医院-社区-家庭督导员三位一体信息化管理对糖尿病足高危患者的影响

目的探讨医院-社区-家庭督导员三位一体信息化管理模式对糖尿病足高危患者的影响。方法选取2017年1月—2018年12月本院84例糖尿病足高危患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组各42例。对照组采用传统出院后随访,观察组在对照组基础上实施医院-社区-家庭督导员三位一体信息化管理,干预后比较2组KAP评分、患者依从性、护理满意度、血糖代谢指标和足部损伤情况。结果观察组患者KAP评分、患者依从性、满意度和血糖代谢指标均优于对照组(P0.05);对照组足部损伤共8例,观察组2例。结论医院-社区-家庭督导员三位一体信息化管理有助于改变患者不良健康行为,提高遵医依从性和护理满意度,降低血糖及糖化血红蛋白,从而减少糖尿病足的发生。     

基于“医院-社区-家庭”三位一体的老年痴呆患者健康管理模式的构建与应用效果

目的 构建基于“医院—社区—家庭”三位一体的老年痴呆患者的健康管理模式并探讨其应用效果,以期为控制老年痴呆疾病进展提供参考。方法 使用方便抽样的方法,选取2018年6月—2020年2月吉安市某三级甲等医院收治的100例老年痴呆患者作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,各50例。观察组实施基于“医院—社区—家庭”三位一体的老年痴呆患者健康管理模式,对照组实施常规护理。在入院时和出院后6个月采用Barthel指数评定量表(BI)、健康状况简表(SF-36)、Zarit照顾负担量表(ZBI)对两组进行评估。结果 出院后6个月,观察组BI评分、SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组主要照顾者的ZBI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于“医院—社区—家庭”三位一体的老年痴呆患者健康管理模式应用效果良好,可有效提高患者的日常生活能力,改善其健康状况,减轻主要照顾者的照顾负担,有推广应用的价值。     

医院-社区-家庭三位一体化护理在脑梗死患者中的应用效果

目的研究医院-社区-家庭三位一体化护理在脑梗死患者中的应用效果。方法选择2017年2月～2018年12月本院收治的脑梗死患者86例,根据随机数字表法分为两组各43例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予医院-社区-家庭三位一体化护理,对比分析两组患者的神经功能及日常生活能力。结果干预后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死患者采取医院-社区-家庭三位一体化护理,可有效改善其神经功能,提升日常生活能力。     

医院-社区-家庭三级健康管理模式在老年糖尿病患者中的应用研究

目的：探讨医院-社区-家庭三级健康管理模式对老年糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响。方法于2011年9月至2013年8月,对120例接受社区门诊随诊的老年2型糖尿病患者进行跟踪随访,并将所有患者随机分为试验组和对照组,每组各60例。试验组采用医院-社区-家庭三级健康管理模式,对照组按常规方式管理。比较两组患者的治疗依从性、血糖控制水平和再住院次数。结果120例患者均完成为期2年的随访。试验组患者治疗依从性、血糖控制水平均明显优于对照组,再住院次数少于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论医院-社区-家庭三级健康管理模式可明显提高老年糖尿病患者的治疗依从性,对糖尿病防控作用明显。     

肿瘤患者医院-社区-家庭三位一体照护模式的研究进展

通过文献回顾和分析,探讨医院-社区-家庭三位一体化照护模式在肿瘤患者护理中的国内外发展现状,思考我国肿瘤患者医院-社区-家庭三位一体化照护模式面临的问题与挑战,以期为我国肿瘤护理的专业发展提供参考,进一步促进我国专科护理的发展。     

医院-社区-家庭三位一体化护理在手足口病患儿中的应用效果分析

目的 探讨医院-社区-家庭三位一体化护理在手足口病患儿中的应用效果。方法 选取2018年5月～2019年7月在息县中心医院儿科治疗的手足口病患儿98例,根据患儿入院时间分为观察组和对照组各49例。对照组行常规护理,观察组行医院-社区-家庭三维一体化护理,比较两组患儿家属疾病认知度、患儿护理依从性。结果 观察组干预后患儿家属疾病认知度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组患儿饮食、用药、行为依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 对手足口病患儿应用医院-社区-家庭三位一体化护理,可有效增强患儿家属的疾病认知,提高患儿护理依从性。     

