彩色多普勒超声在卵巢肿瘤诊断中的应用

目的:重点分析卵巢肿瘤的彩色多普勒超声表现,旨在探讨其在卵巢肿瘤诊断中的应用及良恶性肿瘤的鉴别诊断,提高卵巢肿瘤的早期诊断水平。方法:对39例经彩色多普勒超声诊断的卵巢肿瘤声像图进行综合分析,并与术后病理结果对照。结果:彩色多普勒超声诊断39例卵巢肿瘤患者中,卵巢恶性肿瘤6例,良性肿瘤33例;有3例与诊断不符;1例卵巢黏液性囊腺癌误诊囊腺瘤;1例卵巢浆液性囊腺癌误诊囊腺瘤;1例畸胎瘤局灶性癌变漏诊,超声诊断符合率为92.3%。结论:彩色多普勒超声检查在卵巢肿瘤诊断中有重要临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声在卵巢肿瘤诊断中的价值

①目的　探讨经阴道彩色多普勒超声在卵巢良、恶性肿瘤诊断中的价值。②方法　应用经阴道彩色多普勒超声观察 73例卵巢良、恶性肿瘤的声像图特征及血流情况。③结果　经手术和病理证实 ,73例中 6 8例为卵巢肿瘤 ,超声诊断符合率为 91% ,其中良性肿瘤 4 9例 ,声像图多呈囊性包块 ;恶性肿瘤 19例 ,声像图呈囊实混合性或实性包块。恶性肿瘤的血管脉搏指数、阻力指数明显低于良性肿瘤 ,差异有显著性 (t=3.2 9、5 .76 ,P <0 .0 1)。以脉搏指数 <1.0、阻力指数 <0 .4为临界值预测恶性肿瘤有较好的灵敏度和特异度。④结论　经阴道超声在卵巢肿瘤诊断中具有重要价值     

MRI对妇科疾病的诊断价值

目的：评价MRI对妇科疾病的诊断价值。方法：回顾性分析了22例经手术、病理证实的卵巢肿瘤、子宫肌瘤的MR影像资料，包括卵巢囊肿5例、卵巢囊腺瘤4例、卵巢癌1例、卵巢畸胎瘤2例、卵巢纤维瘤1例、卵巢泡膜细胞瘤1例、卵巢恶性畸胎瘤1例、子宫肌瘤7例，其中1例卵巢畸胎瘤和1例卵巢囊腺瘤同时伴有子宫肌瘤。结果：15例卵巢肿瘤中囊性8例，囊实性6例，实性1例，肿瘤边缘光滑13例，模糊2例，2例恶性肿瘤为囊实性；8例囊性肿瘤中6例表现为长T1长T2信号影，2例为短T，长B信号影，6例囊实性表现为混杂信号影，1例实性表现为T1和B加权像均呈低信号，7例子宫肌瘤均表现为T1WI等或低信号，T2WI低或混杂信号。结论：磁共振检查在卵巢肿瘤的定位诊断上具有明显的优越性，可对良、恶性肿瘤作出定性诊断，在显示子宫肌瘤的大小、位置及与宫腔的关系上有较高的诊断价值，可作为B超及CT检查的重要补充手段。     

超声诊断20例小儿卵巢肿瘤的分析

目的：为探讨小儿肿瘤的超声诊断价值。方法：对２０例经手术病理证实的小儿卵巢肿瘤的超声表现予以分析，结果：２０例中声像图呈单性囊性６例，呈囊实性表现１２例，呈实质性表现２例。其中良性肿瘤１８例（９０％），恶性肿瘤２例（１０％），超声诊断符合率为９５％。结论：超声诊断小儿卵巢肿瘤符合率高，对小儿无损伤性，可作为小儿急腹痛和Ｍeng及肿块患儿时的首选可靠的影像诊断方法。     

