养老机构照护服务质量评价指标的构建及信效度检验

目的 构建养老机构照护服务质量评价指标,并检验其信效度。 方法 以服务质量模型为基础,通过查阅相关文献、专家咨询、小组讨论等方法构建养老机构照护服务质量评价指标暂定版,采用暂定版评价指标对南通市7所养老机构中277例老年人进行问卷调查,对养老机构照护服务质量评价表的信效度进行检验,形成养老机构照护服务质量评价指标。 结果 养老机构照护服务质量评价指标包括4个维度（有形性、可靠性、响应性、移情性）、24个条目。养老机构照护服务质量评价表的Cronbach's α系数为0.945,折半信度为0.904;条目水平的内容效度为1.00,量表水平的内容效度为1.00;探索性因子分析提取4个公因子,方差累积贡献率为61.763%;各维度之间的相关系数为0.509~0.757,各维度与量表总分之间的相关系数为0.760~0.942。 结论 养老机构照护服务质量评价指标具有良好的信效度,可作为养老机构照护服务质量的评价工具。     

养老机构入住老年人人文关怀感知的质性研究

目的:对养老机构内入住老年人人文关怀感知情况进行了解,为养老机构人文关怀服务的改善提供参考。方法:采用质性研究中现象学研究方法,选取百色市3家养老机构中的10名入住老年人进行一对一半结构式访谈,所得资料运用Colaizzi 7步分析法整理分析。结果:提炼出人文关怀感知好和感知欠缺2个方面主题。感知好的人文关怀包括护理员照护老人积极乐观、娱乐活动丰富、爱心服务活动多、政府关怀有保障、机构与家属合作性关怀、老年人间相互关怀;感知欠缺的人文关怀包括生活设施设置不合理、医疗资源无保障、个人隐私没保护、缺乏个性化关怀、个人尊重感不足。结论:养老机构入住老年人能够感知到的人文关怀较多,但也存在感知不足之处,养老机构关怀服务意识需进一步提高。     

养老机构老年人智能辅具使用意愿的描述性质性研究

目的 探究养老机构老年人对智能辅具使用意愿，以期为推广应用智能辅具提供参考。方法 采用描述性质性研究，通过目的抽样法选取三所重庆市养老机构18位老年人进行半结构式访谈，运用内容分析法对访谈资料进行整理分析。结果 提取出5个主题和9个亚主题：绩效期望(促进生活自理、解决照护问题、满足个性化需求),外界影响(政府引导、媒体宣传、熟人介绍),促成因素(机构环境支持、管理制度健全、专业资源支撑),低自我效能感，感知风险。结论 尽管多数老年人认为智能辅具对自己有益，但其使用意愿受到多种因素影响；本研究综合分析结果后提出了相应对策，以期推动智能辅具在养老机构的应用。     

重庆市养老机构慢性病老年人预立医疗照护计划接受程度的现状调查

目的了解养老机构慢性病老年人对预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)的接受程度及其影响因素。方法 2019年7-10月,采用便利抽样法选择重庆市主城9个行政区内27所养老机构的515例慢性病老年人为研究对象,采用一般资料调查表、ACP接受程度问卷对其进行调查。结果养老机构慢性病老年人ACP接受程度总分为(61.29±11.74)分,处于中等水平,考虑讨论ACP的占42.7%。多元回归分析结果显示,ACP了解情况、接触濒死者经历、日常生活活动能力及月收入是影响慢性病老年人ACP接受程度的主要因素。结论养老机构慢性病老年人ACP接受程度呈中等水平,可结合影响因素选定ACP优先推广对象,积极开展ACP宣教。     