医院-社区-家庭管理模式在学龄期哮喘患儿护理中的应用

目的探讨医院-社区-家庭管理模式在学龄期哮喘患儿护理中的应用效果。方法采用方便抽样法选取该院2017年6月至2018年6月收治的学龄期哮喘患儿96例,随机分为观察组及对照组,各48例。对照组行常规性指导.观察组应用医院-社区-家庭管理模式进行干预,比较两组患儿干预前后自我管理行为、呼吸功能及生活质量的改变。结果干预后3个月观察组社会心理管理、日常生活管理、疾病医学管理及自我管理总评分均高于对照组,第1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)及呼气峰流速占预计值百分比(PEF%)较对照组明显改善,而哮喘发作次数少于对照组,儿科哮喘生命质量调查问卷(PAQLQ)评分较对照组明显提高,差异均有统计学意义(均P<0-05)。结论医院-社区-家庭管理模式能有效提高学龄期哮喘患儿疾病管理能力,减少患儿哮喘发作次数,改善患儿呼吸功能,提高患儿生活质量。     

医院-社区-家庭管理模式在农村社区老年人院前压疮管理中的应用

目的探讨降低农村社区卧床老年人院前压疮发生率的方法。方法通过建立医院-社区-家庭管理模式对农村社区居民重点针对压疮高危老年人家属及照护者进行压疮预防护理的干预,比较建立医院-社区-家庭管理模式前后压疮高危老年人照护者的压疮知识掌握情况、社区老年人院前压疮发生情况及院前压疮发生的严重度。结果建立医院-社区-家庭管理模式后,压疮高危老年人照护者的压疮知识掌握情况明显优于模式建立前(P0.01);压疮发生率明显下降(P0.01)。结论建立医院-社区-家庭管理模式可提高照护者的压疮知识掌握情况及降低社区压疮高危老年人的院前压疮发生率。     

家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症康复的作用

目的探讨家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症患者康复的效果。方法将110例社区精神分裂症患者分为对照组(n=60)和训练组(n=50)。对照组患者每月随访1次;训练组患者参加家庭-社区-医院康复。用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、总体幸福感量表(GWB)、自尊量表(SES)在入组前及训练结束后对两组患者同步测定并比较;用自设问卷,于入组前和训练结束后对两组患者服药依从性、药物管理形式同步评定并比较。结果入组前两组患者SDSS、幸福感、自尊程度、服药依从性、药物管理形式无差异(P>0.05),训练结束后训练组以上各项指标明显高于对照组(P<0.01)。结论家庭-社区-医院康复管理模式能明显改善精神分裂症患者的社会功能,提高他们的总体幸福感和自尊心,同时也能提高服药依从性和药物自我管理能力。     

社区-医院-家庭互动管理模式在社区老年人衰弱干预实践

目的 探索社区老年人衰弱干预的方法,以最大限度维持老年人独立功能,提高生活质量,实现健康老龄化。方法 采用目的抽样法,选取重庆市6个社区中,年龄≥70岁或最近1年内,非刻意节食情况下出现体质量下降（≥4.5 kg）的60~69岁老人作为初筛对象,对筛查评估为脆弱易损伤和轻、中度衰弱老年人采用“社区筛查参与、医院评估干预、家庭随访监控”三位一体的互动管理模式进行干预管理。结果 干预后躯体功能、老年综合征以及衰弱分级、衰弱指数得分均低于干预前（P<0.05）,干预前后躯体疾病衰弱评分变化不大（P>0.05）。结论 对脆弱易损伤和轻度、中度衰弱老年人采用“社区筛查参与、医院评估干预、家庭随访监控”的互动管理模式可以有效帮助其减轻、推迟衰弱,提高生活质量,促进健康。     