超声诊断卵巢肿瘤的病理基础及鉴别诊断价值

目的 探讨超声显像对卵巢肿瘤鉴别诊断的价值。方法 应用超声显像检测卵巢肿瘤的声像图特征，并与手术病理诊断作对照。结果 超声诊断卵巢囊肿65例，67个肿瘤，与手术病理诊断符合率为95．4％（62／65）；卵巢囊腺瘤47例，52个肿瘤，超声诊断符合率为93．6％（44／47）；卵巢畸胎瘤91例，101个肿瘤，超声诊断符合率为92．3％（84／91）；卵巢实质性肿瘤17例，19个肿瘤，其中良性9例，恶性8例，超声诊断符合率为58．8％（10／17）。结论 超声显像对卵巢良性肿瘤的诊断符合率较高，具有重要诊断价值，对卵巢癌的诊断缺乏有力的依据，对卵巢微小癌的诊断有待于进一步研究。     

彩色多普勒超声对卵巢子宫内膜样腺癌的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查对卵巢子宫内膜样腺癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理证实为卵巢子宫内膜样腺癌的15例患者的超声声像图表现及临床资料。结果15例患者中超声诊断为卵巢癌11例,卵巢囊腺瘤1例,其余3例仅提示卵巢囊实性或实性占位性病变,超声诊断符合率73.33％,误诊率26.67％。其中单侧卵巢发病8例,双侧卵巢发病7例,合计卵巢癌总数22个。超声可见癌数20个,漏诊2个。14例患者接受血清CA125检测,其中13例增高,占92.9％。结论卵巢子宫内膜样腺癌超声声像图表现以囊实混合性及实性为主,形态多样,声像图特点不典型,卵巢子宫内膜样腺癌的患者多伴有CA125增高,彩色多普勒超声检查有助于术前诊断卵巢子宫内膜样腺癌,为临床诊治提供可靠依据,可作为卵巢子宫内膜样腺癌首选检查方法之一。     

85例卵巢肿瘤MR诊断分析

目的 探讨卵巢肿瘤的MR表现及诊断价值。方法回顾性分析我院近年来收治的85例卵巢肿瘤患者的临床资料,分析MR表现。结果85例卵巢肿瘤患者．经手术发现91个肿瘤,MR诊断发现87个,检出率达95.60％,其中卵巢囊肿38例、卵巢恶性肿瘤19例、卵巢囊腺瘤15例、卵巢畸胎瘤9例、卵巢纤维瘤4例。91个卵巢肿瘤中,囊性肿瘤53个,囊实性肿瘤25个,实性肿瘤13个;良性肿瘤63个,恶性肿瘤28个。结论MR是诊断卵巢肿瘤的可靠手段,值得临床推广使用。     

妊娠合并卵巢肿瘤76例临床分析

目的：明确妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征和处理对策。方法：回顾性分析76例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结局。全部病例均经手术病理诊断。结果：手术治疗的妊娠合并卵巢肿瘤发生率为1：164，妊娠合并卵巢成熟性畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤的发生率分别为48．10％、15．19％、12．0％、8．86％，恶性肿瘤3例，占3．95％；行肿物剔出术68例，占89．47％，附件切除术6例，占7．89％，无一例孕产妇及围产儿死亡。结论：妊娠合并卵巢肿瘤以成熟囊性畸胎瘤最多见，不同孕期卵巢良性肿瘤处理不同，妊娠合并卵巢恶性肿瘤处理等同非孕期。     