老年人照护服务等级划分模型的构建

目的 通过测量养老机构内老年人照护时长并分析其影响因素,构建老年人照护服务等级划分模型。方法采用方便抽样法,2018年5月对天津市某养老机构的187名老年人进行调查,调查内容主要包括老年人能力评估和照护服务项目及其频次等。结果 老年人的日常生活活动能力、精神状态、感知觉与沟通和社会参与状况是照护时长的影响因素;以这4个因素为基础,利用决策树模型分析,将老年人照护服务分为6个等级,此模型可解释比例为77.867%。结论 基于老年人能力评估结果,采用照护时长测算方法,将老年人照护服务分为差异有统计学意义的6个等级,为不同模式的老年人照护服务等级划分提供依据,也可为合理进行老年护理服务定价和资源配置提供借鉴。     

社区老年人对照护机器人感知与期望的Meta整合

目的 系统评价居家养老的社区老年人对于照护机器人感知与期望的质性研究。方法 计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、PsycINFO、CINAHL、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）和万方数据库（Wanfang Data）中社区老年人对照护机器人感知与期望相关的质性研究，检索时间均为建库至2023年3月，文献质量评价后采取汇集性整合法进行Meta整合。结果 共纳入10项研究，归纳形成11个新类别，得出3个整合结果，分别是老年人对居家使用照护机器人的多重角色感知、老年人对照护机器人尚存诸多顾虑和老年人期待未来居家照护机器人更具人性化和拟人化特征期望。结论 老年人对机器人存在多重感知角色和担忧，照护机器人设计中应当注重人性化设计和拟人化特征，并提供系统化的社会支持。     

养老机构护理人员人文关怀行为及老年人关怀需求的比较研究

目的调查养老机构护理人员人文关怀行为现状以及老年人对关怀行为的需求状况,从人文关怀角度对养老机构照护模式进行探讨。方法 2018年4-7月,便利抽样法选择郴州市8所养老机构133名护理人员、236名老年人为研究对象,分别采用中文版护士关怀行为量表(caring behaviors inventory,CBI)和养老机构老年人关怀行为评价量表进行问卷调查。结果养老机构护理人员关怀行为条目总均分为(4.39±0.55)分,支持和保证关怀行为最多,而尊重和联系较少;老年人关怀行为需求条目总均分为(3.89±0.38)分,老年人对尊重和情感支持需求高,而对于给予信心和希望需求较低。结论养老机构应将"以护理任务为中心"的照护模式转变为"以老年人为中心"的照护模式,以平衡老年人关怀行为供需不对等的状况。     

养老机构老年人营养信息获取体验的质性研究

目的 了解养老机构老年人营养信息获取体验,为制定老年人营养知识宣教方案提供参考.方法 2021年3-5月,采用目的抽样法,选取重庆市某养老机构18例老年人为研究对象进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析.结果 养老机构老年人营养信息获取体验共归纳出3个主题:信息获取的过程感知,信息影响下的...     

医养结合型养老机构老年人入住体验研究

目的:探索养老机构老年人的入住体验,为医养结合型养老机构提高照护质量提供参考。方法:对21名来自武汉市4所医养结合型养老机构的老年人进行半结构式深入访谈,采用类属分析法分析资料。结果:得到有形性、可靠性、保证性、关怀性、连续性和公平性6个方面的体验。结论:对医疗照护的体验有待进一步挖掘,养老机构应以提升老年人舒适感为目标。入住体验调查将有助于审视老年人对养老机构照护质量的关注点,进而帮助管理者明确照护质量改进方向。     

机构养老长期照护评估体系现状研究

介绍了长期照护的相关理论、国内外长期照护评估服务现状,对评估服务存在的问题进行了剖析,期望构建适合我国养老机构的评估体系,为需要照护的老年人提供应有的照护。     

某市养老机构老年人照护安全认知的质性研究

目的:深入分析某市养老机构老年人对照护安全风险的认知,为进一步提高养老机构的照护风险管控提供依据。方法:通过质性研究中的现象学研究方法,采用目的抽样法对某市4家养老机构16名老年人进行半结构式深入访谈,运用内容分析法对资料进行整理分析。结果:提炼出4个主题群,分别是照护安全管理体系不完善、服务提供者不专业、老年人的认知误区和对照护安全的期待。结论:养老机构老年人认为照护安全很重要,但目前的照护水平较低,存在较大的安全风险,急需构建照护安全评估体系,培养专业的照护人员,纠正老年人的认知误区,减少养老机构不良事件的发生。     

