输液通道,却能取得多条静脉输液通道的效果。1方法将2个或3个配好药物的输液瓶分别连接输液器,排好空气后备用,取1个独立包装的无菌肝素帽(BD,苏州碧迪医疗器械有限公司)和1个头皮针,检查合格后,将肝素帽插入头皮针的连接端,消毒肝素帽的穿刺区,将上述备好的输液瓶所连接输液…     

输液三通连接微量泵及输液瓶持续泵入血管活性药物逆流现象危害及预防

目的:探讨输液三通连接微量泵及输液瓶泵入血管活性药物时出现逆流现象的危害及其处理和预防方法。方法:将2009年2月~2011年2月采用输液三通连接微量泵及输液瓶持续泵入血管活性药物治疗的208例患者设为对照组,采用5.5~6.0号头皮针穿刺,行一般护理;总结逆流现象的危害,制定有针对性的预防措施及处理方法。将2011年3月~2013年2月采用输液三通连接微量泵及输液瓶持续泵入血管活性药物治疗的214例患者设为观察组,采用20~22G静脉留置针穿刺,采用针对逆流现象的预防措施及处理方法。结果:观察组患者血压和心率变化、神志改变均好于对照组(P0.01),穿刺部位及并发症发生情况明显少于对照组(P0.01)。结论:输液三通连接微量泵及输液瓶持续泵入血管活性药物发生的逆流现象危害大,必须引起重视。而选用较大号的套管针或静脉置管比用小号头皮针输注血管活性药物发生逆流现象少,穿刺并发症也少;标记茂菲氏滴壶液面是观察有无逆流现象的方法,一旦液面升高应该排尽输液管路逆流药液,然后才能疏通输液通道继续输液,以免发生意外。     

排除留置针肝素帽内气体法

使用美国Ｂ -Ｄ公司第 4代单翼族头皮式留置针时 ,肝素帽内有 0 .1ｍｌ的气体空间 ,当液体输完并进行封管时 ,随着输液器针头自肝素帽内慢慢退出 ,此空间的气体就会进入血管内 ,对机体造成损害。为了避免此种情况的发生 ,作者采用一种新的排气法 ,即在连接输液器针头和留置针时 ,针头斜面以穿透肝素帽皮塞为度 ,左手示指和中指持肝素帽 ,拇指和无名指持输液器针头的针柄 ,使连接留置针的肝素帽一端向上 ,右手打开输液器调节开关 ,待肝素帽内的气体空间被液体充满后 ,右手将输液器针头全部插入肝素帽内 ,如此封管 ,可避免气体进入血管。　　…     

一种简便的静脉留置针连接方法

应用静脉留置针,可保护病人的浅表静脉。将头皮针直接刺入肝素帽的连接方法,常因输液过程中病人合作能力差、躁动等原因造成头皮针脱出。通过几年的临床实践,总结出一种简便的留置针连接方法,效果满意。现介绍如下。1方法静脉穿刺成功后,拔掉肝素帽消毒备用,将输液器头皮针取掉,直接连接于肝素帽处。完成输液后,用5mL注射器抽取4mL肝素钠生理盐水,拔去针头直接连接于肝素帽处进行正压封管,然后将肝素帽还原。2优点病人活动度增大,感到更加放心;躁动病人不会轻意拔掉;操作简单,连接牢固,降低了堵塞率,保证液体顺利输入。一种简便的静脉留置…     

头皮针保护套的再利用

在临床工作中留置胃管或留置静脉BD针的患者很多。往常胃管封管是将胃管末端反折,用纱布包扎后再用胶布固定,或用橡皮筋套紧或用夹子夹紧,防止胃内容物反流溢出,这种方法不可取,容易造成污染和胃胀气。此外,因个体需求经同一根Y型BD留置针进行输液及镇痛泵止痛患者也很多,当镇痛泵使用完毕,临床上均使用肝素帽封管,而肝素帽价格比一次性头皮针贵,同时临床工作也存在的弊端:(1)当Y型留置针两个出口端均使用同种肝素帽,输液过程中容易混淆,不方便操作。(2)肝素帽很难做到每日更换且容易造     

巧用BD针代替肝素帽封管

中心静脉置管术是重症患者术中及术后监测、补液输血、胃肠外营养、输入各种抢救药物的重要通路，具有刺激性小、置管时间长等优点。在中心静脉置管的护理中，护士应做好封管护理，保证导管在位通畅。临床上输液完毕，在更换肝素帽时。若碰上肝素帽的质量不好或肝素帽旋得过紧，可在更换过程中导致肝素帽断在导管内，而不得不拔除导管。笔者在临床实践中发现，用BD针代替肝素帽封管可解决该问题：遇上述情况时，将BD针插入中心静脉导管内，拔出针芯，用胶布固定好针头，再接上头皮针即可。此方法避免了再次穿刺增加患者的痛苦，并且减轻了护理工作量，值得临床推广。     

微泵在婴儿先心病术后的应用及护理

婴儿先心病行心脏直视术后早期病情重，血流动力学不稳定，需输入一种或多种血管活性药物及其它药物治疗。婴儿的用药量较成人小，对静脉入量的控制也更加严格，微量注射泵（简称微泵）因其用量精确，在婴儿先心病术后得到广泛的应用。我院2002年10月-2005年4月共对104例婴儿先心病施行了心脏直视手术，术后均使用了微泵，现报道如下。     