卵巢良性和恶性肿瘤的超声鉴别诊断价值分析

目的：探讨卵巢良性和恶性肿瘤的超声鉴别诊断经验,进一步提高诊断水平。方法：收治卵巢肿瘤患者50例,均经手术或病理检查确诊。病理诊断良性肿瘤45例,恶性肿瘤5例,所有患者均采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查。结果：本组患者50例,良性肿瘤45例（90.0％）,其中卵泡膜纤维瘤1例,良性畸胎瘤1例,黏液性囊腺瘤2例,乳头状囊腺瘤5例,巧克力囊肿6例,单纯性浆液性囊腺瘤12例,炎性包块18例。恶性肿瘤5例（10．0％）,其中宫内膜间质肉瘤1例,宫内膜样癌1例,黏液性囊腺癌1例,浆液性囊腺癌2例。良性肿瘤图像表现肿块包膜完整,边界清楚,形态规则,肿块内回声规则,阻力指数（RI）为0.67±0．13,均〉0．4,搏动指数（PI）均〉1.0,最大血流速度（PSV）均〈15cm／秒,性肿瘤的超声图像表现为肿瘤边缘不整,欠清晰,结构紊乱,隔增厚不整齐,多呈乳头状突起,边界形态不规则,内部回声不均．阻力指数（RI）0．38±0.02,均〈0.4,搏动指数（P1）均〈1．0,最大血流速度（PSV）均〉15cm／秒。结论：超声是鉴别卵巢肿瘤良恶性的重要检查方法之一,超声医生要根据肿瘤的形态、内部结构、边缘是否整齐等进行诊断,最大血流速度和搏动指数是区分恶性和良性肿瘤的重要依据。     

未成年女性卵巢恶性肿瘤的CT诊断:附42例报告

目的 探讨未成年女性卵巢恶性肿瘤的CT征象。方法 回顾性分析我院1998年8月至2004年3月诊治并经手术病理证实的儿童和青少年女性卵巢恶性肿瘤的病理及CT资料。结果 42例患者年龄3～17岁，平均9岁。42例中卵巢恶性畸胎瘤20例．CT明确诊断17例(17／20，85％)。CT平扫见下腹盆腔混杂密度囊实性肿块，边界不清，形态不规则，可见脂肪钙化和实质性多种组织成分，增强扫描肿块实质部分中度不均匀强化。另3例恶性畸胎瘤固钙化和脂肪成分不明显，术前CT误诊为囊腺瘤。CT诊断囊腺癌2例。CT平扫盆腔内巨大囊实性肿物，周边见乳头状、结节状突出，增强扫描囊性部分无明显强化，实性部分明显强化。另20例为卵巢胚胎瘤7例，卵巢内胚窦瘤3例，卵巢颗粒细胞瘤8例，卵巢浆液性囊腺癌1例，卵巢内膜样癌1例，CT均诊断为卵巢恶性肿瘤。CT表现盆腔内巨大囊实性肿块，囊壁不规则，内部有囊变坏死。结论 CT对卵巢恶性畸胎瘤多可明确诊断，对其它性质的卵巢肿瘤可了解周围组织器官受侵犯的情况及与重要血管的关系，有无腹腔种植转移等。     

卵巢肿瘤的超声诊断

1　临床资料6 4例卵巢肿瘤患者均系本院近 3年来门诊或住院病人 ,经 B超诊断为单纯性卵巢囊肿 2 1例 ,卵巢浆液性及粘液性瘤 10例 ,卵巢巧克力囊肿 4例 ,卵巢浆液性、粘液性癌各 2例 ,卵巢良性畸胎瘤 (皮样囊肿 ) 12例 ,卵巢实质性肿瘤 10例(包括良性肿瘤 ,如卵巢纤维瘤、平滑肌瘤、纤维上皮瘤 ;恶性肿瘤 ,如卵巢腺癌、肉瘤、绒毛膜上皮癌等 ) ,卵巢转移癌 3例。2　讨　论卵巢良性囊液性肿瘤包括单纯性卵巢囊肿 ,多为非赘生性囊肿 ,是一种良性潴留性囊肿 ,常由于生理或病理的原因 ,使卵巢腔内液体潴留而形成 ,它包括卵泡囊肿 (滤泡囊肿 )、黄体囊肿、白体囊肿、多囊卵巢、子宫内膜囊肿、卵泡膜细胞增殖症等 ,其次为卵巢畸胎瘤、巧克力囊肿等。卵巢囊实性良性肿瘤 ,包括卵巢浆液性及粘液性瘤、卵巢畸胎瘤等多见。卵巢实质性肿瘤良性者多见 ,如卵巢纤维瘤、平滑肌瘤、纤维上皮瘤、甲状腺瘤、卵泡膜细胞瘤等 ;恶性者有卵巢腺癌、内胚窦瘤、肉瘤、绒毛膜上皮癌等。卵巢肿瘤的声像图无论囊性、囊实性或实质性 ,声像图均较为复杂 ,仅从这些肿瘤大体病理结构所致的物理界面反射特征提示较难做出病理组织学上的诊断 ,但良恶...     

