慢性硬膜下血肿10例误诊分析

我院1976～1988年有10例慢性硬膜下血肿(CSH)分别误诊为脑血栓形成、脑动脉硬化症、脑肿瘤。 1.误诊分析(附典型病例) (1)误诊为脑血栓形成6例。年龄50～64岁,均为男性,误诊时间1～3个月5例,6个月1例。例1:男,58岁,因轻微头疼,右侧肢体活动     

以精神障碍为首发症状的Wilson''s病15例误诊分析

Wilson s病 (WD)以精神障碍为首发症状者临床较少见 ,常就诊于精神病专科医院 ,因而易被误诊。为减少误诊误治 ,本文对本院 1980～ 2 0 0 1年收治以精神障碍为首发症状的 15例WD资料进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1980～ 2 0 0 1年间收治WD 76例 ,其中以精神障碍为首发症状者 15例 (19 6 % ) ,男 9例 ,女 6例 ,发病年龄 11～ 31岁 ,平均 17 5岁 ,病程3个月～ 9年。有WD家族遗传史者 12例 (80 % ) ,家族中其它成员有慢性肝病者 6例 ,父母近亲结婚者 4例。所有病例均符合WD的诊断标准[1] 。1 2　首发症状及误诊情况　 15例…     

老年甲状腺功能亢进性心脏病致心力衰竭5例误诊分析

甲状腺功能障碍常有心血管表现 ,老年人甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 ) ,因症状不典型 ,常迁延日久 ,并发心力衰竭方才就诊 ,易被误诊为其他心脏病。现结合我科 5例老年人甲亢伴心血管表现的误诊经过 ,就老年人的临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5例中 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 7 8岁 ;病程 2～ 18个月。1 2　临床表现 :5例均有心悸、气促、双下肢水肿 ,心界扩大 ,心率增快(10 6～ 12 6次 /ｍｉｎ) ;无明显突眼 ,无甲状腺肿大。 5例中多食善饥、消瘦 1例 ;胸闷、胸痛 2例 ;腹胀、腹泻、大便次数增多 3例 …     

亚急性甲状腺炎10例误诊分析

亚急性甲状腺炎(SAT)以下简称亚甲炎是甲状腺的一种炎性疾病,其病因尚未确立,一般认为与病毒感染有关。早期容易误诊。现将10例误诊病例进行分析。一、临床资料 10例病人中男性3例,女性7例。男女之比为1:23。年龄19～62岁,平均年龄38岁。发病前有上呼吸道感染史者6例。10例均有甲状腺肿大。其     

慢性脑血吸虫病临床误诊分析

性脑血吸虫病临床少见 ,其临床经过酷似脑肿瘤 ,常易误诊而进行不必要的开颅术。本科自 1979年 5月～ 1998年 6月共收治 2 9例脑性血吸虫病 ,15例初诊时被误诊为脑瘤等疾病。现就本组临床资料进行分析 ,探讨本病的误诊原因。临床资料一、一般资料本组男 13例 ,女 2例。男∶女 =6 5∶1。年龄 19～ 5 6岁 ,平均 33岁。患者均有血吸虫疫水接触或感染史。病程 2个月～ 3年。病变位 :幕上 14例 ,幕下 1例。累及一侧大脑半球 12例 ,双侧 2例 ,幕下 1例累及双侧小脑半球。单个病灶 10例 ,多个病灶 5例。症状与体征 :头痛 13例 ,呕吐 5例 ,视乳头水…     

老年人上消化道出血——附89例临床分析

我院自1974年1月～1982年4月收治上消化道出血病人883例。其中资料较完整的60岁以上老年患者89例,占10.1％。老年人上消化道出血的症状,体征常不明显,极易漏诊,误诊而延误治疗。本文拟就此作一小结,并略加讨论。临床资料一、性别:男性66例,女性23例。男女之比为2.9:1。二、年龄:60～64岁46例(57.7％),65岁～69岁29例(32.6％),70～74岁6例(6.7％),75～79岁7例(7.9％),80岁1例(1.1％)。三、既往史及伴发病:本组病例有慢性胃病症状(最短3个月,最长50年)74例(83.2％),其中有上消化道出血史者31例。无胃肠道症状者10例(11.2％),记录不详5例(5.6％)。     

老年人甲状腺功能亢进症误诊分析

老年人甲亢临床表现多不典型,易被误诊、漏诊或延迟诊断。我院老年人甲状腺功能亢进症误诊38例,现将误诊原因分析如下。一、临床资料与方法 1.一般资料:男18例,女20例;年龄62～76岁,平均年龄65.8岁;误诊时间1个月～6年,平均误诊时间1.3年。 2.临床表现:头晕、活动后胸闷、心悸、阵发性心前区压榨感、心律失常等17例;恶心、厌食、     