微量泵在心血管外科术后监护病房中的使用和管理

我院自1997年5月建立心血管外科术后监护病房(CSICU)以来,利用微量泵输入血管活性药物、抗心律失常药物、高浓度补钾液及镇静剂等药物,已成功地应用于先心纠治术、瓣膜置换术、冠状动脉搭桥术、各种大血管术及心脏移植术等手术中.现将我们使用及管理微量泵的经验介绍如下.……     

预防输液管与头皮针连接处微量空气进入静脉的方法

婴幼儿及新生儿血管细 ,静脉输液时需用小号头皮针 (4 或 5 号 )因此回血差 ,故常用 5～ 10ｍｌ空针抽取一定量的生理盐水连接头皮针进行穿刺 ,穿刺成功后 ,去掉空针再连接输液管。由于空针与头皮针连接时 ,空针的乳头在头皮针针座内占有空间 ,分离时又由于患儿血管细、头皮针小、回血少 ,不能填补这个空间 ,再连接输液管时 ,往往有空气进入静脉 ,给患儿及家属造成不必要的心理压力。现将可避免输液管与头皮针连接处微量空气进入静脉的 2种方法介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　以 1998年 3月至 7月在儿科住院的输液患儿 36 0例作…     

静脉留置针排气方法的改进

静脉留置针具有减少血管穿刺、降低静脉血管损伤、安全迅速、提高护士工作效率和减轻患者痛苦等优点,已成为临床输液治疗的主要工具。临床输液中常规方法是将输液器内的空气排尽后,将头皮针全部刺入留置针的肝素帽内进行排气。实际工作中发现,这种排气方法常会造成肝素帽内残留较多空气不能排尽,在穿刺或更换输液器时会有空气进入血管的现象,有空气栓塞的危险,也给患者的心理造成一定的压力。     

微量泵安全输注血管活性药物的研究进展

血管活性药物在危重患者的救治过程中对维持循环系统的稳定起到至关重要的作用[1].临床上常应用微量泵控制血管活性药物输注,以期达到精确、有效地用药[2].通过介绍微量泵泵用耗材的选择,不同的泵入途径,微量泵的移动方式,微量泵注射器更换方法的选择等,对患者血流动力学影响的差异,提出选用聚丙烯（PP）材质的专用泵用耗材,经深静脉微量泵泵入,平行移动泵体,血管活性药物单独通路输注,对于儿科重症患儿使用快速更换法,对成人重症患者选择双泵法或快速更换法,以保障血管活性药物的安全使用,减少患者血流动力学的波动,现综述如下.     

巧用肝素帽

为了减轻护理工作量和病人的痛苦 ,我们在静脉注射时巧用肝素帽 ,临床效果较满意。1　方法　　使用带硅胶管的针头常规静脉穿刺后在硅胶管的尾部插上肝素帽 ,然后再将输液器连用输液针头一同插入肝素帽中 ,可同时开启多条通道。2　优点　　①减少病人的费用 ,节约开支。在抢救危重病人时 ,使用该法较使用留置针节省费用 ,且留置针只适用于粗、直、弹性较好的血管。②减轻病人痛苦。一般病人若同时使用多种药物需要建立两条以上通道而病人的血管自身条件不好时 ,可根据血管情况直接选择各类型号的头皮针进行穿刺 ,穿刺成功率较高。③资源再利…     

介绍一种静脉输液中防止空气进入体内的方法

在静脉输液过程中,为及时给药并减少静脉穿刺次数,经常采用分离输液器与头皮针,连接注射器静脉推注药物后再将输液器与头皮针连接继续输液。在此过程中,经常会有少量气泡通过头皮针的软管而进入体内。在此,笔者介绍一种防止空气进入体内的方法。传统方法是将无菌注射器抽吸好药物后,排尽空气,将输液调节器关闭,分离输液器与头皮针,连接注射器推药后再将输液器排气后与头皮针相连,这样,经常会有少量空气进入接头处。新方法则是将无菌注射器抽吸所需药物后,排尽空气,将输液调节器关闭,分离输液器与头皮针,连接注射器推药后,左手持头皮针管末端…     

3种更换泵入多巴胺方法对心脏外科术后高危患儿的效果观察

目的 探讨3种更换多巴胺的方法,对持续经深静脉泵入大剂量多巴胺的先心病术后患儿血压的影响.方法 对70例先天性心脏病术后,持续泵入多巴胺治疗的患儿,分别用3种方法更换多巴胺:①简单更换法:关闭输液三通后,在原微泵通路上更换注射器,开启三通,按原速度泵入药物;②调换微泵法:将配好药物的注射器装入空泵内,按原速度调节并按键开始,接原延长管后继续泵入药物;③双通道轮换法:持配好的注射器,连接新延长管排气后装入空泵,按原速度调节并按键开始;关闭输液三通,在三通处撤下原延长管,接新延长管,开放三通泵入药物.比较不同更换方法对患儿有创血压的影响.结果 采用简单更换法和双通道轮换法更换多巴胺后,患儿收缩压和舒张压均较前下降(P＜0.05);简单更换法降压趋势更明显;调换微泵法对血压无影响(P＞0.05).结论 调换微泵法对于先心病术后患儿更换多巴胺更为安全可靠,在稳定血压方面优于其他两种方法.