卵巢良恶性肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨卵巢良恶性肿瘤的CT表现、诊断及鉴别诊断。方法 分析22例经手术病理证实的卵巢原发性良恶性肿瘤的CT表现,其中良性肿瘤13例,均为成熟性囊性畸胎瘤,恶性肿瘤9例,均为黏液囊腺癌。结果CT对卵巢肿瘤的发现率极高,对病变的大小、形态、密度及肿瘤对周围组织、脏器的侵犯显示较好。结论CT对卵巢肿瘤有较高的诊断价值。     

卵巢畸胎瘤B超、手术及病理对照分析

目的 探讨超声检查卵巢畸胎瘤的价值、声像图与病理的关联性及对不同病变采用不同手术方式的意义。方法 回顾性分析203例卵巢畸胎瘤的二维及CDFI超声检查资料，并与手术病理进行对照。结果 双侧发生34例(16．75％)，手术切除瘤体237枚。超声共检出瘤体214枚(90．30％)，漏诊23枚(9．70％)。其中成熟囊性畸胎瘤214例，未成熟性畸胎瘤4例，一侧卵巢畸胎瘤合并同侧卵巢的其它病变19例(8．44％)。合许的肿瘤以上皮性肿瘤居多，分别为合并粘液性囊腺癌6例，浆液性囊腺瘤3例，卵巢瘤样病变9例，生殖细胞肿瘤1例。按年龄不同、是否需保留生育能力、肿瘤性质等因素，行卵巢切除术或瘤体剔除术。恶性行双侧附件及全子宫切除术和部分大网膜切除术。结论 卵巢畸胎瘤的病理分型与超声图像具有较高的关联性，超声诊断准确率较高，对良、恶性的判定也颇准确。较为困难的足卵巢畸胎瘤并发同侧卵巢的其它病变。手术为卵巢畸胎瘤治疗的首选方法。     

MRI在卵巢囊性病变诊断中的临床应用

目的探讨MRI对卵巢囊性病变的诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理证实,有完整临床、病理和MRI检查资料的46例卵巢囊性病变。结果46例卵巢囊性病变中,良性35例共39个病灶,恶性11例共12个病灶。良性35例39个病灶中卵巢囊肿13个,其中合并蒂扭转1个,巧克力囊肿2个,囊性畸胎瘤6个,粘液性囊腺瘤12个,浆液性囊腺瘤5个,卵泡膜瘤伴粘液囊变1个;恶性12个病灶中粘液性囊腺癌8个,浆液性囊腺癌4个,其中粘液性囊腺癌合并乙状结肠癌1例。结论MRI在卵巢囊性病变及良、恶性的鉴别诊断中具有重要的诊断价值：①MRI有良好的组织对比分辨率,对畸胎瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢囊肿、囊腺瘤、囊腺癌等病变可以作出定性诊断;②MRI能准确显示卵巢囊性肿块的大小、形态和侵及范围,有助于定性诊断和区分肿瘤的良恶性。     

卵巢肿块的CT诊断

68例卵巢肿瘤的表现特点及诊断价值；（1）非赘生性囊肿和囊腺瘤的特征为薄壁囊性肿物，壁与间隔薄且规则。（2）囊实性肿块内含脂肪成份，囊壁隆起的实性结节处见结节状钙化或牙齿是畸胎瘤的特征性表现。（3）恶性囊性肿瘤特征为囊壁与间隔不规则增厚，其内可发现乳头状或不规则实性成份；（4）恶性肿瘤实质性部分较多或为主，但少数良性肿瘤也常常有实性成份，认为CT在卵巢病变的诊断中有较高的价值。     