脑顶叶病变30例临床分析

顶叶病变临床较少见 ,且受损病变范围广泛 ,产生的症候复杂 ,症状不典型 ,容易误诊及漏诊。笔者自 1996 2 0 0 2年共收治顶叶病变 30例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　发病情况 :本文 30例中男 19例 ,女 11例 ,年龄 3183岁。其中 40岁以下者 3例 ;415 0岁 4例 ;5 16 0岁 7例 ;6 170岁10列 ;70岁以上者 6例。病前有高血压病史或入院查血压超出正常范围者 16例 ;有冠心病史者 5例 ;糖尿病史者 3例 ;脑血管病史者 3例 ;平素有烟酒嗜好者 18例。家族中有高血压、冠心病、脑血管病史者 16例 ,从事脑力劳动或体力劳动过少者19例。1 2　病变性质与…     

无痛性老年人急性心肌梗死的诊断与误诊分析

〗急性心肌梗死大多数以典型的胸痛而发病 ,也有少数患者胸痛症状不典型 ,尤其是老年患者多见。无痛性心肌梗死起病症状多样化 ,病情变化快 ,死亡率较高 ,临床上往往延误诊断与治疗 ,我院自 1989年 8月至 2 0 0 1年 8月共收治急性心肌梗死 186例 ,无痛性者 2 8例 ,65岁以上老年人 2 0例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,年龄 3 884岁 ,平均年龄 61岁 ,65岁以上者 2 0例 ,有高血压病史者 16例 ,冠心病史者 10例 ,糖尿病史者 2例 ,1周内死亡者 8例 ,其中 4例在入院 2 4小时内死亡 ,误诊 12例 ,误诊为急…     

慢性硬膜下血肿8例误诊分析

慢性硬膜下血肿(CSH)约75%是因轻微头部外伤致桥静脉断裂慢性出血而引起,多见于婴儿及老年患者。临床症状一般在外伤后1～3个月出现,罕有一年以上者。本病临床表现多不典型易被误诊。现将我科收治的8例 CSH 误诊情况综合分析如下。     

风湿性多肌痛临床诊治体会

风湿性多肌痛 (Ｐｏｌｙｍｙａｌｇｉａｒｈｅｕｍｓｔｉｃａ,ＰＭＲ)是多见于老年人的一种临床综合征 ,完全为一种临床诊断 ,无特异性实验室依据 ,且需与许多疾病相鉴别 ,临床上常被误诊。现将我院 1 999～ 2 0 0 1年间经门诊及住院确诊为原发性ＰＭＲ 1 1例诊治体会报道如下。1 临床资料一般资料　 1 1例ＰＭＲ ,住院 4例 ,门诊 7例 ;女 8例 ,男 3例 ;年龄 4 8～ 72岁 ,平均 ( 6 3.4± 7.3)岁。病程4～ 6个月 8例 ,6～ 1 2个月 2例 ,36个月 1例。来本科就诊前均被误诊或漏诊。临床表现　慢性隐匿起病 8例 ,有低热、咽痛等类似病毒性感冒…     

老年人结核性胸膜炎(附35例临床分析)

<正>我院自1986年8月～1997年8月共收治146例老年人胸腔积液患者,其中结核性胸膜炎(简称结胸)35例,由于老年人结核性胸膜炎症状轻微,有时胸水呈血性,故常被误诊为恶性胸水,使病情恶化.为提高老年人结胸的诊治,现将我们收集的病例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 35例老年结胸中,男性29例,女性6例,年龄最小60岁,最大78岁,平均69.3岁,病程2月以内10例,2个～3个月11例,3个～4个月6例,4个～5个月3例,5个～6个月1例,半年以上4例.1.2 诊断依据　①根据痰中找到结核菌,除外其它性胸腔积液10例;②胸膜活检病理证实7例;③胸部X线或CT示肺部浸润性肺结核并结合临床,排除其它性胸     

老年人慢性硬脑膜下血肿40例诊治体会

我院自１９８０～１９９５年间收治４０例老年人慢性硬脑膜下血肿（ＣＳＨ）,多数因临床症状和体征不典型而延误诊治,尤其忽视外伤史者,更易误诊。本病若能及时诊治,手术效果良好,现将４０例老年人ＣＳＨ的临床特点及治疗分析如下。１　临床资料１１　一般资料　本组男３８例,女２例;６０～６９岁２８例,７０岁以上１２例。有外伤史者３０例,自外伤至明确诊断１～３个月２６例。超过３个月３例,最长１例为２５年。无明确外伤史１０例。１２　主要症状与体征　头痛２８例,呕吐１７例,偏瘫或肢体无力２５例,失语８例,尿失…     