我国城市养老机构老年人需求及需求满足现状分析

目的:调查养老机构老年人需求及需求满足现状,为养老机构更好地为老年人服务提供指导.方法:运用方便抽样的方法,于2017年7月—2018年6月选取全国12个城市38家养老机构的1914名老年人进行横断面问卷调查.问卷包括袖珍精神问卷、一般资料问卷、日常生活能力评估量表(Barthel指数)、中文版老年人需求评估问卷.结果:1381名(72.15％)老年人对"饮食管理"有需求,1007名(52.61％)老年人对"料理家务"有需求,722名(37.72％)老年人对"身体健康状况"有需求.超过20％的老年人对"自我照护""医疗相关信息""每日活动""陪伴"有需求.在需求人数最多的前10个项目中,高于95％的老年人"料理家务"和"自我照护"的需求得到满足,属于需求满足状况最好的2个项目;72.63％～84.62％的老年人"移动/跌倒""身体健康状况""饮食管理"的需求得到满足,满足状况次之;43.35％的老年人"每日活动"的需求得到满足;低于40％的老年人"陪伴""亲密关系""医疗相关信息"的需求得到满足,满足状况最差.结论:养老机构要改变以往以养为主的工作模式,评估老年人需求,增加专业医护人员配备,丰富老年人娱乐活动形式,根据老年人自理能力及需求状况,安排更多的娱乐活动,给予适宜的饮食照护和医疗、心理照护.     

石家庄市社区老年人养老服务需求调查分析

目的:了解社区老年人的养老服务需求,为老年人提供更为优质的服务。方法:2014年3~6月调查石家庄市5个行政区域的社区老年人400名,分析其养老服务需求。结果:400名社区老年人主要需求依次为生活照料、医疗护理、文化娱乐、精神慰藉、旅游休闲;400名社区老年人中,期望居家养老者有287名(67.00%),期望社区养老者为79名(18.00%),期望机构养老者为60名(15.00%);社区老年人选择养老方式最为看重的前3个主要因素为服务质量、收费标准、住宿条件及生活设施;不同的居住状况、文化程度、收入水平的老年人对养老模式的选择差异有统计学意义(P0.05)。结论:社区老年人的养老服务需求越来越多元化,我国应加大力度完善社区老年人养老服务体系。     

中医医院住院患者对护理服务质量期望与感知的差异研究

目的探讨中医医院住院患者对护理服务质量期望与护理服务质量感知的差距,为制订护理服务改进措施提供依据。方法 2018年3—9月,采用自行编制的"住院患者护理服务质量感知及期望调查问卷"调查收治于天津中医药大学第一附属医院的289例住院患者,通过得分排序及四分位图比较患者对住院期间各项护理服务感知与期望的差距并分析原因。结果患者对各维度护理服务质量的感知得分均低于其期望得分(P0.05)。在护理服务质量期望评价中,移情性维度得分最高,响应性维度得分最低;在护理服务质量感知评价中,移情性维度得分最高,而有形性维度得分最低。结论所调查中医医院患者对护理服务质量的感知与期望间存在一定差距。医院管理者应及时发现护理服务中的不足,并进行针对性改进,以提升护理服务质量、提高患者满意度。     

