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延迟性脾破裂误漏诊的教训 总被引:1,自引:0,他引:1
我院自1980年1月至1993年6月共收治外伤性脾破裂336例,其中延迟性脾破裂73例,有21例误诊为其他疾患。现将确诊前院内、外在诊断上的曲折经过报告和分析如下。临床资料本组男13例,女8例,年龄22岁~58岁。均为闭合伤(坠落伤2例,斗殴4例,车... 相似文献
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延迟性脾破裂的诊断和治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
报告18例延迟性脾破裂(DRS)的诊治体会,结合文献认为提高对DRS的认识是正确诊断的前提,诊疗程序应是:外伤→左上腹痛→B超、CT→非手术治疗→B超、CT/腹穿→手术. 相似文献
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1990年1月~1997年2月,我院共收治延迟性脾破裂12例,其中误诊4例,现就其诊治经验、教训报告如下:1 临床资料1.1 一般情况 本组男10例,女2例;年龄18~63岁,平均34岁。受伤原因:车祸4例,拳击伤3例,砸伤2例,坠落伤2例,跌伤1例。其中合并脑挫裂伤3例,肋骨骨折2例,肾挫伤2例,股骨骨折1例,血气胸1例。出现脾破裂时间:伤后2~5d6例,6~10d3例,11~15d2例,15d以上1例。术前诊断为延迟性脾破裂8例,误诊为冠状动脉痉挛、肝破裂、异位妊娠、上消化道穿孔各1例。1.2 治疗与结果 脾切除7例,脾修补术3例,脾部分切除术2例。12例均治愈出院。2 讨 论2… 相似文献
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21例延迟性脾破裂的诊治分析 总被引:8,自引:1,他引:7
延迟性脾破裂是指腹部外伤 48h后出现脾破裂症状 ,是一种特殊的脾外伤 ,其死亡率高、并发症多。我院外科1986~ 1998年收治外伤性脾破裂 140例 ,其中延迟性脾破裂 2 1例 ,占总数15 %。现对 2 1例延迟性脾破裂的诊断和治疗进行分析 ,以探讨本病的合理诊治方案。临 床 资 料本组男 19例 ,女 2例 ;年龄 12~ 6 8岁。受伤原因 :交通伤 12例 ,坠落伤 4例 ,拳击伤 2例 ,重物撞伤 2例 ,牛踢伤 1例。全组均为腹部闭合性损伤 ,均于受伤 48h后出现症状。其中 2~ 7d 17例(81% ) ,7~ 14d 2例 ,30d以上 2例。 11例首诊时症状体征不明显 ,在留院… 相似文献
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对43例外伤性延迟性脾破裂病例资料回顾性分析,行脾切除术37例、脾部分切除术3例、脾修补术1例、非手术治疗2例。术后发生切口感染2例,肺部感染1例。死亡2例。详细追问受伤病史,综合分析病情,重复诊断性腹穿、B超动态观察、早期CT增强检查是尽早明确诊断的关键。 相似文献
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目的探讨介入栓塞治疗应用于创伤性肝、脾、肾破裂出血患者的临床疗效。方法回顾性分析莆田市第一医院介入血管外科2016年2月—2018年2月介入栓塞治疗腹腔实质性脏器破裂出血患者共101例,患者术前均经腹部CT、彩超确诊为腹腔脏器挫裂伤出血。其中肝破裂组32例,男性20例,女性12例;年龄5~82岁,平均35.9岁;道路交通伤25例,坠落或摔伤3例,暴力性创伤2例和刀刺伤2例。脾破裂组45例,男性36例,女性9例;年龄16~85岁,平均45.6岁;道路交通伤20例,坠落或摔伤18例和暴力性创伤7例。肾破裂组24例,男性21例,女性3例;年龄18~71岁,平均40.6岁;道路交通伤16例,坠落或摔伤5例和暴力性创伤3例。介入时机为经内科非手术治疗无效,生命体征相对稳定,不能或不愿接受外科手术治疗。记录所有出血患者的术中造影情况、止血成功率和术后手术相关并发症情况。结果(1)肝破裂组:30例造影发现出血灶,余2例发现可疑出血灶。30例(93.8%)术后止血成功;术后出现肝区疼痛15例、发热5例、肝功能损害10例。(2)脾破裂组:41例造影发现出血灶,余4例造影发现可疑出血灶。42例(93.3%)术后止血成功;术后出现脾区疼痛22例、发热11例。(3)肾破裂组:24例造影均发现出血灶。23例(95.8%)术后止血成功,1例术后1 d再发肾出血,再次行栓塞治疗后好转;术后出现患侧肾区酸胀疼痛12例,发热4例。结论介入栓塞治疗应用于创伤性腹腔脏器破裂出血患者安全、有效,值得临床推广应用。 相似文献