医院-社区-家庭“三位一体”护理管理模式对糖尿病肾病腹膜透析患者自我管理行为的影响

目的：探讨医院-社区-家庭“三位一体”护理管理模式对糖尿病肾病腹膜透析患者自我管理行为的影响。方法：选取2018年5月~2020年2月收治的糖尿病肾病腹膜透析患者86例,按照入院顺序分为研究组和对照组,各43例。对照组采用常规护理干预,研究组在常规护理基础上给予医院-社区-家庭“三位一体”护理管理模式干预。比较两组血糖水平、自我管理能力、生活质量及护理满意度。结果：干预后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组,成年人健康自我管理能力测评表评分及世界卫生组织生存质量测定量表评分均高于对照组（P＜0.05）;研究组护理满意度95.35%（41/43）高于对照组76.74%（33/43）（P＜0.05）。结论：医院-社区-家庭“三位一体”护理管理模式可有效控制糖尿病肾病腹膜透析患者血糖水平,提升患者自我管理能力及生活质量,提高护理满意度。     

肠造口患者医院-社区-家庭联动管理模式的实践研究

目的 探索肠造口患者医院-社区-家庭联动管理模式的实践方法及效果。方法 基于医共体建立肠造口患者医院-社区-家庭联动管理模式,主要包括加强对患者家属的在院教育,医院-社区联合开展延伸服务,建立多途径的服务网。以应用医院-社区-家庭联动管理模式前(2018年6月—12月)45例行肠造口手术的患者为对照组,应用模式后(2019年6月—12月)的45例患者为试验组,干预3个月后,比较两组患者的术后家庭照护力、造口并发症发生率及造口护理费用。结果 干预3个月后,试验组家庭照护力得分为(85.29±2.77)分,对照组为(66.71±4.39)分,差异有统计学意义(t=23.999,P<0.001);试验组肠造口并发症的发生率为13%(6/45),对照组为71%(32/45),差异有统计学意义(χ²=30.789,P<0.001);试验组造口护理费用为(645±47)元,对照组为(1 643±171)元,差异有统计学意义(t’=37.756,P<0.001)。结论 医院-社区-家庭联动管理模式能够提高肠造口患者家庭照护力,降低并发症发生率,节约造口护理费用...     

社区慢性病患者实施医院-社区-家庭互动护理管理模式的效果观察

目的:探讨对社区慢性病患者实施医院-社区-家庭互动管理模式的效果观察,为基层医疗卫生保障系统的改革和健康发展提供指导意见。方法:根据辖区内社区卫生服务中心现有居民健康档案,选择肿瘤、脑血管病、糖尿病、肺心病患者各50例作为研究对象,并随机等分为对照组和研究组,对照组采用常规管理模式,研究组进行医院-社区-家庭互动护理健康管理模式。比较两组患者干预后服药依、抑郁、焦虑,患者的生存质量及干预6个月后患者满意度情况。结果:干预后研究组服药依从性评分高于对照组(P0.05),抑郁、焦虑阳性人数少于对照组(P0.05),生存质量优于对照组(P0.05);干预6个月后研究组患者满意度优于对照组(P0.05)。结论:对社区慢性患者实施医院-社区-家庭互动管理模式可以缓解患者心理状态,提高药物服用依从性、生存质量及满意度。     

医院-社区-家庭无缝隙管理模式在房颤患者服用华法林期间的应用研究

目的探讨医院-社区-家庭无缝隙管理模式在房颤患者服用法华林期间的应用效果。方法选取2016年1月-2017年2月在我院住院治疗的100例使用华法林抗凝治疗的房颤患者,将其随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规出院指导、电话随访;干预组按医院-社区-家庭无缝隙管理模式实施护理计划;比较两组患者治疗依从性,国际标准化比值(INR)达标情况及并发症发生率。结果 3个月后干预组患者的华法林抗凝治疗依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);干预组患者INR达标率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者出血及血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论以医院-社区-家庭无缝隙管理模式对房颤患者抗凝治疗进行管理,能有效提高患者院外抗凝治疗依从性,降低出血和血栓并发症的发生率。     