青年肺癌127例治疗分析

我院胸外科自 1975～ 2 0 0 1年收治了 12 7例 12～ 30岁青年肺癌患者 ,占同期原发性肺癌的 13 3%。作者从青年肺癌的类型、病理类型、手术方式、误诊原因进行了分析。现将结果报道如下。一、临床资料1.12 7例青年肺癌患者 ,年龄 :12～ 2 0岁 19例 ;2 1～ 30岁10 8例 ;平均 2 2 3岁。性别 :男 113例 ,女 14例 ,男女之比 10∶1 2。病史 :从有症状到入院 ,2个月内 36例 ;3～ 4个月 6 8例 ;5个月以上 13例 ;平均为 3 5个月。吸烟者 39例 ,吸烟量每日在 2 0支以下。误诊 :误诊 5 8例 ,误诊率达 4 5 7% ,主要误诊为肺结核 ,肺部炎症 ,肺炎性假…     

婴幼儿结核性脑膜炎误诊50例

<正> 1 临床资料 1.1 一般资料凡在入院时未诊断结核性脑膜炎(简称结脑)亦未按结脑治疗者列为误诊。50例中男21例,女29例,年龄～1岁24例,～2岁16例,～3岁10例。误诊时间最短1周,最长16周。有明确卡介苗接种史者7例,有结核接触史者31例,有结核病史者6例。 1.2 误诊疾病上感7例,支气管肺炎7例,腹泻4例,低钙惊厥6例,化脓性脑膜炎19例,病毒性脑炎7例,发热待查4     

局麻下施行腰椎间盘髓核摘除术23例报告

本院自1972～1980年共收住院手术治疗腰椎间盘突出症23例,均经手术确诊,现报告如下。一、临床资料本组病例均为男性,年龄最小20岁,最大56岁,平均34.2岁;体力劳动者19例,脑力劳动者4例;有外伤史者17例,无明显外伤史者6例;突出部位:腰4～5间隙19例,腰5骶1间隙3例,中心型1例;右侧突出13例,左侧突出9例。病史最短6个月,最长20年。随访时间最短8个月,最长8年。疗效达优的17例,良的6例。     

胃溃疡癌变23例

我院自1970～1951年共收治胃溃疡癌23例,均经手术和病理证实。 临床资料 本组男19例,女4例;年龄34～65岁,平均49.8岁;病程10个月～30年,10个月～5年13例、6～10年4例、11～15年1例、16～30年5例,多有反复发作的溃疡病史;近期症状加剧在3个月内18例,3～6个月5     

老年甲状腺功能亢进症37例误诊原因分析

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 ) ,是临床常见病 ,一般不易误诊 ;但老年甲亢往往因症状、体征不典型 ,常被误诊漏诊。本文就老年甲亢 37例误诊原因作一临床分析 ,以提高老年甲亢的临床诊断水平。1　临床资料　　我院 1993年 2月至 1999年 2月共收治老年甲亢 483例 ,有37例在外院误诊为其它系统疾病 ,37例中男 2 1例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 7.3岁。37例从出现症状后首次就诊误诊至甲亢确诊时间为 4～ 42个月 ,平均 2 3个月。其中 6个月内确诊 4例 ,7～ 12个月确诊 7例 ,13～ 2 4个月确诊 11例 ,2 5～ 36个月确诊 9例 ,37个月以上确…     

以精神症状为主要表现的老年人慢性硬膜下血肿34例临床分析

慢性硬膜下血肿是神经科常见病之一,多见于老年人,常缺乏特征性临床表现。以精神症状为主要表现者临床容易误诊,为提高对本病的认识,现将笔者近几年遇到的34例以精神症状为主要表现的老年人慢性硬膜下血肿分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男29例,女5例,男女之比为5.8:1,年龄66～82岁,平均67.4岁,全部病例均经CT确诊,资料在近期内(14天～2月)可追忆有头部外伤史者28例,34例中有29例行腰穿检查,侧卧位脑压≥2.16kPa者24例、≤1.96ka者5例。脑脊液外观均无色清亮,蛋白高者6例;出凝血时间及凝血酶原时间大于正常者3例。     

多发性骨髓瘤7例误诊分析

多发性骨髓瘤因其临床表现多种多样 ,病情发展缓慢 ,实验室检查无特异性阳性结果 ,故易被长期误诊误治。我院自 1991年 1月～ 1996年 12月共收治 7例 ,均长期误诊。现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 7例 :其中男 5例 ,女 2例 ,年龄 45～ 6 2岁 ,平均 5 5岁。发病至确诊时间 4～ 19个月 ,平均 12 3个月。 7例均死亡 ,确诊至死亡时间 2～ 9个月 ,平均 7 3个月。1 2　临床表现及误诊疾病 :本组 7例中因尿少、浮肿、恶心呕吐误诊为慢性肾小球肾炎尿毒症而长期使用激素治疗 1例。因低热、腰骶部疼痛并局部出现肿物而误诊为风湿性…