基于奥马哈系统的养老机构自理缺陷老年人照护方案的构建

目的:根据奥马哈系统结构,结合《护理结局分类》和《护理措施分类》相关条目,为入住养老机构存在自理缺陷照护问题的老年人制订专业的照护方案。方法:采用文献回顾、临床调研、专家小组讨论和德尔菲专家咨询法,确认自理缺陷老年人的护理结局敏感指标和主要护理措施,构建失能老年人的专业照护方案。结果:经15名专家2轮函询,协调系数分别为0.631和0.620的基础上,建立了含有5个照护结局指标、每个结局有5～6个照护措施的专业照护方案。结论:本研究以规范的护理术语构建了自理缺陷老年人的照护计划,明确老年护理服务质量评价的关键指标,是老年专科护理领域护理数据元素探索的有益尝试。     

养老机构老年人家属与其照护者关系评估及干预研究进展

综述了养老机构老年人家属及其照护者关系类型、评估方法及干预3方面的研究进展。养老机构老年人家属及其照护者关系类型有合作型关系、专业型关系、友好型关系、疏远型关系、紧张型关系;评估方法包括访谈法、参与式观察法、案例研究法及问卷调查。改善老年人家属及其照护者关系的干预策略主要包括：建立家属和照护者之间的信任、完善组织管理、明确职责、加强照护者和家属相互沟通等方面。家属是为老年人提供长期照护服务中的重要一部分。老年人进入养老机构后,家属参与到养老机构与照护者共同照护老人,能够促进老年人的生活质量。     

我国养老机构老年人慢性病现状及其护理研究进展

我国老年人慢性病患病率日趋升高,慢性病已成为影响老年人生存生活质量的重要因素,而目前我国养老机构的照护内容主要为针对老年人日常活动的项目,缺乏对老年人的慢性病等健康影响因素的关注。本文对养老机构中老年人慢性病患病情况以及慢性病的护理现状进行综述,旨在为完善我国养老机构照护内容的进一步研究提供思路。     

养老机构失能老年人长期照护需求影响因素结构方程模型构建研究

目的探讨养老机构失能老年人长期照护需求影响因素的作用机制, 为采取有针对性的护理干预提供依据。方法于2018年7—11月, 采用便利抽样法选取保定市10家养老机构的508名失能老年人为研究对象, 采用一般资料调查表、Barthel指数、养老机构失能老年人长期照护需求问卷、养老机构失能老年人长期照护需求影响因素问卷对其长期照护需求现状及影响因素进行横断面调查。采用SPSS 21.0进行相关性分析、多元线性回归分析, 采用AMOS 24.0进行模型拟合、路径及中介效应分析。结果养老机构失能老年人长期照护需求总分为(105.04 ± 21.68)分;个体内、人际、个体外因素得分分别为(16.93 ± 5.20)、(10.51 ± 3.39)、(19.80 ± 6.24)分。个体内因素、人际因素、个体外因素及照护需求两两均呈正相关(r值为0.222～0.645, 均P<0.05)。个体内、人际和个体外因素均能直接影响失能老年人的长期照护需求(β=0.455、0.527、0.403);个体内、人际因素在个体外因素与失能老年人长期照护需求间的单独中介及个体内因素-人际因素链式中介效应显著, ...     

养老机构照护质量评价指标体系的研究进展

综述养老机构照护质量定义及基于结构-过程-结果模型、多维理论模型和服务质量评价模型的养老机构照护质量评价指标,提出中国养老机构照护质量评价体系的发展方向。     

养老机构照护者对老年人态度现状及影响因素分析

目的了解养老机构照护者对老年人态度现状,探讨其对老年人态度的主要影响因素。方法选取养老机构照护者200人,应用一般资料调查问卷和对老年人态度量表进行调查。结果对老年人态度总分为(152.12±19.74)分,高于中等水平且偏积极。影响对老年人态度的因素为婚姻状况、文化程度、工作单位性质、聘任方式、工作职位、工作年限、工作环境满意度、工作喜爱程度、有无护士资格证、有无养老护理员资格证。结论加强养老机构管理体制建设和运营改革的同时,还应重视养老护理知识和技能的多层次、多渠道培训,促进养老服务队伍持续稳定发展。