医院-社区-家庭三位一体化延伸护理在脑出血患者术后恢复期的应用价值

目的 探讨医院-社区-家庭三位一体化延伸护理在脑出血患者术后恢复期的应用价值。方法 选取2018年8月至2020年7月方城县人民医院收治的脑出血术后恢复期患者120例,依照建档顺序不同分为2组：对照组60例予以常规护理干预,研究组60例在常规护理基础上予以医院-社区-家庭三位一体化延伸护理干预,比较2组康复锻炼依从性及干预前后神经功能缺损(NIHSS)、日常生活能力(ADL)、独立生活能力(FIM)、生活质量(GQOLI-74)评分。结果 与对照组比较,研究组康复锻炼依从率显著升高(P<0.05);与干预前比较,2组干预后NIHSS及ADL评分显著降低、FIM及GQOLI-74评分显著升高,且研究组干预后上述指标评分变化更为明显(均P<0.05)。结论 医院-社区-家庭三位一体化延伸护理应用于脑出血术后恢复期患者,可显著提高其康复锻炼依从性,有利于患者神经功能恢复,提高其日常生活能力及独立生活能力,改善其生活质量。     

医院-社区-家庭一体化合作管理模式在造口护理中的发展与应用

通过文献回顾和政策分析,探讨医院-社区-家庭一体化合作管理模式在造口护理中的发展及应用,并从医院-社区-家庭一体化合作管理的角度,总结造口护理实践研究成果,以期为我国造口护理的专业发展提供参考,进一步促进我国造口护理的发展。     

社区-家庭管理模式应用于慢性心力衰竭患者的效果观察

慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏病的终末阶段,发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿。我国成年人 CHF 患病率0.9%,其中男性为0.7%、女性为1.0%［1］。据我国50家医院住院病历调查, CHF 住院率只占同期心血管病的20%,但死亡率却占40%,提示预后较差。CHF 患者目前多集中于医院临床治疗,而出院后的管理,特别是社区管理少有研讨。本文旨在探讨社区管理对 CHF患者生活质量的影响。     

医院-社区-家庭三位一体健康赋权教育对改善老年心血管病患者出院后自我管理行为的应用研究

目的:探讨医院-社区-家庭三位一体健康赋权教育对老年心血管病患者出院后自我管理行为的影响。方法:采用随机对照研究的方法,选取80例老年心血管病患者作为研究对象,分为对照组和实验组。对照组采用常规的出院健康教育方法,实验组采用医院-社区-家庭三位一体健康赋权教育模式,比较两组患者干预前后自我管理管理行为评分。结果:干预后实验组患者的自我管理管理行为评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:医院-社区-家庭三位一体健康赋权教育能改善老年心血管病患者出院后自我管理行为。     

“互联网+”医院-社区-家庭管理模式在哮喘出院患儿中的应用效果

目的:探讨“互联网+”医院-社区-家庭管理模式在哮喘出院患儿中的应用效果。方法:采用方便抽样法,选取2021年6月—2022年6月我院收治的96例哮喘出院患儿为研究对象,其中2021年6月—12月哮喘出院的48例患儿为对照组,实施电话随访;2022年1月—6月哮喘出院的48例患儿为观察组,实施“互联网+”医院-社区-家庭管理模式。比较两组患儿遵医行为、哮喘症状控制、肺功能及生活质量改善情况。结果:观察组干预后患儿遵医行为总评分、儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分及儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)评分比对照组高(P<0.05),且观察组干预后呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)较对照组改善(P<0.05)。结论:“互联网+”医院-社区-家庭管理模式能有效提高哮喘患儿遵医行为,有助于患儿病情控制,提高患儿生活质量。