CDPI在卵巢肿瘤良恶性鉴别中的应用价值分析

目的:探讨高频彩色多普勒能量图(CDPI)在卵巢肿瘤良恶性鉴别中的应用价值。方法:对158例卵巢肿瘤的住院患者进行高频CDPI超声检查对其良恶性进行鉴别并与彩色多普勒血流图(CD-Fl)进行比较、做出诊断并经手术病理证实进行回顾分析。结果:经高频CDPI观察做出诊断,其中囊性115例,囊实性37例,实性6例,其中良性151例,恶性7例。与术后病理对照卵巢恶性肿瘤检出率为85%。结论:高频CDPI超声检查对卵巢肿瘤的良恶性鉴别具有重大意义。     

附件肿瘤超声误诊临床分析

目的分析超声诊断附件肿瘤误诊为盆腔包裹性积液的原因。方法回顾性研究9例经超声诊断为盆腔包裹性积液的附件肿瘤病史、超声图像特征等,与盆腔包裹性积液的图像特征进行比较。结果9例经超声诊断为盆腔包裹性积液的病例经手术确诊为各种良恶性附件肿瘤。其中,卵巢浆液性囊腺癌l例;库肯勃氏瘤1例;卵巢黏液性囊腺瘤3例;卵巢恶性梭形细胞肿瘤1例;卵巢浆液性乳头状囊腺瘤1例;1例左卵巢成熟囊性畸胎瘤,右卵巢黏液性囊腺瘤;输卵管子宫内膜异位囊肿1例。结论对于不典型的附件良性肿瘤及恶性肿瘤进行超声诊断时要仔细观察,加用彩色多普勒,结合病史及各种检查结果如肿瘤指标如CA125等,一侧卵巢未显示时,应高度警惕是否该侧的囊性占位来源于卵巢,有助于与盆腔包裹性积液相鉴别。     

超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转的声像图表现及临床价值

目的 通过分析卵巢肿瘤蒂扭转的声像图表现，探讨超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转的依据及鉴别诊断。方法 对比分析27例手术切除的卵巢肿瘤蒂扭转的超声表现及病理类型。结果 27例卵巢肿瘤蒂扭转病例中，卵巢囊肿5例，浆液性囊腺瘤3例，粘液性囊腺瘤3例，畸胎瘤15例，卵巢冠囊肿l例，声像图均表现为肿块呈圆形或椭圆形，多数囊壁较厚，内部分布可均匀或不均匀，盆腔少量积液，探头压痛阳性。结论 卵巢肿瘤蒂扭转的声像图表现具有一定特征，再结合临床资料，超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转并无困难。     

青少年卵巢肿瘤的临床病理分析

目的：探讨青少年卵巢肿瘤的临床病理特征。方法：回顾性分析我院诊治的40例青少年卵巢肿瘤患者,其中良性肿瘤22例、交界性肿瘤6例、恶性肿瘤8例。结果：根据病理诊断成熟性畸胎瘤15例、交界性粘液性囊腺瘤6例、未成熟性畸胎瘤6例、黏液性囊腺瘤4例、无性细胞瘤3例、黏液性囊腺癌2例。结论：青少年卵巢肿瘤患者应根据其特殊性及复杂性,早期行病理检查确诊,选择合适的手术方法,尽量保留生育功能,并加强随访。     

敬告作者

卵巢囊性畸胎瘤又称皮样囊肿，发生于生殖细胞，是最常见的妇科良性肿瘤，多发生在育龄妇女。本文对经手术及病理检查证实的40例卵巢囊性畸胎瘤的声像图进行分析，以提高对卵巢囊性畸胎瘤声像图的认识及超声诊断的准确性。