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部分脾动脉栓塞治疗创伤性脾破裂 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨部分脾动脉栓塞(PSE)治疗创伤性脾破裂的效果。方法 采用Seldinger技术,经股动脉插管至脾动脉行数字减影血管造影术(DSA),显示出血动脉,然后超选择插管至该动脉,经导管注入明胶海绵颗粒以栓塞出血动脉。于麦氏点局麻下经皮穿刺置入“猪尾巴”引流管引流腹腔积血,无污染、无溶血的积血可以回输。术后3、6个月分别作B超、CT、^99mTc检查监测脾脏形态、密度、血供情况,测定血小板及血中:IgM、IgG、G3水平。结果 本组35例创伤性脾破裂,经PSE后止血效果确切,脾脏形态、功能正常,无严重并发症。结论 有选择性地对创伤性脾破裂行PSE,其止血可靠、创伤小、疗效好。 相似文献
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Steven J. Ashlock M.D. John H. Harris M.D. D.Sc. Bruce J. Barron M.D. 《Emergency radiology》1998,5(3):187-189
This case report describes and illustrates acute traumatic rupture of an accessory spleen (spleniculus) in a patient who had
a previous splenectomy after a motor vehicle collision. The imaging features of splenosis and spleniculus are illustrated
and the relevant literature reviewed.
This work was supported in part by the John S. Dunn Research Foundation. 相似文献
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Cindy Blocker M.D. Jeffrey C. Brandon M.D. Seth D. Izenberg M.D. Christine Evankovich M.D. Steven K. Teplick M.D. 《Emergency radiology》1998,5(4):263-265
This report describes a bluntly, traumatized patient whose spleen underwent significant enlargement, as documented by serial
computed tomographic scans before splenic rupture. It is proposed that posttraumatic splenic enlargement is a possible sign
of impending splenic rupture. 相似文献
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迟发性脾破裂32例诊治分析 总被引:19,自引:0,他引:19
目的 探讨迟发性脾破裂(DRS)的诊断和治疗方法。方法 对1978-1999年间收治的32例DRS进行回顾性分析,比较CT、B超、腹腔灌洗等检查手段在DRS诊断中的作用及不同治疗方法的效果。结果 26例行脾切除术,其中1例因合并脑损伤于脾切术后4d死亡;6例严密观察下保守治疗出院,平均住院18.5d。结论 联合腹腔灌洗可提高腹腔穿刺的阳性率。B超是诊断DRS和对保守治疗患者进行严密观察的重要手段。 相似文献
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创伤性脾破裂90例的诊治经验 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:总结创伤性碑破裂的诊治经验,进一步提高救治水平.方法:回顾性分析1999~2003年间连续收治的90例脾破裂患者的诊断与治疗.结果:根据外伤史、临床表现、诊断性腹腔穿刺、腹部B超和(或)CT等检查结果,诊断符合率为96.6%.本组非手术治疗8例,全部治愈;手术治疗82例,治愈79例,其中并发症脾窝积液2例.全组共治愈87例,治愈率为96.7%;死亡3例,死于大出血和严重多发伤.结论:创伤性脾破裂行脾切除术疗效肯定,并发症发生率和病死率低,对重度失血性休克和严重多发伤患者应采取更积极的外伤治疗策略. 相似文献
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迟发性脾破裂的CT诊断(附11例分析) 总被引:4,自引:1,他引:3
目的:分析迟发性脾破裂的临床CT特点,旨在为临床诊断提供客观依据。方法:11例病人伤后至就诊时间为2-14天,CT先按常规平扫,其中9例加做了9例加做了强化检查。4例经手术治疗,7例保守治疗并追踪随访。结果:(1)实质血肿5例,其3例为界限清楚的低密度“血湖”影,2例呈不规则低密度“裂隙”影。(2)包膜下血肿3例,呈边界清楚光滑的“新月形”或“半月形”低密度区。(3)混合血肿2例,表现为实质血肿与包膜下血肿并存。(4)脾挫裂伤1例,表现为弥漫性低密度区内有斑片状高密度出血影。结论:CT表现具有特征性,对临床治疗方案的选择有重要价值。 相似文献